Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Микробная экзема

Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики

ТВЕРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯКАФЕДРА КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ Зав.кафедрой: проф., д.м.н. В.В.Дубенский Преподаватель: асс., к.м.н. И.Ю.БалашоваИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Голубев Константин АлександровичКуратор: студент 410 группы лечебного факультета Т.Б.Измайлов Дата курации: 16.09.2003 г. Паспортная часть1. Фамилия, имя, отчество – Голубев Константин Александрович. 2. Пол, возраст, семейное положение – женат. 3. Место жительства – г.Тверь, ул.Скворцова-Степанова, д.16, кв.38. 4. Профессия – литейщик (пенсионер). 5. Дата и время поступления – 24.07.2003 г. 6. Диагноз при поступлении – экзема. 7. Клинический диагноз – микробная экзема. 8. Сопутствующие заболевания и осложнения – хронический бронхит, хроническая стенокардия, хронический остеохондроз, хронический остеомиелит. Жалобы при поступлении Больной жаловался при поступлении на крупные высыпания красно-синюшнего цвета в области левой стопы, которые затем распространились и на правую стопу. В дальнейшем высыпания распространились до нижних отделов левой и правой голени. При этом из объективных ощущений больной отмечает зуд и жжение в области высыпаний. При расчёсывании мест поражений отмечалось обильное мокнутие. Иногда в местах расчёса появлялись очаги нагноения, которые в последствии покрывались гнойными корками. При напряжении ног отмечается болезненность из-за образующихся небольших (0,8-1,2 см) трещин на поражённых участках кожи. По характеру зуд и жжение постоянные, средней интенсивности; боль только при напряжении ног (ходьба, изменение положения в постели), выражена умерено. Анамнез заболевания Считает себя больным с 20 февраля 2003 г., когда впервые стал отмечать высыпания на коже ног в области стоп и нижних частей левой и правой голени. Причину связывает с повышенной потливостью ног в зимней обуви. Тогда же обратился в ОКВД, где прошёл курс лечения. В апреле 2003 г. заболевание вновь обострилось и был назначен повторный курс лечения в ОКВД. После проведённой терапии больной отмечает значительное улучшение самочувствия. Из применяемых во время лечения препаратов выделяет преднизолон, сульфат магния, тиосульфат натрия. Последний рецидив заболевания 20 июля 2003 г. больной связывает с принятием горячей ванны, после которой вновь появились высыпания в области нижних конечностей. Снова обратился для лечения в ОКВД. Наличие подобных заболеваний у родственников отрицает. Анамнез жизни Больной родился 24.06.1937 г. в Калининском районе Калининской области. В семье – четвёртый ребёнок. Материально-бытовые условия соответствовали тому времени. В дошкольные годы в физическом и умственном развитии не отставал от сверстников. В школе учился хорошо. После службы в армии работал литейщиком в цеху на экскаваторном заводе на протяжении 19 лет. Из профессиональных вредностей отмечает: высокие температуры в помещении цеха, грязь, пыль. Работа сопровождалась постоянным нервным напряжением. Наследственные заболевания и отягощённый анамнез в семье отсутствуют. Из сопутствующих заболеваний выделяет хронический бронхит, хроническая стенокардия, хронический остеохондроз, хронический остеомиелит.

Материально-бытовые, жилищные и санитарно-гигиенические условия удовлетворительные. Живёт с женой в однокомнатной благоустроенной квартире. Питание удовлетворительное. В детстве перенёс ангину, ОРВИ, ветряную оспу. Операций не было. Из вредных привычек отмечает курение и умеренное употребление алкоголя. Аллергических реакций на лекарственные вещества нет. Настоящее состояние больного Общее состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Телосложение правильное. Рост: 170 см, масса: 84 кг. В лёгких по всей поверхности везикулярное дыхание. Границы правого и левого лёгкого без изменений. Тоны сердца ясные без патологических шумов. Границы абсолютной и относительной тупости не смещены. Пульс: 72 уд./мин. АД: 140/90 мм рт. ст. Печень по краю рёберной дуги. Живот мягкий безболезненный. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Из признаков невротического состояния отмечается незначительное преобладание процессов возбуждения. Описание кожных покровов и видимых слизистых Здоровая кожа и видимые слизистые розового цвета, рисунок кожи выражен умеренно, тургор и эластичность понижены, сало- и потоотделение в норме, оволосение по мужскому типу, волосы и ногти без патологии, подкожно-жировая клетчатка выражена умеренно. Высыпания локализуются симметрично на нижних конечностях в области нижней трети правой и левой голени, а также в области обеих стоп, включая их подошвенные поверхности. Распространенность процесса очаговая, нет склонности к диссеминации. Описание воспалительной реакции кожи Воспалительная реакция кожи острая по следующим параметрам: V присутствуют экссудативные ПМЭ; V поражённые участки кожи имеют яркую окраску; V границы поражённых участков нечёткие; V без оттенков.Характеристика сыпи Сыпь истинная полиморфная. Среди ПМЭ отмечаются пятна, папулы и везикулы. 1. Пятна – синюшного цвета, величиной 3-4 см, овальных очертаний, границы чёткие, склонны к периферическому росту и слиянию. Расположены на фоне гиперемии. Покрыты чешуйками. 2. Папулы – розово-синего цвета, милиарные и лентикулярные по своим размерам, очертания правильные округлые, границы нечёткие, полушаровидной формы, склоны к периферическому росту и слиянию, консистенция плотная, расположены на фоне гиперемии. Покрыты чешуйками. 3. Везикулы – синюшного цвета, размерами до 5 мм, округлых очертаний, границы нечёткие, полушаровидной формы, склоны к периферическому росту и слиянию, мягкой консистенции – с серозной жидкостью в полости, расположены на фоне гиперемии. Покрыты корками. Вскрываются с образованием эрозий.Среди ВМЭ отмечаются чешуйки, корки, эрозии. 1. Чешуйки – белесоватого цвета, мелкопластинчатые, покрывают пятна и папулы, прилегают плотно. 2. Корки – бело-жёлтого цвета, серозные, плотные, покрывают поверхность ссохшихся везикул, прилегают плотно. 3. Эрозии – синюшного цвета, имеют размеры везикул, после вскрытия которых они образуются. Характерны симптомы «серозных колодцев» и «архипелага островов». Слизистая языка, мягкого и твёрдого нёба, дёсен нормальной розовой окраски без патологических изменений. Кайма губ тёмно-красного цвета, умеренной влажности.

Чешуйки, трещины, эрозии и корочки на губах и слизистой отсутствуют. Диагноз: Микробная экзема на стадии разрешения. Обоснование диагноза Диагноз микробная экзема был поставлен по характерным для данного заболевания клиническим признакам: V локализация на нижних конечностях; V изначально процесс был ассиметричным, а затем стал симметричным; V отмечается сплошной очаг поражения по периферии; V очаг красно-синюшного цвета; V характерны симптомы «серозных колодцев» и «архипелага островов». Заболевание на стадии разрешения, потому что заметно уменьшение очага в размерах по периферии, отсутствуют новые морфологические элементы, большинство везикул вскрылись с образованием эрозий, эрозии разрешаются. Дифференциальный диагноз Дифференциальный диагноз проводят с аллергическим дерматитом и красным плоским лишаем. № Микробная экзема Аллергический дерматит п/п 1. Заболевание неаллергического Заболевание аллергического генеза генеза 2. Сенсибилизация к микроорганизмам Сенсибилизация к аллергенам и продуктам их жизнедеятельности 3. Распространение очаговое Распространение диссеминированное 4. Локализация преимущественно на Локализация по всей поверхности нижних конечностях тела 5. ПМЭ: пятна, папулы, везикулы ПМЭ: папулы, везикулы 6. Мокнутие по типу «серозных Мокнутие по типу «серозных колодцев» колодцев» 7. Границы нечёткие Границы нечёткие 8. Склонность к периферическому Склонность к периферическому росту росту 9. Истинный и ложный полиморфизм с Истинный и ложный полиморфизм с преобладанием ложного преобладанием ложного 10. Объективные ощущения: зуд Объективные ощущения: зуд 11. Воспаление острое Воспаление острое № Микробная экзема Красный плоский лишай п/п 1. Локализация преимущественно на Локализация на сгибательной нижних конечностях поверхности конечностей, крестце, спине, коже наружных половых органов, бёдрах. 2. ПМЭ: пятна, папулы, везикулы ПМЭ: папулы 3. Папулы милиарные и лентикулярные Папулы милиарные и лентикулярные 4. Папулы синюшно-розового цвета Папулы синюшно-розового цвета 5. Папулы имеют округлые или Папулы полигональных очертаний овальные очертания 6. Папулы полушаровидной формы Папулы плоской формы с пупкообразным вдавлением в центре 7. Очаговое распространение Диссеминированное распространение 8. Воспаление острое Воспаление неострое 9. Папулы на фоне гиперемии Папулы на фоне здоровой кожи 10. Симптом «серозных колодцев» Сетка Уикхема План лечения 1. Госпитализация (лечебно-охранительный режим). 2. Гипоаллергическая диета (исключить из питания цитрусовые, острую и копчённую пищу, кофе, шоколад, грибы, красную рыбу). 3. При выраженном невротическом синдроме седативные средства: Rp.: i c urae Valeria ae 25 ml D.S. По 20 капель 3 раза в день внутрь. 4. Гипосенсибилизирующие средства (при белом и смешанном дермаграфизме и возрасте старше 45 лет не назначать препараты кальция!): Rp.: Sol. Mag esii sulfa is 25% - 10 ml D. .d. .10 i ampulis S. По 10 мл внутримышечно 1 раз в день. 5. Антигистаминные: Rp.: abl. Lora adi e 0,01 .10 D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки до еды. 6. Глюкокортикоиды при тяжёлом течении заболевания: Rp.:

При микробной экземе важно рационально воздействовать на исходный микробный (грибковый) очаг поражения, определить и нормализовать локальные нарушения (микроциркуляторные, нейротрофические) в регуляции защитной функции кожи. При распространенной упорной экземе возможно кратковременное назначение небольших доз глюкокортикостероидного препарата. При локализации очагов на конечностях назначают рефлекторно физиотерапевтические процедуры на соответствующие паравертебральные узлы. Наружное лечение проводят с учетом стадии экземы. Выбор форм и средств наружной терапии зависит от выраженности и особенностей воспалительной реакции кожи. В случае присоединения вторичной инфекции и при микробной экземе, развитию которой предшествовал пиококковый (микотический) процесс в коже, должны быть использованы средства с проти-вомикробным (противомикотическим) действием. При неосложненных случаях экземы оправдано кратковременное использование современных корти-костероидных препаратов, обладающих наиболее высоким индексом безопасности. 48.PЭкзема

1. Микробная экзема

2. Микробная экзема, стадия обострения, сопровождающаяся вторичными аллергическими высыпаниями (аллергидами), хроническое рецидивирующее течение

3. Реферат - Социальная медицина (ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА)

4. Дерматиты. Синдром Лайелла. Экзема

5. Варикозная распространенная экзема нижних и верхних конечностей

6. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)
7. Реферат о Пугачеве
8. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

9. Реферат по книге Фернана Броделя

10. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

11. Психология труда (Обзорный реферат по психологии труда)

12. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)

13. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»

14. Генезис капитализма в Мексике. Реферат по истории экономики

15. Реферат по книге Н. Цеда Дух самурая - дух Японии

16. Реферат по теме “Человек на войне”

Шкатулка-фолиант "Книга Соломона", 21x13x5 см.
Шкатулка-фолиант выполнена в виде старой книги. Обложка шкатулки выполнена из кожзаменителя. Такая шкатулка послужит оригинальным, а
677 руб
Раздел: Шкатулки сувенирные
Кресло детское мягкое "Мяу-Мяу".
Кресло-игрушка "Мяу-Мяу" (Кошечка) - яркое и оригинальное кресло для детской комнаты, выполненное с использованием вышивальной
1442 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Сумка для обуви "Феи и невиданный зверь".
Пошита из водонепроницаемого износостойкого полиэстра. Подходит для частой стирки, не выцветает. Размер: 31х44 см.
309 руб
Раздел: Сумки для обуви

17. Реферат по биографии Виктора Гюго

18. Реферат - Физиология (строение и функции гемоглобина)

19. Реферат по менеджменту

20. Как написать хороший реферат?

21. Сборник рефератов о конфликтах

22. Реферат кондитерское изделие
23. Реферат по статье Гадамера Неспособность к разговору
24. Реферат Евро

25. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы

26. Лесные пожары - реферат

27. ДЫХАНИЕ - реферат за 9-й класс

28. Изучение микробных сообществ при повышенном увлажнении в условиях модельного эксперимента

29. Реферат о США

30. Реферат по делопроизводству с вопросами: Подготовка документов к архивному хранению, Правила оформления реквизитов №№16, 19, 20, 22, Контракты (договоры)

31. Методы диагностики и профилактики микробной контаминации при трансплантации эмбрионов

32. Реферат Политико-правовые взгляды М.М. Сперанского и Н.М. Карамзина

Тележка багажная ТБР-22, синяя.
Грузоподъемность: - для сумки 25 кг, - для каркаса 50 кг. Максимальная вместимость: 25 л. Размеры: 95х28х34 см. Предназначена для
588 руб
Раздел: Хозяйственные тележки
Микрофон "Новогодние песенки".
Этот удивительный микрофон превратит новогодний праздник в настоящее шоу! Он светится под музыку, как настоящий диско-шар! Слушай и пой 15
314 руб
Раздел: Микрофоны
Подставка для ножей, 11x22 см, синий.
Размеры: 11х22 см. Материал корпуса: пластик. Внутренняя часть: полипропиленовое волокно. Цвет: синий. Предназначена для безопасного и
628 руб
Раздел: Подставки для ножей

33. Нобелевские премии по медицине и физиологии

34. Судебная медицина

35. Медицина в Московском государстве

36. Физическая культура и медицина

37. Судебная медицина

38. История медицины. Федор Иванович Иноземцев
39. Восточная медицина: Мировоззрение и практика
40. История медицины

41. Предмет, метод, содержание cудебной медицины

42. Проводящие пути (медицина)

43. Альтернативная медицина

44. Применение компьютеров в медицине

45. Применение ультразвука в медицине

46. История медицины

47. Видные ученые, врачи и сестры милосердия в истории медицины

48. Протокол вскрытия трупа для занятий по судебной медицине

Кружка фарфоровая "FIFA 2018. Забивака. Трюк с мячом!", 400 мл.
Объем: 400 мл. Материал: фарфор.
358 руб
Раздел: Кружки, посуда
Снежкобластер "Тройной".
Снежкобластеры спасут вас от замерзших рук и мокрых перчаток! Для настоящих лидеров зимних баталий в нашем арсенале есть тройной
1585 руб
Раздел: Прочее
Набор маркеров для доски, 4 штуки.
Высококачественные маркеры для белой маркерной доски. Не высыхают с открытым колпачком в течение нескольких дней. 4 цвета. С круглым
401 руб
Раздел: Для досок

49. Химия в биологии, медицине и производстве лекарственных веществ

50. Медицина и полимеры

51. «Устные уроки» по медицине в Римской империи

52. Агни Йога о медицине будущего

53. Традиция заговаривания в болгарской народной медицине

54. Исследование щитовидной железы в ядерной медицине
55. Китайская медицина
56. Ультразвуковое излучение и медицина

57. Китайская медицина

58. Шпаргалки по медицине

59. Шпаргалки по медицине

60. Билеты по медицине

61. Математическое моделирование в медицине

62. Общественная медицина

63. Геном человека в медицине, клонирование

64. История медицины Древней Греции

Автокресло Еду-Еду "KS-516 Lux" с вкладышем (цвет: синий, принт: графити, 9-36 кг).
Для всех родителей очень важно обеспечить безопасность и комфорт во время поездки своему ребенку. В этом нам поможет детское автокресло
3873 руб
Раздел: Группа 1/2/3 (9-36 кг)
Патронташ со стопками.
Охотнику, туристу, болельщику и просто любителю спонтанных праздников это изобретение может весьма пригодиться. Набор удобных пластиковых
554 руб
Раздел: Прочее
Чудо-пеленка для мальчика "Bambola".
Пеленка на липучках создана, чтобы обеспечить спокойный сон малышу. Благодаря липучкам, которые удерживают и не позволяют ребенку
340 руб
Раздел: Пелёнки

65. Литература - Социальная медицина (Важнейшие массовые неэпидемические болезни и

66. Литература - Социальная медицина (СОЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА)

67. Литература - Социальная медицина (организация первичной медико-социальной

68. Литература - Социальная медицина (понятие и основные критерии образа жизни)

69. Литература - Социальная медицина (правовые аспекты деятельности врача)

70. Медицина Китая
71. Применение генетических методов в судебной медицине
72. Профилактика и лечебная медицина при спаечной болезни

73. Социальная медицина (ЛПУ)

74. Судебная медицина - заключение эксперта

75. Электронно-микроскопические методы исследования в медицине

76. Липосомы в медицине

77. Профилактика и лечебная медицина при спаечной болезни

78. Социальная медицина (ЛПУ)

79. Новые представления о задачах и методах гипербарической медицины

80. Натуральное седативное средство в психиатрии и соматической медицине

Игрушечная коляска-люлька.
Кукольная коляска-люлька фирмы "Melogo Toys", выполненная по типу и подобию настоящих колясок – мечта каждой девочки. Поддон
1499 руб
Раздел: Коляски-люльки
Автокружка с подогревом (450 мл).
Подключается к стандартному автомобильному прикуривателю. Сохраняет жидкость теплой, пока подключена к прикуривателю. Может подогреть
540 руб
Раздел: Прочее
Сумка-переноска "Фёрби" с наушниками.
Сумочка для переноски Furby от бренда Famosa предназначена для пушистого игрушечного зверька, который тоже нуждается как любой питомец в
460 руб
Раздел: Детские

81. Использование ультразвука в медицине

82. Основные направления (тенденции) современной радиотехники: проникновение идей радиотехники в медицину

83. Натуральное седативное средство в психиатрии и соматической медицине

84. Тора и проблемы науки, техники и медицины

85. Сексология и медицина

86. Социальная медицина (медицинское страхование 2)
87. Финансовые аспекты страховой медицины
88. К проблеме нормы в спортивной медицине

89. Образ жизни и питание профессиональных футболистов: соответствие рекомендациям тибетской медицины "Жуд-ши"

90. Белки в медицине

91. Способы получения радионуклидов для ядерной медицины

92. Медведи и традицонная китайская медицина: факты

93. Боткин. Революционер от медицины.

94. Чехов и его связь с медициной

95. Традиция заговаривания в болгарской народной медицине

96. Применение ферментов в медицине

Багетная рама "Bridget", 30x40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
651 руб
Раздел: Багетные рамы, для икон
Детское удерживающее устройство "Фэст", 15-25 кг (тёмно-серый).
Детское удерживающее устройство "Фэст" — уникальная отечественная разработка. Компактное, надежное, очень простое в эксплуатации
482 руб
Раздел: Удерживающие устройства
Компрессор автомобильный DC-20.
Автокомпрессор — это электрическое устройство, предназначенное для накачивания шин на колесах. В отличие от механического насоса, при
1581 руб
Раздел: Насосы, компрессоры автомобильные

97. Живой воздух природы и его использование в медицине

98. Новые биологические технологии на службе медицины

99. Отец медицины, философ - Гиппократ


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.