Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Туберкулез

Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее

Туберкулез План реферата: 1. Классификация туберкулеза 2. Вторичный туберкулез 3. Очаговый туберкулез - Виды течения заболевания - Основные проблемы 4. Инфильтративный туберкулез - патогенез 5. Туберкулема - Классификация туберкулем - Лечение - Показания к оперативному лечению - Дифференциальная диагностика - Патоморфологические основы 6. Виды каверн 7. Патогенез деструктивного туберкулеза 8. Определение кавернозного туберкулеза 9. Основные осложнения 10. Цирротический туберкулез - Классификация      - Этапы выздоровления - Типы выздоровления - Лечение - Характеристика этиотропной терапии - Показания к внутривенному введению препаратов - Гормональна терапия - Профилактика - химиопрофилактика КЛАССИФИКАЦИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА.  Многообразие морфологических и клинических проявлений туберкулеза заставляло искать основные наиболее общие признаки, которые позволили бы объединить больных в определенных группы. В начале 20 века, когда всеобщее признание получила так называемая апико-каудальная  теория патогенеза туберкулеза, считалось, что самые ранние проявления его появляюся в верхних отделых легких, а по мере прогрессирования процесс распространяется на нижележащие их отделы. В соответствии с этим представлением Турбан и Гебхардт в 1902 году предложили  классификацию туберкулез, по которой все его проявления делятся на три стадии в зависимости от зоны поражения: 1 стадия - поражение только верхних отделов легких 2 стадия - поражение верхних и средних отделов легких 3 стадия - тотальное поражение всего легкого или обоих.   Эта классификация с дополнениями, вынесенными в 1925 году Штернбергом, в течении длительного времени использовалась в нашей стране.   Вторая классификация предложенная в начале нашего века была морфологическая  (Ашофф и Николь). По этой классификации различали: 1. Туберкулезный процесс с преобладанием экссудации 2. Преимущественно продуктивный туберкулезный процесс 3. Процесс с наличием казеозоного распада.  Но эта классификация не подходила клиницистам и подходила больше патологоанатомам.  Основной методы диагностики туберкулеза - рентгенологический, уже по рентгенологически данным и клинике можно говорить о туберкулезе, но клиника не входит в представленные классификации.  Классификация по патогенезу туберкулезного процесса делит его на 3 группы: 1. Первичный туберкулез 2. Вторичный туберкулез 3. Третичный или органнный туберкулез.   Первичный туберкулез - процесс, возникающий в связи с первичным заражением, вторичный - диссеминированый, гематогенный; третичный - локальные формы туберкулеза (внелегочные локализации). Не совсем тоже правильная классификация, так как по одному признаку трудно охарактеризовать туберкулезный процесс.  Были другие попытки создания классификации, объединяющие патогенез и морфологический принцы, но ни одна не была удачной.   В 1938 году был утвержден первый вариант единой клинической классификация туберкулеза, разработанный группой ученых (Рубинштейн Г.Р., Рабухин Н.Е., Ф.Р. Шебанов, Абрикосов, Чистович, Хмельницкий). Данная классификация основывалась на нескольких признаках: 1-й - клинико-рентгенологические сообенности формы туберкулеза; 2-й - стадия развития туберкулезного процесса или фаза его течения.

3 -я признак - бактериовыделение  И учитывалась локализация (это не признак) или протяженность процесса.  Эти же признаки лежат в основе, той классификации, которая используется сейчас.  На каждом съезде фтизиатров (их прошло 12) обсуждалась проблема классификации туберкулеза. 2 года назад принята новая клиническая классификация, по которой есть пункты (новые акценты).  1-Й акцент - основные клинические формы: 4 группы:  первая группа - туберкулезная интоксикация у детей и подростков вторая группа - туберкулез органов дыхания третья группа - туберкулез других органов  и систем. И пункт Б - характеристика туберкулезного процесса: 1.  По локализации и протяженности ( в легких по долям, а в других органах по локализации поражения) 2. фаза 3. бациловыделение 4. динамические изменения.  Есть в этой классифкации пункты - осложнения и остаточные изменения после перенесенного туберкулеза.  В диагноз входтя все пункты классификации, и он собирает в себя всю эту классификацию.  Группа 1 - туберкулезная интоксикация у детей подростков - совершенно отдельная группа, спорная группа (можно ли вооще ставиь такой диагноз, так как нельзя указать локализацию туберкулезного процесса). Условно можно включить эту группу в классификацию: интоксикация есть, а морфологические изменения не выявить.  Группа 2 - туберкулез органов дыхания Специфический иммунитет от микобактерии туберкулеза предохраняет взрослого человека от заболевания туберкулезом, Реактивация микобактерии туберкулеза (эндогенный путь заражения) происходит в определенных условиях - внешние причины. Экзогенный путь заражения возможен - эта инфекция называется суперинфекцией. Лица из контакта в 4-6 раз чаще болеют туберкулезом, чем остальные. ОЧАГОВЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ Характеризуется множественными продуктивными очагами, занимающими не более двух сегментов. На рентгенограмме очаг - это тень менее 1 см. Удельный вес очагового туберкулеза от других форм сейчас снизился и составляет 17%. Очаги образуются чаще в 1, 2 сегментах лимфогематогенным переносом. Экзогенная суперинфекция поражает сначала бронхи (специфический эндобронхит), а потом легочную ткань. В верхних отделах легких иммунизация хуже и очаговый туберкулез может возникать из любой формы туберкулеза. Виды течения заболевания Острое, подострое, хроническое, бессимптомное, инопперцепное. Чаще течение очагового туберкулеза - бессимптомное. Выявляется на флюораграфических осмотрах населения. Основные проблемы       1. Выявить туберкулез.       2. Решить вопрос об активности       7-10 мм - крупные очаги       2-3 мм - мелкие очаги. Основной метод выявления активности туберкулеза - это тест-терапия. Микобактерии туберкулеза при мелкоочаговом туберкулезе находят линь в 4% случаев. ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ Выявляется в 60% случаев туберкулеза. Инфильтративный туберкулез склонен к распаду, обсеменению, экссудативным реакциям. Патогенез Тот же. Этот процесс чаще идет с клиникой, дифференцируют с острой пневмонией. Характерно увеличение температуры, влажные хрипы, притупление. Но потом объективные данные получить невозможно. Бывает и инопперцепное течение.

Различают несколько типов инфильтратов:       1. Облаковидный (в 90 % случаев склонен к распаду).       2. Округлый малоинтенсивный 50 - 60 % - склонен к распаду.       3. Бронхолобулярный - вытянутой формы.       4. Пересциссурит - инфильтрат по междолевой щели.       5. Лобит - инфильтрат напоминает одну долю.       6. Казеозная пневмония. Рентгенологически лобит и казеозная пневмония не отличаются. Разница в клинике. Лечение казеозной пневмонии занимает долгие годы. ТУБЕРКУЛЕМА Встречается редко, только в 4% от всех туберкулезных больных. Это любой специфический очаг, отграниченный капсулой. Может возникнуть из любой формы туберкулеза. Классификация туберкулем       1. Инфильтративно - пневмоническая.       2. Псевдотуберкулема (заполненная каверна)       3. Казеома. Туберкулема может быть единичная и множественная. По структуре: конгломератные, салитарные. По величине: до 2 см - мелкие. 2 - 4 см - средние. Более 4 см - крупные. По течению:       1. Прогрессирующая.       2. Регрессирующая       3. Стабильная. Протекают чаще бессимптомно, поэтому выявляются лишь при флюорографии. Распад - разжижение творожистого некроза там, где сохранены сосуды, а это чаще на перифирии. Лечение Может быть не только терапевтическим, но хирургическим. Капсула туберкулемы препятствует препаратам “делать свою работу”. Показания по оперативному вмешательству       1. Большие туберкулемы (более 4 см).       2. Множественные туберкулемы.       3. Прогрессирующие туберкулемы.       4. Туберкулемы, осложняющиеся кровотечением.       5. При дифференциальной диагностике (с опухолью). Дифференциальная диагностика инфильтративного туберкулеза и пневмонии Сначала исключают рак и туберкулез.       1. Пол и возраст в данном случае значения не играют.       2. Анамез туберкулеза и пневмонии. Для туберкулеза: контакт с больным туберкулезом, перенесенный в прошлом туберкулез, предрасположенность. Для пневмонии: уже переносили пневмонию, обострение очагов неспецифического воспаления. Внутрибольничные инфекции и пр. 3. Развитие заболевания. Для туберкулеза характерно: исподволь, общее состояние при высокой температуре страдает мало. Для пневмонии характерно: острое начало, при высокой температуре больной лежит и вызывает врача на дом, влажные хрипы. 4. Анализ крови: При туберкулезе: умеренный лейкоцитоз, а может быть и все в норме, мало выраженные биохимические изменения. При пневмонии: лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, ускоренное СОЭ. 5. Туберкулиновые пробы: При туберкулезе - гиперергическая реакция. При пневмонии - отсутствие реакции. 6. Микрофлора: При туберкулезе микобактерия Твс. При пневмонии - богатая. 7. Бронхоскопия: При туберкулезе - эндобронхит, рубцы, туберкулез бронхов, чистые бронхи. При пневмонии - гнойное отделяемое. Если сомневаетесь в диагнозе, то проводить тест - терапию пневмонии. Если динамики нет, то это туберкулез. Если есть эффект и он явный, то это пневминия. Патоморфоз туберкулеза заключается в том, что вокруг специфики - неспецифическое воспаление. Самые тяжелые формы легочного туберкулеза - деструктивные формы. Деструкция - распад каверны.

Предполагают, что мантия Земли в основном сложена оливином и делится на верхнюю мантию толщиной ок. 900 км и нижнюю - ок. 2000 км; благодаря высокому давлению - от 1 до 136 ГПа вещество мантии Земли, по-видимому, находится в твердом кристаллическом состоянии (за исключением астеносферы, где оно, возможно, аморфно). Температура в мантии, по-видимому, не превышает 2000-2500 .С. С процессами в мантии Земли связаны тектонические движения, магматизм, вулканизм и др. МАНТО (франц. manteau) - женская верхняя одежда просторного покроя (из ткани или меха) без сквозной застежки. МАНТО - в греческой мифологии прорицательница, дочь Тиресия. Имя Манто персонификация мантики (гадания). МАНТРЫ - ритуальные и заклинательные формулы ведизма и индуизма. МАНТУ ПРОБА (Манту реакция) - аллергическая диагностическая проба с внутрикожным введением туберкулина; применяется для ранней диагностики туберкулеза у человека и отбора лиц для иммунизации. Предложена французским ученым Ш. Манту в 1908. МАНТУАНСКОЕ НАСЛЕДСТВО - война за Мантуанское наследство (1628-31), главным образом между Габсбургами (испанскими и австрийскими) и Францией, претендовавшими (после смерти мантуанского герцога, не оставившего прямых наследников) на владение герцогством Мантуя, и маркизатом Монферрато; часть Тридцатилетней войны 1618-48

1. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

2. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"

3. Несколько рефератов по культурологии

4. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.

5. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

6. Психология труда (Обзорный реферат по психологии труда)
7. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)
8. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»

9. Генезис капитализма в Мексике. Реферат по истории экономики

10. Реферат по книге Н. Цеда Дух самурая - дух Японии

11. Реферат по теме “Человек на войне”

12. Реферат по биографии Виктора Гюго

13. Реферат - Физиология (Транспорт веществ через биологические мембраны)

14. США и Канада в АТР: набор рефератов

15. Как написать хороший реферат?

16. Сборник рефератов о конфликтах

Алфавитная книга записи обучающегося.
Книга записи обучающихся является основой первичного учета и ведется в каждом общеобразовательной учреждении. Книга имеет алфавитную
371 руб
Раздел: Бланки, книги учета
Кукла "Берта", 32 см.
Кукла Берта одета в длинное белое платье, украшенное кружевом. На ее ножках - красивые туфельки. Светлые длинные волосы берты собраны в
305 руб
Раздел: Классические куклы
Детское удерживающее устройство "Фэст", 15-25 кг (серо-голубой).
Детское удерживающее устройство "Фэст" — уникальная отечественная разработка. Компактное, надежное, очень простое в эксплуатации
482 руб
Раздел: Удерживающие устройства

17. Реферат кондитерское изделие

18. Реферат по статье Гадамера Неспособность к разговору

19. Реферат Евро

20. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы

21. Лесные пожары - реферат

22. ДЫХАНИЕ - реферат за 9-й класс
23. Реферат по Мексике
24. Перевод реферата "Acquaintance with geometry as one of the main goals of teaching mathematics to preschool children"

25. Туберкулёз органов дыхания

26. Туберкулёз

27. История болезни - туберкулёз лёгких

28. Туберкулёз

29. Эпидемиология туберкулёза

30. История болезни (туберкулез)

31. ВСЁ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ

32. Туберкулез

Шкатулка "Мишка", 7x10 см.
Шкатулка сохранит ваши ювелирные изделия в первозданном виде. С ней вы сможете внести в интерьер частичку элегантности. Регулярно удалять
332 руб
Раздел: Шкатулки сувенирные
Рюкзачок "Снеговик".
Симпатичный детский рюкзачок сшит из мягкой ткани ярких расцветок и украшен изображением снеговика. Во внутреннее отделение поместятся
706 руб
Раздел: Детские
Качели детские подвесные "Вятушка".
Подвесные качели "Вятушка" станут необходимым атрибутом активного отдыха. Качели имеют цельный, жесткий трубчатый каркас с
557 руб
Раздел: Качели

33. Очаговый туберкулез. Инфильтративный туберкулез. Казеозная пневмония. Клиника и патогенез

34. Фиброзно-кавернозный туберкулез лёгких

35. Литература - Микробиология (ВОЗБУДИТЕЛИ ДИФТЕРИИ И ТУБЕРКУЛЕЗА)

36. Литература - фтизиатрия (возбудитель туберкулеза)

37. Литература - фтизиатрия (профилактика туберкулеза)

38. Литература - фтизиатрия (фиброзно-кавернозный туберкулез)
39. Проявления специфических инфекций (туберкулез, сифилис) в полости рта
40. Туберкулез в России сегодня

41. Туберкулез мочеполовой системы

42. Туберкулез, актуальные вопросы лечения

43. Туберкулез органа зрения

44. Лекции - фтизиатрия (классификация туберкулеза)

45. История болезни - Фтизиатрия (Диссеминированный туберкулез легких)

46. Современные подходы к вакцинации против туберкулеза

47. Определение и обезвреживание туберкулеза у животных

48. Аллельные варианты генов-кандидатов подверженности туберкулезу у русского населения Западной Сибири

Стиральный порошок "INDEX", универсал, 4500 грамм.
Предназначение: для стирки изделий из хлопчатобумажных, льняных, синтетических тканей, а также тканей из смешанных волокон (кроме изделий
786 руб
Раздел: Стиральные порошки
Сумка-транспортный чехол усиленная для колясок "Книжка".
Сумка чехол выполнена из прочной и легко чистящейся ткани оснащена двумя ручками для переноски. Размеры: 93x50x36 см.
907 руб
Раздел: Дождевики, чехлы для колясок
Магниты "Standart", 0,7 кг, 30 мм, темно-синие, 10 штук.
Диаметр: 30 мм. Сила: 0,7 кг. Материал: цельный ферритный магнит. Количество: 10 штук. Цвет: темно-синий.
318 руб
Раздел: Магниты канцелярские

49. Ассоциации иммуногенетической системы HLA с развитием туберкулеза

50. Гематогенный туберкулез. Анамнез

51. Диеты при заболеваниях почек, ожирении, сахарном диабете, туберкулезе и истощении

52. Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого

53. История развития фтизиатрии. Эпидемиология туберкулеза. Организация и система борьбы с туберкулезом

54. Общие симптомы и местные признаки туберкулеза
55. Острые инфекционные заболевания и туберкулез у детей
56. Первичный туберкулез

57. Пути оптимизации лабораторной диагностики туберкулеза

58. Рестрикция по главному комплексу гистосовместимости в чувствительности к туберкулезу

59. Сравнительный анализ структуры наследственной компоненты подверженности к бронхиальной астме и туберкулезу по генам ферментов метаболизма ксенобиотиков

60. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов бронхопульмональных групп справа, парааортальных групп слева, фаза инфильтрации, МБТ (-)

61. Туберкулез кожи. Лепра. Профессиональные заболевания кожи

62. Туберкулез птиц

63. Туберкулез: микробиологическая диагностика

64. Электрокардиография и капилляроскопия в клинике туберкулеза

Шкатулка-фолиант "Девочка с котенком", 26x17x5 см.
Шкатулка-фолиант выполнена в виде старой книги. Обложка шкатулки выполнена из текстиля. Такая шкатулка послужит оригинальным, а главное,
651 руб
Раздел: Шкатулки сувенирные
Мешок для обуви "Sweets", 2 отделения, светоотражающая полоса, розовый.
Количество отделений - 2. Материал - полиэстер. Размер - 370x470 мм. Цвет - розовый/рисунок. Светоотражающий элемент - есть.
316 руб
Раздел: Сумки для обуви
Лосьон солнцезащитный для детей Kolastyna, SPF-30, 150 мл.
Нежную детскую кожу защитит солнцезащитная серия для детей Kolastyna. Инновацоинные активные ингредиенты и сочетание UVA/UVB фильтров
499 руб
Раздел: Солнцезащитная косметика

65. Возбудитель туберкулеза


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.