Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Аденома гипофиза

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее

Министерство здравоохранения Российской Федерации Самарский государственный медицинский университет Кафедра Неврологии и Нейрохирургии Заведующий кафедрой: профессор, д.м.н. Повереннова И.Е. Преподаватель: доцент, к.м.н. Алексеев Г.Н. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Миргородского Александра Вадимовича, 18 летКлинический диагноз: Аденома гипофиза Куратор: студент IV курса лечебного факультета 414 группы Кузьменков Е.А. Самара, 2003Фамилия, имя, отчество больного: Миргородский Александр Вадимович Возраст, дата рождения: 18 лет (24 X 1984г) Семейное положение: холост Место работы и занимаемая должность: студент, Тольяттинский государственный университет Домашний адрес: г.Тольятти, Автозаводский район, ул.Степана Разина, 67-73 Дата и время поступления: поступил планово, 16.V.2003г. в 1215 Диагноз при поступлении: аденома гипофизаКлинический диагноз: аденома гипофиза Жалобы при поступлении Пациент предъявляет жалобы на снижение зрения, выпадение полей зрения, иногда - двоение в глазах; периодически возникающую тошноту, рвоту, головокружение; на быстро утомляемость, общую слабость.История настоящего заболевания (A am esis morbi) Считает себя больным с 2001г., когда впервые периодически начал ощущать головные боли и небольшое снижение зрения, на которое больной поначалу не обращал внимания. После перенесенного гриппа в конце февраля 2003г., больной стал отмечать резкое снижение зрения. На приеме у окулиста был поставлен диагноз остигматизма, зрение не коррегировалось линзами. После этого больной был направлен на обследование и лечение в глазную больницу им.Ерошевского. Суть лечения больной уточнить не смог, но точно может сказать, что эффекта не отмечалось. По направлению, больной был отправлен на компьютерную томографию в мае 2003г., где и был поставлен диагноз аденомы гипофиза. Пациент поступил в плановом порядке в СОКБ им.Калинина в отделение нейрохирургии для оперативного удаления аденомы гипофиза. 21.V.2003г. была проведена операция по удалению опухоли.Общий анамнез (A am esis vi ae) 1. Физическое и интеллектуальное развитие. Родился в г.Тольятти, мать родила в возрасте 23 года, доношенный 4200гр. Роды проходили в течение нескольких часов, со слов матери – срок беременности 40 недель, рано отошли воды. Выписан из роддома через пять дней после рождения. В 4-х месячном возрасте наблюдался у невролога, причину мать больного вспомнить не смогла. Ходить начал в 6 месяцев, говорить – около года. В 2 года получил травму головы, какую точно, больной вспомнить не смог. В детском возрасте часто болел простудными заболеваниями, особенно отмечает, начиная с 1,5 лет, частое появление гнойного отита, который проходил без осложнений вплоть до 7-ми летнего возраста, заболевания проявлялось ежегодно, лечение больной вспомнить затрудняется. В школу пошел в 8 лет, учился хорошо. На данный момент учится в Тольяттинском государственном университете, со слов больного, успеваемость не страдает. Половой жизнью начал жить с 18 лет, нерегулярно. Холост.2. Перенесенные заболевания. Туберкулез, малярию, венерические заболевания, гепатит, ВИЧ - отрицает. Вредные привычки: курит по 10 сигарет в день с 16 лет, алкогольные напитки употребляет в умеренных количествах.3

. Наследственный анамнез Семейный анамнез - без осложнений, бабушка и дед больного были сиротами и на здоровье не жаловались, поэтому точно семейный анамнез выявить не удалось.4. Аллергологический и гемотрансфузионный анамнез. Без особенностей - непереносимости к пищевым продуктам, предметам бытовой химии и лекарственным веществам не отмечает. Переливаний крови в прошлом не было.Общий осмотр. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Внешний вид соответствует полу и возрасту. Осанка правильная. Походка обычная. Нормостенический тип телосложения. Степень упитанности - умеренная. Тургор тканей удовлетворительный. Кожные покровы чистые, нормальной влажности, без видимых высыпаний, теплые.Температура в подмышечной впадине 36,70С; рост 173 см, вес 70 кг. Видимые слизистые бледного-розового цвета. Небные миндалины бледно-розового цвета, не увеличены. Зев не гиперемирован. Ногтевые пластинки полностью покрывают ногтевые ложа. Волосы на волосистой части головы коротко подстрижены, мягкие. Подкожно-жировой слой развит хорошо, толщина кожной складки около пупка – 1см. Видимых отеков нет. Лимфатические узлы не пальпируются. Деформаций скелета нет.Органы дыхания Тип дыхания смешанный. Дыхание через рот и нос свободное. Грудная клетка нормостенического типа, обе половины участвуют в акте дыхания симметрично. Ритм дыхания правильный. Дыхание везикулярное, с частотой 16 раз в минуту, трипов нет.Сердечно- сосудистая система Верхушечный (левожелудочковый) толчок определяется в V межреберье на 1,5 см от левой по среднеключичной линии. Границы сердца не увеличены. Тоны сердца ясные, ритм правильный. ЧСС: 76 ударов в минуту. Артериальное давление:120 и 80 мм.рт.ст. Пульс 76 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, симметричный.Органы пищеварения. Слизистые полости рта без патологических изменений, язык влажный, чистый. Небные миндалины бледно-розового цвета, не увеличены. Зев не гиперемирован. Глотание свободное, безболезненное. Живот правильной конфигурации, симметричный, участвует в дыхании. Подкожная венозная сеть не видна. Пальпаторно патологических образований в передней брюшной стенке не определяется, живот мягкий, безболезненный. Селезенка не увеличена, печень из-под реберной дуги не выходит. Желчный пузырь не пальпируется. Стул безболезненный, оформленный, 1 раз в сутки.Мочеполовая система Мочеиспускание: 3 раза в сутки, безболезненное и свободное. Поясничная область безболезненна, почки и мочевой пузырь не пальпируются. Мочеточниковые точки безболезненны, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.Эндокринная система Щитовидная железа не пальпируется, безболезненна. Экзофтальма и тремора нет. Поджелудочная железа не пальпируется. Вторичные половые признаки соответствуют полу и возрасту.Кроветворная система Кожа и слизистые оболочки бледно-розового цвета, кровоизлияний не обнаружено. Болезненности при постукивании по грудине и по трубчатым костям нет. Лимфатические узлы не пальпируются.Нервная система (s a us eurologicus) Общемозговые симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, рвота.

Менингиальные симптомы: ригидности мышц затылка, глазолицевого феномена, симптома Кренига, симптомов Брудзинского – нет. Черепно-мозговые нервы: I – обонятельная функция нарушена с правой стороны: больной не чувствует и не различает запахи – послеоперационная аносмия; слева – сохранено в полной форме. II – битемпоральное снижение зрения: у больного пропадают боковые поля зрения; нарушение зрения не коррегируется линзами. Глазное дно – без патологии. III-IV-VI – глазные щели dex ra=si is ra, птоза, диплопии, косоглазия – нет. Зрачки обычной формы, анизокарии, мидриаза или миоза – нет. Реакция зрачков на свет живая. Объем движений глазных яблок в полном объеме. V – точки выхода нерва безболезнены – боли и парестезии лица отсутствуют, чувствительность сохранена. Напряжение жевательной мускулатуры – удовлетворительное. Роговичный, назальный, нижнечелюстной рефлексы – живые, D=S. VII - глазные щели D=S, лицо симметричное, мимеческая мускулатура при движении: симметричность в движениях верхней и в движениях нижней половины. Надбровный рефлекс – D=S. VIII - Жалоб на патологию со стороны слуха больной не предъявляет. Острота слуха: шепотная речь, разговорная речь – D=S. Нимстагм: горизонтальный, вертикальный, ротаторный – нет. IX-X – Фонация не нарушена. Подвижность мягкого неба – достаточная. Глотание – свободное; глоточный рефлекс – D=S. Бульбарный синдром – отсутствует. Пульс = 76 пульсовых волн в минуту, Частота дыхания = 16 дыхательных движений в минуту. XI – Трапецевидные и грудино-ключично-сосцевидные мышцы развиты умерянно, болезненности при пальпации не отмечается, тонус мышц не снижен. Поворот головы и понимание плеч больным осуществляется в достаточном объеме. XII – положение языка во рту и при высовывании – по срединной линиии, атрофии мышц языка не отмечается.Чувствительная сфера. Нарушений чувствительности не отмечается.Двигательная сфера. Нарушений двигательной функции не наблюдается. Походка не изменена, асимметричности в движениях не отмечается, в позе Ромберга устойчив.Рефлекторная сфера. Патологических изменений в сухожильных, периостальных, брюшных рефлексах не наблюдается. Патологические рефлексы отсутствуют.Вегетативная нервная система. Без патологий. Синдром Бернанра-Горнера отрицательный. Цвет кожных покровов бледно- розовый, температура кожных покровов в подмышечной впадине 36,70С, потоотделение в норме, дермографизм красный, функция тазовых органов не нарушена.Высшие корковые функции. Сознание ясное, в месте и во времени ориентирован, общий уровень умственного развития соответствует возрасту и образованию. Расстройствами памяти и внимания не страдает. Настроение адекватное. В контакт вступает хорошо. Критичен. Речь, письмо и чтение правильные. Простые движения сохранены.Лабораторно-инструментальные исследования Общий анализ крови. Дата проведения: 16.05.2003 Эритроциты 4.89 1012 /л Лейкоциты 6.3 109/л Тромбоциты 239 103/л Нb 149 г/л Гематокрит 43,4% Лимфоциты 35,5% Нейтрофилы 52,7% СОЭ 6 ммч Общий анализ мочи. Дата проведения: 16.05.2003 уд. вес: 1017 Цвет: соломенно-желтый Прозрачность: прозрачная Реакция: кислая Белок: нет Сахар: нет Эпителий: 1-2 в поле зрения Лейкоциты: 0-1 в поле зрения ЭКГ от 17.0

В какой-то момент даже когда возможности диагностики еще далеко не исчерпаны полезно сказать себе: «Пока хватит». Теперь, поставив клинический диагноз, давайте отступим на шаг и посмотрим, что у нас получилось. От врача ждут названия болезни в соответствии со строгими правилам медицинской науки. Врачу, как правило, не приходится задаваться вопросом, что вообще такое болезнь. Однако в эпоху быстрых перемен стоит задуматься, что же мы понимаем под этим словом, поскольку само определение многих болезней меняется буквально на глазах. Использование новой медицинской техники заставляет пересмотреть, например, пеняим «пролапс митрального клапана» или «аденома гипофиза». Новые знания в области генетики заставляют изменить классификацию одних болезней, в том числе многих злокачественных новообразований, и разделить другие на (угдельные типы, как в случае сахарного диабета. Новые данные о патогенезе СПИДа и лаймской болезни меняют критерии их диагностики. Чтобы понять, как может изменяться понятие болезни, нужно выяснить, на чем оно вообще строится

1. Аденома предстательной железы

2. Аденома предстательной железы

3. Аденоми гіпофіза з інсультоподібним течією: діагностика, хірургічне лікування

4. Тубулярно-сосочковая аденома нижней трети сигмовидной кишки

5. Стихийные бедствия и действия населения по ликвидации их последствий

6. Ликвидация последствий стихийных бедствий, аварий, катастроф
7. Особенности и правовые последствия принятия наследства в Российской Федерации
8. Введение «Временного положения» 1867-1868 гг. и политико-правовые последствия для казахов

9. Международные транспортные операции

10. Антитрестовое законодательство США: сущность и последствия

11. Сущность и виды финансовых операций, используемых при осуществлении финансовой деятельности предприятий и организаций

12. Нужно ли было НАТО бомбить Югославию? История и последствия Косовского кризиса 1998-1999 гг.

13. Вражда Народов: причины и последствия

14. Основные формы операций по прорыву позиционного фронта в годы первой мировой войны

15. Реформы Петра I и их последствия

16. Христианизация Руси. Ее последствия

Доска магнитная для рисования, со штампиками.
Магнитная доска предназначена для рисования; у доски стирающееся поле для создания рисунков при помощи специального маркера. На
347 руб
Раздел: Магнитные доски
Уничтожь меня! Уникальный блокнот для творческих людей. Смит К.
Перед вами книга-сенсация, проданная миллионными тиражами по всему миру. Поздравляем, теперь и вы сможете приобщиться к разрушительному
336 руб
Раздел: Блокноты оригинальные, шуточные
Лоток вертикальный, 3 отделения, черный.
Ширину секций данного лотка можно регулировать. Секции маркируются сменной линованной табличкой. Количество секций: 3. Ширина: 230 мм. Цвет: черный.
301 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры

17. Распад СССР: исторические обстоятельства и последствия

18. Turbo Paskal "Операции над матрицами"

19. Разработка алгоритмов и программ выполнения операций над последовательными и связанными представлениями структур данных

20. Проблема 2000 года и ее последствия

21. Автоматизированная обработка учета складских операций и реализации продукции

22. Матричные операции в вейвлетном базисе
23. Операции в вентральной области шеи
24. Антиглаукомная операция

25. Глобальные последствия загрязнения атмосферы

26. Ударная волна взрыва. Прогнозирование зон разрушения ударной волной и возможных последствий взрыва газовоздушных смесей

27. Чернобыльская катастрофа и ликвидация её последствий

28. Последние события в Афганистане: причины и возможные последствия

29. Германия - инициатор двух мировых войн. Причины и последствия

30. Целина: экономические, политические, демографические и экологические последствия

31. Миротворческая деятельность Вооруженных Сил РФ. Операции ООН по поддержанию мира

32. Математическое моделирование технологических операций механической обработки поверхностей деталей лезвийными инструментами (Учебное пособите по курсу: математическое моделирование технологических операций-4834)

Фоторамка пластиковая "Poster black", 40x60 см.
Для фотографий размером 40 х 60 см. Материал рамки - пластик. Цвет - черный. Материал подложки - плотный картон. Крепежи позволяют
848 руб
Раздел: Размер 40x60 (А2)
Банки для сыпучих продуктов (3 штуки) и ложки "Birds" 8,5х12 см, 350 см.
Банки для сыпучих продуктов (3 штуки) и ложки "Birds" станут незаменимым атрибутом приготовления пищи. Прекрасно впишутся в
642 руб
Раздел: Наборы
Шарики для бассейна, 500 штук.
Шариками можно наполнить бассейн, манеж, игровую палатку или домик. Материал: безопасный, экологически чистый пластик. Диаметр шара 7 см.
3027 руб
Раздел: Шары для бассейна

33. Проектирование станочного приспособления для операции "Сверление" детали "Вал" (WinWord 2000 & CorelDraw 9.0)

34. Синтез управляющего автомата операции умножения младшими разрядами вперед со сдвигом множимого над числами в форме с фиксированной точкой в формате {1,8} для автомата Мура

35. Структурные уровни организации материи. Микро, макро, мега миры

36. Технизация мира и ее последствия

37. Лизинговые операции банков

38. Форфейтинговые операции банков
39. Валютные операции коммерческих банков
40. Кредитные операции коммерческих банков и перспективы их развития

41. Корреспондентские отношения между коммерческими банками РФ и основные виды операций, осуществляемые между ними

42. Валютные операции Сберегательного банка РФ

43. Ризик кредитних операцій комерційного банку

44. Управление ликвидностью коммерческого банка посредством активных операций

45. Трастовые операции банков

46. Сущность и виды финансовых операций, используемых при осуществлении финансовой деятельности предприятий и организаций

47. Учет лизинговых операций

48. Банки и их операции

Пенал "Fairy" с наполнением.
Пенал на 1 отделение укоплектован необходимыми школьными принадлежностями. В комплекте пенала в помощь и на радость школьники найдут
1142 руб
Раздел: С наполнением
Настольная игра "Уве Розенберга Пэчворк".
Настольная игра "Пэчворк" - одна из лучших абстрактных игр в мире. На протяжении игры участники составляют полотно из отдельных
900 руб
Раздел: Классические игры
Мотоцикл-каталка 2-х колесный, желтый.
Мотоцикл каталка обязательно станет любимой игрушкой Вашего малыша. Большое удовольствие доставляет ребенку самостоятельно оттолкнувшись
1700 руб
Раздел: Каталки

49. Каковы будут последствия "льготного кризиса " в России?

50. Биржа и биржевые операции

51. Учет денежных средств и расчетных операций /Украина/

52. Методика аудиторской проверки операций с основными средствами

53. Бухгалтерский учет: лизинговые операции

54. "Учет денежных средств и операций в иностранной валюте"
55. Учет кассовых операций
56. Методика аудита операций по учету денежных средств и денежных документов

57. Ведение кассовых операций в РФ

58. Порядок ведения и отражения в учете кассовых операций

59. Учет и аудит расчетов по товарным операциям

60. Маркетингове дослідження посередницьких операцій банку з векселями

61. Валютно-экспортные операции на территории РФ

62. Кризис финансовой системы стран Азии осенью 1997г. и его последствия для России

63. Управление международными лизинговыми операциями

64. Ликвидация последствий первой мировой войны в ведущих странах мира

Система ликвидации насекомых "Раптор" (аквафумигатор).
Инновационное средство торговой марки Раптор эффективно в борьбе со всеми видами насекомых. Распространяется паром при активации водой,
468 руб
Раздел: От тараканов и прочих насекомых
Тележка багажная ТБР-22, синяя.
Грузоподъемность: - для сумки 25 кг, - для каркаса 50 кг. Максимальная вместимость: 25 л. Размеры: 95х28х34 см. Предназначена для
588 руб
Раздел: Хозяйственные тележки
Микрофон "Новогодние песенки".
Этот удивительный микрофон превратит новогодний праздник в настоящее шоу! Он светится под музыку, как настоящий диско-шар! Слушай и пой 15
314 руб
Раздел: Микрофоны

65. Валютные операции и их регулирование

66. Валютные рынки и валютные операции

67. Внешнеторговые операции: классификация, организация, техника

68. Сделки с недвижимостью (ознакомительная практика по специальности 060800: операции с недвижимым имуществом)

69. Вексель и вексельные операции

70. Управление операциями с ценными бумагами в СХПК "Адышевский" Оричевского р-на Кировской области
71. Проблема учета и аудита операций по ценнам бумагам ( в Азербайджане)
72. Макроэкономический анализ инфляции: её виды, причины и последствия

73. Инфляция, ее причины, источники виды и последствия

74. Инфляция: сущность, виды и последствия

75. Поведение фирмы и социальные последствия функционирования рынка в условиях чистой монополии

76. Безработица: причины, формы, последствия

77. Кризис августа 1998 года в России, причины, последствия, уроки

78. Анализ резервирования кредитных операций КБ и пути повышения его результативности

79. Учет лизинговых операций

80. Инфляция: сущности, виды и последствия

Накладка на унитаз "Бегемотик".
Унитазная накладка подходит ко всем стандартным туалетам. Кроме того, благодаря краям предотвращающим скольжение легко и твердо
419 руб
Раздел: Сиденья
Ватман "Kroyter Проф", А1, 100 листов.
Нарезанные листы ватмана для черчения. Формат: А1 (600Х840 мм). Плотность: 200 г/м2. В наборе: 100 листов.
2739 руб
Раздел: Прочее
Именная кружка с надписью "Любимая мама".
Предлагаем вашему вниманию готовое решения для подарка по любому поводу – именная кружка. Кружка изготовлена из керамики, в нежной
434 руб
Раздел: Кружки

81. Международная миграция рабочей силы: причины и последствия

82. Великая Отечественная война: контрудар под Сольцами и операции в районе Старой Руссы

83. Последствия распада СССР

84. Борьба Руси с монгольским игом, его результаты и последствия

85. Мордва и татары. Причины и последствия вражды

86. Белгородско-Харьковская наступательная операция (3 -- 23 августа 1943 г.)
87. Психологические операции Вооруженных сил США в войнах и конфликтах XX века
88. Вторая мировая война, ход боевых действий, расстановка сил, итоги и последствия

89. "Давний союз" 1295-1560 годов между Шотландией и Францией и его культурологические последствия

90. Политика сплошной коллективизации и раскрестьянивания Украины. Ее социально-экономические последствия.

91. Cобытия в Афганистане: причины и возможные последствия

92. Парламентская реформа 1832 года в Англии и ее последствия

93. Жертвы и социальные последствия преступлений

94. Социальный аспект военно-коммуникационной кампании: операция НАТО в Югославии

95. Запрещенные арифметические операции возможны

96. Спектр масс элементарных частиц, связь микро и макро масштабов, соотношение космических энергий

Мотоцикл-каталка 2-х колесный, желтый.
Мотоцикл каталка обязательно станет любимой игрушкой Вашего малыша. Большое удовольствие доставляет ребенку самостоятельно оттолкнувшись
1700 руб
Раздел: Каталки
Карандаши цветные "Magic", 12+1 цветов.
Уникальные цветные карандаши с многоцветным грифелем, который дает возможность рисовать и писать сразу тремя цветами. В каждом наборе
713 руб
Раздел: 7-12 цветов
Багетная рама "Melissa" (цвет - коричневый+золотой), 30х40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
698 руб
Раздел: Размер 30x40

97. Обследование перед операцией

98. Рекомендации по питанию для больных, перенесших операцию на желчном пузыре

99. Подготовка больного к операции


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.