Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки

Министерство здравоохранения Российской федерации Кубанская Государственная медицинская академия Кафедра пропедевтики внутренних болезней Зав. кафедрой: проф. Адамчик А.С. История болезниБольной: Гричанов Даниил Васильевич, 68 лет. (находился на лечении с 6.03.03 по 20.03.03)Диагноз: Гипертоническая болезнь 3 степени.Осложнения: Гипертоническое сердце 3 ст. ИБС: желудочковая экстрасистолия 2 градации по Lou -Wolf. Хроническая сердечная недостаточность 2-го функционального класса по YHA. Гипертоническая ангиопатия сетчатки, начальная стадия катаракты.Сопутствующие заболевания: Желчекаменная болезнь, хронический холецистит, аденома предстательной железы, солевой диатез. Проверил: Гонтмахер Ю.В. Выполнила: студентка 3-го курса 19 гр. Хохлова Е. А. Краснодар 2003 Паспортная часть.Ф.И.О.: Гричанов Даниил Васильевич. Пол: мужскойВозраст: 68 лет.Национальность: русский Семейное положение: женат Образование: средне-специальное Профессия: слесарь Место работы, должность: краснодарский горводоканал, инспектор Дата поступления в стационар: 6.03.03 Дата выписки: 20.03.03 Кем направлен больной: медпункт краснодарского горводоканала Диагноз направившего учреждения: гипертоническая болезнь Диагноз при поступлении: гипертоническая болезнь 3 ст. Данные расспроса больного.Носовое дыхание спокойное, ровное, не затруднено, кашля нет. Одышку отрицает. Больной жалуется на боли в сердце ноющего характера, чувство сжатия в области сердца. Перебои в работе сердца, приступообразные сердцебиения при физическом напряжении или при волнении. Отёков нет. Больной отмечает повышенную утомляемость на работе. Одышка при подъёме на 3й этаж. Аппетит средний, насыщаемость нормальная. Глотание и прохождение пищи по пищеводу свободное. Изжогу, отрыжку, тошноту, приступы рвоты отрицает. Больной жалуется на боли и тяжесть в правом подреберьи, которые связывает с приемом сильно прожаренной или очень жирной пищи. Опорожнение кишечника самостоятельное, регулярное, кал оформленный, нормальной консистенции. Поносы и запоры отрицает. Отхождение газов свободное. Мочеиспускание несколько затруднено, болезненно. Моча соломенно-жёлтого цвета, прозрачная, запах обычный. Больной отмечает боли в области промежности, непродолжительные, купируются применением тепла. Половая функция снижена, но в целом соответствует возрасту. Боли в мелких суставах стопы, связывает с переменой погоды. Внешне кости и суставы не изменены, болезненных ограничений в подвижности больной не отмечает. Волосяной покров нормальный. Больной жалуется на некоторое ожирение. Больной спокойный, сдержанный, общительный. Настроение ровное, спокойное. Интеллект не нарушен. Проявляет интерес к своей работе. Взаимоотношения на работе и в семье нормальные. Сон спокойный, глубокий, больной жалуется на нарушения засыпания. Отмечает головные боли в затылочной области, купирующиеся антигипертензивными средствами. Головокружения и обмороки отрицает. Потоотделение нормальное. Чувствительность кожи не нарушена. Жалуется на снижения зрения. Слух ослаблен. Ощущение вкусов и запахов нормальное. Общее самочувствие удовлетворительное.

Анамнез заболевания.Считает себя больным в течение последних 15 лет, что проявлялось головной болью, которая возникала преимущественно после эмоциональной нагрузки, носила характер тяжести в затылке, висках, проходила сама через несколько часов или после приёма гипотензивных или противовоспалительных средств, однако в больницу за помощью не обращался. Часто головная боль сопровождала боль в сердце. Максимальное давление, которое отмечал пациент, было 200/110 мм рт.ст. По поводу головных болей принимал баралгин или анальгин, дибазол, папазол, после приема которых боли немного стихали. Последнее ухудшение состояния – около 2-х недель назад, боли в области сердца и сердцебиения усилились, стали беспокоить чаще и продолжительней. С данными жалобами обратился в медпункт по месту работы, откуда был направлен врачом на стационарное лечение в кардиологическое отделение 1й городской клинической больницы г. Краснодара. Аллергические реакции больной отрицает. Анамнез жизни.Родился в 1935 году в городе Краснодаре, в полной семье, был единственным ребенком. С раннего детства рос и развивался нормально. По умственному и физическому развитию от своих сверстников не отставал. С 8 лет пошел в школу. После окончания средней школы и получения среднетехнического образования пошел в армию, где прослужил 3 года. Профессиональный анамнез: трудовую деятельность начал в 18 лет. После армии работал грузчиком в магазине, затем слесарем на заводе им. Седина, потом перешёл на работу в горводоканал, где работал слесарем-сантехником; в настоящее время работает там же инспектором. Рабочий день был всегда нормирован, работа всегда была связана с физической нагрузкой. Отпуск предоставлялся ежегодно, как правило, в летнее время. Посещал санатории и дома отдыха. Бытовой анамнез: проживает в отдельной квартире со всеми удобствами, материально обеспечен удовлетворительно. Питается 3 раза в день разнообразной горячей пищей в достаточном количестве, дома. Живет с женой. Перенесенные заболевания: в детстве переболел инфекционным паротитом, корью, часто болел ангинами. Служа в армии перенёс холецистит, затем через 10, 15 и 25 лет перенёс повторно три острых приступа холецистита, лежал все три раза в больнице, оперативного лечения не проводилось. Кишечные инфекции отрицает. Гемотрансфузий не проводилось. Туберкулез, сифилис, и венерические заболевания отрицает. В 1997 перенес пневмонию. Физическая активность: в настоящее время работает инспектором в горводоканале всвязи с чем часто бывает на свежем воздухе. Привычные интоксикации: курил с 19 до 25 лет по одной пачке сигарет в день, в настоящее время не курит. Алкоголем не злоупотребляет. Аллергологический анамнез: непереносимость лекарственных средств, бытовых веществ и пищевых продуктов не отмечает. Семейный анамнез: женат с 1961 года, имеет сына 26 лет. Наследственность: Мать умерла от инсульта (страдала гипертонической болезнью). Отец так же страдал гипертонической болезнью. Объективное обследование.Состояние больного удовлетворительное. Сознание сохранено. Температура тела нормальная. Рост 167 см, вес 73 кг, конституциональный тип - гиперстенический.

Положение активное, выражение лица без особенностей. Кожа розоватого цвета, нормальной влажности, тургор сохранен. Сыпей, кровоизлияний и рубцов нет. Подкожная клетчатка выражена умеренно. Отеков нет. Слизистые чистые, бледно-розового цвета. Лимфатические узлы не пальпируются за исключением паховых. Щитовидная железа нормальной величины, мягкой консистенции. Мышечная система: общее развитие умеренное. Болезненности при ощупывании нет. Суставы нормальной конфигурации, подвижны, при пальпации безболезненны. Форма черепа - мезоцефалическая. осанка нормальная. При ощупывании локтевой, лучевой, подмышечной, подключичной и сонной артерий отмечается пульсация. Подкожно-жировая клетчатка выражена хорошо (толщина кожно-подкожно-жировой складки над пупком 4 см). Система дыхания. Форма грудной клетки правильная, обе половины равномерно участвуют в дыхании, безболезненная, неэластичная, голосовое дрожание ослаблено над всей поверхностью легких. Дыхание везикулярное, ровное, глубокое, 18 дыхательных движений в минуту, ослабленное в нижних отделах легких. Тип дыхания брюшной. При сравнительной перкуссии легких над всей поверхностью легочных полей определяется ясный легочный звук, в нижних отделах с легким притупленным оттенком. Дыхание через нос. Отделяемого из носа нет. Запах выдыхаемого воздуха обычный. Топографическая перкуссия легких: Линия Справа Слева l.paras er alis 5 ребро - l.medioclavicularis 6 ребро - l.axillaris a erior 7 ребро 7 ребро l.axillaris media 8 ребро 9 ребро l.axillaris pos erior 9 ребро 9 ребро l. scapulars 10 межреберье 10 межреберье l.paraver ebralis На уровне остистого На уровне остистого отростка 11 отростка 11 грудного грудного позвонка позвонка Высота стояния верхушек легких: Слева Справа Спереди 5 см 5 см Сзади На уровне остистого на уровне остистого отростка 7 шейного отростка 7 шейного позвонка позвонка Поля Кренига Справа 4 см Слева 4 см Подвижность легочных краев Справа 6 см Слева 6 см Сердечно-сосудистая система. Пальпация области сердца: верхушечный толчок высокий, ограниченный, 1-1,5см шириной, кнаружи на 1,5 см от среднеключичной линии в пятом межреберье, усиленный. Сердечный толчок невыражен. Эпигастральная пульсация, сердечное дрожание не определяется. Болезненности в области сердца при пальпации не наблюдается. Перкуссия сердца: границы относительной сердечной тупости. Граница Местонахождение Правая на 0,5 см кнаружи от правого края грудины в 4 межреберье Левая На 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии в 5 межреберье Верхняя В 3-м межреберье по l.paras er alis границы абсолютной сердечной тупости Правая Левого края грудины в 4 межреберье Верхняя У левого края грудины на 4 ребре Левая на 0,5см кнутри от среднеключичной линии в 5 межреберье Ширина сосудистого пучка – 6см. Поперечник сердца – 17см (12см). Длинник сердца – 15см (13см). Конфигурация сердца – митральная. Аускультация сердца: I тон на верхушке ослаблен, выслушивается систолический шум. На основании II тон громче I. Выслушивается до 2-3 экстрасистол в минуту. Систолический шум хорошо прослушиваемый на верхушке и точке Боткина. На сосуды шеи и в подмышечную область не распространяется.

Однако это опровергаемая презумпция. В таких случаях на ответчика ложится обязанность доказывания наличия вины либо умысла в действиях потерпевшего, чтобы с учетом этого суд мог решить вопрос об освобождении его от ответственности. Для установления личных неимущественных прав истца, нарушенных действиями (бездействием) ответчика, и нематериальных благ, на которые они посягают, необходимо использовать: объяснения сторон, медицинскую карту, заключения экспертов и т.д. Следующий факт, входящий в предмет доказывания,P степень вины причинителя вреда может быть подтвержден с помощью: объяснений сторон, договора купли-продажи, товарными чеками, кассовыми чеками, договором поставки товара, показаниями свидетелей. Перечень необходимых доказательств для установления того, в чем выразились физические или нравственные страдания, и размер компенсации приведем вместе, поскольку между ними имеется тесная взаимосвязь. Эти факты могут быть подтверждены: объяснениями сторон, заключениями экспертов, справками из лечебно-профилактических учреждений, выписками из истории болезни, справками о заработной плате ответчика, декларацией о доходах ответчика, справками о составе семьи ответчика, справками о наличии у ответчика иждивенцев и т.д

1. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

2. История болезни - Акушерство (история родов)

3. История болезни - Акушерство (история родов)

4. Варикозная болезнь - академическая история болезни

5. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

6. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)
7. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)
8. Гипертоническая болезнь III стадии, 4 степени риска

9. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения (стабильная) III степени. Гипертоническая болезнь: III стадии, 3 степени

10. Стенокардия напряжения I степени, гипертоническая болезнь III стадии, риск 4 (очень высокий)

11. Лечение гипертонической болезни

12. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

13. Медикаментозное лечение гипертонической болезни

14. Аускультация и гипертоническая болезнь

15. ИБС: прогрессирующая стенокардия, гипертоническая болезнь

16. Гипертоническая болезнь

Доска магнитно-маркерная, А3, 342x484 мм.
Размер: 342x484 мм. Белое лаковое покрытие. Материал рамки: МДФ. Размер внутри рамки: 302х444 мм. Для формата А3. В комплекте: магниты и
405 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
Средство дезинфицирующее "Аламинол 1", 1 литр, концентрат.
Средство дезинфицирующее. Объем: 1 литр. Концентрат.
481 руб
Раздел: Для сантехники
Магическая кружка-мешалка, зеленая.
Оригинальная кружка с двойными металлическими стенками (нержавеющая сталь). Сохраняет напиток горячим в течение дольшего времени (в
554 руб
Раздел: Кружки

17. Физическая реабилитация при гипертонической болезни

18. Гипертоническая болезнь

19. Гипертоническая болезнь 2-ой стадии и бронхиальная астма

20. Гипертоническая болезнь III ст., очень высокий риск. Сахарный диабет II типа

21. Гипертоническая болезнь. Ишемическая болезнь сердца. Хронический гастрит

22. Дисциркуляторная энцефалопатия IIст. в стадии декомпенсации на фоне гипертонической болезни. Синдром Паркинсона
23. Личностные особенности больных гипертонической болезнью
24. Субарахноидальное кровоизлияние на фоне гипертонической болезни

25. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

26. Вирусный гепатит А (история болезни)

27. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

28. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

29. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

30. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

31. История болезни по хирургии - рак пищевода

32. История болезни по хирургии - рак желудка

Мешок для обуви "Animal Planet. Бабочки", 41x33 см, розовый.
Мешок для обуви, с дополнительным карманом на молнии. Размер: 41х33 см. Цвет: розовый.
325 руб
Раздел: Сумки для обуви
Копилка, 12,5 см.
Копилка поможет Вам наконец-то собрать требуемую сумму для покупки долгожданной вещицы.
586 руб
Раздел: Копилки
Дополнительный набор "Магнитные истории. В гостях у сказки".
Игра разработана художником и дизайнером Ольга Тихопой. В комплект входят четыре сказки и четыре комплекта сказочных героев. Настоящий
323 руб
Раздел: Магнитный театр

33. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

34. Учебная история болезни по хирургии

35. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

36. История болезни: анамнез

37. История болезни (туберкулез)

38. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)
39. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)
40. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

41. История болезни по эндокринологии

42. История болезни по дерматовенерологии

43. История болезни- розовые угри

44. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

45. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

46. Атопический дерматит. История болезни

47. История болезни по терапии

48. Диетология, история болезни

Чернила "Bottle Quink", синие, 57 мл.
Цвет – синий. Объем – 57 мл. Материал флакона – стекло.
449 руб
Раздел: Чернила, тушь, штемпель
Кружка-хамелеон "Любовь".
Каждый человек знает, как приятно говорить о своих чувствах любимым. Кружка-хамелеон "Любовь" поможет Вам чаще признаваться в
314 руб
Раздел: Кружки
Набор посуды керамической "Миньоны" (3 предмета), желтый.
Набор детской керамической посуды с изображением героев любимых диснеевских мультфильмов в подарочной упаковке. Состав набора: • тарелка:
547 руб
Раздел: Наборы для кормления

49. История Болезни язвенная болезнь

50. История болезни

51. История болезни

52. История болезни

53. История болезни

54. История болезни
55. История болезни
56. История болезни

57. История болезни

58. История болезни (Акушерство) Сальпингит

59. История болезни (терапия )

60. История болезни (хр. гломерулонефрит)

61. История болезни - Гинекология

62. История болезни - Глаукома

63. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)

64. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

Доска пеленальная "Гном".
Доска для пеленания с жестким деревянным каркасом. Легко устанавливается на перила кроватки, стол, комод или другую устойчивую
789 руб
Раздел: Пеленальные столики, доски
Набор "Водный Мир" №3.
Игрушка для ванной состоит из поля, на котором расположены: водяная мельница для проточной воды (из крана), водяная мельница с ручным
1560 руб
Раздел: Игровые и разнопредметные наборы
Пеленки одноразовые впитывающие TerezaMed "Normal" (60х90 см, 30 штук).
Одноразовые пеленки TerezaMed "Normal" сочетают в себе высокое качество материалов и доступную цену. Они созданы специально для
599 руб
Раздел: Пелёнки

65. История болезни - Иммунология (атопический дерматит)

66. История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)

67. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)

68. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

69. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

70. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)
71. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)
72. История болезни - Клиническая фармакология (---)

73. История болезни - Неврология (артериовенозная мальформация)

74. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

75. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

76. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)

77. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)

78. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

79. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

80. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)

Сумка-мешок "Серая".
Сумка мешок с ремнем. Круглое дно. Цвет сумки: серый. Материал: текстиль. Высота: 45 см. Диаметр: 25 см. Дизайн может отличаться от
422 руб
Раздел: Сумки для обуви
Магнит "Harry Potter HBP" Death Eater Masks.
Маска "пожирателей смерти". Пожиратели Смерти — группа тёмных волшебников последователей лорда Волан-де-Морта, сражающиеся в
773 руб
Раздел: Прочие
Ручка перьевая "Silver Prestige", синяя, 0,8 мм, корпус черный.
Перьевая ручка Silver Prestige. Цвет корпуса: черный. Материал корпуса: металл. Материал пера: иридий.
361 руб
Раздел: VIP-ручки

81. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

82. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)

83. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)

84. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

85. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)

86. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)
87. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)
88. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)

89. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)

90. История болезни - Рожа (Хирургия)

91. История болезни - Терапия (панкреатит)

92. История болезни - Фтизиатрия

93. История болезни - Хирургия

94. История болезни - Хронический лимфолейкоз

95. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

96. История болезни - Эндокринология (план написания)

Планшетик "Кто самый умный?".
Этот говорящий планшетик – прекрасный подарок для маленьких эрудитов! 200 умных вопросов, 20 игровых тем, 3 уровня – играй и узнавай много
445 руб
Раздел: Планшеты и компьютеры
Одеяло байковое жаккардовое "Карапуз" (цвет: бежевый).
Жаккардовое одеяло для новорожденных и детей изготовлено из 100% хлопка (натуральная байка). Двухсторонняя расцветка. Одеяло имеет мягкую
565 руб
Раздел: Одеяла для детей
На золотом крыльце...Карточки с заданиями к палочкам Кюизенера.
Набор игр с цветными счетными палочками Кюизенера. В состав набора входят два блока иллюстративного материала к играм и упражнениям. 1
373 руб
Раздел: Счетные наборы, веера

97. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)

98. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

99. История болезни - гигиена (оценка развития ребенка)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.