Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Невринома слухового нерва

Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее

Мозжечково-мостовой угол – это переходная область между мостом, продолговатым мозгом и мозжечком. Мосто-мозжечковая полость, которая занимает это пространство, переходит медиально в предмостовую полость. Спереди и латерально ее границами являются задняя поверхность пирамиды височной кости, спереди и сверху намет мозжечка и сверху и сзади полушарие мозжечка. Медиальная граница образуется мостом, brachium po is и вентро- латеральной поверхностью верхней части продолговатого мозга. Клочок мозжечка входит сверху в задне-среднюю часть мосто-мозжечковой полости. Мосто-мозжечковый угол пересекают в задней части IX и X черепные нервы, в средней - VII и VIII черепные нервы, которые направляются во внутренний слуховой проход, в передней – V нерв. Также в этой области находятся передняя нижняя мозжечковая артерия и каменистая вена. Опухоли мосто-мозжечкового угла (ММУ) составляют 12-13% всех опухолей головного мозга, около 30% опухолей задней черепной ямки. Наиболее распространенна среди этих опухолей невринома преддверно-улиткового нерва – 85-95% всех опухолей мосто-мозжечкового угла (Благовещенская Н.С., Егорова В.К.), она занимает второе место по распространенности после опухолей мозжечка среди всех опухолей задней черепной ямки. Значительно реже встречаются менингиомы и холестеатомы ММУ. Невринома VIII нерва, как правило, является доброкачественной опухолью, растущей из шванновских клеток вестибулярной порции VIII нерва. Обычно она располагается у входа во внутренний слуховой проход. По мере роста, опухоль может распространяться как в mea us acus icus i er us, так и в сторону моста, сдавливая расположенные рядом нервы и структуры мозга. Опухоль растет медленно (2-10 мм в год), имеет капсулу, обычно представляет из себя бугристое образование неправильной формы, желтоватого цвета. Наиболее часто опухоль встречается у лиц трудоспособного возраста (20-60 лет), причем у женщин – чаще, чем у мужчин. Встречаются чаще односторонние опухоли, но при нейрофиброматозе – болезни Реклингхаузена – возможно и билатеральное развитие опухоли. В клиническом течении невриномы VIII нерва выделяют 4 стадии (Егоров Б.К.): 1. Отиатрическая; 2. Отоневрологическая; 3. Гипертензионная; 4. Бульбарная. Первыми проявлениями заболевания на отиатрической стадии являются постепенно нарастающая потеря слуха, часто сопровождающаяся звоном в ушах. Это один из самых ранних симптомов слуховой опухоли. Потеря слуха односторонняя и может быть частичной или полной. Временами могут происходить головокружения, сходные с теми, что возникают при болезни Менье, что затрудняет диагностику. Кроме того, часто не обращают внимание на периоды неустойчивости, иногда испытываемые больными на ранних стадиях. Снижается способность различать слова, что также является характерным признаком. Часто у больных перед потерей слуха отмечается трудность в понимании значений слов, особенно при разговорах по телефону. Эти ранние симптомы, объединяемые понятием кохлеовестибулярный синдром, возникают по мере того, как новообразование затрагивает улитку и вестибулярные отделы восьмого нерва, когда опухоль сосредотачивается во внутреннем слуховом канале и начинает вырастать из слухового отверстия.

На отоневрологической стадии присоединяются синдромы компрессии черепных нервов, мозжечка и ствола мозга. Лицевой нерв, наиболее близко расположенный к VIII нерву, проявляет, как это ни странно, исключительную стойкость по сравнению с более отдаленными нервами. Поражение его проявляется легкой недостаточностью или парезом его ветвей на стороне поражения (по периферическому типу). Реже возникает спазм лицевой мускулатуры. Однако при локализации опухоли во внутреннем слуховом проходе развиваются более выраженные нарушения функции VII нерва, в т.ч. его добавочной порции – нерва Вризберга. Возникает потеря вкуса в передних 2/3 языка, нарушение слюноотделения на стороне поражения. Как правило, появляются изменения со стороны тройничного нерва в виде ослабления роговичного рефлекса и гипестезии в полости носа на стороне поражения. При больших размерах опухоли снижается чувствительность в области 1-й и 2-й ветви V нерва. Редко наблюдается атрофия жевательной мускулатуры на стороне поражения – нарушения двигательной фракции тройничного нерва. Следующее место по частоте поражения занимают языкоглоточный и отводящий нервы. Нарушение функции последнего проявляется преходящей диплопией и невозможностью полного отведения соответствующего глаза при взгляде в сторону опухоли. Парез языкоглоточного нерва сопровождается потерей вкуса в задней трети языка. При больших размерах опухоли, а также при росте ее в каудальном направлении возможно вовлечение в процесс добавочного и языкоглоточного нервов. Это проявляется слабостью и атрофией на стороне поражения грудино-ключично- сосцевидной мышцы, верхнего отдела трапециевидной мышцы, мышц языка и отклонением последнего при высовывании в сторону поражения. При поражении блуждающего нерва развивается парез голосовых связок, нарушение фонации и глотания. Компрессия мозжечка проявляется на стороне опухоли мозжечковыми расстройствами – гипотония мышц конечностей, атаксия, адиадохокинез, интенционное дрожание, промахивание при выполнении пальце-носовой и пяточно- коленной проб, отклонение в позе Ромберга, спонтанный нистагм на стороне опухоли. Компрессия ствола выражена мягко и часто парадоксально – пирамидные симптомы наблюдаются на стороне опухоли, что связано с тем, что опухоль как бы «отодвигает» мост, и наибольшее сдавление испытывают противоположные отделы моста, соприкасающиеся с пирамидой височной кости на противоположной стороне. Гипертензионная стадия развивается в среднем через 4 года после начала заболевания и проявляется синдромом внутричерепной гипертензии, возникающим при окклюзии сильвиева водопровода и нарушении циркуляции ликвора. Больные испытывают сильнейшие головные боли, усиливающиеся утром после пробуждения, возникает рвота, обнаруживают застойные диски зрительных нервов. Наконец, бульбарная стадия заболевания характеризуется сдавлением продолговатого мозга и возникающими при этом дизартрией, дисфонией, дисфагией, снижением глоточного рефлекса. Бульбарный синдром? Для диагностики неврином слухового нерва используют различные методы. Наиболее достоверными из них являются методы нейровизуализации (КТ, ЯМРТ).

Их следует проводить немедленно при подозрении на наличие опухоли. Также применяется рентгенография по Стенверсу, показывающая расширение внутреннего слухового прохода на стороне опухоли. Вид Стенверса пригоден для исследования внутреннего слухового отверстия, но дает укороченный вид внутреннего слухового канала (Рис. 73-2). Помогают в постановке диагноза также исследования вестибулярной функции, аудиометрия, специальные слуховые тесты. Основной целью «специальных слуховых тестов» является четкая дифференциальная диагностика местоположения патологического изменения внутри нейросенсорной системы. Результаты таких тестов не дают различия между болезнью Меньера или опухолью восьмого нерва, они просто указывают на то, где находится повреждение: в улитке или восьмом нерве. Ангиография применяется редко и по специальным показаниям. Опыт Вебера и восприятие ультразвука через кость. При опыте Вебера латерализация звука может отсутствовать, тогда как ультразвук всегда латерализуется в лучше слышащее ухо. При исследовании вестибулярной функции наблюдается одностороннее выпадение калорической реакции по всем компонентам (нистагм, реактивное отклонение рук). Методика дифференциальной диагностики, вызвавшая значительный интерес, состоит из четырех отдельных слуховых тестов: аудиометрия Бекеши, тест на затухание порогового тона, показатель чувствительности к коротким приращениям (SISI) и равновесие чередующейся бинауральной громкости (ABLB). Аудиометрия Бекеши Одним из различий между аудиометром Бекеши и стандартным аудиометром состоит в том, что посредством первого больной автоматически регистрирует свой порог на бланке аудиограммы. В соответствии с процедурой субъект включает выключатель, когда слышит тон, и выключает его, когда тон перестает быть слышимым. После включения выключателя происходит постепенное уменьшение силы тестового тона, тогда как выключение выключателя вызывает обратный процесс и начинается медленное возрастание силы тона. Переходы между порогами слышимости и неслышимости в диапазоне частот от 100 до 10 000 герц отслеживаются и фиксируются письменно на аудиограмме специальной формы. В целях диагностики используются две записи порогов Бекеши. Первая получается из сигналов простого тона, которые прерываются с частотой 2,5 прерываний в секунду (200 мс включение и 200 мс выключение). Результаты называются «записью с прерыванием». Вторая запись порога производится на той же форме аудиограммы, однако в этом случае простой тон все время остается во включенном состоянии. Результат называется «непрерывной записью». Отношение между записью порога прерывистого и непрерывного тона представляет важность для диагностики. Это отношение обычно показывает характерный рисунок, зависящий от анатомического расположения повреждения в слуховой системе. В целом, клинически наблюдаются четыре классификации аудиодиаграмм Бекеши, однако существуют разновидности этих основных четырех типов. Конкретная система классификации, упоминаемая здесь, была первоначальна описана Джергером (Jerger) в 1960 году и может быть понята лучше всего при взгляде не рис.

Одна моя знакомая перенесла операцию по поводу опухоли на правом слуховом нерве; опухоль развилась до такой степени, что вызвала глухоту на правое ухо. Во время спонтанного обсуждения поз сна на какой-то вечеринке она сказала мне, что привыкла спать в позе "полузародыша" на левом боку, а в последние десять лет стала класть голову между двух подушек, так что верхняя подушка помещалась прямо на ее правом ухе. Отсюда можно было заключить (и она подтвердила это), что на ранних стадиях рост опухоли слухового нерва привел к тинниту (ощущение звона в ушах) в правом ухе. Думая, что этот звон связан с внешним стимулом, она пыталась "отключать" его, закрыв ухо подушкой, и не понимала, что в ее случае тиннит был просто ранним сигналом об этом типе опухоли. Интересно заметить, что нейрохирург предположил, что опухоль развивалась в течение десяти лет. Следовательно, ранний этап болезни совпал с тем периодом, когда моя знакомая стала накладывать вторую подушку на больное ухо. Если бы медицина знала о сигналах, подаваемых позами сна, возможно, что переход от простой "полузародышевой" позы к такой интенсивной вариации позы, как "страус", мог бы и насторожить врачей

1. Гостра нейропатія лицевого нерва справа

2. Физическая реабилитация больных невритом лицевого нерва

3. Спинномозговые нервы

4. Слуховой анализатор. Строение и функции сердца

5. Зрительный нерв

6. Специфические воспалительные заболевания челюстно-лицевой области
7. Невралгия тройничного нерва
8. Влияние раздражения блуждающего и симпатического нервов на сердце лягушки

9. Особенности отображения частотной структуры сигналов в периферическом отделе слухового анализатора в норме и патологии

10. Менингиома зрительного нерва

11. Зрительный нерв

12. Черепно-мозговые нервы: 1,2,3 пары

13. Глаукоматозная атрофия зрительного нерва Патофизиологические механизмы

14. Анатомия тройночного нерва

15. Лицевая экспрессия как средство невербального общения

16. Психосоматика: все болезни действительно от нервов

Держатель-рулетка для бейджей "Style", желтый.
Используется для ношения именных, магнитных или пропускных карточек. Крепление бейджа: карабин-петля. Подходит ко всем бейджам, имеющим
383 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки
Шары Ньютона "Эврика", металл (арт. 98085).
Движение – это жизнь! Небольшая настольная кинетическая скульптура в собранном виде демонстрирует закон сохранения энергии, открытый
891 руб
Раздел: Антистрессы
Пленка воздушно-пузырчатая 2-х слойная, плотность 75 г/кв.м.
Универсальный упаковочный материал. Препятствует повреждению товаров при ударе, предотвращает проникновение влаги и пыли, защищает от
423 руб
Раздел: Фольга

17. Пиявки

18. Ложноконская, малая ложноконская и улитковая пиявки

19. Пиявки

20. Слуховий аналізатор

21. Критические периоды развития зрительной и слуховой систем

22. Анестезия в челюстно-лицевой хирургии
23. Закрытый косой перелом средней трети правого плеча, со смещением по ширине и под углом, повреждение правого лучевого нерва
24. Изучение проблем хирургической стоматологии с разработкой методов диагностики и лечения заболеваний челюстно-лицевой области

25. Ишемическая болезнь сердца. Прогрессирующая стенокардия

26. Лікувальна фізична культура в комплексній реабілітації при захворюванні невриту лицьового нерва

27. Морфологічна характеристика впливу магнітного поля та лазерного опромінення на регенерацію периферійного нерва

28. Общие принципы диагностики злокачественных опухолей челюстно-лицевой области

29. Особенности анестезии в челюстно-лицевой хирургии, оториноларингологии и офтальмологии

30. Патологічні зміни в центральній нервовій системі при захворюванні на СНІД

31. Повреждения костей лицевого скелета

32. Псориаз, зимний тип, вульгарная форма, прогрессирующая стадия

Дневник школьный "Наушники".
Формат: А5 (215x170 мм). Количество листов: 48. Внутренний блок: тонированный офсет 70 г/м2. Материал обложки: искусственная кожа. Способ
370 руб
Раздел: Для младших классов
Шторка антимоскитная "Завитки" с магнитными замками (серая).
Размеры: 100х220 см. Препятствует проникновению насекомых. Не нарушает естественную циркуляцию воздуха. Подходит для любых типов дверных
424 руб
Раздел: Сетки противомоскитные
Органайзер автомобильный "Stels" на спинку сиденья.
Органайзер крепится за стойки подголовника на спинки передних сидений. Прочные регулируемые ремни крепления. Два маленьких сетчатых
406 руб
Раздел: Прочее

33. Соматосенсорная и слуховая сенсорные системы

34. Схема комплексного подхода к оказанию медицинской помощи на этапах лечения и реабилитации пострадавших с травмами челюстно-лицевой области

35. Черепно-мозговые нервы

36. Ювенильный ревматоидный артрит, висцеро-суставная форма (с поражением суставов и сердца), прогрессирующий характер, серопозитивный, высокая степень активности

37. Прессование офактуренного лицевого кирпича из красножгущихся глин. Брак при прессовании сырца и меры борьбы с ним

38. Технологии изготовления "слухового" окна
39. Великобритания после ВОВ
40. Как изменилось ЭГП России после распада СССР

41. Экономические преобразования в Италии после второй мировой войны

42. Государственно-политическое устройство Ирана и становление новых органов власти после революции 1979г.

43. Международные транспортные операции

44. Сущность и виды финансовых операций, используемых при осуществлении финансовой деятельности предприятий и организаций

45. Иосиф Бродский: До и после...

46. Германия после второй мировой войны и реформы Л.Эрхарда

47. Пражская наступательная операция Великой Отечественной войны

48. Роль казачества и братств Западной Руси в борьбе за православие после Брестской Унии

Средство для мытья посуды Finish "Power Powder", порошкообразное, 2,5 кг.
Средство для мытья посуды в посудомоечных машинах порошкообразное, начинает действовать сразу, устраняя даже самые сильные
718 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Цветные карандаши Color Peps, трехгранные, 12 цветов, в металлической коробке.
Яркие, насыщенные цвета, трехгранная форма для удобного захвата, прочный, легко затачиваемый корпус из древесины американской липы.
386 руб
Раздел: 7-12 цветов
Стул детский Ника складной, моющийся (цвет: синий, рисунок: птички).
Особенности: - стул складной; - предназначен для детей от 3 до 7 лет; - металлический каркас; - на ножках стула установлены пластмассовые
670 руб
Раздел: Стульчики

49. Разработка АИС по учету складских операций и реализации продукции на предприятии

50. Учебно-лабораторный комплекс по удаленному администрированию цифровых телефонных станций с использованием локально-вычислительной сети

51. Изучение методики перевода из одной системы исчисления в другую и разработка программы для этой операции

52. Автоматизированная обработка учета складских операций и реализации продукции

53. Матричные операции в вейвлетном базисе

54. Операции в вентральной области шеи
55. Лингвометодические основы изучения написания буквы ерь после шипящих в окончаниях существительных с учетом вариантов орфограмм
56. Берлинская операция

57. Миротворческая деятельность Вооруженных Сил РФ. Операции ООН по поддержанию мира

58. Технологические операции штамповки

59. Математическое моделирование технологических операций механической обработки поверхностей деталей лезвийными инструментами (Учебное пособите по курсу: математическое моделирование технологических операций-4834)

60. Проектирование станочного приспособления для операции "Сверление" детали "Вал" (WinWord 2000 & CorelDraw 9.0)

61. Синтез управляющего автомата операции умножения младшими разрядами вперед со сдвигом множимого над числами в форме с фиксированной точкой в формате {1,8} для автомата Мура

62. Массаж и самомассаж – средство восстановления организма после физической нагрузки

63. Российская банковская система после Октябрьской революции 1917г. (Доклад)

64. Лизинговые операции банков

Настольная игра "Эрудит. Сила магнита".
"Эрудит" - игра, проверенная временем! В игру Эрудит с удовольствием и азартом играют и взрослые и дети. На протяжении многих
1076 руб
Раздел: Игры на магнитах
Глобус «Двойная карта» рельефный, с подсветкой, на подставке из дерева.
Диаметр: 250 мм. Масштаб: 1:50 000 000. Материал подставки: дерево. Цвет подставки: вишня, орех. Мощность: 220 V, может использоваться в
1692 руб
Раздел: Глобусы
Домик для кукол "Коттедж Конфетти".
Игрушка собирается ребёнком с помощью взрослого и предназначена для игры с куклами высотой до 30 см. В наборе: стена с окнами - 8 штук,
4433 руб
Раздел: Для мини-кукол и мини-пупсов

65. Форфейтинговые операции банков

66. Валютные операции коммерческих банков

67. Кредитные операции коммерческих банков и перспективы их развития

68. Корреспондентские отношения между коммерческими банками РФ и основные виды операций, осуществляемые между ними

69. Валютные операции Сберегательного банка РФ

70. Ризик кредитних операцій комерційного банку
71. Управление ликвидностью коммерческого банка посредством активных операций
72. Трастовые операции банков

73. Сущность и виды финансовых операций, используемых при осуществлении финансовой деятельности предприятий и организаций

74. Учет лизинговых операций

75. Банки и их операции

76. Фьючерсные операции товарных бирж в России (Доклад)

77. Учет валютных операций

78. Бухгалтерский учет операций с фьючерсными контрактами

79. Аудит расчетных операций

80. Организация бухгалтерского учета и аудита расчетных операций

Планшет для акварели и пастели "Соленый ветер. Венеции", 20 листов, А3.
Планшет для пастели и акварели состоит из 2 цветов рисовальной бумаги (10 листов серого цвета и 10 листов оливкового цвета), что позволяет
345 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования
Цветные карандаши, 12 цветов, в пластиковом пенале.
Первый гибкий пенал для карандашей. Изящное решение: с растягивающимся тубусом. Пенал легко превращается в стаканчик для карандашей.
378 руб
Раздел: 7-12 цветов
Пенал "Махаоны" (розовый).
Этот аксессуар поможет содержать в порядке нужные мелочи и будет поднимать настроение! Размер: 21x8x8 см.
394 руб
Раздел: Без наполнения

81. Аудит кредитных операций

82. Бухгалтерский учет валютных операций

83. Организация оформления и учет депозитных операций физических лиц в кредитных организациях

84. Учет, анализ и аудит операций по заработной плате

85. Проблема учета и аудита операций по ценнам бумагам ( в Азербайджане)

86. Учёт и аудит кассовых операций на примере предприятия
87. Тара и тарные операции в торговле
88. Международная валютная система. Hациональная денежная система. Валютные операции предприятия при осуществлении внешнеэкономической деятельности (Контрольная)

89. Валютная система, ее сущность и разновидности, форфейтная операция

90. Управление оборотным капиталом фирмы во внешнеторговых операциях

91. Валютные операции и их регулирование

92. Внешнеторговые операции: классификация, организация, техника

93. Сделки с недвижимостью (ознакомительная практика по специальности 060800: операции с недвижимым имуществом)

94. Вексель и вексельные операции

95. Управление операциями с ценными бумагами в СХПК "Адышевский" Оричевского р-на Кировской области

96. Проблема учета и аудита операций по ценнам бумагам ( в Азербайджане)

Ручка гелевая "BLGP-G1-5", синяя, 0,3 мм, 3 штуки.
Гелевая ручка Pilot имеет пластиковый корпус с резиновой манжеткой, которая снижает напряжение руки. Стержень с чернилами синего цвета в
345 руб
Раздел: Синие
Каталка детская "Mercedes-Benz SLS AMG С197" (белая).
Каталка "Mercedes-Benz SLS AMG С197" - это легкая пластиковая каталка для детей от года. Она может использоваться как дома, так
2590 руб
Раздел: Каталки
Универсальный стиральный порошок "Meine Liebe", концентрат, 1000 г.
Предназначен для стирки цветного и белого белья во всех типах стиральных машин при температурах от 30 С до 90 С, а так же для ручной
438 руб
Раздел: Стиральные порошки

97. Анализ резервирования кредитных операций КБ и пути повышения его результативности

98. Возвышение Элама. Вавилония после падения касситской династии

99. Иерусалим после принятия резолюции ООН о разделе Палестины и во время войны за независимость


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.