Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Гипертоническая болезнь

Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки

Гипертоническая болезнь Гипертоническая болезнь (ГБ) - Заболевание, основные проявления которого обусловлены артериальной гипертензией не являющейся симптоматической. Классификация ГБ (ВОЗ) 1 стадия - есть увеличение АД без изменений внутренних органов. 2 стадия - увеличение АД, есть изменения внутренних органов без нарушения функций (ГЛЖ, ИБС, изменения глазного дна). 3 стадия - повышенное АД с изменениями внутренних органов и нарушениями их функций. Мозг (инсульт), сердце (инфаркт), почки (нефросклероз). Классификация ГБ по уровню АД мягкая стадия - 140-179/90-100 мм.рт.ст. умеренная стадия - 180-199/105-114 мм.рт.ст. тяжелая стадия - 200/115 мм.рт.ст. Клинические проявления ГБ · Субъективные жалобы на слабость, утомляемость, головные боли различной локализации. · Нарушение зрения Инструментальные исследования · Rg - незначительная гипертрофия левого желудочка(ГЛЖ) · ЭКГ - ГЛЖ · Изменения глазного дна: расширение вен и сужение артерий - гипертоническая ангиопатия; при изменении сетчатки - ангиоретинопатия; в наиболее тяжелых случаях (отек соска глазного нерва) - нейроретинопатия. · Почки - микроальбуминурия, прогрессирующий гломерулосклероз à вторично сморщенная почка. Этиологические причины заболевания: 1.Экзогенные причины заболевания: 1.1. Психологическое напряжение 1.2. Никотиновая интоксикация 1.3. Алкогольная интоксикация 1.4. Злоупотребление aCl 1.5. Гиподинамия 1.6. Переедание 2.Эндогенные причины заболевания: Наследственные факторы - как правило гипертонией заболевают 50% потомков. Гипертоническая болезнь при этом протекает более злокачественно. Патогенез заболевания: 1. Гемодинамические механизмы Так как в венозном русле депонируется около 80% крови, то даже небольшое увеличение тонуса приводит к значительному подъему Артериального давления, т.о. наиболее значимым механизмом является увеличение Общего переферического сопротивления сосудов. 2. Нарушения регуляции приводящие к развитию ГБ 2.1. Важнейшую роль в развитии ГБ играет повышение тонуса симпатической нервной системы (симпатикотония). Вызывается как правило экзогенными факторами. Механизмы развития симпатикотонии: · облегчение ганглионарной передачи нервных импульсов · нарушение кинетики норадреналина на уровне синапсов (нарушение обратного захвата н/а) · изменение чувствительности и/или количества адренорецепторов · снижение чувствительности барорецепторов Влияние симпатикотонии на организм: Увеличение Частоты сердечных сокращений и сократимости сердечной мышцы. · Увеличение тонуса сосудов и как следствие увеличение Общего переферического сопротивления сосудов. · Увеличение тонуса емкостных сосудов - увеличение Венозного возврата - Увеличение АД · Стимулирует синтез и высвобождение ренина и АДГ · Развивается резистентность к инсулину · нарушается состояние эндотелия 2.2. Влияние инсулина: · Усиливает реабсорбцию a - Задержка воды - Повышение АД · Стимулирует гипертрофию сосудистой стенки (т.к. является стимулятором пролиферации гладкомышечных клеток) 2.3. Роль почек в регуляции АД · регуляция гомеостаза a · регуляция гомеостаза воды · синтез депрессорных и прессорных субстанций, в начале ГБ работают как прессорные так и депрессорные системы, но затем депрессорные системы истощаются.

2.4. Влияние Ангиотензина II на сердечно сосудистую систему. · действует на сердечную мышцу и способствует ее гипертрофии · стимулирует развитие кардиосклероза · вызывает вазоконстрикцию · стимулирует синтез Альдостерона - увеличение реабсорбции a - повышение АД 2.5. Локальные факторы патогенеза ГБ Вазоконстрикция и гипертрофия сосудистой стенки под влиянием местных Биологически активных веществ (эндотелин, тромбоксан, e c.) В течение ГБ влияние различных факторов изменяется, сначала привалируют нейрогуморальные факторы, затем когда давление стабилизируется на высоких цифрах преимущественно действуют местные факторы. Осложнения гипертонической болезни: 1. Гипертонические кризы - внезапное повыщение АД с субъектиивной симптоматикой. Выделяют: 1.1. Нейровегетативные кризы - неврогенные нарушения регуляции (симпатикотония). Как результат значительное повышение АД, гиперемия, тахикардия, потливость. Обычно приступы кратковременны, характерен быстрый ответ на терапию. 1.2. Отёчные - задержка a и Н2О в организме, развивается медленно (в течении нескольких дней). Проявляютмя в одутловатости лица, пастозности голени, элементы отёка головного мозга (тошнота, рвота). 1.3. Судорожные (гипертоническая энцефалопатия) - Срыв регуляции мозгового кровотока. 2. Глазное дно - кровоизлияние, отёк соска зрительного нерва. 3. Инсульты - под влиянием резко повышенного АД возникают мелкие аневризмы сосудов ГМ и в дальнейшем при повышении АД могут разорваться. 4. Нефросклероз. Тактика лечения: Немедикаментозная терапия -снижение факторов риска · алкогольная интоксикация · никотиновая интоксикоция · избыточная масса тела (преимущественно ожирение по андроидному типу) · увеличение двигательной активности (нужно учитывать сопутствующие заболевания) · ограничени употребления aCl - 40% гипертоний сользависимые. Не более 5г/сутки. · эмоциональный покой У 80% больных с мягкой формой гипертонии немедикамментозная терапия приводит к выздоровлению. Медикаментозная терапия Показания: при ригидности к немедекаментозной терапии; при вовлечении в патологический процесс органов мишеней; при наследственной ГБ; при значительном повышении АД. При умеренной и легкой формах рекомендуется начинать лечение с монотерапии. Препараты выбора: 1. Ингибиторы Аденозин превращающего фермента (АПФ) (Энолаприл), блокаторы аденозиновых рецепторов (Лозартан). 2. b-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол) 3. Мочегонные (гипотиазид) 4.Антогонисты Са - предпочтение отдается препаратам пролонгированного действия (Изоптин-ретард, Коринфар-ретард). Если монотерапия недостаточно эффективна, добавляют второй препарат в небольших дозах, т.к. в данном случае лучше применять комбинированную терапию, чем большие дозы одного препарата. При тяжелых формах ГБ сразу начинают комбинированную терапию, обычно к ингибиторам АПФ добавляют мочегонное. Очень важен подбор минимальной адекватной дозы. Терапия должна быть длительной и минимальными дозами препарата. Список литературы

Гипертелоризм - ненормальное (увеличенное) расстояние между двумя парными органами. Глазной гипертелоризм: широко раставлены глаза, увеличенная клиновидная кость, другие врожденные дефекты, возможно отставание умственного развития. Гипертензия - устойчиво высокое артериальное давление. Гиповитаминоз - разновидность витаминной недостаточности, развивающаяся вследствие недостаточного поступления определенного витамина в организм. Часто возникает весной. Для профилактики гиповитаминоза рекомендуется прием комбинированных витаминов ( группа В, витамин С, А, Е). Гипосенсибилизация - снижение чувствительности организма к аллергену. Введение аллергена в малых дозах, неспособных вызвать проявление аллергии, приводит к уменьшению чувствительности к аллергену, тем самым уменьшая риск возникновения аллергии. Гипотензивные средства - лекарственные средства, снижающие артериальное давление. Гирсутизм - излишнее оволосение (особенно у женщин). Гирудотерапия - применение медицинских пиявок с лечебной целью. Наиболее часто применяется в лечении тромофлебита, гипертонической болезни

1. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения. Гипертоническая болезнь, очень высокая группа риска

2. Лечение гипертонической болезни

3. История болезни (гипертоническая болезнь)

4. Медикаментозное лечение гипертонической болезни

5. Аускультация и гипертоническая болезнь

6. ИБС: прогрессирующая стенокардия, гипертоническая болезнь
7. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)
8. Фармакотерапия гипертонической болезни

9. Гипертоническая болезнь

10. Физическая реабилитация при гипертонической болезни

11. Гипертоническая болезнь

12. Гипертоническая болезнь

13. Гипертоническая болезнь II ст. риска, ухудшение

14. Гипертоническая болезнь III стадии, 4 степени риска

15. Гипертоническая болезнь, гипертрофия левого желудочка, гиперхолестеринемия, ожирение

16. Гипертоническая болезнь: этиология, патогенез, диагностика и клиническая характеристика

Карниз для ванной, угловой, белый, 240 см.
Материал: пластик. Длина: 240 см. Цвет: белый.
570 руб
Раздел: Штанги и кольца
Увлекательная настольная игра "Зверобуквы English", новая версия.
Методика проста и хорошо знакома всем по русским «Зверобуквам» — собирая названия зверей из букв на столе, игроки запоминают визуальные
632 руб
Раздел: Карточные игры
Горшок эмалированный (без рисунка), 3 л.
Горшок эмалированный, с крышкой. Объем: 3 литра.
497 руб
Раздел: Горшки обычные

17. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения (стабильная) III степени. Гипертоническая болезнь: III стадии, 3 степени

18. Пароксизмы фибрилляции предсердий. Гипертоническая болезнь II степени, риск III

19. Стабильная стенокардия. Гипертоническая болезнь III стадии

20. Субарахноидальное кровоизлияние на фоне гипертонической болезни

21. Хромосомные болезни (Доклад)

22. Болезни домашних животных
23. Наследственные болезни
24. Болезнь и смерть князя Андрея Болконского (Толстой, «Война и мир»)

25. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

26. Вирусный гепатит А (история болезни)

27. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

28. Патогенез язвенной болезни и желчнокаменной болезни как двух вариантов одного психосоматического заболевания

29. Болезни передаваемые половым путём

30. История болезни (учебная) по клиндиагностике

31. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

32. Болезнь теленка с диагнозом катаральная бронхопневмония

Этажерка для обуви "Комфорт-3".
Выполнена из металлических трубок с антикоррозионным напылением. Пластиковые колпачки на ножках защищают поверхность пола от царапин.
1111 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Чайная пара "Loraine" (чашка 180 мл + блюдце).
Чайная пара, выполненная из костяного фарфора, состоит из 1 чашки и 1 блюдца. Изделия оформлены ярким изображением. Изящный дизайн и
328 руб
Раздел: Кружки, чашки, блюдца
Блюдо для запекания "Тайга", 2250 мл.
Блюдо для запекания. Размер: 37x25x7 см. Объем: 2250 мл. Материал: керамика.
758 руб
Раздел: Прочее

33. История болезни

34. Миеломная болезнь

35. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

36. История болезни по хирургии - рак пищевода

37. История болезни по хирургии - рак желудка

38. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит
39. Гастроэнтерология: язвенная болезнь
40. Нервные психические болезни: шизофрения

41. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

42. Желчно-каменная болезнь

43. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

44. Профессиональные болезни - вибрационная болезнь

45. Лучевая болезнь в экологическом аспекте

46. История болезни (туберкулез)

47. Наследственные заболевания, связанные с нарушением липидного обмена. Болезнь Гоше.

48. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

Подгузники Huggies Elite Soft, (1), до 5 кг, 84 штуки.
Подгузники Huggies Classic обеспечат надежную защиту вашего малыша. Детские подгузники стали еще удобнее. Благодаря дополнительному слою,
879 руб
Раздел: 0-5 кг
Фломастеры смываемые "Jungle", 24 цвета.
Фломастеры с заблокированным пишущим узлом, смываемые. Количество цветов: 24.
438 руб
Раздел: 13-24 цвета
Набор столовый детский "Антошка" (4 предмета).
Набор детских столовых приборов: - ложка столовая -1 шт; - вилка столовая - 1 шт; - нож столовый - 1 шт; - ложка чайная - 1
399 руб
Раздел: Ложки, вилки

49. Лекарственная болезнь

50. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

51. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

52. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

53. Внутренние болезни

54. История болезни по офтальмологии - Катаракта
55. История болезни - желчнокаменная болезнь
56. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

57. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

58. Пропедевтика внутренних болезней

59. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

60. Причины возникновения язвенной болезни

61. Пропедевтика внутренних болезней

62. Бронхоэктатическая болезнь. Эмпиема плевры. Абсцессы легких. Экссудативные плевриты

63. Варикозная болезнь

64. Вибрационная болезнь

Игра настольная "7 на 9 multi".
Настольная игра "7 на 9 Multi" позволит увлекательно провести время за веселой игрой. В комплект входят 61 карточка и подробная
333 руб
Раздел: Викторины
Шкатулка, 26x26x19 см (арт. 3667-RT-33).
Шкатулки — стильный аксессуар и для рукодельницы, и для филателиста, и для всех, кому приходится на время прятать используемые в хобби
1384 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия
Соска для бутылочек Перистальтик Плюс "Pigeon" c широким горлом (с 6 месяцев), отверстие L.
Соска Wide neck с Y-образным отверстием для бутылочек PIGEON с широким горлышком. Уникальная конструкция соски позволяет воспроизводить
358 руб
Раздел: 6-18 месяцев

65. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)

66. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

67. Болезнь Крона

68. Лучевая болезнь

69. Экологические болезни

70. Национал экстремизм как одно из проявлений социальной болезни общества
71. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ И ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОДЫ)
72. Интегрированная защита овса посевного от вредителей (темная цикада, шведская муха), болезней (закукливание овса, твердая головня), сорных растений (овсюг, марь белая)

73. Лечебная физкультура при язвенной болезни

74. Экологические болезни

75. Битники: история болезни

76. Лабораторная диагностика венерических болезней

77. Общие представления о венерических болезнях

78. Представления славян о болезнях

79. Лечение и профилактика глазных болезней

80. Принципы лечения венерических болезней

Дорожная игра "Голодные бегемотики".
Забавная игра «Голодные бегемотики» не даст соскучиться! Она рассчитана на двух человек, каждый из которых играет за голодного бегемота:
543 руб
Раздел: Игры на ловкость
Швабра для пола "Помощница".
Использование швабры позволяет очистить любые поверхности от пыли и грязи, даже без использования химических средств. Благодаря насадке
314 руб
Раздел: Швабры и наборы
Комплект детского постельного белья "Пираты".
Постельное белье из бязи выполнено из высококачественного хлопка, что гарантирует крепкий и здоровый сон. Комплект не требует особого
1498 руб
Раздел: Детское, подростковое

81. Мочекаменная болезнь

82. Особенности агрегации тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца

83. Желчнокаменная болезнь

84. Болезнь Рейно

85. Хромосомные болезни

86. Генные болезни
87. История болезни по стоматологии
88. Стафилококковые болезни

89. Болезнь Окельбо

90. Болезнь Брилля-Цинссера

91. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

92. Терминальный илеит (Болезнь крона)

93. Психосоматические болезни

94. Болезнь Пайра

95. Инфекционные болезни влагалища

96. Акушерство и женские болезни

Магнитные истории "Что мне надеть".
Игра научит ребенка: ориентироваться по ситуации, внимательности, развития мелкой моторики, фантазии, аккуратности, усидчивости. В
499 руб
Раздел: Игры на магнитах
Набор цветных карандашей Trio, 12 цветов.
Тонкий карандаш с трехгранной формой корпуса. Грифель 2,5 мм. 12 цветов.
443 руб
Раздел: 7-12 цветов
Домик игровой с забором.
Дом предназначен для игры на свежем воздухе. Замечательный домик высокого качества, будет радовать ваших детей и вас на вашем садовом
10536 руб
Раздел: Домики и комплексы

97. Алкоголизм как болезнь

98. Болезни витаминной недостаточности

99. Болезни ободочной кишки

100. Болезни сердца


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.