Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина

Кровотечения

Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) ДМК - кровотечения, не связанные ни с органическими изменениями в половых органах, ни с системными заболеваниями, приводящими к нарушению свертывающей системы крови. Таким образом, в основе ДМК лежит нарушение ритма и продукции гонадотропных гормонов и гормонов яичников. ДМК всегда сопутствуют морфологические изменения в матки. В общей структуре гинекологических заболеваний ДМК составляет 15-20%. Менструальная функция регулируется корой головного мозга, надгипоталамическими структурами, гипоталамусом, гипофизом, яичниками маткой. Это сложная система с двойной обратной связью, для ее нормального функционирования необходимо слаженная работа всех звеньев. Причины ДМК: психогенные факторы и стресс умственное и физическое переутомление острые и хронические интоксикации и профессиональные вредности воспалительные процессы малого таза нарушение функции эндокринных желез. Выделяют 2 большие группы маточных кровотечений: Овуляторные. В зависимости от изменений в яичниках выделяют следующие 3 типа ДМК: а. Укорочение первой фазы цикла; б. Укорочение второй фазы цикла; в удлинение второй фазы цикла. Ановуляторные маточные кровотечения. Клиника при овуляторных маточных кровотечениях: может не быть настоящего кровотечения, приводящего к анемии, но будет кровомазание перед менструацией, кровянистые выделения после менструации, могут быть кровянистые выделения в середине цикла. Также больные буду страдать невынашиванием беременности, а часть из них - бесплодием. ДИАГНОСТИКА: жалобы и анамнез больной обследование по тестам функциональной диагностики. Гистологическое исследование эндометрия ЛЕЧЕНИЕ заключается в том, что цикл восстанавливается исходя из имеющихся нарушений. Пример: Диагноз - укорочение 2-й фазы цикла, ее необходимо удлинить, мы назначаем гестагены прогестерон. Укорочена 1-я фаза цикла - ее надо удлинить - назначаем эстрогены. Надо сказать, что овуляторные кровотечения встречаются редко и, как правило, сопровождают воспалительные спаечные процессы в малом тазу. АНОВУЛЯТОРНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ - встречаются значительно чаще. Возникают в 2-х возрастных периодах: в ювенильном возрасте 20-25% в климактерическом возрасте 60% Оставшиеся 10% приходятся на детородный возраст. При ановуляторных кровотечениях в организме женщины наблюдаются следующие нарушения: Отсутствие овуляций. Нет второй фазы цикла (нет выделения прогестерона). Нарушается процесс созревания фолликулов, который может быть 2-х пиков: атрезия фолликула и персистенция фолликула. На протяжении всего периода цикла выделяются лишь эстрагены что вызывает на уровне рецепторных органов не пролиферативные, а гиперпластические процессы (железистая гиперплазия эндометрия и полипоз эндометрия) Если эти нарушения не лечить, то в эндометрии через 7-14 лет развивается аденокарцинома. Персистенция фолликула. Фолликул в течение 1-й фазы цикла созревает до зрелого и готового к овуляции. В это время повышается количество ЛГ, что определяет овуляцию При персистенции фолликула ЛГ не повышается, и разрыв фолликула не происходит, а фолликул продолжает существовать (персистировать).

Значит в организме будет выраженная гиперэстрогения. Атрезия фолликула. Фолликул не доходит до своего конечного развития, а подвергается сморщивание на этапах малого зреющего фолликула. Обычно в этих случаях в яичнике развивается на один, а два фолликула. Им на смену развиваются следующие 2 фолликула, которые затем также атрезируются. В этом случае также нет овуляции, также будет эстрогения, но нерезко выраженная. В гиперплазированном эндометрии происходит разрастание сосудов. Они становятся ломкими, подверженным эстрогенным влияниям. А уровень эстрогенов непостоянен, он то увеличивается, то уменьшается. В ответ на уменьшение эстрогенов крови в гиперплазированном эндометрии образуется тромбоз и некроз, что влечет его отторжение. Но дело в том что такое гиперплазированый эндометрий никогда не может отторгнуться полностью, а тем более воспринять оплодотворенную яйцеклетку. Таким образом, при ановуляторных кровотечениях в яичниках могут быть изменения по типу атрезии фолликула, по типу персистенции фолликула, ка правило в том и другом случае характерен период задержки менструаций. Как правило, в 70-80% случаев кровотечение начинается после задержки. В 20 % - менструация может начаться в срок, но вовремя не закончиться. Основная жалоба - кровотечение на фоне задержки. Диагностика. Тесты функциональной диагностики (базальная температура монофазная и при атрезии фолликула и при персистенции оного; симптом зрачка при персистенции , при атрезии , ; гормональная кольпоцитология будет в том и другом случае свидетельствовать об эстрогенном влиянии, кариопикнотический индекс при атрезии фолликула будет низкий, и при персистенции - высокий. При гистологическом исследовании миометрия в обоих случаях будет патопролиферация. Окончательный диагноз ставится после выскабливание полости матки. Дифференциальная диагностика проводится с экстрагенитальной патологией, особенно с системными заболеваниями крови (болезнь Верльгофа) - в ювенильном возрасте. В детородном возрасте - с патологией беременности (начавшийся выкидыш, внематочная беременность). В климактерическом возрасте должна быть онкологическая настороженность! ЛЕЧЕНИЕ должно быть с учетом этиологии, патогенеза и принципа согласно которому менструальная функция является функцией целостного организма. С другой стороны лечение должно быть строго индивидуальным. Состоит: общеукрепляющая терапия. Симптоматическая терапия. Гормональная терапия. Хирургическое вмешательство. Основу лечения составляет гормонотерапия. Преследуется 3 цели: Остановка кровотечения профилактики кровотечения (регуляция менструального цикла) реабилитация больных Ювенильные кровотечения: остановка их проводится, как правило, с помощью гормональных препаратом (гормональные гемостаз). Используется: при отсутствии анемии - прогестерон в ударных дозах (по 30 мг 3 дня подряд). Это так называемый гормональный кюретаж: через несколько дней слизистая начинает отторгаться и к этому надо быть готовым. Если есть анемия необходимо так остановить кровотечение, чтобы менструальноподобную реакцию отсрочить, а выгранное время посвятить лечению анемии.

В этом случае начинают с введения эстрогенов, чем вызывают регенерацию слизистой. Микрофоллин в 1-й день 5 таблеток ил фолликулин в первый день 2 мл. Через 14 дней вводим прогестерон, дабы вызывать менструальноподобную реакцию. Можно применять двухфазные гормональные оральные контрацептивы (бисекурин): в первый день 5 таблеток, во второй день - 4 таблетки, и т.д. по 1 таблетке дают до 21 дня затем следует менструальноподобная реакция. Для профилактики кровотечения используют гормонотерапию. В ювенильном возрасте чаще встречается атрезия фолликула, следовательно, эстрогенная концентрация снижена. В этом случае лучше назначить заместительную гормонотерапию - в первую часть цикла - эстрогены, во вторую половину - прогестерон. Если эстрогенная насыщенность достаточная, то можно ограничиться одним прогестероном или хорионическим гонадотропином. Лечение назначается на 3 месяца. Дальше делают перерыв и смотрят вызовет ли наша терапия эффект отдачи, то есть усиление собственных функций организма. Реабилитация - необходимо уменьшить нагрузки, дать возможность большего отдыха. Кровотечения в детородном возрасте. Остановка кровотечения в этом возрасте проводится путем выскабливания полости матки, которое преследует 2 цели: лечебную, то есть из матки удаляется вся гиперплазированная слизистая диагностическую, то есть соскоб направляется на гистологическое исследование что позволяет провести дифференциальный диагноз с нарушениями при беременности. Далее назначают гормональное лечение: препараты гормональной контрацепции. Кровотечения в климактерическом возрасте. Прежде всего, должна быть онкологическая настороженность. Гемостаз проводится путем раздельного выскабливания полости матки и цервикального канала, которое преследует лечебную и диагностическую цели. Если мы получаем изменения по типу атипической гиперплазии (предрак) то надо сразу ставить вопрос об оперативном лечении (ампутация матки). Если при гистологическом исследовании определяется только гиперпластический процесс, то назначается гормонотерапия. Здесь можно идти по двум путям: либо сохранение и регуляция цикла, либо его подавление. Для сохранения цикла назначается препарат длительного действия 17-оксипрогестерон капронат (17-ОПК), 12.5% раствор. Он назначается циклически на 17-19 день цикла по 1-2 мл, на 6-12 мес. Женщина постепенно вхоит в менопаузу. Для подавления цикла используется тестостерон. Реабилитация в этом возрасте состоит в том что при предраке надо ставить вопрос об оперативном лечении. Этот же вопрос надо ставить в случае отсутствия эффекта от гормонотерапии. Список литературы

При внутреннем кровотечении для повышения свертываемости крови применяют внутривенно кальция или натрия хлорид (5-10 мл 10%-ного раствора), кальция глюконат (5-10 мл 10%-ного раствора), внутримышечно викасол (1-2 мл 0,3%-ного раствора). 4. В основе биологических методов остановки кровотечения лежит применение аппаратов биологической природы, повышающих вязкость и свертываемость крови. Сюда относится свежая нормальная сыворотка крови (10-20 мл), цельная кровь (10-20 мл), вводимые под кожу и внутривенно, живая ткань (кусочек мышцы, сальника, фасции), тромбин, применяемые местно. После остановки кровотечения, при симптомах острой анемии, необходимо восполнить потери крови. С этой целью вводят в организм животного кровезаменяющие жидкости (физиологический раствор 50-100 мл, глюкозу 50-100 мл в 5%-ном растворе, полиглюкин 100-300 мл, гемодез в виде капельниц и др.) и применяют переливание крови, что наиболее эффективно. У собак и кошек практически групповой несовместимости крови не существует, поэтому переливание крови возможно от любого здорового животного этого вида

1. Желудочно-кишечные кровотечения

2. Акушерские кровотечения

3. Кровотечения. Первая медицинская помощь

4. Повреждение сосудов кровотечение и кровопотеря. Шок и синдром длительного сдавливания

5. Дисфункциональные маточные кровотечения (таблица)

6. Литература - Акушерство (акушерские кровотечения)
7. Литература - Терапия (легочные кровотечения и кровотечения из
8. Литература - Хирургия (кровотечения, синдром ДВС)

9. Экстремальная медицина (кровотечения и кровопотеря)

10. Хирургия (Частные вопросы хирургической тактики при кровотечениях)

11. Дисфункциональные маточные кровотечения (таблица)

12. Дисфункциональные маточные кровотечения (таблица)

13. Искусственное дыхание. Непрямой массаж сердца. Виды кровотечений. Техника наложения жгута

14. История болезни: Хроническая язва тела желудка, осложненная кровотечением

15. Желудочно-кишечное кровотечение

16. Кровотечение

Противомоскитная сетка, 100х220 см, белая.
Материал изготовления: полиэстер 100%, плотность 58 гр/кв. метр. В комплект входят кнопки и двусторонний скотч для крепления к дверному
425 руб
Раздел: Сетки противомоскитные
Набор строительных деталей для конструктора "Геометрик".
Во время игры ребёнок знакомиться с вариантами расположения строительных форм, учиться различать и называть детали. Используется для
463 руб
Раздел: Блочные конструкторы
Карточная игра "Уно".
Уно – это популярная настольная игра, широко известная по всему миру. В каждом раунде, первым избавляйся от всех карт, набирая очки за
389 руб
Раздел: Колоды карт

17. Кровотечение из ЖКТ и органов мочевой системы

18. Кровотечение, первая помощь

19. Медико-социальные аспекты язвенных кровотечений

20. Осложнения язвенной болезни у детей на современном этапе. Кровотечение

21. Оценка объемов циркулирующей крови. Определение источника кровотечения и его локализации

22. Язвенная болезнь желудка. Состоявшееся желудочно-кишечное кровотечение, кровопотеря средней степени. Состояние после резекции 2/3 желудка на высоте кровотечения
23. Кровотечения при туберкулезе
24. Kитообразные и их особенности (Доклад)

25. Подсолнечник (Доклад)

26. Правила приема в военно-учебные заведения (Доклад)

27. Народы Украины, Молдовы, Белоруссии (Доклад)

28. Газовая промышленность (Доклад)

29. Италия: географические особенности и экономика (Доклад)

30. Народы Европейской части РФ (Доклад)

31. Реки России (Доклад)

32. Сельское хозяйство в Индии и Китае (Доклад)

Защита для обуви, (синяя).
Если ваш ребенок любит кататься на каталках, то защита для обуви это для вас. Защита для обуви одевается прямо на детскую обувь и защищает
590 руб
Раздел: Каталки
Подарочный набор: визитница, ручка, брелок, арт. 140202.
Материал: искусственная кожа. Правила ухода: избегать попадания влаги. Состав: кожзаменитель, элементы металла, стекло, ПМ. В наборе:
409 руб
Раздел: Письменные наборы
Цветные карандаши Color Peps Maxi, трехгранные, 12 цветов.
Широкий грифель: плотное закрашивание, толстый карандаш удобен для самых маленьких.
371 руб
Раздел: 7-12 цветов

33. Таиланд (Доклад)

34. Чили (Доклад)

35. Зарубежный опыт государственного регулирования рыночной экономики на примере Франции (Доклад)

36. Мусульманское право (Доклад)

37. Доклад: Страны мира во второй половине XX века. Франция.

38. Типы государства (Доклад)
39. Александр Трифонович Твардовский (Доклад)
40. Устные высказывания и их особенности (беседа, лекция, доклад, диспут, дискуссия)

41. Биография Джеральда Даррелла (Доклад)

42. Иван Сергеевич Тургенев. Жизнь и творчество (Доклад)

43. Национально-освободительная война сирийского и ливанских народов в 1919-1927 гг. (Доклад)

44. Ярлыки ордынских ханов русским митрополитам (Доклад)

45. Кибернетика (Доклад)

46. Хромосомные болезни (Доклад)

47. Дознание. Его виды (Доклад)

48. Изучение и разработка очистки стоков от ионов тяжелых металлов (Доклад)

Бумага "IQ Selection Smooth", А4, 160 г/м2, 250 листов.
Класс: A+. Формат: А4. Количество листов: 250. Плотность бумаги: 160 г/м2. Белизна по CIE – 170 %. Подходит для двусторонней печати.
490 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Фонтан декоративный с подсветкой "У колодца", 17,5x13x25,5 см.
Фонтан декоративный с подсветкой. Размер: 17,5x13x25,5 см. Водяная помпа. Напряжение: 220V-240V. Мощность 2,5W. Провод: 135 см.
1288 руб
Раздел: Фонтаны декоративные
Точилка электрическая "Power TX", 2 отверстия.
Настольная точилка для чернографитовых и цветных карандашей. Прочный пластиковый корпус. Съёмный контейнер для стружки. Работает на 4
523 руб
Раздел: Точилки

49. Чернобыльская авария (Доклад)

50. Учебно-воспитательная деятельность учителя. Личностные качества учителя (Доклад)

51. Сомали в период колониального раздела и в период 50гг. XX века (Доклад)

52. Внешняя политика Ирака в 1971-75 гг (Доклад)

53. Легитимность власти (Доклад)

54. Получение, использование цемента и его продуктов (Доклад)
55. Акустоэлектроника (Доклад)
56. Богоматерь Донская /ГТГ/ Интерпретация темы Богоматери Елеусы (Доклад)

57. Социологическое исследование на тему "Вредные привычки среди молодежи" (Доклад)

58. Концепции "Я" у Ч.Кули и Дж.Мида (Доклад)

59. Этническая специфика (Доклад)

60. Устройство глаза человека (Доклад) (WinWord 98)

61. Дианетика современная наука душевного здоровья (Доклад)

62. Немецкая классическая философия (Доклад)

63. Жизнь и деятельность Роберта Милликена (Доклад)

64. Материализм в учении древнегреческих атомистов (Доклад)

Ручка-стилус шариковая "Людмила".
Перед Вами готовый подарок в стильной упаковке — шариковая ручка со стилусом. Она имеет прочный металлический корпус, а надпись нанесена с
415 руб
Раздел: Металлические ручки
Настольная игра "Много-Много", новая версия.
«Много-Много» — единственная в своём роде игра, в которой дети знакомятся с арифметической операцией умножения. С помощью специально
792 руб
Раздел: Математика, цифры, счет
Настольная игра "Живые картинки (Schau Mal)".
Рисунки на карточках настольной игры Живые картинки действительно оживают! Свет в окнах гаснет, щенок засыпает, рыбка выпрыгивает из
608 руб
Раздел: Внимание, память, логика

65. Зарождение философской традиции (Доклад)

66. Крахмал (Доклад)

67. Нефть (Доклад)

68. Российская банковская система после Октябрьской революции 1917г. (Доклад)

69. Дилинг в современных российских условиях (Доклад)

70. Фьючерсные операции товарных бирж в России (Доклад)
71. Порядок исчисления и уплаты в бюджет налога на имущество предприятий (Доклад)
72. Появление денег (Доклад)

73. Адам Смит (Доклад)

74. Кейнс и кейнсианство (Доклад)

75. Использование маркетингового подхода при выживании ВУЗов в современных условиях (Доклад)

76. Анализ макроэкономических показателей США (Доклад)

77. Подходы к поэтапному формированию платежного союза (Доклад)

78. ЭКЮ - (European Currency Unit) (Доклад)

79. Секретарь (Доклад)

80. Анализ альтернатив и выбор стратегии (Доклад)

Мягкая игрушка "Груффало".
Ой, мама, это груффало! Оно меня понюфало! Как этот страшный зверь сумел сюда попасть? Какие острые клыки, чудовищная пасть! Ножищи как
865 руб
Раздел: Персонажи мультфильмов, сказок
Шарики, 100 шт.
Диаметр: 8 и 6 см.
787 руб
Раздел: Шары для бассейна
Светильник "Совенок", 16,5 см.
Фигурка декоративная - светильник. Высота: 16,5 см. Материал: полимерный.
676 руб
Раздел: Необычные светильники

81. Предпринимательские потребности (Доклад)

82. Монополии (Доклад)

83. Доклад на защите дипломной работы "Анализ финансового состояния рассмотрен на примере лечебно-профилактического учреждения - санаторий им. Лермонтова"

84. Анализ мирового финансового кризиса /октябрь-ноябрь 1997г./ (Доклад)

85. Политика эффективности занятости в России (Доклад)

86. Теоретический аспект инфляции (Доклад)
87. Кризис конца 98 - экономико-политические аспекты (Доклад)
88. Нобелевские лауреаты по экономике (на 23 человека) (Доклад)

89. Курс лекций по истории Отечества - основа для докладов и выступлений

90. Миф и религия (Доклад)

91. Доклад Хрущева. Разоблачения и умолчания

92. Подготовка учеников к докладам

93. План доклада по философии элейской школы

94. Доклад на тему «Ядерное оружие»

95. Доклад по Збигневу Бзежинскому

96. Ломоносов М.В. (Доклад)

Автокресло Еду-Еду "KS-513 Lux" с вкладышем (цвет: голубой, 9-36 кг).
Автокресло разработано для детей весом от 9 до 36 кг. Группа веса 1/2/3 (ECE R44/04). Каждая деталь автокресла спроектирована должным
2977 руб
Раздел: Группа 1/2/3 (9-36 кг)
Корзина "Лягушонок", 45х45 см.
Предназначение: для игровых целей на открытом воздухе и в помещении. Материал: нейлон.
322 руб
Раздел: Корзины, контейнеры для игрушек
Набор полотенец Whitex Mimicoco "Лошадки", цвет: черный, 2 штуки.
Подарочный набор оформлен вышивкой лошадок, напоминающих имбирные пряничные фигурки. Полотенца, изготовленные из высококачественного
352 руб
Раздел: Наборы

97. Феноменология террора: аналитический доклад

98. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

99. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.