Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

История болезни - желчнокаменная болезнь

Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10

Московская медицинская академия им Сеченова. Кафедра хирургии. Лечебный факультет Преподаватель:Пациент: Аверин Владимир Григорьевич, 63 года. Диагноз: желчнокаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит в стадии обострения. Куратор: Исмаилова Зарифа Эльдаровна. Студентка 4 курса, лечебного факультета, 28 группы. Начало курации : 02.09.2002. Окончание курации : 12.09.2002.ФИО. Аверин Владимир Григорьевич. Возраст: 63 года. Образование: средне-техническое. Должность: механик по ремонту оборудования для черно-металлургических заводов. Затем начальник производства. В данный момент на пенсии с 56 лет.Место жительства : г.Москва, ул. Молодежная, д 6, кв. 157. Дата поступления в стационар: 27 августа 2002г Обратился впервые. Клинический диагноз: желчно-каменная болезнь.Жалобы. Тяжесть в правом подреберье, распространяющаяся в эпигастральную область. Колющая боль появляющаяся после приема жирной пищи ,физической нагрузки или психоэмоциональном напряжении, сопровождающуюся тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. Приступ проходит самостоятельно через 30 – 60 минут. Ощущение горечи, сухости во рту в основном утром; слабость, быструю утомляемость. История настоящего заболевания. Чувствует себя больным с конца июля, когда впервые возникла несильная колющая боль в правом подреберье после эмоционального напряжения. Первый болевой приступ продолжался около суток. Затем в течение недели пациент отмечал небольшую тяжесть в правом подреберье. Но 5-7 августа боль резко усилилась, иррадировала в эпигастральную и поясничную области, сопровождалась тошнотой, многократной рвотой, не приносящей облегчения, ознобом, субфебрильной температурой, пожелтением склер и кожи. Приступ продолжался 3-4 дня, в связи с чем больной и был госпитализирован в клинику ММА им. Сеченова. Здесь было проведено ультра-звуковое исследование, которое выявило наличие камней в желчном пузыре.На основании анамнеза и исследований был поставлен диагноз: желчно-каменная болезнь.История жизни пациента. Родился в срок у здоровых родителей , вскармливался молоком матери, развивался в соответствии с возрастом. В школе учился хорошо. Закончил техникум и в течение 10 лет работал механиком, испытывая высокую физическую нагрузку и контактируя с вредными химическими веществами. Затем перешел на должность начальника производства, где часто испытывал эмоциональные стрессы. Питание было нерегулярным и несбалансированным – преобладали жиры. После выхода на пенсию в пище так же преобладало жирное, жареное и острое. Женат с 27 лет, имеет два сына. У старшего бронхиальная астма. Жилищные условия нормальные. Перенесенных в детстве заболеваний не помнит. В 25-летнем возрасте переболел туберкулезом. Аппендэктомия в 1977 году. Наследственность не отягощена, родители умерли от старости в 82 года. Аллергии нет. Не курит, умеренно употребляет алкоголь. Настоящее состояние пациента. Общее состояние удовлетворительное, положение активное, выражение лица без изменений, телосложение крепкое, степень упитанности немного повышена. Температура тела 36,7.Масса – 92 кг. Кожные покровы желтоватые, влажность снижена.

Коньюктивы век розовые , склеры бледно желтые. Изменений кожи не выявлено. Имеется рубец после перенесенной аппендэктомии. Волосистость на коже умеренная, ногтевые пластинки без изменений, эластичность кожи нормальная. Подкожно-жировая клетчатка развита нормально. Толщина жирового слоя у пупка 4 см, в области угла лопаток 3 см. Лимфоузлы (подчелюстные, шейные, надключичные, подмышечные, локтевые, паховые, бедренные, подколенные ) не увеличены, мягкой консистенции, единичные, безболезненные. Мышечная система развита умеренно, атрофий, гипертрофий не выявлено. Мышечный тонус нормальный, уплотнений нет. Мышечная сила верхних и нижних конечностей не изменена. Костная система без видимых изменений, безболезненна. Суставы не изменены, безболезненны, флюктуации не выявлено, активные и пассивные движения выполняет в полном объеме, болезненности нет. Щитовидная железа не визуализируется, при пальпации изменений не обнаружено, железа мягкой консистенции, однородная, безболезненна, окружность шеи на уровне железы 45 см. Молочные железы обычной формы, симметричны, безболезненны.Органы дыхания. Жалоб нет. Дыхание через нос свободное, одышки не наблюдается, обоняние не нарушено, тембр голоса низкий. Болезненности в области корня носа, лобных пазух, гайморовых полостей нет. Гортань нормальной конфигурации, безболезненна .тип дыхания брюшной. Грудная клетка нормостеническая, обе половины участвуют в акте дыхания одинаково. Над- и подключичные ямки слабо выражены, ширина межреберныж промежутков 2см, лопатки слегка отстоят от грудной клетки, эпигастральный угол тупой.Ритм дыхания правильный, 14 в минуту. Вспомогательные мышцы в акте дыхания участвуют незначительно. Перкуторно выявляется ясный легочный звук, одинаковый с обеих сторон. Топографическая перкуссия: высота стояния верхушек слева и справа 3см над ключицей, ширина полей Кренига слева и справа 5см. Нижние границы легких Топографические линии Левое легкое Правое легкое Окологрудинная - 5 межреберье Среднеключичная - 6 ребро Передняя подмышечная 7 ребро 7 ребро Средняя подмышечная 8 ребро 8 ребро Задняя подмышечная 9 ребро 9 ребро Лопаточная 10 ребро 10 ребро Околопозвоночная h XI h XI Активная подвижность нижнего края легких Топографические линии Левое легкое Правое легкое Среднеключичная - 4 см Средняя подмышечная 6 см 6 см Лопаточная 4 см 4 см Аускультация : нормальное везикулярное дыхание над всей поверхностью легких, хрипов нет, шума трения плевры нет. Голосовой шум одинаков с обеих сторон.Сердечно-сосудистая система. Жалоб нет. При осмотре сердечной области деформаций, усиленной пульсации, сердечного толчка не выявлено. При пальпации ощущается ограниченный верхушечный толчок в V межреберье, на 1 см кнутри от средне-ключичной линии. Верхняя граница на уровне 3 ребра. Конфигурация сердца нормальная. Размер поперечника сердца 12 см. Размер сосудистого пучка во 2 межреберье 6 см. Перкуссия границ абсолютной тупости сердца: правая в 4 межреберье по левому краю грудины, левая в 5 межреберье на 1,5 см кнутри от левой границы относительной тупости, верхняя - 4 ребро. Аускультация: тоны сердца ясные, шумов нет, ЧСС 70 уд.м

ин. Исследование сосудов. Пульс на лучевых артериях ритмичный, АД 140/90. При аускультации сосудов шумов не выявлено. Вены нижних конечностей без изменений, при пальпации уплотнений и болезненности не обнаружено.Органы пищеварения. Жалобы изложены выше. Аппетит нормальный, жажды нет, пища свободно проходит по пищеводу. Акты дефекации регулярны, стул оформленный, цвет нормальный , без патологических примесей. Запах изо рта нормальный, слизистые ротовой полости без дефектов, розового цвета. Зубы без патологии. Язык нормальной формы, с желтым налетом, без дефектов, нормальной влажности. Миндалины не увеличены, розового цвета, без налета. Живот правильной формы, умеренно участвует в акте дыхания, без грыжевых выпячиваний. Видимой перистальтики не выявлено, патологических пигментаций нет.Болезненности при пальпации нет. Длина окружности живота на уровне пупка 95 см. При перкуссии выявлен притупленный звук, живот безболезненен. При ориентировочной пальпации живота боли в правом подреберье и в эпигастральной области, напряжения мышц живота нет. При глубокой пальпации сигмовидная кишка – гладкая, безболезненная, плотноэластической консистенции, не урчит, диаметр 2,5 см, подвижность 4 см; нисходящий отдел толстой кишки – гладкий, безболезненный, плотноэластической консистенции, не урчит, диаметр 2 см; слепая кишка – гладкая, безболезненная, плотноэластической консистенции, урчит, диаметр 2,5 см, подвижность 4 см; восходящий отдел толстой кишки – гладкий, безболезненный, плотноэластической консистенции, не урчит, диаметр 2 см; терминальный отрезок подвздошной кишки, большая кривизна желудка, пилорический отдел желудка не пальпируются; поперечно-ободочная кишка – гладкая, безболезненная, плотноэластической консистенции, не урчит, диаметр 2,5 см. Аускультация: усиленная кишечная перистальтика, патологических шумов не выявлено. Перкуссия печени: Топографические линии Верхняя граница Нижняя граница Размер печеночной тупости Окологрудинная 5 межреберье 2 см ниже 9 см реберной дуги Среднеключичная 6 ребро по краю 10 см реберной дуги Передняя подмышечная 7 ребро 10 ребро 11 см Размеры печени по Курлову 10 см, 8 см, 10 см Пальпация печени. Нижний край печени на уровне нижнего края реберной дуги мягкий, закругленный, болезненен; Желчный пузырь не пальпируется, выявляется болезненность в точке желчного пузыря. Симптомы Мерфи , Ортнера, Мюсси- Георгиевского положительны. Поджелудочная железа, селезенка не пальпируются. При обследовании прямой кишки изменений не выявлено.Мочеполовая система. Мочеиспускание регулярное, свободное, безболезненное. Поясничные области не изменены, почки не пальпируются .Симптом Пастернацкого отрицателен.При пальпации области мочевого пузыря изменений и болезненности не выявлено. При осмотре наружных половых органов изменений не выявлено.Нервно-психический статус. Сознание ясное, легко вступает в контакт, интеллект нормальный, речь без изменений. Чувствительность сохранена, зрение, слух, обоняние в норме.Двигательная сфера без изменений. Патологических симптомов – Бабинского, Россолимо, Кернига, нарушения походки, ригидности затылочных мышц – не выявлено.П

Листья вишни измельчить, залить горячим молоком, поставить на огонь, довести до кипения и варить в течение 5 минут, после чего остудить и процедить. Принимать 3 раза в день по 1/2 стакана. Рецепт 23 • Плодоножки вишни, собранные после цветения. Плодоножки тщательно промыть, высушить и заваривать в качестве чая. Рецепт 24 • Сок вишни свежеприготовленный. Ежедневно полезно пить сок вишни. Желчнокаменная болезнь Желчнокаменной болезнью называется заболевание, которое протекает очень медленно и характеризуется образованием в желчном пузыре и его протоках камней. Чаще всего причинами возникновения и развития болезни являются нарушение обмена веществ, наличие воспалительного процесса в желчном пузыре или застой желчи, вызванный какими-либо причинами. Факторами, которые влияют на развитие данного заболевания, считаются малоподвижный образ жизни и наследственная предрасположенность. Главный симптом заболевания – появление горечи во рту и тяжести в области правого подреберья после употребления алкогольных напитков, жирных, жареных, соленых, копченых или маринованных продуктов

1. Желчнокаменная болезнь

2. Желчнокаменная болезнь

3. Желчнокаменная болезнь

4. Желчнокаменная болезнь и флегмонозный калькулезный холецистит

5. Клиника желчнокаменной болезни

6. Специальные методы диагностики желчнокаменной болезни. Постхолецистэктомический синдром
7. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка
8. Вирусный гепатит А (история болезни)

9. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

10. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

11. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

12. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

13. История болезни по хирургии - рак пищевода

14. История болезни по хирургии - рак желудка

15. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

16. Учебная история болезни по хирургии

Комод четырехсекционный "Орнамент" (белый/мраморный).
Комод поможет вам поддерживать порядок и сделает интерьер уютнее. В нём найдётся место для канцтоваров, игрушек, сувениров, текстиля и
1302 руб
Раздел: Комоды
Карниз для ванной комнаты металлический, раздвижной, 210 см, с кольцами (металлик).
Карниз с 12 пластиковыми кольцами в наборе. Стальная труба с пластиковой фурнитурой. Силиконовые вставки в фурнитуру предотвращают
404 руб
Раздел: Штанги и кольца
Настольная игра "Остров обезьян".
В зависимости от количества участников выбирайте нужное число обезьянок для путешествия по лианам за фруктами. Их должно быть на одну
518 руб
Раздел: Игры с фигурками

17. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

18. История болезни: анамнез

19. История болезни (туберкулез)

20. История болезни (гипертоническая болезнь)

21. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

22. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)
23. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)
24. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

25. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

26. История болезни по дерматовенерологии

27. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

28. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

29. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

30. Битники: история болезни

31. История болезни по стоматологии

32. Акушерство, История болезни

Муфта для коляски Bambola (шерстяной мех + плащевка + кнопки), черная.
Муфта на ручку коляски очень легко одевается и защищает Ваши руки от холода. Ткань муфты водоотталкивающая, она утеплена мехом и небольшим
489 руб
Раздел: Муфты на ручку
Маринатор "9 минут".
Кухонный прибор «9 минут» потратит на маринование продуктов меньше 10 минут. Секрет приготовления маринада за такой короткий срок
2161 руб
Раздел: Консервирование
Античасы "Да какая разница", стеклянные.
Настенные кварцевые античасы "Да какая разница" своим эксклюзивным дизайном подчеркнут оригинальность интерьера вашего
1018 руб
Раздел: Прочее

33. История Болезни (пропедевтика детских болезней)

34. История болезни

35. История болезни

36. История болезни

37. История болезни

38. История болезни
39. История болезни
40. История болезни

41. История болезни

42. История болезни

43. История болезни (стенокардия)

44. История болезни (терапия) язвенная болезнь

45. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

46. История болезни - Акушерство (история родов)

47. История болезни - Акушерство (история родов)

48. История болезни - Гинекология

Брелок для поиска ключей.
Брелок для поиска ключей - просто находка для тех, кто часто теряет ключи либо какие-нибудь вещи в доме. Просто прикрепите брелок к
315 руб
Раздел: Пластиковые брелоки
Ножницы "Pigeon" для детских ногтей.
Детские ножницы для ноготков самых маленьких Pigeon - их маленькие, тонкие закругленные лезвия позволяют без опаски подстригать ноготки
709 руб
Раздел: Маникюрные наборы детские
Глобус "Зоогеографический детский", 250 мм.
Зоогеографический детский глобус — это отличный подарок ребенку. Благодаря ему ваши дети узнают не только об устройстве планеты, на
502 руб
Раздел: Глобусы

49. История болезни - Глаукома

50. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)

51. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

52. История болезни - Иммунология (атопический дерматит)

53. История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)

54. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)
55. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
56. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

57. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)

58. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)

59. История болезни - Клиническая фармакология (---)

60. История болезни - Неврология (артериовенозная мальформация)

61. История болезни - Неврология (оливопонтоцеребеллярную дегенерацию)

62. История болезни - Неврология (рассеянный склероз)

63. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

64. История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия

Мешок для обуви "Wild", 1 отделение.
Удобный мешок для обуви увеличенных размеров с дополнительным карманом на молнии и сеточкой. Размер: 410х490 мм. Материал: полиэстер.
458 руб
Раздел: Сумки для обуви
Сумка для прогулочной коляски Altabebe, арт. AL1004.
Функциональная и простая. Нет необходимости долго искать мелкие предметы в вашей сумке - теперь вы можете легко найти их, воспользовавшись
1040 руб
Раздел: Сумки и органайзеры
Лоток для кухни раздвижной, 30(50,5)х42,5x6,5 см.
Для хранения столовых приборов. Беречь от огня (t -40+100 C). Срок годности не ограничен. Размер: 30(50,5)х42,5x6,5 см
561 руб
Раздел: Лотки для столовых приборов

65. История болезни - Онкология (рак желудка)

66. История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип)

67. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)

68. История болезни - Оториноларингология (фурункул крыла носа)

69. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)

70. История болезни - Педиатрия (аллергический дерматит)
71. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)
72. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

73. История болезни - Педиатрия (план истории болезни)

74. История болезни - Педиатрия (правосторонний паротит)

75. История болезни - Педиатрия (хронический тонзиллит)

76. История болезни - Перелом шейки бедра

77. История болезни - Психиатрия (шизофрения)

78. История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)

79. История болезни - Травматология (артрит)

80. История болезни - Фтизиатрия (очаговый туберкулез)

Пластины для стирки белого и цветного белья FeedBack, 30 штук.
Пластины для стирки белого и цветного белья это настоящая революция среди средств для стирки. Не содержит фосфатов! Пластины необходимо
640 руб
Раздел: Стиральные порошки
Стиральный порошок-концентрат для цветного белья BioMio "Bio-color" с экстрактом хлопка, без запаха, 1,5.
Эффективно удаляет пятна и загрязнения, сохраняя структуру ткани и первозданный цвет. Концентрированная формула обеспечивает экономичный
447 руб
Раздел: Стиральные порошки
Спрей детский солнцезащитный с календулой "Кря-Кря", SPF 25, 200 мл.
Солнцезащитный спрей "Кря-Кря" для защиты нежной кожи ребёнка. Спрей содержит комбинированный фильтр и защищающие компоненты.
425 руб
Раздел: Солнцезащитная косметика

81. История болезни - Хирургия (аппендицит)

82. История болезни - Хронический лимфолейкоз

83. История болезни - Хронический остеомиелит, секвестральная форма

84. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет I типа)

85. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет)

86. История болезни - вибрационная болезнь
87. История болезни - кожные болезни (дисгидротическая экзема)
88. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

89. История болезни - кожные болезни (обширный псориаз)

90. История болезни - кожные болезни (псориаз)

91. История болезни - кожные болезни (распространенный псориаз)

92. История болезни - крапивница

93. История болезни - острый двусторонний средний отит, мастоидит слева

94. История болезни - педиатрия (хронический неспецифический энтероколит)

95. История болезни - пропедевтика (план)

96. История болезни - психиатрия (шизофрения)

Кувшин "Бистро", 1,8 л.
Кувшин прозрачный, с крышкой. Материал: стекло. Объем: 1,8 л.
314 руб
Раздел: Кувшины, графины
Набор детской посуды "Белоснежка", 3 предмета.
Набор посуды для детей включает в себя три предмета: суповую тарелку, обеденную тарелку и кружку. Набор упакован в красочную, подарочную
397 руб
Раздел: Наборы для кормления
Говорящий планшетик "Сказочка".
Говорящий планшетик "Сказочка" воспроизводит 30 песенок, сказок и стихов. Если нажать на кнопку, то ребенок услышит любимых
467 руб
Раздел: Планшеты и компьютеры

97. История болезни - терапия (ИБС)

98. История болезни - терапия (ИБС)

99. История болезни - терапия (ИБС, постинфарктный кардиосклероз)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.