Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Очаговая алопеция

Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики

Обзор литературы 1.1 Этиология и патогенез очаговой алопеции Проблема очаговой алопеции остается одной из актуальных проблем дерматологии. В развитии заболевания показана роль нервной системы, нейроэндокринных факторов, роль локальных и системных иммунных нарушений, аутоиммунного компонента, фагоцитоза, сосудистых изменений, а также наследственная и инфекционная теории и др. В соответствии с клинической вариабельностью и гетерогенностью заболевания нельзя дать однозначный ответ на вопрос об этиологии. Генетические факторы, микроорганизмы, эмоциональные стрессы, аутоиммунитет обсуждаются как возможные этиологические причины. [Mi chell A J 1984 Peri i G e al 1981 Simpso B e al 1991 Hordi sku M K 94]. Нередко ОА связана с очагами хронической инфекции , синусит, гайморит, тонзиллит и др. [Ведрова ИН 1979, Томкин М и соавт. 1981, Метакса ГЮ и соавт 1982]. Выдвинута гипотеза о возможном возникновении очаговой алопеции в результате вирусной инфекции Обсуждается возможная взаимосвязь между ОА и психиатрическими расстройствами Наблюдения семейных случаев ОА и конкордантность у близнецов дали основания многим авторам считать что это заболевание связано с наследственными факторами В России отмечали гнездную алопецию в семьях у 8.13 % наблюдавшихся больных . Типы некоторых родословных создавали впечатление о доминантном наследовании с вариабельной экспрессивностью . В ряде справочников и руководств указывался предположительно аутосомно-доминантный тип наследования. А Стивенсон, Б. Девидсон 197? рекомендовали при определении генетического прогноза для консультирующихся по поводу гнездной алопеции исходить из предположения об аутосомно-доминантной передаче с неполной пенетрантностью варьирующей в разных семьях. С конца 70-х годов начинаются поиски генетических детерминант ОА на основе изучения ассоциаций этой болезни с генами главного комплекса гистосовместимости , легких цепей иммуноглобулинов и полиморфизма генов антагонистов-рецепторов интерлейкина 1. Более доказательным считают ассоциацию с генами HLA II класса, связанными с иммунным ответом и подразделяющимися на субрегионы DP - DO -DP. Рядом авторов в обследованных ими группах была отмечена ассоциация ОА с DR и DP независимо друг от друга. Лица с DP W4 и DR4 имеют повышенный риск развития ОА, что свидетельствует о наличии синергизма между генными продуктами DP и DR . Позже в исследовании проведенном M Duvic e al в 1995 году на 77 больных ОА и их родственниках из 29 семей была статистически доказана связь с генами локуса DQ или близлежащего района хромосом. Ассоциация с локусами DQBI 03, DQBI 0301, DQBI 0401, DQBI 0502 была отмечена и другими авторами. , отметившие в подгруппе больных из 58 человек с длительно-текущими тотальными и универсальными проявлениями ОА наиболее статистически значимые превышения над контролем антигенов DQBI 0301, подчеркивали найденную ассоциацию именно с тяжелыми формами. В то же время у больных были обнаружены аллели HLA II класса, игравшие как бы протективную роль , то есть встречавшиеся при тяжелых формах реже чем в контроле: DRB3 и DRW52a и DQBI 6.

Авербах ЕВ , проводя иммуногенетические исследования у 72 больных различными формами ОА выявила ассоциацию с антигенами HLA : B13, Bc7, CW1, CW3, DR7.При этом ассоциация с антигенами HLA - B27 и HLA DR7 наблюдалась при тяжелых формах алопеции. Носители антигенов HLA - B13, B27, CW!, CW3, DR7 составили группу риска. В работе исследовали увеличение популяций - лимфоцитов в периферической крови ОА с помощью двойного прямого иммунофлуоресцентного окрашивания подвида Т-лимфоцитов: ИЛ-2R - Leu4 в периферической крови больных ОА. 58 больных ОА были разделены на 3 категории : неактивный единичный очаг, множественные активные очаги, хроническая генерализованная алопеция. По сравнению со здоровым контролем были отмечены активация Т-клеток в периферической крови всех 3-х групп. Salazar М. с соавторами удалось изолировать некоторые HL DP, DR и DQ сегменты ДНК и с помощью полимеразной цепной реакции установить носительство генов у больных ОА. Авторы выявили, что ОА сочетается с генотипичными проявлениями HLA -DR4 и DR5 и отчетливым снижением DRW52, HLA - DR4 и DRW11 с их ассоциациями с DQW7 . Дальнейшие исследования в этом направлении также показали генетическую основу ОА Colombe DW e al 1995 выявили HLA - DR11 встречались гораздо чаще в группах с тотальной и универсальной алопецией, в то время как HLA - DQ3 были обнаружены как у больных с тотальной и универсальной, так и очаговой формами. Эти данные подтверждают наличие ассоциации длительно протекающих форм универсального/тотального или очагового сближения с локусами HLA. Также определенные локусы HLA - DQ3, HLA - BI 03 отвечают за предрасположенность к возникновению алопеции. В статье исследовалась рестрикция ДНК- полиморфизма MHC2 класса: Hla - DqA, DQB, DPA, DPB у пациентов с ОА и у здоровых. Частота DQBI 0301 и DQW7 ассоциированных с DQP BgI / II 4.2 kb фрагмента была увеличена до 65 % при ОА по сравнению с 20% в контроле, что говорит о том, что ранее описанная ассоциация между ОА и DR4, DR5 является вторичной по сравнению с ассоциацией ОА и DQBI 0301, который кодирует b-цепь молекулы HLA - DQ. Анализ современного наличия DQBI 0301 и DPAI 0103 при ОА предполагают наличие добавочного риска [синергизм или взаимодействие между DQBI 0301 и DPAI 0301 между двумя аллелями расположенными в различных локусах HLA класса. Сложилось впечатление о генетическом полиморфизме ОА, соответствующем разной частоте «этиологических» и «протективных» аллелей генов тканевой совместимости при различных клинических формах этого заболевания. Таким образом генетические детерминанты могут определять развитие легких и тяжелых форм, гены которых ассоциированы с различными аллелями HLA. Большое разнообразие клинических форм ОА а также этнические различия по подтипам HLA объясняют найденные разными авторами различие по HLA в различных группах больных. В последнее десятилетие стало известно значительное число фактов, свидетельствующих о важности иммунных нарушений в патогенезе очаговой алопеции. При изучении циркулирующих лимфоцитов в крови у больных обнаруживали снижение реактивности лимфоцитов, уменьшение числа Т-лимфоцитов, в том числе «интерактивных» Т-клеток, способных формировать розетки с лимфобластными В-клетками.

. В работе ОА ассоциируется с перифолликулярной инфильтрацией Т-клетками. Аутореактивные Т-клетки приобретают нормальную реактивность, взаимодействуя с DR-положительными клетками фолликулярного эпителия. Для определения количества аутореактивных лимфоцитов проводилась биопсия участков поражения ОА и оценка их количества в крови. Было показано, что аутореактивные Т-клетки пролиферируют в ответ на аутологичные мононуклеарные Т-клетки, циркулирующие в крови. Увеличение аутореактивных клеток в очагах поражения ОА предполагает их патогенетическую роль. Таким образом, аутореактивные лимфоциты играют важную роль в развитии воспалительной реакции. Уменьшение Т- и В-лимфоцитов в периферической крови отметил также в своей работе Кулагин В.И. 1992 г. В то же время Авербах Е.В. 1985, D Sauder 1980 и др. Указывали на нормальное количество В- лимфоцитов в периферической крови больных. В подтверждение того, что ОА имеет иммунологическую основу, было обнаружение иммунных комплексов, чаще всего состоящих из IgM, C3, IgA и Ig6. Они локализовались в нижней, а иногда и передней части фолликула. Дефицит клеточного компонента иммунитета, дисиммуноглобулинемия в периферической крови, иммунокомплексная патология позволяют включить ОА в число аутоиммунных заболеваний. [Bys ry IC e al 1979, Safai B e al 1979 DJ obi e al 1997]. Почти у всех обследованных двух групп больных ОА обнаружены антитела к волосяным фолликулам. Было обнаружено несколько различных ауто-антител к нескольким антигенам волосяных фолликулов. Эти антитела относились к классам IgM и IgG. В статье A P Ber oli o и соавт. 1993 была изучена роль рецепторов U -Z. Рецепторы U -Z экспрессируются Т- клетками. Одним из способов измерения концентрации Т-клеточных рецепторов - измерение растворимого сывороточного белка . Измерение уровня U -Zp отражало активность Т-клеток в сыворотке пациентов с ОА. Использовался белок-связывающий иммуносорбент в фазе обострения и ремиссии заболевания. В острой фазе концентрация s-U -Zp была значительно выше, чем при ремиссии и в контроле. Биологическая роль s-U -Zp остается не до конца ясной, но можно предположить, что активация Т-лимфоцитов, приводящая к секреции U -Z и экспрессии U -Zp может быть родним из механизмов ОА. arlow JK e al 1994 нашли достоверные ассоциации между аллелью Z антагонистов рецепторов Ib-s и тяжестью заболевания. Возможности современной иммунологии позволяют более эффективно использовать различные методики для получения полной информации об иммунологических изменениях при ОА. В связи с этим определенный интерес представляют иммуногистохимические и иммуноморфологические исследования. изучали экспрессию CD44 в участках, пораженных ОА. CD44 - поверхностный клеточный маркер, вовлеченный во множество этапов нормального иммунного ответа, включающего активацию Т- клеток, клеточную адгезию. В нормальной коже CD44 обнаруживается гистохимически, преимущественно в экзокринных спиральных клетках. Исследование показало отсутствие экспрессии CD44 в участках, пораженных ОА, что может дать дополнительную информацию в отношении патогенеза этого заболевания.

Дифиллоботриоз Основным возбудителем дифиллоботриоза (природно-очагового антропозооноза) собак, кошек, лисиц и человека является цестода - лентец широкий (Diphyllobothrium latum), который паразитирует в тонком кишечнике указанных выше дефинитивных (окончательных хозяев). Этиология. Лентец широкий имеет максимальную длину до 10 м и ширину до 1,5 см и огромное количество члеников (свыше 1 тыс.). Яйца трематодного типа (с крышечкой на одном из полюсов), средней величины (0,07х0,05 мм), овальной формы, светло-желтого цвета, незрелые. Один лентец ежедневно выделяет несколько миллионов яиц. Жизненный цикл. Лентец широкий развивается сложным путем - со сменой дефинитивных хозяев (собак, кошек, лисиц и человека), промежуточных (веслоногих рачков-циклопов) и дополнительных (щук, окуней, ершей и др.). Дефинитивные хозяева заражаются при поедании сырой или малосольной рыбы, инвазированной небольшими личинками, или плероцеркоидами (до 6 мм длины). Плероцеркоиды обитают в мышцах, подкожной клетке и в икре. Эпизоотологические данные

1. Новые и сверхновые звезды (Доклад)

2. Обитатели подводного мира (Доклад)

3. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

4. Правила приема в военно-учебные заведения (Доклад)

5. Народы Украины, Молдовы, Белоруссии (Доклад)

6. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)
7. Греция (Доклад)
8. Коста-Рика (Доклад)

9. Озеро Байкал (Доклад)

10. Саудовская Аравия (Доклад)

11. Таиланд (Доклад)

12. Урбанизация и заселенность территории (Доклад)

13. Экономическое развитие Западносибирского региона (Доклад)

14. Понятие государственного бюджета (Доклад)

15. Мусульманское право (Доклад)

16. Доклад: Страны мира во второй половине XX века. Франция.

Перчатки Paclan, латексные, 100 штук, размер М.
Основная составляющая перчаток – натуральный латекс. Высокие барьерные качества. Высокие тактильные качества. Можно использовать для мытья
433 руб
Раздел: Перчатки
Ведро-контейнер для мусора, 50 литров, серое, качающаяся крышка.
Объем: 50 литров. Размер: 74х40х35 см. Материал: пластик.
1124 руб
Раздел: Корзины для бумаг, мусора
Автокресло Еду-Еду "KS-513 Lux" с вкладышем (цвет: оранжевый, 9-36 кг).
Автокресло разработано для детей весом от 9 до 36 кг. Группа веса 1/2/3 (ECE R44/04). Каждая деталь автокресла спроектирована должным
2977 руб
Раздел: Группа 1/2/3 (9-36 кг)

17. Внешнеэкономические сделки: правовое регулирование и коллизии (Доклад)

18. Семейное право (Доклад)

19. Александр Трифонович Твардовский (Доклад)

20. Устные высказывания и их особенности (беседа, лекция, доклад, диспут, дискуссия)

21. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

22. Биография Джеральда Даррелла (Доклад)
23. Иван Сергеевич Тургенев. Жизнь и творчество (Доклад)
24. Хрущев против Сталина. Доклад на XX съезде партии

25. Образ иноплеменников по Повести временных лет (1060-1110) ([Доклад])

26. Московский Кремль (Доклад)

27. Комплексные числа и действия с ними (Доклад)

28. Острый послеродовой гнойно-катаральный эндометрит КРС

29. Хромосомные болезни (Доклад)

30. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

31. Дознание. Его виды (Доклад)

32. Изучение и разработка очистки стоков от ионов тяжелых металлов (Доклад)

Игрушка деревянная ALATOYS "Сортер".
Оригинальная деревянная конструкция представляет собой яркий привлекающий детское внимание сортер, включающий в себя 12 разноцветных
443 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки
Набор для проведения раскопок "Dino Excavation. Динозавры".
Набор "Трицератопс и Брахиозавр" из серии Dino Excavation создан специально для детей, интересующихся палеонтологией. В
373 руб
Раздел: Археологические опыты
Рюкзак для старших классов "Совы", черный, 41x32x14 см.
Рюкзак для старших классов, студентов, молодежи. 1 основное отделение, 1 дополнительный карман. Материал: водоотталкивающая ткань. Широкие
621 руб
Раздел: Без наполнения

33. Чернобыльская авария (Доклад)

34. Учебно-воспитательная деятельность учителя. Личностные качества учителя (Доклад)

35. Процесс становление власти в России (Доклад)

36. Ангола после обретения независимости (Доклад)

37. Гана до обретения независимости (Доклад)

38. Гражданское общество и либерализм (Доклад)
39. Механизмы Высокотемпературного Радационного Охрупчивания (Доклад)
40. Акустоэлектроника (Доклад)

41. Богоматерь Донская /ГТГ/ Интерпретация темы Богоматери Елеусы (Доклад)

42. Картофель (как важная кормовая и техническая культура) (Доклад)

43. Социологическое исследование на тему "Вредные привычки среди молодежи" (Доклад)

44. Концепции "Я" у Ч.Кули и Дж.Мида (Доклад)

45. Этническая специфика (Доклад)

46. Устройство глаза человека (Доклад) (WinWord 98)

47. Дианетика современная наука душевного здоровья (Доклад)

48. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)

Перчатки Paclan, латексные, 100 штук, размер М.
Основная составляющая перчаток – натуральный латекс. Высокие барьерные качества. Высокие тактильные качества. Можно использовать для мытья
433 руб
Раздел: Перчатки
Ведро-контейнер для мусора, 50 литров, серое, качающаяся крышка.
Объем: 50 литров. Размер: 74х40х35 см. Материал: пластик.
1124 руб
Раздел: Корзины для бумаг, мусора
Автокресло Еду-Еду "KS-513 Lux" с вкладышем (цвет: оранжевый, 9-36 кг).
Автокресло разработано для детей весом от 9 до 36 кг. Группа веса 1/2/3 (ECE R44/04). Каждая деталь автокресла спроектирована должным
2977 руб
Раздел: Группа 1/2/3 (9-36 кг)

49. Физиогномика (отрывок из работ Аристотеля) ([Доклад])

50. Философия, религия и наука и их соотношения в философском знании (Доклад)

51. Роберт Оуэн - социалист-утопист (Доклад)

52. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»

53. Крахмал (Доклад)

54. Нефть (Доклад)
55. Российская банковская система после Октябрьской революции 1917г. (Доклад)
56. Дилинг в современных российских условиях (Доклад)

57. Фьючерсные операции товарных бирж в России (Доклад)

58. Порядок исчисления и уплаты в бюджет налога на имущество предприятий (Доклад)

59. Появление денег (Доклад)

60. Адам Смит (Доклад)

61. Кейнс и кейнсианство (Доклад)

62. Использование маркетингового подхода при выживании ВУЗов в современных условиях (Доклад)

63. Анализ макроэкономических показателей США (Доклад)

64. Подходы к поэтапному формированию платежного союза (Доклад)

Мат для швабры Vileda "Ultra MaX" для швабры.
Насадка изготовлена из микрофибры, крепится на кнопках. • Эффективно и быстро, без чистящих средств удаляет любые загрязнения. • Насадку
889 руб
Раздел: Тканевые, микрофибра
Набор фломастеров Bic Kid "Couleur", 12 цветов.
Цветные фломастеры со средним пишущим узлом и чернилами на водной основе. Вентилируемый колпачок обеспечивает безопасность при
323 руб
Раздел: 7-12 цветов
Дождевик для коляски "Карапуз".
Дождевик выполнен из плотной непромокаемой ПВХ ткани. Универсален - подходит для любой коляски-люльки. Сезон: всесезонный. Расцветка
755 руб
Раздел: Дождевики, чехлы для колясок

65. ЭКЮ - (European Currency Unit) (Доклад)

66. Реферат по информационным системам управления

67. Структура управления организацией, ориентированная на решение стратегических проблем (Доклад)

68. Перекрестная эластичность спроса и его эластичность по доходу (Доклад)

69. Издержки производства и их виды (Доклад)

70. Общества с ограниченной ответственностью (Доклад)
71. Вексель в хозяйственном обороте (Доклад)
72. Ценные бумаги (Доклад)

73. Деньги и их роль в экономике (Доклад)

74. Генезис капитализма в Мексике. Реферат по истории экономики

75. Кризис конца 98 - экономико-политические аспекты (Доклад)

76. Нобелевские лауреаты по экономике (на 23 человека) (Доклад)

77. Курс лекций по истории Отечества - основа для докладов и выступлений

78. Краткий доклад про Леонардо да Винчи (с иллюстрациями)

79. Реферат по книге Н. Цеда Дух самурая - дух Японии

80. Реферат по теме “Человек на войне”

Набор чернографитовых карандашей "Graphic", 12 штук.
Набор чернографитовых карандашей содержит 12 заточенных карандашей различной твердости (5B-5H). Карандаши изготовлены из лучших пород
360 руб
Раздел: Чернографитные
Рамочка тройная "Классика" (коричневая).
Тройная рамочка с отпечатком - это особый подход к созданию очаровательного подарка на память для этого особого периода жизни, с
2890 руб
Раздел: Мультирамки
Пазл "Стройка", 30 элементов.
Пазлы Ларсен - это прежде всего обучающие пазлы. Они привлекают прежде всего филигранностью исполнения. Сделанные из высококачественного
548 руб
Раздел: Пазлы (5-53 элементов)

81. Обзорный реферат по творчеству Ф.И. Тютчева

82. Очаговый туберкулез. Инфильтративный туберкулез. Казеозная пневмония. Клиника и патогенез

83. История болезни - терапия (острая очаговая пневмония)

84. Очаговый и инфильтративный туберкулез, эпидемиология

85. Реферат - Физиология (Транспорт веществ через биологические мембраны)

86. Травматический остеомиелит нижней челюсти справа,очаговый, без консолидации
87. Реферат по менеджменту
88. Доклад по стратегическому планированию

89. Реферат монографии А.А. Смирнова Проблемы психологии памяти

90. Подготовка учеников к докладам

91. Доклад по волоконной оптике

92. Реферат по экскурсоведению

93. План доклада по философии элейской школы

94. Реферат по экологии

95. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы

96. Реферат для выпускных экзаменов

Полка настольная "Mayer & Boch", 2-х ярусная.
Полка настольная 2-х ярусная, белого цвета. Материал: МДФ (древесностружечная плита со средней плотностью).
447 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Подвеска с пищалкой, зеркальцем, прорезывателями и погремушками "Кошечка Мими".
Текстильные игрушки-подвески помогают малышу гармонично осваивать самые важные навыки! Яркие цвета развивают зрительное восприятие,
470 руб
Раздел: Игрушки-подвески
Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Trike Original Volt (цвет: графит).
Трехколесный велосипед подходит для детей от 1 года. Велосипед Volt заряжает своей энергией, зовет в дорогу. Характеристики: - удобное
2400 руб
Раздел: Трехколесные

97. Лесные пожары - реферат

98. ДЫХАНИЕ - реферат за 9-й класс

99. Реферат о США


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.