Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина

Синдром раздраженного кишечника: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения

Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки

Казахская государственная медицинская академия кафедра внутренних болезней № 1 Зав.кафедрой: проф. Байдурин С.А. Синдром раздраженного кишечника Классификация функциональных расстройств системы пищеварения (Римский консенсус, 1988) 1.Расстройства пищевода 1.1. Спазм пищевода 1.2. Синдром руминации (жвачный синдром) 1.3. Функциональная загрудинная боль пищеводного происхождения 1.4. Функциональная изжога 1.5. Функциональная дисфагия 1.6. Неспецифические функциональные пищеводные расстройства 2. Расстройства желудка и двенадцатиперстной кишки 2.1. Неязвенная (функциональная) диспепсия 2.1.1.Язвенно-подобная диспепсия 2.1.2. Диспепсия при преимущественном нарушении моторики желудка 2.1.3. Неспецифическая диспепсия 2.2. Аэрофагия 2.3. Функциональная рвота 3 Расстройства кишечника 3.1. Синдром раздраженного кишечника 3.2. Функциональный метеоризм 3.3. Функциональный запор 3.4. Функциональная диарея 3.5. Неспецифические функциональные расстройства кишечника 4. Функциональная абдоминальная боль 4.1. Синдром функциональной абдоминальной боли 4.2. Неспецифическая функциональная абдоминальная боль 5. Расстройства желчевыводящих путей 5.1. Дисфункция желчного пузыря 5.2. Дисфункция сфинктера Одди 6. Аноректальные расстройства 6.1. Функциональное недержание кала 6.2. Функциональная аноректальная боль 6.2.1. Синдром m. leva or a i 6.2.2. Боль в прямой кишке 6.3. Нарушение функции тазового дна 7. Функциональные расстройства у детей 7.1. Рвота 7.1.1. Срыгивание у новорожденных 7.1.2. Жвачный синдром у новорожденных 7.1.3. Синдром цикличной рвоты 7.2. Абдоминальная боль 7.2.1. Функциональная диспепсия 7.2.2. Синдром раздраженного кишечника 7.2.3. Функциональная абдоминальная боль 7.2.4. Абдоминальная мигрень 7.2.5. Аэрофагия 7.3. Функциональная диарея 7.4. Расстройства дефекации 7.4.1. Затруднение дефекации у новорожденных 7.4.2. Функциональный запор 7.4.3. Функциональная задержка кала 7.4.4. Недержание кала Функциональные гастроинтестинальные расстройства: . Глотка – ощущение кома в горле; . Пищевод – функциональная изжога и дисфагия; . Желчный пузырь – дискинезия сфинктера Одди – боль в результате нарушения тонуса мышечного клапана на выходе биллиарного тракта; . Желудок – функциональная диспепсия; . Толстый и тонкий кишечник – синдром раздраженного кишечника; . Аноректальная зона – внезапная боль в области ануса. Функциональные кишечные расстройства также включают: . Функциональный метеоризм; . Функциональный запор; . Функциональную диарею. Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное кишечное расстройство, проявляющееся абдоминальным болевым синдромом и/или нарушением дефекации и/или метеоризмом. В литературе встречаются различные устаревшие синонимы этого заболевания: . Дисбактериоз кишечника; . Функциональная колопатия; . Синдром раздраженной толстой кишки; . Спастическая толстая кишка; . Слизистая колика; . Хронический спастический колит. СРК является биопсихосоциальным расстройством, в основе развития которого лежит взаимодействие 2-х основных патологических механизмов: психосоциального воздействия и сенсорно-моторной дисфункции, т.е

. нарушения висцеральной чувствительности и двигательной активности кишечника. Третий фактор – нейроиммунные повреждения в результате инфекционных заболеваний кишечника (возможная причина сенсорно-моторной дисфункции).Диагностические критерии Критерии Мэннинга (1978 г) – могут служить основанием для постановки предварительного диагноза «СРК»: . Боль внизу живота, проходящая после дефекации; . Учащение стула, возникающее с началом синдрома боли; . Появление жидкого стула с началом болевого синдрома; . Видимое вздутие живота; . Выделение слизи с калом; . Чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации. «Римские критерии» (1988, 1999 гг.) Следующие симптомы сохраняются постоянно или рецидивируют в течение не менее чем 3-х месяцев: 1. Боль или дискомфорт в животе; > облегчаются после дефекации > зависят от изменений частоты стула > зависят от изменения консистенции стула 2. Два и более из следующих симптомов, которые беспокоят в течение не менее чем 1/4 всего времени, когда больной испытывает какие-либо жалобы: > изменение частоты стула (более 3-х раз в сутки или менее 3-х раз в неделю) > изменение консистенции стула (“овечий кал”, плотный, неоформленный или водянистый) > изменение акта дефекации (затрудненный, императивные позывы, чувство неполного опорожнения кишечника) > выделение слизи > вздутие живота, чувство переполнения живота, урчание в животе. Симптомы "тревоги", исключающие СРК > Постоянная боль в животе, не связанная со стулом или усиливающаяся после дефекации. > Боли, поносы или другие симптомы нарушают ночной сон. > Немотивированная потеря массы тела. > Первое появление симптомов у лиц старше 50 лет. > Онкологические болезни кишечника у ближайших родственников. > Повышение температуры тел до 37,4°Си выше. > Увеличение печени, селезенки, щитовидной железы и другие отклонения в статусе. > Анемия. > Лейкоцитоз. > Повышение СОЭ. > Кровь в кале. > Отклонения в биохимических анализах крови.Определение СРК – это распространенная биопсихосоциальная функциональная патология, диагностика которого основывается на клинической оценке устойчивой совокупности симптомов (Римские критерии I и II), относящихся к дистальным отделам кишечника, ограничена исключением симптомов «тревоги», органических заболеваний и необходимостью повторного пересмотра диагноза по результатам первичного курса лечения. Согласно современным представлениям, СРК является биопсихосоциальным расстройством, в основе развития которого лежит взаимодействие 3-х патологических механизмов: психосоциального воздействия, сенсорно-моторной дисфункции, т.е. нарушения висцеральной чувствительности и двигательной активности кишечника, и стойких нейроиммунных повреждений, которые развиваются после инфекционных заболеваний кишечника и рассматриваются как возможная причина формирования сенсорно-моторной дисфункции. Характеристика синдрома предполагает особые подходы к постановке диагноза, проведению дифференциального диагноза и осуществлению программы лечения больных.Эпидемиология Распространенность СРК в большинстве стран мира составляет в среднем 20%, варьируя от 9 до 48%.

Размах показателей распространенности объясняется тем, что две трети лиц, испытывающих симптомы СРК, к врачам не обращаются и только треть больных ищет помощи у врача. Социальный и культурный уровень населения во многом определяет показатель обращаемости населения по поводу заболевания. В развитых странах Европы, Америки, в Японии, Китае обращаемость высока и распространенность заболевания достигает 30%. В таких странах, как Таиланд, она составляет 5%, а в Иране – всего 3,4%. Последние эпидемиологические исследования среди латиноамериканцев и афроамериканцев США, жителей Японии и Китая показали, что распространенность синдрома не зависит от расовой принадлежности и составляет во всех изученных группах в среднем 20%. Заболеваемость СРК составляет 1% в год. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст – 30–40 лет. Соотношение женщин и мужчин среди больных, по разным данным, варьирует от 1:1 до 2:1. Новейшие эпидемиологические исследования показали, что среди мужчин так называемого “проблемного” возраста (после 50 лет) СРК распространен так же часто, как среди женщин. Социальное положение полов определяет обращаемость по поводу симптомов СРК. В тех странах, где женщины эмансипированы, имеют равные права с мужчинами, например в России, Европе и Америке, их обращаемость по поводу симптомов СРК в 2–4 раза выше, чем у мужчин. В странах, где женщины имеют низкое социальное положение, например в Индии и Пакистане, с симптомами СРК в 4 раза чаще обращаются мужчины и по статистике наблюдается значительное преобладание мужчин среди больных (рис. 1). В большинстве стран Африки обращаемость одинакова как среди мужчин, так и среди женщин, и поэтому соотношение полов составляет 1:1. Средний возраст пациентов составляет 24–41 год. Среди лиц пожилого возраста, 65–93 лет, распространенность СРК составляет 10,9% по сравнению с 17% у лиц 30–64 лет. Появление характерных симптомов впервые у пациентов старше 60 лет ставит под сомнение диагноз СРК. Таким пациентам следует особенно тщательно исключать органические заболевания, в первую очередь колоректальный рак, дивертикулез, полипоз, ишемический колит и др. Эпидемиологические исследования показали определенную связь распространенности СРК с местом проживания. Отмечается, что у сельских жителей, которые занимаются преимущественно физическим трудом и питаются растительной пищей, синдром встречается значительно реже, чем у жителей городов. В свою очередь среди горожан СРК наиболее распространен в крупных мегаполисах и столицах, несколько реже встречается у жителей больших городов и еще реже наблюдается среди населения поселков городского типа. Как распределяется поток больных с СРК? Подавляющее большинство, 55% пациентов, впервые обращаются к участковым терапевтам, составляя 12% от всего количества больных. 25% пациентов впервые приходят к гастроэнтерологу, составляя 28% контингента больных, наблюдающихся у гастроэнтеролога. Подсчитано, что 50% рабочего времени врача гастроэнтеролога уходит на лечение больных с СРК. Примерно 15% больных изначально обращаются к психиатру по поводу той или иной психопатологии, сопровождающей течение СРК.

Кстати, подобное мнение нашло отражение в довольно странном рецепте от рака, в котором фигурируют пачка «Беломорканала» и полстакана водки. Другие источники утверждают, что никотин благоприятно действует при таком заболевании, как синдром раздраженного кишечника, и еще во многих случаях. Можно вспомнить и о том, как табак помог медицине. Ведь первым открытым еще в 1892 году вирусом был вирус табачной мозаики. А уж о значении открытия вирусов для современной медицинской науки говорить не приходится. Остается лишь добавить, что изложенные факты не означают, что необходимо начинать курение с оздоровительными целями. Помимо никотина, в табаке содержится масса вредных веществ, которые способны перевесить любые положительные эффекты. Если какие-то из этих пока еще спорных методов лечения и найдут применение в медицине, связаны они будут либо с чистым никотином, либо, что вероятней, с лекарствами на его основе. ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ Могу ли я вместо отказа от курения сократить количество выкуриваемых сигарет? Курящие, которые задают такой вопрос, обычно либо боятся бросить курить, либо просто не хотят сделать это

1. Этиология, патогенез, лечение эндокардита и миокардита

2. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения

3. Классификация ожоговых состояний. Этиология, патогенез, симптоматика и лечение ожогов

4. Синдром раздраженного кишечника

5. Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика одонтогенной острой инфекции

6. Современные взгляды на этиологию, патогенез и диагностику гепатитов
7. Терапия (этиология, патогенез, патоморфология, ОРВИ)
8. Аритмия: классификация, патогенез, лечение

9. Гипертоническая болезнь: этиология, патогенез, диагностика и клиническая характеристика

10. Крупозная пневмония: этиология, патогенез и патологическая анатомия

11. Острый гематогенный остеомиелит: этиология, патогенез и патологическая анатомия

12. Шизофрения: этиология, диагностика, лечение, экспертиза

13. Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

14. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

15. Реферат о Пугачеве

16. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

Доска магнитно-маркерная, А3, 342x484 мм.
Размер: 342x484 мм. Белое лаковое покрытие. Материал рамки: МДФ. Размер внутри рамки: 302х444 мм. Для формата А3. В комплекте: магниты и
405 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
Средство дезинфицирующее "Аламинол 1", 1 литр, концентрат.
Средство дезинфицирующее. Объем: 1 литр. Концентрат.
481 руб
Раздел: Для сантехники
Магическая кружка-мешалка, зеленая.
Оригинальная кружка с двойными металлическими стенками (нержавеющая сталь). Сохраняет напиток горячим в течение дольшего времени (в
554 руб
Раздел: Кружки

17. Реферат по книге Фернана Броделя

18. Синдром длительного сдавления: клиника, диагностика, лечение на этапах эвакуации

19. Гепатит С. Строение вируса, профилактика, лечение, этиология, etc.

20. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии, клиника, диагностика, методы лечения

21. Реферат по технологии приготовления пищи "Венгерская кухня"

22. Несколько рефератов по Исламу
23. "Камю", "Сартр", "Шопенгауэр", "Ясперс", "Фромм" (Рефераты, доклады по философии)
24. Реферат по информационным системам управления

25. Семь чудес света - древний мир, средние века и наше время (история цивилизации, реферат)

26. реферат

27. Обзорный реферат по творчеству Ф.И. Тютчева

28. Средства для лечения дисбактериоза кишечника

29. Патогенез и лечение запоров

30. Современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение синдрома длительного сдавливания

31. Литература - Терапия (лечение заболеваний кишечника)

32. Реферат - Физиология (Транспорт веществ через биологические мембраны)

Набор детской посуды "Холодное сердце. Дисней", 3 предмета.
Детский набор посуды сочетает в себе изысканный дизайн с максимальной функциональностью. Предметы набора выполнены из высококачественной
387 руб
Раздел: Наборы для кормления
Фоторамка на 9 фотографий С31-019 Alparaisa "Family", черно-золоченое золото, 61,5x54,5 см.
Размеры рамки: 61,5x54,5 cм. Размеры фото: - 10х15 см (4 штуки), - 15х10 см (5 штук). Фоторамка-коллаж для 9-ти фотографий. Материал:
882 руб
Раздел: Мультирамки
Фоторамка-коллаж для 6 фото, 46x32 см, арт. 37943.
Фоторамка украсит интерьер помещения оригинальным образом и позволит сохранить на память изображения дорогих вам людей и интересных
608 руб
Раздел: Мультирамки

33. Синдром ;елудочно-кишечного кровотечения. Принципы диагностики и лечения

34. Этиология и патогенез пародонтита

35. Лекции - Терапия (лечение заболеваний кишечника)

36. Реферат по менеджменту

37. Как написать хороший реферат?

38. Сборник рефератов о конфликтах
39. Реферат кондитерское изделие
40. Реферат по статье Гадамера Неспособность к разговору

41. Реферат Евро

42. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы

43. Лесные пожары - реферат

44. ДЫХАНИЕ - реферат за 9-й класс

45. Реферат по Мексике

46. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса

47. Этиология, лечение и профилактика тимпании крупного рогатого скота

48. Реферат Политико-правовые взгляды М.М. Сперанского и Н.М. Карамзина

Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Racer Trike Air (цвет: бронза).
Детский трехколесный велосипед с колясочной крышей на надувных колесах – настоящее спасение для мам с маленькими детьми. Главное место для
4200 руб
Раздел: Трехколесные
Набор детской мебели "Растем вместе" (цвет: орех).
Качественная детская мебель всегда отличается от взрослой, так как производится с учетом строения тела малыша и того, что он быстро
4541 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Набор мисок Mayer & Boch "Земляника".
Набор эмалированных мисок из 10 предметов: миска (5 штук) + крышка (5 штук). Материал: сталь. Эмалированное покрытие. Крышка:
487 руб
Раздел: Наборы

49. Ботулизм: этиология, эпидемиология и патогенез

50. Герпес.Этиология и патогенез

51. Кариес зубов, эпидемиология, этиология и патогенез

52. Общая этиология и патогенез нервных расстройств

53. Остеомиелит огнестрельного происхождения: лечение, патологическая анатомия и патогенез

54. Перитонит: классификация, этиология и патогенез
55. Этиология пиквикского синдрома и его лечение
56. Посттравматический синдром изнасилования

57. Патогенез язвенной болезни и желчнокаменной болезни как двух вариантов одного психосоматического заболевания

58. Терапия (при лечении животных)

59. ПРИМЕНЕНИЕ "ПУЛЬМОСАНА – 2" ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЕЛЯТ БОЛЬНЫХ БРОНХОПНЕВМОНИЕЙ ( ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА )

60. Применение"Сравнительная терапевтическая и экономическая эффективность антимикробного препарата "Фармазин" при лечении бронхопневмонии у телят, применяемого раздельно и в сочетании с аутогемотерапией" в СПК "Чартолы", Тюкалинского района, Омской обл

61. Терапии: лечение тиреотоксикоза

62. Пневмонии. Антибактериальная терапия. Новые подходы к лечению

63. Гепатодистрофия. Патогенез гепатодистрофии

64. Бронхиальная астма. Амбулаторное лечение, показания к госпитализации, диспансеризация, санаторно - курортное лечение

Фигурка "Zabivaka Classic", 8 штук, 6 см.
Подарочный набор из 8 фигурок предназначен для преданных спортивных болельщиков. Комплект "Волк Classic" включает в себя
673 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
Планшет для пастелей "Калейдоскоп", A3, 20 листов.
Планшет для пастелей "Калейдоскоп" на жесткой подложке - незаменимый помощник художника. Бумага в планшете имеет небольшую
331 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования
Доска магнитно-маркерная, 60x90 см.
Доска с лакированной поверхностью позволяет размещать презентационную информацию как с помощью магнитов, так и с помощью маркеров для
1237 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные

65. Лечение хронического колита

66. Современное течение и лечение инфекционного эндокардита

67. Лечение гипертонической болезни

68. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения

69. Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами

70. Диагностика и лечение послеоперационного перитонита
71. Диагностика и консервативное лечение асимметрии таза у детей
72. Крипторхизм и его хирургическое лечение

73. Цинкодефицит: причины, признаки, лечение

74. Диагностика и лечение сифилиса

75. Бруцеллез. Этиология и географическое распределение, профилактика болезни

76. Современные методы лечения псориаза у детей

77. ДЭНС-ТЕРАПИЯ как новый и современный метод лечения в медицине

78. Предменструальный синдром

79. Суставной синдром при деформирующем остеоартрозе

80. Вегето-сосудистая дистония: причины, симптомы и лечение

Автомобильный ароматизатор Deliss "Romance", аромат жасмина, ванили, ежевики.
Комплект для крепления на дефлектор автомобиля, состоящий из прибора и сменного блока ароматизатора.Жидкостный ароматизатор воздуха для
355 руб
Раздел: Прочее
Шинковка "ШК-4".
Доска-шинковка для капусты деревянная, 3 ножа. Длина 50 см. Ширина 21,5 см.
442 руб
Раздел: Тёрки, мультитёрки
Дождевик Bambola для колясок, универсальный.
Элегантный, экологичный дождевик и на классическую коляску-люльку и на прогулочную коляску, подходит и для колясок с ручкой сзади
550 руб
Раздел: Дождевики, чехлы для колясок

81. Лекарственные препараты, применяемые для лечения алкоголизма

82. ВПФ, нейропсихологический синдром и фактор, блоки мозга

83. Лечение на курортах

84. Хирургическое лечение малых периферических опухолей легких

85. Вьетнамский синдром во внешней политике США. Краткий обзор

86. Острые кишечные инфекции: современные подходы к лечению
87. Чесотка. Лечение чесотки.
88. Что такое "корешковый синдром"?

89. Хламидия. Хламидиоз. Лечение хламидиоза

90. Сифилис. Симптомы сифилиса. Лечение сифилиса

91. Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром

92. Этиопатогенез и принципы хирургического лечения острого панкреатита

93. Взаимодействие средств, применяемых для лечения соматических заболеваний, и психотропных препаратов

94. Общие принципы лечения острого алкогольного гепатита

95. Общие представления о патогенезе увеитов

96. Экстракорпоральная гемокоррекция при лечении аутоиммунных заболеваний глаз у детей

Терка для моркови "по-корейски" Regent "Linea Presto".
Терка для нарезки моркови "по-корейски". Материал: нержавеющая сталь, пластик. Размер: 32,7x12,5x2,5 см.
377 руб
Раздел: Тёрки, мультитёрки
Карандаши цветные "Triangle", 12 цветов.
В наборе: 12 цветов. Ударопрочный грифель. Пластиковый корпус треугольной формы. Заточенный наконечник. Диаметр корпуса: 10 мм. Длина: 140
357 руб
Раздел: 7-12 цветов
Корзина "Плетенка" с крышкой, 35х29х22,5 см (белая).
Материал: пластик. Ширина: 29 см. Длина: 35 см. Высота: 22,5 см. Цвет: белый.
370 руб
Раздел: Корзины для стеллажей

97. Новый базисный препарат для лечения ревматоидного артрита - Арава (лефлуномид): опыт многомесячного применения

98. Диагноз и лечение при болях в спине

99. Азитромицин в лечении инфекций нижних дыхательных путей. Позиции сохраняются

100. Опыт лечения отслоек сетчатки протекающих на фоне периферического увеита


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.