Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Обследование женщин при подготовке к беременности

Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее

Хабаровский филиал ДНЦ ФПД СО РАМН. НИИ охраны материнства и детства к.м.н., ст.н.с. О.В. Островская, к.м.н. Н.Ю. Владимирова, И.А. Баглай, д.м.н., проф. Т.Ю. Пестрикова Обследование женщин при подготовке к беременности (Информационное письмо для врачей-гинекологов) г. Хабаровск, 2000 г. Обследование женщин при подготовке к беременности. Известно, что организм взрослого человека не стерилен. Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, возбудители острых, хронических и латентных инфекций могут вызвать внутриутробную инфекцию, если иммунная система беременной женщины и плацента окажутся несостоятельными. Неблагоприятное влияние на плод и новорожденного могут вызвать возбудители заболеваний, передающихся половым путем (сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, микоуреаплазмоза, кандидоза), листериоза, бруцеллеза, стафилококки, стрептококки и другие бактерии, а также агенты группы ORCH. В группу ORCH на 27 международном конгрессе в Испании в 1997 г. было решено включить ряд инфекций, имеющих у новорожденных сходную клиническую картину: токсоплазмоз, "o ros" - другие, краснуху, цитомегалию, герпетическую инфекцию. В подгруппу "другие" объединены врожденный сифилис, ветряная оспа, ВИЧ, а также инфекции, вызванные энтеровирусами и парвовирусом В19 . Родителям, планирующим желанного, здорового ребенка, желательно при возможности пройти обследование до беременности. Учитывая, что наиболее высокий риск внутриутробной инфекции существует у женщин с дефицитом гормонального, иммунного статуса, при наличии хронических соматических и гинекологических заболеваний, подготовка к беременности должна включать: 1. Выявление и лечение хронических заболеваний (сердечно-сосудистые заболевания и болезни почек, сахарный диабет, недостаточность функции других эндокринных желез, анемия, кариозные зубы, тонзиллит, дисбактериоз, вторичные иммунодефицитные состояния и т.д.). 2. Генетическое обследование. 3. Выявление и лечение гинекологических заболеваний. Согласно "Отраслевым стандартам объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии" , при эндоцервиците, экзоцервиците, при вульвитах, вульвовагинитах, дисвагинозах, диспареунии, вторичной дисменорее необходимо провести анализ выделений из цервикального канала на ВПГ, хламидии, микоплазму, уреаплазму (выявление ДНК или антигенов), анализ мазков на флору. Абсцесс маточных труб и яичника, острый сальпингит, оофорит, хронический гидросальпингс, пиометра, хроническая воспалительная болезнь матки, параметрит, пельвиоперитонит, киста бартолиниевой железы, эндометриоз матки, маточной трубы, цистоцеле - требуют проведения анализа влагалищных выделений на флору, бактериологического посева. Эрозия, дисплазия, лейкоплакия шейки матки - анализ влагалищного мазка на флору (mi ) и исследования крови на онкомаркеры (max). 4. Выявление и лечение рецидивирующих форм генитального герпеса, его малосимптомных и атипичных форм (уретриты, проктиты, невралгические боли в области таза и внизу живота, трещины, зуд, хронические эндоцервициты, эрозии шейки матки, вагиниты, эндометриты, сальпингоофориты).

5. Вирусолого-серологическое обследование для выявления ORCH-инфекций. При обнаружении маркеров ORCH-инфекций - оценка результатов анализов и тактика врача следующая (табл. 1). Таблица 1. Выявление маркеров герпес-инфекций до беременности № До беременности выявлены маркеры Рекомендации 1 Анти-ВПГ или анти-ЦМВ IgG - результат положительный Показатель, свидетельствующий о наличии защитных специфических антител. Никаких действий. 2 Анти-ВПГ или анти-ЦМВ IgG - результат отрицательный Отсутствие специфических защитных антител. При беременности возможна первичная инфекция, при которой наиболее высок риск внутриутробного поражения плода. Взять на учет, повторить анализы при беременности. Если во время беременности IgМ положительны, а IgG отрицательны - ввести иммуноглобулин, контроль по УЗИ, дополнительное обследование, тщательное наблюдение при дополнительных неблагоприятных показателях возможно решение вопроса о прерывании беременности. 3 Анти-ВПГ или анти-ЦМВ IgМ - результат положительный Показатель активного размножения вируса. Анти-ВПГ IgМ выявляются у 10-20% здоровых людей, анти-ЦМВ IgМ выявляются у 7-10% здоровых людей. IgМ самостоятельно распадаются после перехода вируса в состояние латенции. Взять на учет. 4 Анти-ВПГ IgМ- результат отрицательный или анти-ЦМВ IgМ- результат отрицательный Активная репродукция вируса отсутствует 5 Антиген или ДНК вируса выявлены в цервикальном канале (результат положительный) Возможность восходящего или гематогенного пути заражения плода во время беременности, возможность заражения новорожденного при прохождении через инфицированные родовые пути. Но ВПГ выявляют в шейке матки у 0,6-33% здоровых беременных, ЦМВ - у 10-30%. Единого мнения о профилактике нет, вирус нельзя вывести из организма. Эффективность ацикловира, циклоферона, иммуноглобулина при бессимптомном вирусоносительстве сомнительна. Важно поддерживать иммунитет в хорошем состоянии (полноценное питание, разумные физические нагрузки, хороший сон, т.е. здоровый образ жизни, санация хронических заболеваний, атипичных форм генитального герпеса, упорядоченная половая жизнь, техника безопасного секса). Взять на учет, повторить анализ при беременности. Таблица 2. Выявление маркеров токсоплазмоза до беременности. № Выявлены маркеры Рекомендации 1 анти-ТОХО IgМ - результат отрицательный и анти-ТОХО IgG - результат отрицательный Иммунитет к токсоплазмозу отсутствует (51% женщин детородного возраста). Существует опасность первичного токсоплазмоза во время беременности. Женщинам до и во время беременности рекомендовать не есть сырое и полусырое мясо, а только хорошо термически обработанное. При работе на даче одевать перчатки. Ежедневно, в перчатках вычищать кошачьи туалеты (заразными выделения становятся через 24 часа, в течение 1-3 суток ооцисты созревают и сохраняют инфекционность до 2-х лет). Не целоваться с кошками. Во время беременности анализ повторить. 2 анти-ТОХО IgМ результат положительный и анти-ТОХО IgG - результат отрицательный или анти-ТОХО IgМ результат положительный и анти-ТОХО IgG результат положительный Острая или подострая фаза заболевания (3-8% женщин детородного возраста).

При наличии клинических симптомов лечение хлоридином (синонимы: тиндурин, дараприм, пириметамин). Одновременно назначают фолиевую кислоту и сульфаниламиды. 3 анти-ТОХО IgМ - результат отрицательный и анти-ТОХО IgG результат положительный "Спокойная" группа. Наличие иммунитета (25-50% женщин детородного возраста в Москве, Европе, США, 31% - в Хабаровске, 90% - в Африке). Женщина переболела манифестной или скрытой формой токсоплазмоза. Лечение не требуется. Опасно только первичное заболевание во время беременности. В странах Европы (Франция, Австрия, Голландия) скрининг токсоплазмоза проводят в начале беременности. При наличии анти-ТОХО IgG и отсутствии анти-ТОХО IgМ беременность защищена и повторные анализы не нужны. При отсутствии анти-ТОХО IgG делают повторное исследование. При определении первичной инфекции с 4-х кратным подъемом титра антител риск передачи составляет 40%, решается вопрос о прерывании беременности или проведении лечения. Возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Только после искусственного прерывания беременности можно точно определить, произошло ли на самом деле инфицирование плода. Во Франции, Австрии, ФРГ на 1000 новорожденных приходится 1-8 детей с врожденным токсоплазмозом . Таблица 3. Выявление маркеров краснухи до беременности. № Выявлены антитела против вируса краснухи Рекомендации 1 IgМ - результат отрицательный и IgG - результат отрицательный Иммунитет к краснухе отсутствует (у 10-30% женщин детородного возраста). Опасность заболеть краснухой во время беременности высока при эпидемических вспышках краснухи, при контакте с больными или вирусоносителями. Для профилактики краснухи во время беременности желательно сделать прививку. Можно сделать прививку без предварительного обследования, т.к. прививка безопасна для тех, у кого есть антитела к вирусу краснухи. Сделать прививку следует не менее, чем за 2-3 месяца до зачатия. 2 IgМ результат положительный, IgG - результат отрицательный или IgМ результат положительный, IgG результат положительный Острая и подострая фаза заболевания 3 IgМ- результат отрицательный и IgG результат положительный Наличие защитного иммунитета, регистрируется у 60-90% женщин детородного возраста. Женщина переболела краснухой в типичной или стертой форме (без сыпи). Второй раз краснухой не болеют. Оснований для беспокойства нет. Ранее в России большинство детей переболевали краснухой в раннем возрасте, поэтому краснуха беременных и краснушная эмбриопатия не были большой проблемой. В настоящее время большая часть детей воспитывается дома, и существует опасность более высокого риска врожденной краснухи в будущем. Поэтому важно вакцинировать девочек в возрасте 12-14 лет и женщин детородного возраста. При заражении женщины краснухой до 17 недель беременности риск эмбриопатий составляет 40-50%. При подтверждении диагноза серологическими тестами показано срочное прерывание беременности. При обследовании в более поздние сроки гестации при выявлении "антирубелла IgМ " риск эмбриопатий меньше, но безопасный прогноз не гарантирован. Заражение беременных в первую половину беременности парвовирусом В19 может привести к эмбриопатии.

Ваш организм устроен очень мудро и сам знает, что лучше для вас. Все происходит для вашего блага. Постарайтесь избавиться от чувства вины и живите полноценной жизнью. Решение проблемы Обследования ВАЖНО! Следует пройти обследование, если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни у женщины до 35 лет и полугода после 35 лет. Обратитесь к гинекологу-эндокринологу. Если вы будете доверять врачу и выполнять все его предписания, то вероятность успеха лечения очень высока. При первой же беседе с доктором обсудите план лечения: какой будет первая процедура, на что она направлена, что делать, если не будет результата. Вы должны понимать, видит врач перспективу или нет. Обследовать мужчину проще и дешевле и, кроме того, важно сразу исключить вариант, когда беременность не наступает по вине супруга. Тогда уже, если по-прежнему не происходит зачатия, можно начинать длительное и дорогостоящее обследование женщины, ведь причин женского бесплодия почти в 2 раза больше, чем мужского. Для того чтобы обнаружить истину, необходимо пройти огромное количество проверок и анализов

1. Методическое пособие для подготовки к сдаче экзамена по огневой подготовке и спецсредствам, рядовым и младшим начальствующим составом подразделений УИН Камчатской области

2. Технология подготовки аналитической информационной продукции в библиотеке

3. Женщины и лошади в романе М.Ю.Лермонтова «Герой нашего времени»

4. Семья в творчестве Островского и место женщины в ней

5. Клинико-физиологическое обоснование двигательной активности женщины во втором триместре беременности как подготовка к родам

6. Военно-дорожная подготовка
7. Организация боевых действий подразделений войск ПВО СВ (Методические указания к самостоятельной работе студентов под руководством преподавателя по тактико-специальной подготовке)
8. Подготовка данных и движение по азимутам

9. Физическая подготовка иностранной армии

10. Подготовка населения в области защиты населения от ЧС

11. Международные документы о правах женщин

12. Реформаторская деятельность С.Ю. Витте

13. Историко-политический портрет С.Ю.Витте

14. Охрана труда женщин и молодежи

15. Охрана труда женщин

16. Лексико-семантическое поле "женщина" в современном английском языке

Портфель "Attache", A4, серый.
Одно отделение.
375 руб
Раздел: Папки-портфели, папки с наполнением
Пенал-книжка для начальной школы "Ever After High", 21x14 см.
Пенал-книжка для начальной школы. 1 отделение, держатели письменных принадлежностей. Застегивается на молнию. Размер: 21х14х3 см.
303 руб
Раздел: Без наполнения
Набор инструментов.
Помогаю папе - отличный игровой набор для юных мастеров. Научит начальным профессиональным навыкам. Поможет ребенку почувствовать себя
589 руб
Раздел: Инструменты и мастерские

17. А.Н. Островский и Малый Театр

18. Образ женщины в искусстве Возрождения

19. ТВ драматургия "Анализ книги Ю.М. Лотмана "Семиотика кино и проблемы киноэстетики"", "Проблема знаков"

20. Статья Ю. Лотмана "Сватовство, брак, развод"

21. Рассказ М.Ю.Лермонтова "Герой нашего времени"

22. Моё мнение по поводу критической полемики о пьесе А.Н.Островского "Гроза"
23. А.Н. Островский "Бесприданница"
24. Островский - Бесприданница. Письмо Кулигина к Борису

25. Философские проблемы в лирике М.Ю. Лермонтова

26. "Книжный вестник" Ю.М. Богушевича

27. Библейские мотивы в творчестве М.Ю. Лермонтова

28. Мольер "Скупой". А.Н. Островский "Гроза"

29. Сатира на купечество в драме А. Островского "Гроза"

30. Образ Печёрина в романе М.Ю. Лермонтова "Герой нашего времени"

31. Стихотворение М.Ю.Лермонтова "И скучно и грустно". (Восприятие, истолкование, оценка)

32. Драма «Пучина» и ее место в драматургии А.Н.Островского

Игрушечная коляска-люлька.
Кукольная коляска-люлька фирмы "Melogo Toys", выполненная по типу и подобию настоящих колясок – мечта каждой девочки. Поддон
1499 руб
Раздел: Коляски-люльки
Автокружка с подогревом (450 мл).
Подключается к стандартному автомобильному прикуривателю. Сохраняет жидкость теплой, пока подключена к прикуривателю. Может подогреть
540 руб
Раздел: Прочее
Сумка-переноска "Фёрби" с наушниками.
Сумочка для переноски Furby от бренда Famosa предназначена для пушистого игрушечного зверька, который тоже нуждается как любой питомец в
460 руб
Раздел: Детские

33. Образ Кузнецова в романе Ю.Бондарева "Горячий снег"

34. Жизнь и творчество М.Ю. Лермонтова

35. Судьбы женщин в русской литературе

36. Образ Максима Максимыча в романе М. Ю. Лермонтова «Герой нашего времени»

37. К вопросу о методологии изучения жизни и творчества М.Ю. Лермонтова

38. А.С. Пушкин и М.Ю. Лермонтов о назначении поэта и поэзии
39. Речевая характеристика героев в драме Островского "Гроза"
40. Психологические особенности подготовки пианиста к концертному выступлению

41. Женщина в Исламе

42. С.Ю. Витте и его реформы

43. Реформистская деятельность С. Ю. Витте

44. Подготовка и ход реформы 1861г.

45. Подготовка и начало Второй Мировой войны (документы свидетельствуют)

46. Рецензия на монографию по истории Н.Л. Пушкарева "Женщины Древней Руси"

47. Применение ПЭВМ в подготовка печатных изданий

48. Теория графов. Методические указания по подготовке к контрольным работам по дисциплине «Дискретная математика»

Набор посуды "Щенячий патруль", 3 предмета.
Посуда подходит для мытья в посудомоечной машине и использования в микроволновой печи. Яркая посуда с любимыми героями порадует малыша и
578 руб
Раздел: Наборы для кормления
Кукла-балерина.
Кукла-балерина "Принцессы Диснея" очень любит танцевать! Поэтому она нарядилась в специальный костюм с пышной юбочкой-пачкой,
541 руб
Раздел: Куклы-модели, современные
Фоторамка на 10 фотографий Alparaisa С32-019 "Love", 69x35,5 см (белый).
Размеры рамки: 69х35,5х2 см. Размеры фото: - 15х10 см, 6 штук, - 10х15 см, 4 штуки. Фоторамка-коллаж для 10-ти фотографий. Материал:
743 руб
Раздел: Мультирамки

49. Акт обследования и гигиенической оценки стоматологической поликлиники

50. Дополнительные методы обследования легочных больных. Основные синдромы при заболеваниях легких

51. Основные методы обследования больного

52. Психологическая подготовка беременной и ее семьи к родам

53. Труд женщин

54. Проблемы подготовки к экзаменам
55. Подготовка к школе. Развитие речи, логического мышления и познавательных способностей дошкольников с элементами обучения грамоте и использованием математического материала
56. Оценка достоинств и недостатков высшего образования в Российской Федерации. Перспективы и сложности медицинского образования. Оценка достоинств и недостатков подготовки в ММА им. И.М.Сеченова.

57. Физическая культура в общественной и профессиональной подготовке студентов

58. Методика изучения черчения слушателями факультета довузовской подготовки

59. Внешняя политика и деятельность КГБ при Ю.В. Андропове

60. Подготовка евро к наличному обращению

61. Строительные материалы: портландцемент, лако-красочные материалы, строительные растворы, известь и др.

62. Отчет по практике "прокладка сигнальных кабелей на ЖД и др."

63. Технологическая подготовка предприятия

64. Подготовка и осуществление международных транспортных перевозок

Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Trike Original Volt (цвет: синий).
Трехколесный велосипед подходит для детей от 1 года. Велосипед Volt заряжает своей энергией, зовет в дорогу. Характеристики: - удобное
2400 руб
Раздел: Трехколесные
Фоторамка Crystocraft "Бабочка", 10x19 см.
Цвет: золотистый. Материал: сталь. Размер: 10x19 см. Товар не подлежит обязательной сертификации.
383 руб
Раздел: Прочие
Набор перьев для каллиграфии, 5 штук.
В наборе: 5 перьев (для рисования, орнамента, плаката, шрифта и перо с круглым острием).
442 руб
Раздел: Прочее

65. Женщина и карьера

66. Особенности развития интеллекта у мужчин и женщин

67. Структура ораторской речи, её подготовка и выступление

68. Деловая женщина: особенности имиджа, мышления и поведения

69. Подготовка к переговорам

70. Подготовка к школе детей с задержкой психического развития (ЗПР)
71. Факторы, влияющие на формирование cпособностей у мужчин и женщин
72. Взаимоотношения мужчины и женщины в белорусских народных сказках

73. Внешний облик деловой женщины, требования к рабочему месту. Сувениры и подарки в деловой сфере

74. Технологии возделывания с/х культур. Методы возделывания и др.

75. Решение проблем женщин и семьи в Иглинском районе Республики Башкортостан

76. Семья в жизни женщины

77. Курение. Его влияние на женщин

78. Физическая культура общекультурной и профессиональной подготовке студентов

79. Физическая подготовка туриста

80. Физическая подготовка в системе воспитания здорового образа жизни человека

Бумага чертежная, А4, 100 листов.
Плотность 200 г/м2. ГОСТ 597-73.
519 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования
Подарок «Вкусный Новый год».
Новый год - это волшебное время, которое особенно ждут самые маленькие. Подарочный набор «Вкусный Новый год» станет отличным решением для
350 руб
Раздел: Новогодние наборы от My-shop.ru
Набор детской складной мебели "Познайка".
Комплект складной. Сиденье детского стульчика изготовлено из материала с водоотталкивающей пропиткой. Удобный механизм складывания и
1624 руб
Раздел: Наборы детской мебели

81. Занятия физкультурой для беременных женщин и рожениц, страдающих избыточной массой тела

82. Скоростно-силовая подготовка

83. Физическая культура в общественной и профессиональной подготовке студентов

84. Э.Ю.Соловьев, И.Кант. ЗНАНИЕ, ВЕРА, И НРАВСТВЕННОСТЬ // Прошлое толкует нас. Очерки по истории философии в культуре

85. Подготовка к экзамену "Банковское дело"

86. План подготовки к выставке
87. Подготовка, переподготовка и повышение квалификации рабочих кадров
88. Организация подготовки производства к выпуску новой продукции

89. Управленческое обследование внешних и внутренних сторон организации

90. Расчет затрат на техническую подготовку производства по модернизации токарно-револьверного станка 1B340Ф30

91. Подготовка бизнес-плана реконструкции предприятия «ХХХ»

92. Подготовка СССР упреждающего удара по Германии: границы дискуссии

93. Подготовка сил к Англо-Бурской войне и мировая общественность

94. Политические взгляды С.Ю.Витте

95. Женщины в древнем мире

96. Пол, власть и концепция "разделенных сфер": от истории женщин к гендерной истории

Коллекция "Качели".
Игрушка выполнена в традиционной для коллекции мебели и домиков цветовой гамме. Качели станут прекрасным дополнением к кукольной мебели
346 руб
Раздел: Прочие
Ручка перьевая "Golden Prestige", синяя, 0,8 мм, корпус черный/золото.
Перьевая ручка Golden Prestige. Цвет корпуса: черный/золото. Материал корпуса: металл. Материал пера: иридий.
410 руб
Раздел: VIP-ручки
Матрас-кокон "Зевушка".
«Зевушка» - это удобная постель для деток в возрасте до 6 месяцев, в которой они быстрее засыпают, лучше спят и проще адаптируются к
5200 руб
Раздел: Матрацы до 120 см

97. Заседание российского оргкомитета по подготовке к встрече третьего тысячелетия и двухтысячелетия христианства

98. Великий год России. Исторические портреты женщин Отечественной войны 1812 г.

99. Женщина в Древней Руси


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.