Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

История болезни по офтальмологии - Катаракта

Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки

Омская государственная медицинская академия Кафедра глазных болезней ОГМА ЗАВ. КАФЕДРОЙ – ПРОФ. КОСЫХ Н.В. АССИСТЕНТ - К.М.Н. КОВАЛЕВА Т.В. ИСТОРИя БОЛЕЗНИ Орлова Нина Степановна (72 года) Куратор Киреев А.С. Педиатрический факультет 528 группа ОМСК – 2001 Общие сведения.1. ФИО: Орлова Нина Степановна 2. Дата поступления: 29.10.01 3. Возраст: 72 года (18.05.29 г) 4. Пол: женский 5. Место работы: пенсионерка 6. Место жительства: г. Омск, пр. Космический 50, кв. 55 7. Диагноз при поступлении в клинику: Незрелая сенильная катаракта правого глаза. Незрелая сенильная катаракта левого глаза. 8. Клинический диагноз: Незрелая сенильная катаракта правого глаза. Незрелая сенильная катаракта левого глаза. 9. Название операции: 30.10.2001 – Экстракапсулярная экстракция катаракты правого глаза с имплантацией оптической линзы Т19 22,0 Д 10. Осложнения операции:29.01.2001 г. Жалобы Общие жалобы. На момент поступления общих жалоб нет. Специальные жалобы. Жалобы на снижение остроты зрения на оба глаза, но особенно на правый глаз; ощущения «пелены» перед глазами. A am esis morbi Считает себя больной с начала 2001 года, когда без видимых причин стало снижаться зрение на правый глаз. Больная обратилась к участковому офтальмологу, который после осмотра назначил лекарство в каплях, названия лекарства больная не помнит. Однако зрение продолжало снижаться, появилось ощущения «пелены» перед глазами. Кроме того, больная также заметила снижение зрения левого глаза. Больная была госпитализирована в плановом порядке по направлению участкового окулиста. A am esis vi ae Родилась в Омской области. Росла и развивалась нормально, материально- бытовые условия были нормальными, болела редко. Закончила 8 классов школы, затем переехала в Омск, поступила в училище и после окончание его работала на заводе «Полет» в течение 44 лет лаборантом в оптической лаборатории. Условия труда и быта в последний период жизни удовлетворительные, питание удовлетворительное. Из перенесенных заболеваний: простудные заболевания. Венерические болезни, вирусный гепатит, туберкулёз отрицает. Травм, операций, гемотрансфузий не было. Наследственность не отягощена. Аллергологический анамнез не отягощен. Месячные с 14 лет, установились сразу, по 28 дней, безболезненные, умеренные. Замужем, имеет троих детей. Менопауза с 50 лет. Вредные привычки отрицает. Сейчас живет одна в благоустроенной квартире. S a us praese s Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, поведение адекватное. Телосложение правильное, рост средний, тип конституции – нормостенический, походка бодрая, осанка правильная. Мышцы нормотрофичны, развиты симметрично, при пальпации безболезненны. Пальпируются лимфоузлы в подмышечных впадинах и подчелюстные, не увеличены (размером 0,5–1 см), овальной формы, гладкие, подвижные, безболезненны. Исследование органов кровообращения. При осмотре области сердца деформаций грудной клетки нет. Верхушечный толчок локализуется в V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии. Границы относительной сердечной тупости: правая – V межреберье у правого края грудины, левая – совпадает с верхушечным толчком, V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии.

При аускультации ритм сердечных сокращений правильный. Сердечные и внесердечные шумы не прослушиваются. Пульс на лучевых артериях одинаковый, ритмичный, напряжённый, частота – 80 в минуту. Сосудистая стенка гладкая, эластичная. АД 150/90. Исследование органов дыхания. Грудная клетка правильной формы, нормостеническая, симметричная, обе половины активно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания – смешанный, глубина средняя, частота – 18 в минуту, ритм правильный. При пальпации грудная клетка безболезненна, эластична, голосовое дрожание на симметричных участках одинаковой силы. При сравнительной перкуссии одинаковый лёгочный звук с двух сторон. При аускультации лёгких на симметричных участках определяется везикулярное дыхание. Побочных дыхательных шумов нет. Исследование органов пищеварения. Полость рта: губы розовые, высыпаний, трещин нет, дёсна розовые. Язык не увеличен, умеренно влажный, покрыт сероватым налётом. Живот при осмотре обычного размера, овальной формы, симметричный. Рубцов и грыжевых выпячиваний нет. При пальпации живот безболезненный. Печень при пальпации мягкой консистенции, гладкая, эластичная, край слегка закруглён, ровный. Поджелудочная железа не пальпируется. Селезёнка не пальпируется. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Исследование почек, мочевого пузыря. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон. Мочеточники не пальпируются. Мочевой пузырь не выступает над лоном, не пальпируется. Физиологические отправления без изменений. S a us localis Отделы глаза Правый глаз Левый глаз Глазница и Представляет собой Представляет собой окружающие ткани 4х-угольную пирамиду, 4х-угольную пирамиду, обращенную основанием обращенную основанием кпереди и кнаружи. Костный кпереди и кнаружи. Костный край безболезненный. край безболезненный Окружающие ткани без Окружающие ткани без признаков воспаления. признаков воспаления. Положение глаз Положение глаз правильное, Положение глаз правильное, движения в полном объеме. движения в полном объеме. Веки Глазничная и вековая часть Глазничная и вековая часть века без признаков века без признаков поражения, безболезненны. поражения, безболезненны. Слезные органы и Слезная железа и добавочные Слезная железа и добавочные слезоотводящие железы безболезненны, без железы безболезненны, без пути. признаков поражения. Железа признаков поражения. Железа расположена в одноименной расположена в одноименной ямке глазницы под ямке глазницы под верхне-наружным краем. верхне-наружным краем. Слезные точки, слезные Слезные точки, слезные канальцы, слезный мешок и канальцы, слезный мешок и носослезный проток без носослезный проток без признаков поражения, признаков поражения, безболезненны. Слезные точки безболезненны. Слезные точки расположены на вершине расположены на вершине слезных сосочков. слезных сосочков. При надавливании на область При надавливании на область слезного мешка отделяемого слезного мешка отделяемого нет нет Конъюнктива Бледно-розового цвета, Бледно-розового цвета, подвижная. подвижная. Склера Сосуды склеры не изменены, Сосуды склеры не изменены, цвет белый, болезненности цвет белый, болезненности склеры нет.

склеры нет. Роговица Гладкая, прозрачная, Гладкая, прозрачная, зеркальная; помутнений зеркальная; помутнений роговицы нет. роговицы нет. Передняя камера Средней глубины; влага Средней глубины; влага прозрачная прозрачная Гониоскопия Радужка и зрачок Радужка в цвете и рисунке не Радужка в цвете и рисунке не изменена, отмечается изменена, отмечается эксфолиация по зрачковому эксфолиация по зрачковому краю радужки. Зрачок серый, краю радужки. Зрачок размером 3 мм, реакция на темно-серый, размером 3 мм, свет сохранена. реакция на свет сохранена Хрусталик Располагается в обычном Располагается в обычном месте; отмечается помутнение месте; отмечается помутнение в ядре и субкортикальных в ядре. слоях. Стекловидное В «тумане» вследствие Прозрачное; сосуды тело помутнения в хрусталике отсутствуют; занимает весь объем глазного яблока. Глазное дно Рефлекс с глазного дна Рефлекс с глазного дна серый; глазное дно в бледно-розовый. Диск «тумане». зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, сосудистый пучок в центре; соотношение артерий к венам составляет 2:3. Острота зрения и рефракция 29.10.2001 OD=0,03(Hm)не корригируется Visus= OS=0,3 (Hm) не корригируется8.11.2001 OD=0,1(Hm) не корригируется Visus= OS=0,3(Hm) не корригируется Дополнительные методы исследования. Офтальмометрия (29.10.2001) OD 44,00 44,00Эхобиометрия (29.10.2001) ПК ОСЬ OD 3,83 23,06 Тонометрия (29.10.2001) OD - 16 мм рт. ст. OS - 18 мм рт. ст. План обследования 1. Общий анализ крови 2. Общий анализ мочи 3. Биохимический анализ крови 4. Консультация терапевтом 5. Консультация анестезиологом 6. ЭКГ Лабораторные и инструментальные данные Общий анализ крови (23.10.2001) Гемоглобин 146 г/л Лейкоциты 4,8?109/л СОЭ 14 мм/ч Лейкоцитарная формула Баз Эози Нейтрофилы Лимф Моно офи нофи оцит циты лы лы ы Миел Юные Палочк Сегмен оцит оядерн тоядер ы ые ные Норма 1 3 4 3 23 6 Границы 0-1 2-4 0-3 3-5 51-67 20-2 4-8 5 Найдено 2 2 46 43 7 при исследован ии Общий анализ мочи (23.10.2001) Цвет – соломенно-желтый Прозрачность – прозрачная Реакция – кислая Плотность – 1015 Белок - отрицательно Сахар отрицательно При микроскопическом исследовании: Эпителиальные клетки – отсутствуют Лейкоциты – единичные в поле зрения Эпителий 0-1 в поле зрения Фосфаты Слизь Биохимический анализ крови (24.10.2001) Общий белок - 89,6 гр/л Билирубин общий – 10,0 Тимоловая проба – 9 Сахар –3,8 ммоль/л Протромбиновый индекс – 110% ЭКГ (23.10.2001) Ритм синусовый, с частотой 75 в минуту. Электрическая ось QRS отклонена влево за счет гипертрофии левого желудочка. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Рубцовые изменения миокарда в области передней стенки левого желудочка. Диффузные изменения в миокарде желудочков. Флюорография органов грудной полости (20.10.2001) В легких патологических изменений нет. Флюорография придаточных пазух (23.10.2001) Придаточные пазухи носа без видимых патологических изменений. Диагноз: Незрелая сенильная катаракта правого глаза. Незрелая сенильная катаракта левого глаза. Обоснование диагноза В пользу диагноза «Незрелая сенильная катаракта правого глаза. Незрелая сенильная катаракта левого глаза» говорят такие факты как: .

Дежурю в 3-й, самой большой палате, больных здесь 36 человек, тяжелых нет. Недавно покормили ужином, назначения выполнены; впереди только запись температуры в истории болезней и пометки о выполнении назначений. На душе у меня стало более спокойно. Есть и маленькие радости. Например, во 2-й палате говорят, что я самая лучшая. Заходящее солнце светит прямо на меня... Сегодня было холодновато. Вечером давали нам картошку с кусочком селедки; впереди также предстоит мне удовольствие съесть все это. Да, признаться, сейчас я почти, почти уже наедаюсь. Далее вплоть до 22 июля записей не оказалось. А произошло после 7 июня следующее: во-первых, истекли 70 дней со времени заполнения госпиталя новым контингентом больных - жителей города. Все они прошли курс лечения. Госпиталь вновь опустел. Ходили слухи о его закрытии. Вышло постановление правительства об отпуске студентов на учебу. Мы, четверо студенток-подружек - Женя, Оля, Анна и я, воспользовавшись этим обстоятельством, ушли из госпиталя и вернулись каждая в родные места

1. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

2. Реферат о Пугачеве

3. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

4. Реферат по книге Фернана Броделя

5. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

6. Психология труда (Обзорный реферат по психологии труда)
7. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)
8. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»

9. Генезис капитализма в Мексике. Реферат по истории экономики

10. Реферат по книге Н. Цеда Дух самурая - дух Японии

11. Реферат по теме “Человек на войне”

12. Реферат по биографии Виктора Гюго

13. Реферат - Социальная медицина (ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА)

14. Реферат - Физиология (строение и функции гемоглобина)

15. Реферат по менеджменту

16. Реферат монографии А.А. Смирнова Проблемы психологии памяти

Магнит "Harry Potter HBP" Death Eater Masks.
Маска "пожирателей смерти". Пожиратели Смерти — группа тёмных волшебников последователей лорда Волан-де-Морта, сражающиеся в
773 руб
Раздел: Прочие
Ручка перьевая "Silver Prestige", синяя, 0,8 мм, корпус черный.
Перьевая ручка Silver Prestige. Цвет корпуса: черный. Материал корпуса: металл. Материал пера: иридий.
361 руб
Раздел: VIP-ручки
Набор мебели игровой "Малыш-2".
Замечательный набор детской мебели "Малыш-2" отлично подойдет для деток от 2 до 6 лет. Набор включает в себя столик и стульчик.
2025 руб
Раздел: Наборы детской мебели

17. Сборник рефератов о конфликтах

18. Реферат по экскурсоведению

19. Реферат по экологии

20. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы

21. Реферат для выпускных экзаменов

22. Реферат по ОБЖ, Тема: СПИД
23. Реферат о США
24. Реферат по делопроизводству с вопросами: Подготовка документов к архивному хранению, Правила оформления реквизитов №№16, 19, 20, 22, Контракты (договоры)

25. Реферат Политико-правовые взгляды М.М. Сперанского и Н.М. Карамзина

26. Оптимізація хірургічного лікування катаракти й глаукоми методом факоемульсифікації в поєднанні з глибокою неперфоруючою склеректомією

27. Простагландины в офтальмологии

28. История болезни офтальмология ранение глаза

29. Литература - Офтальмология (КЛИНИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА)

30. Литература - Офтальмология (Офтальмологический паспорт студента)

31. Литература - Офтальмология (ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ)

32. Литература - Офтальмология (офтальмология как наука, предмет и задачи)

Звуковой плакат "Домашние животные".
Представляем Вашему вниманию уникальную новинку — развивающие звуковые плакаты, которые содержат стихотворения, занимательные и
576 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Чайник со свистком "Mayer & Boch", 3,5 литра, эмалированный (арт. 23854).
Этот чайник со свистком изготовлен из высококачественной нержавеющей стали. Корпус чайника имеет элегантное покрытие с цветочным рисунком.
1624 руб
Раздел: Чайники эмалированные
Двусторонний говорящий плакат "Азбука и счет".
Суперновинка от Азбукварика! Двусторонний говорящий плакат станет незаменимым помощником родителей! На одной стороне плаката – говорящая
484 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты

33. Литература - Офтальмология (синдром белого глаза с быстрым снижением

34. Литература - Офтальмология (синдром красного глаза без снижения зрительной

35. История болезни офтальмология ранение глаза

36. Лекции - Офтальмология (Глаукома)

37. Лекции - Офтальмология (Офтальмологический паспорт студента)

38. Применение цитомединов в офтальмологии
39. Анестезия в оториноларингологии и офтальмологии
40. Искусственные имплантанты в офтальмологии

41. Особенности анестезии в челюстно-лицевой хирургии, оториноларингологии и офтальмологии


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.