Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Травматические вывихи

Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее

Травматическим вывихом называется смещение суставных концов костей, при их соприкосновение. В большинстве случаев вывихи возникают вследствие непрямой травмы, и также при чрезмерном внезапном сокращение мышц. Вывихнутой принято считать периферическую часть конечностей. Однако существуют исключение: вывих акромиального конца ключицы, вывихи позвоночников. Эти вывихи имеются по проксимально расположенной части. Различаются свежие, застарелые и открытые, осложнённые и не осложненные вывихи и подвывихи. Свежим вывих считается в течение 3 дней; Несвежим – до 3- 4 недель; Застарелым обычно принято считать вывихи после 4 недель. Невправимые вывихи возникают вследствие интерпозиции мягких тканей между головкой и суставной впадиной, в основном разорванных мышц. К невправимым следует отнести также все застарелые вывихи. Невправимые вывихи следует лечить оперативно. Привычным называются постоянно повторяющиеся вывихи, которые возникают после первичного вывиха в суставе. Осложненные вывихи сопровождаются внутрисуставными или околосуставными переломами, повреждением магистральных сосудов, нервных стволов. К достоверным признакам вывихов суставов конечностей относят деформацию сустава, возникающего после травмы; вынужденное положение конечности; «пружинящую фиксацию», при которой попытка изменения положения конечности встречает пружинящее сопротивление; нахождение одного из суставных концов костей в атипичном месте. Рентгенологическое исследование, которое необходимо провести при подозрении на вывих, позволяет уточнить диагноз, установить точное положение суставных концов или наличие сопутствующего перелома. Первая медицинская и первая врачебная помощь при подозрении на вывих сводится к иммобилизации конечности, назначению анальгетиков и немедленному направлению в травматологический стационар. Лечение травматических вывихов заключаются в наиболее раннем вправлении, предпочтительно под общим обезболиванием, удержании вправленных суставных концов кости путём иммобилизации конечности и последующем восстановлении её функции. Вывих костей предплечья в локтевом суставе занимает первое место среди вывихов. Сложность анатомического строения локтевого сустава, состоящего из сочленения плечевой, локтевой и лучевой костей, а также своеобразие связочно-капсульного аппарата создают предпосылки для возникновения разнообразных вывихов костей предплечья. Наиболее характерными повреждениями являются:1) вывих обеих костей предплечья;2) изолированный вывих лучевой кости или подвывих головки лучевой кости;3) изолированный вывих локтевой кости;4) переломовывихи, вывих костей предплечья с переломом шейки лучевой кости и смещением головки или эпифизеолиз, перелом локтевого отростка в сочетании с вывихом. В зависимости от положения головки плеча различаются передние, задние и нижние вывихи. Наиболее часто встречаются передние вывихи(98%) и очень редко задние. Вывихи предплечья сопровождаются признаками: боль в локтевом суставе, отдающая иногда в пальцы. Предплечье висит «как плеть»; пострадавший поддерживает его здоровой рукой. Область локтевого сустава деформирована, отёчна, иногда имеет покраснение.

Возможна синюшность или бледность кисти и пальцев – признак опасного сдавливания кровеносных сосудов в локтевом сгибе. 1Диагностика. Рука находится в положение отведения, согнута в локтевом суставе и кажется удлинённой. (рис.100).Под акромиальным отростком лопатки определяется западение. Головка плечевой кости пальпируется в подмышечной впадине. Активные движения в суставе невозможны. При попытке пассивных движений усиливается боль и определяется пружинящее сопротивление. 2 Лечение свежего вывиха в плечевом суставе заключается во вправлении под наркозом при оказании неотложной помощи. Иногда вправление может быть произведение под местной анестезией. Для этого до вправления больному вводя 1 мл 1% раствора пантопона или морфина. Затем производят анестезию плечевого сустава 1% раствором новокаина, вводя 30 – 40 мл его в суставную капсулу. Из множества способов вправления при массовом поступлении предпочтение отдают следующим. Способ Гиппократа – Купера. Врач садится лицом к лежащему на спине больному со стороны вывиха и двумя руками захватывает кисть. Пятку своей ноги помещает в подмышечную впадину больного и надавливает на сместившуюся в нее головку, осуществляя одновременно вытяжением по оси конечности. Способ Кохера (рис101) . Применяется у лиц молодого возраста при передних вывихах, отсутствии переломов проксимального отдела плеча. Способ состоит из четырёх последовательно проводимых этапов. Этап первый. Хирург одной рукой держит нижнюю треть предплечья больной руки, а другой, разноимённой с вывихнутой – локоть, который согнут под прямым углом, и осторожно приводит его к туловищу, осуществляя вытяжение по оси плеча. Помощник фиксирует надплечье (Рис101, а) Этап второй. Не ослабляя вытяжение по оси плеча, которое прижимается к туловищу, хирург медленно ротирует кнаружи до тех пор, пока предплечье не встанет во фронтальную плоскость туловища. При этом головка плеча поворачивается суставной поверхностью вперёд. Нередко при выполнении второго этапа происходит вправление вывиха; пир этом слышен щелчок (рис101, б). Этап третий. Сохраняя положение ротации кнаружи и не ослабляя вытяжения, начинают постепенно поднимать предплечье вверх и вперёд, продвигая прижатый к телу локоть больного к средней линии и кверху. При этом головка обычно становится против места разрыва сумки. Иногда головка может, вправится после этого этапа. (рис. 101, в). Этап четвёртый. Предплечье используется как рычаг, резко производят ротацию внутрь. При этом кисть пострадавшего перемещают на противоположный плечевой сустав, а предплечье кладут на грудь больного (рис101,г). В этот момент обычно происходит вправление. Если оно не осуществилось, следует повторить все этапы, не допуская грубых, резких движений. 3 Способ Чаклина. (рис.102). Больной лежит на спине. Врач потягивает приведённое плечо по длине, оттесняя кнаружи головку плеча второй рукой, введённой в подмышечную впадину. Способ Чаклина наименее травматичен и выполняется под наркозом. Особенно показан при переломовывихах плеча. 4 Вывих костей предплечья сопровождается повреждением связочно-капсульного аппарата и кровоизлиянием в полость сустава, деформацией и потерей функции; при переломовывихах наблюдается значительный отек.

Смещенные кости, гематома и отек могут вызвать сдавление сосудисто- нервного пучка, поэтому необходимо обратить внимание на пульсацию сосудов, движение пальцев и чувствительность. Наиболее типичными являются задний вывих обеих костей предплечья и задненаружный вывих. Эти повреждения возникают в результате падения на вытянутую и разогнутую в локтевом суставе руку. В результате резкого пере разгибания в локтевом суставе кости предплечья смещаются, а плечевая кость дистальным концом разрывает суставную сумку и смещается вперед. При пальпации области локтевого сустава в локтевом сгибе удается прощупать выступающий суставной конец плечевой кости, а при задненаружном вывихе четко определяется головка лучевой кости. При диагностике всегда надо иметь в виду возможность перелома плечевой кости в области дистального метаэпифиза. Над - и чрезмыщелковые переломы плечевой кости нередко принимают за травматический вывих костей предплечья и производят безуспешные попытки вправления, которые еще больше травмируют периртикулярные ткани, приводят к увеличению отека и кровоизлияния. Наличие кровоизлияния на коже после травмы руки всегда должно вызывать предположение о переломе плечевой кости. Прежде чем приступить к вправлению, во всех случаях необходимо сделать рентгенограмму. При заднем вывихе, например, на рентгенограмме в переднезадней проекции определяется смещение костей предплечья кзади и вверх. Контуры локтевой кости и головки лучевой кости накладываются на контуры метаэпифиза плечевой кости, суставная щель не видна. При изучении рентгенограмм серьезное внимание следует обратить на внутренний надмыщелок, который при вывихе костей предплечья нередко смещается по апофизарной линии и при разрыве суставной капсулы может внедриться в полость сустава. После вправления (или само вправления) костный обломок может ущемиться в плечелоктевом сочленении, что обычно приводит к контрактуре сустава. Необходимо возможно более раннее одномоментное вправление вывиха костей предплечья, которое производят после инъекции пантопона или под легким наркозом закисью азота. Приемы вправления задненаружного вывиха состоят в следующем. Больного укладывают на стол. Одной рукой хирург охватывает нижнюю треть плеча и большим пальцем нащупывает головку лучевой кости. Другой рукой охватывает предплечье в нижней трети и производит тракцию по длине, ротирует и переводит предплечье в положение максимальной супинации. Вправление вывиха производят без большого физического насилия, быстро, без сгибания или разгибания предплечья. После вправления вывиха движения в локтевом суставе становятся возможными почти в полном объеме. 5 При оставшемся подвывихе или не вправленном вывихе остается характерное пружинящее сопротивление при попытке согнуть или разогнуть предплечье. После вправления вывиха делают контрольную рентгенограмму (до наложения гипсовой лангеты) с целью выявления возможного отрывного перелома с ущемлением костного обломка в полости сустава. Затем накладывают заднюю гипсовую лангетку от головок пястных костей до верхней трети плеча в среднефизиологическом положении сроком на 7 дней.

Всегда имеется гематома. При полных разрывах показано оперативное вмешательство. При неполных разрывах необходима фиксация конечности гипсовой лонгетой или шиной в положении, расслабляющем поврежденную мышцу в течение 2–3 недель. Затем проводятся массаж, лечебная физкультура. Вывихи и подвывихи Вывих – смещение суставных концов сочленяющихся костей. Вывихи могут быть полными и неполными (подвывихами), также различают врожденные, патологические и травматические. Врожденные вывихи возникают в результате неправильного внутриутробного развития элементов сустава. Патологические вывихи вызываются заболеванием сустава, приводящим к нарушению суставных поверхностей костей. Разновидностью патологического вывиха является паралитический. Наиболее частые – травматические вывихи. Нередко они сопровождаются разрывом капсулы сустава, связок, повреждением сосудов и нервов. Травма сопровождается резкой болью, отсутствием движений в суставе, его деформацией, при которой вывихнутый конец выпячивает мягкие ткани и прощупывается не на своем обычном месте

1. Повреждения надплечья, плеча. Травматический вывих плеча

2. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

3. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"

4. Несколько рефератов по культурологии

5. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.

6. Травматический шок
7. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)
8. Травматический шок

9. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

10. Психология труда (Обзорный реферат по психологии труда)

11. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)

12. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»

13. Реферат по информационным системам управления

14. Семь чудес света - древний мир, средние века и наше время (история цивилизации, реферат)

15. реферат

16. Обзорный реферат по творчеству Ф.И. Тютчева

Насадка на унитаз "Roxy-Kids" с ножками и ступенькой.
Позволяет отказаться от использования обычного детского горшка Легко собирается и разбирается для транспортировки. Ступенька с
2117 руб
Раздел: Сиденья
Полка настольная "Mayer & Boch", 2-х ярусная.
Полка настольная 2-х ярусная, белого цвета. Материал: МДФ (древесностружечная плита со средней плотностью).
447 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Подвеска с пищалкой, зеркальцем, прорезывателями и погремушками "Кошечка Мими".
Текстильные игрушки-подвески помогают малышу гармонично осваивать самые важные навыки! Яркие цвета развивают зрительное восприятие,
470 руб
Раздел: Игрушки-подвески

17. Врожденный вывих бедра

18. Вывихи нижней челюсти

19. Эстетическая реставрация в стоматологии

20. Анализ работы за три года 1997-1999 гг. врача-стоматолога МУ Детская Стоматологическая Поликлиника

21. История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)

22. Реферат - Социальная медицина (ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА)
23. Реферат - Физиология (строение и функции гемоглобина)
24. Стоматология (этиология и клиника повышенной стираемости зубов)

25. Травматический остеомиелит нижней челюсти справа,очаговый, без консолидации

26. Стоматология (этиология и клиника повышенной стираемости зубов)

27. Реферат по менеджменту

28. Реферат монографии А.А. Смирнова Проблемы психологии памяти

29. Сборник рефератов о конфликтах

30. Реферат по экскурсоведению

31. Реферат по статье Гадамера Неспособность к разговору

32. Реферат Евро

Настольная игра "Доббль".
Игра для желающих повеселиться и проверить своё зрительное восприятие, внимательность и реакцию. Оригинальная круглая баночка содержит 55
1093 руб
Раздел: Внимание, память, логика
Фоторамка на 6 фотографий С32-012 "Alparaisa", 50x34,3 см (белый).
Размеры рамки: 50х34,5х2 см. Размеры фото: - 15х10 см, 3 штуки, - 10х15 см, 3 штуки. Фоторамка-коллаж для 6-ти фотографий. Материал:
585 руб
Раздел: Мультирамки
Папка для рисования на молнии "Фиолетовый узор", А3.
Папка для рисования на молнии. Формат: А3. Материал: пластик.
413 руб
Раздел: Папки-портфели, папки с наполнением

33. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы

34. Лесные пожары - реферат

35. ДЫХАНИЕ - реферат за 9-й класс

36. Реферат по Мексике

37. Травматические повреждения пищевода

38. Пептидные антибиотики животных как биохимические факторы противоинфекционной защиты
39. Реферат Политико-правовые взгляды М.М. Сперанского и Н.М. Карамзина
40. Вывих коленного сустава

41. Изучение проблем хирургической стоматологии с разработкой методов диагностики и лечения заболеваний челюстно-лицевой области

42. Кардиогенный и травматический шок

43. Методы, применяемые в нейрохирургии, эндокринологии, исследовании костно-суставного аппарата, лор-органов, стоматологии

44. Неотложные состояния в стоматологии

45. Оперативное лечение привычного вывиха плеча

46. Патологическая биомеханика, вывихи и переломы

47. Применение волоконных штифтов в стоматологии

48. Протезирование в стоматологии

Набор цветных карандашей Trio, 18 цветов, утолщенные.
В наборе 18 цветных утолщенных карандашей, пластиковый футляр. Карандаши утолщенной трехгранной формы особенно удобны для детской руки,
783 руб
Раздел: 13-24 цвета
Мольберт "Ника растущий", со счетами (синий).
Двусторонний мольберт для детей прекрасно подойдет для обучения и для развлечения. Одна сторона мольберта - магнитная доска для работы с
1790 руб
Раздел: Буквы на магнитах
Шкатулка РТО, 35.5х25.5х20 см (арт. 3678-RT-60).
1937 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия

49. Роль выдающегося ученого Федора Михайловича Хитрова в создании отечественной стоматологии

50. Травматическая болезнь

51. Харчування і хвороби зубощелепного апарату. Роль харчових речовин у розвитку стоматологічних захворювань

52. Этика и деонтология в стоматологии

53. Реінжиніринг бізнес-процесів на базі лізингової схеми реалізації обладнання для стоматологічних кабінетів

54. 9-этажный жилой дом со встроенными помещениями
55. Девяти этажный жилой дом в городе Запорожье (Дев’ятиповерховий житловий будинок для будівництва в м. Запоріжжі)
56. Двухэтажный жилой дом

57. Дом моей мечты

58. Право собственности на квартиру и жилой дом

59. Правление дома Медичи во Флоренции в XV веке по "Историям Флоренции" Франческо Гвиччардини и Никколо Макиавелли

60. Сад и дом в Китайской культуре

61. Дом музей Л. Н. Толстого в Ясной Поляне

62. Управление системой "Интеллектуальный дом" через Интернет. Аппаратно-программные решения внутренней сети

63. Разработка АРМ на основе персонального компьютера для дома

64. Обучение и воспитание слепоглухих детей на примере деятельности Детского Дома для слепоглухих в г.Сергиев Посад (Россия, Московская область).

Кувшин "Ирис", 1000 мл.
Кувшин. Диаметр: 14 см. Высота: 18 см. Объем: 1000 мл. Материал: керамика.
330 руб
Раздел: Кувшины, графины
Скалка силиконовая большая.
Силиконовая скалка - полезный аксессуар для каждой хозяйки. Изделие предназначено для раскатывания любого теста. Эргономичные ручки скалки
391 руб
Раздел: Скалки
Чайник заварочный "Лавандовый букет", 950 мл.
Заварочный чайник поможет вам в приготовлении вкусного и ароматного чая, а также станет украшением вашей кухни. Материал: доломит. Объем: 950 мл.
427 руб
Раздел: Чайники заварочные

65. Расчет режима прогревного выдерживания конструкции несущей стенки монолитного дома

66. Расчёт теплопотерь и системы отопления индивидуального жилого дома Район строительства: Тюмень

67. Внутренний водопровод и канализация жилого 7-этажного дома

68. "Особенности разработки маркетинговой стратегии на примере дома моды Dilbar"

69. Русские цари между Рюриковичами и Романовыми и Дом Романовых

70. Оранский дом
71. Экономическая и военная база дома Тайра
72. Дом о семи фронтонах. Готорн Натаниэль

73. Дом доктора Фауста (о пражской архитектуре)

74. Типология жилых домов

75. Трудный путь домой: Гончаров и православие

76. Тема отчего дома в поэзии С. А. Есенина

77. Проблемы взаимоотношений личности и общества в произведениях Юрия Трифонова («Дом на набережной», «Старик»)

78. Идея Дома в пьесе М. А. Булгакова «Дни Турбиных»

79. Дом как среда обитание человека

80. Внутрибольничная инфекция в родильных домах

Сумка-транспортный чехол Baby care "TravelBag" для коляскок "Трость", чёрный.
Размер: 380х180х1100 мм. Цвет: черный.
634 руб
Раздел: Дождевики, чехлы для колясок
Перчатки Paclan, виниловые, 100 штук, размер M.
Материал: поливинилхлорид. Без внутреннего напыления. Для одноразового применения. Размер M (средний). Комплект: 50 пар (100 шт).
360 руб
Раздел: Перчатки
Сумка-мешок "Серая".
Сумка мешок с ремнем. Круглое дно. Цвет сумки: серый. Материал: текстиль. Высота: 45 см. Диаметр: 25 см. Дизайн может отличаться от
422 руб
Раздел: Сумки для обуви

81. Из истории московского дома

82. Иофан, Борис Михайлович. «Дом на Набережной» в Москве

83. Мемориальный дом-музей Бюль-Бюля в Баку

84. Наш дом — Вселенная

85. Животные в доме

86. Организация кафе быстрого обслуживания от кафе Дом чувашской кухни на материалах ООО Ник-Алко
87. Принципы сбыта техники для дома и быта
88. Технологическая карта на замену деревянной балки жилого дома

89. Суспільна свідомість та її структура

90. 9-этажный жилой дом со встроенными помещениями

91. Проект дома

92. Двухэтажный жилой дом

93. Земля - наш общий дом, экологическая обстановка, проблемы сохранения жизни на Земле

94. Цветы в доме: алоказия

95. Замиокулькас - африканская экзотика в нашем доме

96. Особенности ипотеки жилых домов и квартир

Настольная игра "Четыре времени года".
Очень интересная и полезная игра, являющаяся аналогом классического лото. На одном из четырех игровых полей, каждое из которых относится к
563 руб
Раздел: Лото детское
Настольная игра "Чудовище Джио-Джанги".
Настольная игра "Чудовище Джио-Джанги" - легендарная приключенческая игра, неоднократно переизданная и пользующаяся огромной
405 руб
Раздел: Классические игры
Аспиратор нозальный Pigeon с футляром.
Аспиратор разработан совместно с ведущими японскими специалистами отоларингологами. Позволяет без труда очистить содержимое носика ребенка
704 руб
Раздел: Аспираторы

97. Висловлювання відомих діячів про мову

98. Мой будущий дом /enblish/

99. Разработка и создание СКС на базе сетей Ethernet при подключении пользователей жилого дома к глобальной сети

100. Чарльз Диккенс. Холодный дом


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.