Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Аллергические риниты

Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Донецкий Государственный Медицинский Университет им. М. Горького КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ Р Е Ф Е Р А Т На тему: «Аллергический ринит». Составил: врач-интерн Щёлоков И.В. ДОНЕЦК – 2003 ПРЕДИСЛОВИЕ Аллергический ринит определяется клинически кок симптоматическое расстройство в полости носа, которое индуцируется после экспозиции аллергена и опосредуется lgE-зависимым воспалением оболочек носа. Аллергические риниты представляют глобальную проблему здравоохранения. Это широко распространённое в мире заболевание, поражающее по крайней мере от 10 до 25% населения, и распространённость аллергических ринитов увеличивается. Хотя аллергический ринит обычно не является тяжёлым заболеванием, он изменяет социальную жизнь пациентов, влияет на посещаемость в школе и продуктивность труда. Кроме того, расходы на лечение ринита очень большие. Астма и риниты являются сопутствующими заболеваниями, что подтверждает концепцию «одни воздухоносные пути, одно заболевание». Новые знания о механизмах, лежащих в основе аллергического воспаления дыхательных путей, способствуют улучшению терапевтических стратегий. Изучены и утверждены новые пути назначения препаратов, дозы и режимы применения. Практические рекомендации по диагностике и лечению аллергических ринитов в прошлом уже разработаны и опубликованы. Однако они не базируются на позициях медицины доказательств и не содержат рекомендаций с учётом сопутствующих заболеваний пациента. Инициатива ARIA (Аллергические риниты и их связь с астмой) разработана совместно с Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Этот документ представлен в форме современного карманного руководства как для врачей- специалистов, так и для врачей общей практики. Его целями являются: • усовершенствовать знания клиницистов по аллергическим ринитам; • подчеркнуть связь аллергического ринита с астмой; • представить основанный на доказательствах диагностический подход; • представить основанный на доказательствах подход к лечению; • представить ступенчатый подход к лечению заболевания. РЕКОМЕНДАЦИИ 1. Классификация аллергических ринитов как наиболее распространённого хронического заболевания органов дыхания учитывает: распространённость; влияние на качество жизни; влияние на посещаемость работы/школы и продуктивность труда; экономическое бремя; связь с астмой; взаимосвязь с синуситами и другими сопутствующими заболеваниями, такими как конъюнктивиты. 2. Наряду с другими известными факторами риска, аллергические риниты следует рассматривать как фактор риска развития астмы. 3. Аллергические риниты в настоящее время разделены на: • интермиттирующие; • персистирующие. 4. Разделение аллергических ринитов по степени тяжести на «лёгкий» или «средней тяжести/тяжёлый» зависит от тяжести симптомов заболевания и критериев качества жизни. 5. Описан ступенчатый терапевтический подход, учитывающий классификацию и тяжесть течения аллергического ринита. 6. Лечение аллергического ринита должно сочетать: • избежание влияния аллергенов (по возможности); • фармакотерапию; • иммунотерапию. 7. Следует оптимизировать социальные факторы и факторы окружающей среды для обеспечения нормального образа жизни.

8. Пациентам с персистирующим аллергическим ринитом необходимо провести обследование относительно астмы, включающее оценку анамнеза заболевания, исследование органов грудной клетки и, если возможно, определение обструкции дыхательных путей до и после применения бронходилятатора. 9. Пациентам с астмой необходимо соответственно провести обследование относительно ринита (оценка анамнеза заболевания и объективный осмотр). 10. В идеале следует применять комбинированную стратегию (с учётом эффективности и безопасности) для лечения сопутствующих заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. 1 1. В развивающихся странах следует разработать соответственную стратегию, учитывающую доступность лечения и вмешательств, а также их стоимость. КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РИНИТОВ Аллергический ринит клинически определяется как симптоматическое расстройство в полости носа, индуцированное lgE-опосредованным воспалением назальных мембран после экспозици аллергена. Симптомы аллергического ринита включают: ринорею; заложенность носа; зуд в носу; чиханье, которые проходят спонтанно или вследствие применения лечения. На предыдущем этапе аллергический ринит подразделялся, базируясь на продолжительности экспозиции аллергена, на сезонный, круглогодичный и профессиональный. Эта классификация является не совсем рациональной. Новая классификация аллергических ринитов: • учитывает симптомы заболевания и параметры качества жизни; • основана на продолжительности симптомов, и заболевание подразделяется на «интермиттирующее» и «персистирующее»; • базируется на тяжести течения, и заболевание подразделяется на «лёгкое» и «средней тяжести/тяжёлое» (с учётом симптомов и качества жизни). Интермиттирующий Симптомы • < 4 дней в неделю • или < 4 недель Лёгкий • нормальный сон • не нарушены дневная активность, досуг и занятия спортом • отсутствие проблем на работе и в школе • отсутствие неприятных симптомов Персистирующий Симптомы • и > 4 дней в неделю • и > 4 недель .Средней тяжести/Тяжёлый один или больше критериев • нарушенный сон • нарушены дневная активность, досуг и занятия спортом • проблемы на работе и в школе • неприятные симптомы ТРИГГЕРЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РИНИТОВ Аллергены Ингаляционные аллергены часто вовлечены в развитие аллергического ринита. • Увеличение количества домашних аллергенов частично является ответственным за рост распространённости ринитов, астмы и аллергии. • Домашними аллергенами преимущественно являются клещи, домашние животные, насекомые или аллергены растительного происхождения. • К распространённым внешним аллергенам относятся пыльца растений и плесень. Профессиональные риниты не так хорошо задокументированы, как профессиональная астма, однако у одних и тех же пациентов часто отмечаются сопутствующие назальные и бронхиальные симптомы. Случаи латексной аллергии всё чаще возникают у пациентов и медицинских работников. Медицинские работники должны знать об этой проблеме и необходимо разработать стратегию лечения и профилактики. Поллютанты • Эпидемиологические данные свидетельствуют, что поллютанты (факторы загрязнения среды) вызывают обострение ринита.

• В настоящее время более глубоко изучены механизмы влияния пол- лютантов на возникновение и обострение ринита. • Загрязнение воздуха внутри помещений приобрело большую значимость, поскольку в развитых странах люди проводят более 80% времени внутри помещений. На степень загрязнения помещений влияют домашние аллергены и газовые поллютанты, среди которых табачный дым является наибольшим источником загрязнения. • Во многих странах главными загрязнителями в городах являются автомобили. К основным атмосферным поллютантам относятся озон, оксиды азота и диоксид серы. Эти факторы могут способствовать усилению назальных симптомов как у пациентов с аллергическим ринитом, так и у лиц, не страдающих аллергией. • Продукты сгорания дизельного горючего могут усиливать продукцию IgE и аллергическое воспаление. Аспирин Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС) часто индуцируют ринит и астму. МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РИНИТОВ Аллергия классически рассматривается как результат lgE-опосредо- ванной реакции, ассоциированной с воспалением слизистой носа. Аллергический ринит характеризуется воспалительным процессом, который реализуется при помощи различных клеток. Этот клеточный ответ включает: • хемотаксис, направленное продвижение и трансэндотелиальную миграцию клеток; • освобождение цитокинов и хемокинов; • активацию и дифференциацию различных типов клеток, включая эозинофилы, Т-клетки, тучные и эпителиальные клетки; • продление их выживаемости; • освобождение медиаторов этими активированными клетками. Среди них основными медиаторами являются гистамин и цистеинил-лейко-триены; • связь с иммунной системой и костным мозгом. Неспецифическая назальная гиперреактивность является важной характерной чертой аллергическою ринита. Она определяется как усиление реакции слизистой на нормальные стимулы и проявляется чиханьем, заложенностью носа и/или выделениями из носа. Интермиттирующий ринит может быть вызван стимулированием носа пыльцевыми аллергенами. Засвидетельствовано, что воспалительная реакция развивается во время поздней фазы реакции. При персистирующем аллергическом рините триггеры аллергии взаимодействуют с продолжающейся реакцией воспаления. Симптомы заболевания зависят от этого комплексного взаимодействия. «Минимальное персистирующее воспаление» —- новая и важная концепция. У пациентов с персистирующим аллергическим ринитом экспозиция аллергенов изменяется в течение года. Отмечаются периоды, когда экспозиция аллергенов минимальная. Даже несмотря на отсутствие симптомов, у этих пациентов отмечается воспаление слизистой носа. Раскрытие механизмов патогенеза заболевания обеспечивает основу его рациональной терапии, которая заключается в необходимости влияния, прежде всего, на комплекс воспалительной реакции, а не только лишь на симптомы. СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Аллергическое воспаление не ограничивается только воздухопроводящи-ми путями носа. Многочисленные сопутствующие заболевания связаны с ринитом. Астма Слизистая носа и бронхов во многом сходна. Эпидемиологические исследования продемонстрировали, что астма и ринит часто сочетаются у одних и тех же пациентов.

На втором месте тетрациклины: тетрациклин, доксициклин. На третьем месте фторхинолоны: ципрофлоксацин и др. Применение глазных капель ломефлоксацина или мази колбиоцин целесообразно сочетать с противовоспалительной терапией. Со второй недели к колбициону добавляют инсталляции глазных капель дексаметазона в течение 1 нед 1 раз в день, в последующем 2 раза в день. При острых хламидийных конъюнктивитах в течение 1-й недели общую антибиотикотерапию целесообразно сочетать с местным применением противоаллергических капель: например, глазных капель опатанол или лекролин 24 раза в день. Аллергические конъюнктивиты Роль и значение аллергии в глазной патологии с каждым годом возрастает. По обобщенным мировым данным, более 30% населения страдает различными аллергическими заболеваниями. Заболевание возникает при генетически заложенной повышенной чувствительности организма к тому или иному аллергену. Конъюнктивит служит наиболее частым проявлением аллергической реакции, составляя до 90% всех аллергозов. Аллергические конъюнктивиты часто сочетаются с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом

1. Аллергический ринит: проблемы, диагностика, терапия

2. Новые и сверхновые звезды (Доклад)

3. Обитатели подводного мира (Доклад)

4. Факторы вызывающие мутацию (Доклад)

5. Мерзлотные явления в земной коре (кpиолитология) (. Иpкутская область. Доклад)

6. Особенности озёр России (Доклад)
7. Греция (Доклад)
8. Коста-Рика (Доклад)

9. Озеро Байкал (Доклад)

10. Саудовская Аравия (Доклад)

11. Таиланд (Доклад)

12. Урбанизация и заселенность территории (Доклад)

13. Экономическое развитие Западносибирского региона (Доклад)

14. Понятие государственного бюджета (Доклад)

15. Английский Билль о правах 1689 г., Акт об устроении 1701 г. (Доклад)

16. Внешнеэкономические сделки: правовое регулирование и коллизии (Доклад)

Глобус физико-политический "Falcon" с подсветкой, диаметр 400 мм.
Глобус для занятий по географии на подставке. Встроенная подсветка помогает увидеть даже самые мелкие детали. В комплект входит
4350 руб
Раздел: Глобусы
Подставка для канцелярских принадлежностей "Башня", металлическая, 4 секции, черная.
Подставка для письменных принадлежностей, металлическая, сетка. Цвет: черный. Размер: 16х8х11 см.
355 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
Пазл "Пожарные", 45 элементов.
Многообразие форм вырубки и различные размеры отдельных элементов способствуют развитию мелкой моторики у малышей. Сделанные из
548 руб
Раздел: Пазлы (5-53 элементов)

17. Семейное право (Доклад)

18. Владимир Галактионович Короленко (Доклад)

19. Сергей Сергеевич Прокофьев (Доклад)

20. Демокрит (Доклад)

21. Хрущев против Сталина. Доклад на XX съезде партии

22. Образ иноплеменников по Повести временных лет (1060-1110) ([Доклад])
23. Московский Кремль (Доклад)
24. Комплексные числа и действия с ними (Доклад)

25. Клиника и лечение трихомониаза у мужчин (Доклад)

26. Экосистема пустыни (Доклад)

27. Охрана природы (Доклад)

28. Обучение в Германии (Доклад)

29. Процесс становление власти в России (Доклад)

30. Ангола после обретения независимости (Доклад)

31. Гана до обретения независимости (Доклад)

32. Гражданское общество и либерализм (Доклад)

Фанты "Масло в огонь".
Это настолка для влюбленных пар с различным «стажем» отношений, подойдет в качестве презента на свадьбу или годовщину
1291 руб
Раздел: Игры для взрослых (18+)
Пазл "Россия" (Русский), 100 деталей.
Пазлы - это прежде всего обучающие пазлы. С фотографической точностью прорисованы обитатели и растительный мир самых отдаленных уголков
548 руб
Раздел: Пазлы (100-199 элементов)
Каталка-мотоцикл "МХ".
Новая каталка-мотоцикл "МХ" впечатлит вашего малыша. Он сможет почувствовать себя настоящим байкером, ведь эта каталка не просто
2899 руб
Раздел: Каталки

33. Механизмы Высокотемпературного Радационного Охрупчивания (Доклад)

34. Эниология как паранаука (Доклад)

35. Картофель (как важная кормовая и техническая культура) (Доклад)

36. Социально-психологический тренинг (Доклад)

37. Т.Парсонс: Аналитический реализм и понимание задач социологической теории (Доклад)

38. Сверхпроводники (Доклад)
39. О вреде курения и алкоголизма (Доклад)
40. Что такое лечебное голодание (Доклад)

41. Физиогномика (отрывок из работ Аристотеля) ([Доклад])

42. Философия, религия и наука и их соотношения в философском знании (Доклад)

43. Роберт Оуэн - социалист-утопист (Доклад)

44. Зарождение философской традиции (Доклад)

45. Крахмал (Доклад)

46. Нефть (Доклад)

47. Российская банковская система после Октябрьской революции 1917г. (Доклад)

48. Дилинг в современных российских условиях (Доклад)

Чудо трусики для плавания, от 0 до 3-х лет, трехслойные, арт. 1432, для девочек.
Детские специальные трусики для плавания в бассейне и открытом водоеме. Плотно прилегают, отлично защищают! Изготовлены из хлопка, имеют
376 руб
Раздел: Многоразовые
Шкатулка музыкальная "Балерина и звездное небо".
Музыкальная шкатулка для украшений с классической музыкой. Когда шкатулка открыта - звучит музыка и фигурка кружится. Необычное зеркальце,
1116 руб
Раздел: Шкатулки музыкальные
Подставка для сортировки писем и бумаг "Germanium", черная.
Выполнена из металла (сетка). 5 вместительных секций. Размер - 195х365х205 мм. Цвет - черный.
758 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры

49. Фьючерсные операции товарных бирж в России (Доклад)

50. Порядок исчисления и уплаты в бюджет налога на имущество предприятий (Доклад)

51. Появление денег (Доклад)

52. Адам Смит (Доклад)

53. Кейнс и кейнсианство (Доклад)

54. Использование маркетингового подхода при выживании ВУЗов в современных условиях (Доклад)
55. Анализ макроэкономических показателей США (Доклад)
56. Подходы к поэтапному формированию платежного союза (Доклад)

57. ЭКЮ - (European Currency Unit) (Доклад)

58. Секретарь (Доклад)

59. Анализ альтернатив и выбор стратегии (Доклад)

60. Предпринимательские потребности (Доклад)

61. Монополии (Доклад)

62. Доклад на защите дипломной работы "Анализ финансового состояния рассмотрен на примере лечебно-профилактического учреждения - санаторий им. Лермонтова"

63. Анализ мирового финансового кризиса /октябрь-ноябрь 1997г./ (Доклад)

64. Политика эффективности занятости в России (Доклад)

Машинка "Бибикар (Bibicar)" с полиуретановыми колесами, синяя.
Детская машинка «Бибикар» станет идеальным источником не только развлечения, но и развития для любого ребёнка, которому уже исполнилось 3
2650 руб
Раздел: Каталки
Магниты "Junior", 34 мм, белые,.
Диаметр: 34 мм. Сила: 1,3 кг. Материал: цельный ферритный магнит. Количество: 10 штук. Цвет: белый.
352 руб
Раздел: Магниты канцелярские
Бумага чертежная "Mega Engineer", А1, 5 листов, 200 г/м2.
Бумага чертежная (ватман) предназначена для всех видов чертежных и графических работ. Используется для работы карандашом, линером,
333 руб
Раздел: Прочая

65. Теоретический аспект инфляции (Доклад)

66. Кризис конца 98 - экономико-политические аспекты (Доклад)

67. Нобелевские лауреаты по экономике (на 23 человека) (Доклад)

68. Курс лекций по истории Отечества - основа для докладов и выступлений

69. Миф и религия (Доклад)

70. Аллергия и аллергические заболевания
71. Доклад по стратегическому планированию
72. Доклад по волоконной оптике

73. Применение Меди (доклад)

74. Грызуны, доклады, биология

75. Доклад про Intel

76. Пушкин в Болдино (Доклад)

77. Доклад М. Вебера "Наука как призвание и профессия"

78. Аллергические реакции при переливании крови

79. Дезинтеграция нижних носовых раковин при лечении гипертрофических вазомоторно-аллергических ринитов

80. Лекролин в лечении хронических аллергических конъюнктивитов

Игра "Супер Твистер".
Игра "Твистер" известна по всему миру людям от мала до велика. У нее простые правила, которые будут понятны как взрослым, так и
378 руб
Раздел: Подвижные игры, твистеры
Доска магнитно-маркерная, 90x120 см.
Размер: 90х120 см. Для письма маркерами и крепления листов при помощи магнитов. Перед началом работы удалить защитную пленку. Возможность
2107 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
Соковарка алюминиевая (6 литров).
Легкая, прочная и практичная посуда, изготовлена из пищевого алюминия, имеет высокую стойкость к коррозии, равномерно нагревается за
1494 руб
Раздел: Скороварки, пароварки, мантоварки

81. История болезни - Педиатрия (аллергический дерматит)

82. Хронический Ринит

83. Аллергические риниты у детей. Симптомы, профилактика, лечение.

84. Влияние интенсивных физических нагрузок на развитие аллергических заболеваний

85. Аллергическая реакция немедленного типа - анафилактический шок

86. Аллергические симптомы, синдромы и меры оказания неотложной помощи
87. Атрофический ринит свиней
88. Микробная экзема, стадия обострения, сопровождающаяся вторичными аллергическими высыпаниями (аллергидами), хроническое рецидивирующее течение

89. Острые аллергические реакции

90. Хронический ринит. Острый двусторонний гнойный фронтит

91. Аллергия

92. Пищевая аллергия у детей

93. Литература - Патофизиология (АЛЛЕРГИЯ 2)

94. Растения и аллергия

95. Истерия и аллергия

96. Компьютерная аллергия

Настольная игра "Доббль: Цифры и формы" (Spot It! Numbers & Shapes).
Детская версия знаменитой игры Доббль. На её карточках изображены цифры и геометрические фигуры разных цветов. И как всегда: каждая карта
944 руб
Раздел: Внимание, память, логика
Настольная игра "ЁТТА".
Ётта – могучая игра в крошечной коробочке! Это простая логическая игра для всех: правила её предельно понятны, а процесс очень
392 руб
Раздел: Игры в дорогу
Доска пробковая, деревянная рама, 80x60 см.
Поверхность доски из натуральной мелкозернистой пробки. Возможность крепления информации с помощью кнопок-гвоздиков. Деревянная рамка
874 руб
Раздел: Прочее

97. Аллергия – болезнь без возраста

98. Аллергия

99. Аллергия, ее патофизиологические аспекты

100. Атопический дерматит, детская, распространенная форма, с преобладанием пищевой аллергии


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.