Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Аритмия: классификация, патогенез, лечение

Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
212 руб
Раздел: Тарелки
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
177 руб
Раздел: 7 и более цветов
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
8 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТРЕФЕРАТ На тему: «Аритмии: классификация, патогенез, лечение» МИНСК, 2008 АРИТМИЯ - это любые нарушения сердечного ритма характеризующиеся: изменением частоты, регулярности, источника возбуждения сердца, нарушением проведения импульсов. Все нарушения ритма делятся на: - Нарушения функции автоматизма – синусовые тахикардия, брадикардия, аритмия и миграция источника ритма; асистолия; - Нарушения функции возбудимости – экстрасистолия, пароксизмальная и непароксизмальная тахикардия, трепетание, мерцание предсердий и желудочков; - Нарушения проводимости – блокады: с/а, а/в, внутрижелудочковые; - Комбинированные аритмии – ускользающие сокращения и ритмы, а/в диссоциация, парасистолия. Органические причины аритмий: ИБС Миокардиты Кардиосклероз Миокардиодистрофии Кардиопатии Пороки сердца СН АГ Диагностические манипуляции и операции на сердце и коронарных сосудах Функциональные причины аритмий (следствие нарушений нейро-гуморальной регуляции сердечной деятельности) Поражения ЦНС дисфункция вегетативной нервной системы эндокринные заболевания электролитный дисбаланс гипо- и гипертермия чрезмерная физическая нагрузка интоксикация алкоголем, никотином, кофе, интоксикация лекарственными средствами (симпатомиметики, сердечные гликозиды, диуретики, психотропные, антиаритмики). Методы исследования для верификации аритмии Длительная регистрация ЭКГ в отведениях II, аVF; Удвоенный вольтаж ЭКГ; Суточный ЭКГ-мониторинг (по Холтеру); Пищеводная электрокардиография; Запись ЭКГ на скорости 100 мм/с; Болюсные пробы с медикаментами; Пробы с физической нагрузкой; ЭФИ; Электролиты (К , Са2 ,Mg2 ), Показатели функции щитовидной железы; R-грудной клетки. ПАТОГЕНЕЗ АРИТМИЙ Активация эктопического очага возбуждения Механизм повторного входа КЛИНИКА Сердцебиение, Ощущение перебоев в сердце, Гемодинамические расстройства: головокружения и обмороки (МАС). КЛАССИФИКАЦИЯ АРИТМИЙ СЕРДЦА I. Нарушения образования импульса А. Нарушение автоматизма синусового узла (номотопные аритмии): 1) синусовая тахикардия; 2) синусовая брадикардия; 3) синусовая аритмия; 4) синдром слабости синусового узла; 5) остановка синусового узла. Б. Эктопические (гетеротопные) ритмы, обусловленные преобладанием автоматизма эктопических центров 1) медленные (замещающие) выскальзывающие ритмы: а) предсердные, из атриовентрикулярного соединения; б) желудочковые; в) смешанные; 2) миграция источника водителя ритма; 3) ускоренные эктопические ритмы (пароксизмальные тахикардии). В. Эктонические (гетеротопные) ритмы, преимущественно не связанные с нарушением автоматизма 1) экстрасистолия: а) предсердная; б) из атриовентрикулярного соединения; в) желудочковая; г) политопная; 2) пароксизмальная тахикардия: а) предсердная; б) из а/в; в) желудочковая; г) политопная; 3) трепетание предсердий; 4) мерцание предсердий; 5) трепетание и мерцание желудочков. II. Нарушение проводимости: 1. Синоатриальная блокада. 2. Внутрипредсердная блокада. 3. Атриовентрикулярная блокада. 4. Внутрижелудочковые блокады. 5. Асистолия желудочков. 6. Синдром преждевременного возбуждения желудочков: а) синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW); б) синдром укорочения интервала PQ (CLC).

!!! При мерцании предсердий может быть электро-механическая диссоциация (дефицит пульса) Синусовый арест – угнетение функции синусового узла, и, как следствие, отсутствие предсердной деполяризации с периодом асистолии желудочков. Классификация желудочковых экстрасистол (по B.Low , M.Wolf, M.Rya ): 0 - отсутствие экстрасистол за 24 ч. мониторирования. 1. - ≤ 30 экстрасистол за любой час мониторирования. 2. - &g ; 30 экстрасистол за любой час мониторирования. 3. - полиморфные желудочковые экстрасистолы. ЛЕЧЕНИЕ Психотерапия Лекарственная терапия Электрокардиостимуляция Кардиохирургия Классификация антиаритмических средств: 1 класс – средства, действующие на натриевые каналы 1А – удлиняют реполяризацию 1B – укорачивают реполяризацию 1C – практически не влияют на реполяризацию 2 класс – бета-адреноблокаторы 3 класс – средства, удлиняющие реполяризацию и действующие на калиевые каналы. 4 класс - кальциевые блокаторы. Группа 1. Препараты, уменьшающие поступление ионов натрия в клетки сердечной мышцы (мембраностабилизаторы) блокируют натриевые каналы и препятствуют распространению патологических импульсов. Увеличение дозы препарата часто провоцирует аритмию, подавляя проведение импульса в нормальных тканях, особенно при тахикардии, гиперкалиемии и ацидозе. Группа 1А с умеренным замедлением проведения. «Терапия отчаяния», обладают проаритмогенным эффектом Хинидина сульфат: ударная доза (УД) – 500–1000 мг в/в, поддерживающая доза (ПД) – внутрь 200 – 400 мг через 6 ч; ПЭ – артериальная гипотензия, шум в ушах, диарея, удлинение Q , анемия, тромбоцитопения. Хинидина глюконат: УД – 500 – 1000 мг в/в, ПД – внутрь 324 – 628 мг через 8 ч. Прокаинамид: 500 – 1000 мг в/в, в /в: 2 – 5 мг/мин внутрь 500 – 1000 мг через 4 ч; ПЭ – тошнота, волчаночноподобный синдром, агранулоцитоз, удлинение Q . Прокаинамид длительного действия: ПД – внутрь 500 – 1250 мг через 6 ч, ПЭ – A/V-блокада, депрессия миокарда, удлинение Q . Дизопирамид: ПД – внутрь 100 – 300 мг через 6 – 8 ч, ПЭ – антихолинергические эффекты. Группа 1В с минимальным замедлением проведения. «Быстрые антиаритмики», используются только при желудочковых нарушениях ритма, значительно укорачивают реполяризацию Лидокаин: УД – 1 мг/кг болюс в/в, затем по 0,5 мг/кг болюс через 8 – 10 мин до общей дозы 3 мг/к; ПД – 1– 4 мг/мин; ПЭ – спутанность сознания, приступы, угнетение дыхания. Может спровоцировать асистолию Токаинид: внутрь 400 – 600 мг через 8 ч; ПЭ – тошнота, тремор, волчаночно-подобная реакция, спутанность сознания. Мексилетин: внутрь 100 – 300 мг через 6 – 8 ч; ПЭ – мышечный тремор, тошнота, нарушенная походка. Может разблокировать ножки пучка Гиса при инфаркте Группа 1С с выраженным замедлением проведения. Увеличивают период деполяризации и практически не влияют на реполяризацию. Увеличивают QRS , поэтому характерен аритмогенный эффект. Купируют бигемению, тригеминию, правильные нарушения ритма, нарушения ритма с «узким комплексом», нельзя при внутрижелудочковых блокадах Флекаинид: внутрь 50–200 мг через 12ч; ПЭ – тошнота, усиление желудочковой аритмии, удлинение интервалов PR и QRS.

Пропафенон: внутрь 150–300 мг через 8 ч. Группа II – b-адреноблокаторы. В результате устранения избыточного влияния катехоламинов на сердце эти препараты понижают возбудимость, частоту сердечных сокращений, нормализуют ритм. К этому классу относятся метопролол, надолол, пиндолол, тразикор, корданум. Эффективны для купирующей и для поддерживающей терапии 1. b-Адреноблокаторы без вазодилатирующих свойств: а) неселективные (пропранолол, надолол, окспренолол, соталол, тимолол и др.); б) b1-селективные (атенолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол и др.). 2. b-Адреноблокаторы с вазодилатирующими свойствами: а) неселективные (пиндолол, лабетолол и др.); б) b1-селективные (карведилол, целипролол и др.). Наиболее часто используемые b-блокаторы. Селективность Дозы при внутривенном введении Суточные и разовые дозы при приеме внутрь Пропранолол – 0,1 мг/кг, разделенная на болюсы по 1 мг 40 – 400 мг (10 – 100 мг каждые 6 ч) Метопролол 5 – 10 мг, разделенные на 3 дозы, вводимые через 5 мин 50 – 400 мг (25 – 200 мг каждые 12 ч) Атенолол 5 – 10 мг, разделенные на 3 дозы, вводимые через 5 мин 50 – 400 мг (25 – 200 мг каждые 12 ч) Группа III. Препараты, блокирующие калиевые каналы и удлиняющие потенциал действия. Амиодарон: внутрь 800 – 1400 мг ежедневно в течение одной – двух недель; ПД – внутрь 200–600 мг ежедневно, через каждые четыре – пять дней приема препарата следует делать перерыв один – два дня; ПЭ – нарушения функции щитовидной железы, легочный фиброз, гепатит, отложение липофусцина в роговице, голубоватая кожа, удлинение Q . Бретилиум: УД–5–10 мг/кг в/в; ПД – 0,5–2,0 мг/мин в/в; ПЭ – тошнота, артериальная гипертензия, ортостатическая гипотензия. Соталол: внутрь 80 – 160 мг через 12 ч; ПЭ – утомляемость, брадикардия, усиление желудочковой аритмии. Группа IV. Лекарственные средства, блокирующие медленные кальциевые каналы. Замедляют проведение электрических импульсов, препятствуя транспорту ионов кальция внутрь клетки. Самые выраженные антиаритмические свойства у двух представителей этого класса – у верапамила и дилтиазема. Угнетающее действие на АВ-узел, используют при суправентрикулярных нарушениях ритма Верапамил: УД – 2,5 – 10 мг в/в; ПД – внутрь 80 – 120 мг три – четыре раза в день; ПЭ – АВ-блокада, артериальная гипотензия, ЗСН, запоры.Спектр действия антиаритмических препаратов Характер аритмии Эффективные препараты Синусовая тахикардия b-Адреноблокаторы, соталол, верамил Суправентрикулярная экстрасистолия Амиодарон, соталол, b-адрено-блокаторы, верапамил, пропафенон, этацизин, аллапинин, дизопирамид Желудочковая экстрасистолия Амиодарон, соталол, пропафенон, этацизин, аллапинин, дизопирамид Суправентрикулярная тахикардия: купирование Верапамил, АТФ, аймалин, пропафенон, дизопирамид, новокаинамид, этацизин предупреждение Амиодарон, соталол, пропафенон, дизопирамид, аллапинин, b-адрено-блокаторы Желудочковая тахикардия: купирование Лидокаин, мексилетин, аймалин, новокаинамид, дизопирамид, пропафенон, этацизин предупреждение Амиодарон, соталол, мексилетин, пропафенон, этацизин, аллапинин, дизопирамид, b-адреноблокаторы Мерцание предсердий пароксизмальное купирование Аймалин, пропафенон, новокаинамид, дизопирамид, амиодарон, верапамил, хинидин предупреждение Амиодарон, соталол, пропафенон, дизопирамид, этацизин, аллапинин Трепетание предсердий пароксизмальное: купирование Амиодарон, верапамил, b-адрено-блокаторы предупреждение Те же, что и при мерцании предсердий Стойкая мерцательная аритмия(урежение ритма желудочков) b-адреноблокаторы, верапамил, дигоксин Примерная последовательность подбора эффективной медикаментозной терапии у больных с рецидивирующими аритмиями b-блокатор или амиодарон.

После ликвидации ущемления камня отмечается терминальная гематурия. Тупая боль в области мочевого пузыря бывает при движениях, особенно вечером. Осложнения. Камни мочевого пузыря всегда осложняются циститом, который плохо поддается лечению при нарушении опорожнения мочевого пузыря. Камни мочеиспускательного канала попадают в мочеиспускательный канал при мочеиспускании. Клиника. Затрудненное прерывистое мочеиспускание, недержание мочи, боль в промежности, малом тазу, гематурия, пиурия. Этиология и патогенез. В возникновении и развитии опухолей почки имеют значение травмы, хронические воспалительные заболевания, влияние химических веществ на почечную ткань, лучевые воздействия, гормональные влияния. Доброкачественные новообразования встречаются редко, составляя лишь 6P% опухолей почечной паренхимы, самостоятельного клинического значения не имеют. 30.PАденокарцинома почки Классификация. Опухоли почечной паренхимы делятся на следующие виды. 1.PДоброкачественные опухоли: аденома, липома, фиброма, лейомиома, гемангиома, дермоиды и пр. 2.PЗлокачественные опухоли: аденокарцинома, саркома, смешанная опухоль. 3.PВторичная (метастатическая) опухоль почки

1. Лечение бронхиальной астмы

2. Бронхиальная астма и ее лечение

3. Бронхиальная астма: этиология, патологическая анатомия и патогенез

4. Лечение и профилактика бронхиальной астмы

5. Бронхиальная астма

6. Инфекционно-токсический шок. Этиология, патогенез, клиника, лечение
7. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)
8. Атопическая персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести

9. Трихомониаз. Классификация, клиника, лечение.

10. Купирование приступа бронхиальной астмы

11. Бронхиальная астма

12. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)

13. Патогенетические основы фармакотерапии бронхиальной астмы

14. Терапия (бронхиальная астма)

15. Фармакология: ХОБЛ, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность 1 степени

16. Исследование установок детей, больных бронхиальной астмой

Ручка перьевая "Freewriter Girly", с иридиевым покрытием.
Перьевая ручка для девочек. Стальное перо с иридиевым покрытием обеспечивает легкое скольжение по бумаге и плавное поступление чернил.
334 руб
Раздел: Перьевые
Карандаши цветные "Triocolor", 18 цветов.
Трехгранная эргономичная форма корпуса. Яркие, насыщенные цвета, линии мягко ложатся на бумагу. Грифель устойчив к механическим
395 руб
Раздел: 13-24 цвета
Швабра с телескопической ручкой "Ни соринки".
Размер: 73х120 см. Корпус из пластмассы, ручка из стали с полимерным покрытием. В комплекте с тряпкой из микрофибры (100% полиэстер).
544 руб
Раздел: Швабры и наборы

17. Бронхиальная астма и ее профилактика

18. Бронхиальная астма

19. Физические упражнения при заболевании бронхиальной астмы

20. Бронхиальная астма

21. Бронхиальная астма неаллергическая форма, легкой степени тяжести

22. Бронхиальная астма, неаллергическая форма, тяжелое течение, фаза обострения
23. Бронхиальная астма, смешанная форма, средней степени тяжести
24. Гипертоническая болезнь 2-ой стадии и бронхиальная астма

25. Пневмонии и плевриты: классификация , клиника, лечение

26. Профессиональная бронхиальная астма

27. Сравнительная характеристика эффективности различных комплексов АФК у больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом

28. Хронический обструктивный бронхит. Гормонозависимая бронхиальная астма. Эмфизема легих

29. Фтизиатрия (клиника, лечение и исходы спонтанного пневмоторакса у

30. Лямблиоз: диагностика, клиника, лечение

31. Опухоли: виды, развитие, лечение

32. Хронический гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки: диагностика, клиника, лечение

Каталка "Крокодильчик".
В каталке имеется удобный ящичек, который находится под сиденьем. Руль, спинка и корпус каталки используются и как сортер. Каталка
1915 руб
Раздел: Каталки
Швабра с телескопической ручкой "Ни пылинки".
Размер: 73х120 см. Корпус из пластмассы, ручка из стали с полимерным покрытием. В комплекте с тряпкой из микрофибры (80% полиэстер, 20% полиамид).
521 руб
Раздел: Швабры и наборы
Фоторамка "Drops".
Рамка для фото формата 8х8 см (2 штуки). Материал: Дерево. Цвет: Сине-оранжевый. Материалы, использованные в изготовлении рамок,
468 руб
Раздел: Мультирамки

33. Основы классификации нововведений по их типу. Виды стратегий нововведений

34. Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

35. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения

36. Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика одонтогенной острой инфекции

37. Патогенез и лечение запоров

38. Хронические гепатиты, лечение, патогенез
39. Социальная работа с героиновыми наркоманами. Технология лечения и социальной реабилитации
40. Гипоксия: классификация, этиология и патогенез

41. Клиника, диагностика и лечение открытых артериальных протоков. Классификация, клиника и диагностика коарктации аорты

42. Оспа натуральная: патогенез, иммунитет, лечение и симптомы

43. Патогенез, клиника, диагностика и лечение синдрома Маллори-Вейсса

44. Послеоперационная пневмония: этиология, патогенез, клиническая картина, лечение и профилактика

45. Раны: классификация, кардинальные проявления и лечение в периоде локализации инфекции

46. Клиент социальной работы: типология и классификация

47. Деревянные конструкции (лабораторные работы)

48. Разработка основных разделов проекта производства работ

Сборная модель "Спас на Крови. Собор Воскресения Христова".
Храм Спаса-на-крови был возведен по указанию Александра III и решению Синода в 1883-1907 годах, на месте, где 1 марта 1881 года был
574 руб
Раздел: 3D модели из бумаги
Детский горшок музыкальный "Колобок".
Детский горшок, сделанный из пластмассы высокого качества. Обладает красочным дизайном и красивыми рисунками. Цвета с ассортименте без
320 руб
Раздел: Горшки обычные
Конструктор "Сказка: Волк и семеро козлят" (28 деталей).
Материал: дерево. Состав: 28 деталей. Размер: упаковки: 25х22х4 см. Для детей с 1 года. Набор включает 28 деталей (герои сказки «Волк и
410 руб
Раздел: Деревянные конструкторы

49. Кровельные работы

50. Реактивные двигатели, устройство, принцип работы

51. Оценка безотказной работы технической аппаратуры (задачи)

52. Классификация туманностей

53. Классификация и жизненные циклы диатомовых

54. Особенности внутреннего строения, размножение и классификация моллюсков
55. Контрольная работа по физиологии
56. Воспитательная работа в вооруженных силах и ее влияние на психику воина в боевой деятельности

57. Спасательные и неотложные аварийно-восстановительные работы

58. Организация и проведение спасательных работ в чрезвычайных ситуациях

59. Классификация коллективных средств защиты и правила поведения людей в убежищах

60. Применение ЭВМ для повышения эффективности работы штаба ГО РАТАП

61. Спасательные и неотложные аварийно-восстановительные работы в очагах поражения

62. Итоги работы портов: Одесса, Ильичёвск, Николаев, Мариуполь и Херсон за 2003 год

63. Буровые работы

64. Сущность, функции и классификация налогов

Комплект универсальных обложек с липким слоем, 470x300 мм, 25 штук.
Обложки универсальные с липким слоем, 25 штук, размер 470x300 мм.
360 руб
Раздел: Обложки для книг
Каталка 3 в 1 "Барашек".
Каталка можно изпользовать как каталку, качалку и ходунки. Материал: пластмасса. Высота до сидения: 26 см. Размер каталки: длина - 52 см,
3510 руб
Раздел: Каталки
Доктор "Мякиш" - мишутка (с вишневой косточкой).
Термоигрушка - это просто волшебство для Вас и Вашего малыша. А также настоящее спасение в жизни малыша, благодаря вишнёвым косточкам,
548 руб
Раздел: Прочие

65. Классификация документов и составление номенклатуры дел на предприятии

66. Государственный служащий и его административно-правовой статус. Классификация государственных служащих

67. Классификация юридических лиц

68. Понятие договора, классификация

69. Контрольная работа по всеобщей истории государства и права

70. Классификация конституций
71. Международная организация труда- создание, структура, задачи и организация её работы
72. Статус депутатов местных Советов и формы их работы

73. Понятие и классификация договоров в римском праве

74. Классификация страхования ответственности и сегментация страхового рынка

75. Классификация политических режимов

76. Структура правоотношения. Классификация правоотношений: критерии и виды

77. Прием и порядок переведения работника на другую работу

78. Трудовой договор (контракт) в системе трудовых правоотношений и кадровая работа на предприятиях

79. Особенности рассмотрения в судах трудовых споров о восстановлении на работе

80. Контрольная работа по экологическому праву

Средство моющее биоразлагаемое для стирки белья "Synergetic", 1 литр.
Высококонцентрированное профессиональное средство для стирки любых видов тканей. 100% смываемость, не остается на одежде. Эффективно для
436 руб
Раздел: Гели, концентраты
Игровой набор "Золушка" №2.
Это замечательный набор для маленькой хозяйки. В нем все настоящее, только маленького размера. Этой шваброй по-настоящему можно мыть полы,
361 руб
Раздел: Уборка дома
Набор цветных карандашей STABILO GREENcolors, 18 штук.
STABILO GREENcolors - цветные карандаши, сертифицированные FSC. • Изготовлены на 100% из возобновляемой древесины и покрыты лаком на
609 руб
Раздел: 13-24 цвета

81. Контрольная работа по Английскому языку

82. Контрольная работа по английскому языку (Тюмень)

83. Принципы работы редактора над статьями в энциклопедическом издании (на примере детских энциклопедий издательства "Дорлинг Киндерсли")

84. Сравнительный анализ портретов Ф.И Шаляпина. Работы Б.М Кустодиева и К.А Коровина

85. "О культуре" по работе Н.А. Бердяева "Философия неравенства" (Windows)

86. Классификация имен
87. Синонимия русского и немецкого языков. Проблематика подбора, перевода и классификации синонимов на материале романа Г. Фаллады "Каждый умирает в одиночку
88. О развитии навыков работы над полифонией

89. Начальный этап работы над музыкальным произведением

90. Работа с редактором Vi. Другие текстовые редакторы UNIX

91. Отчет по производственной практике в Вычислительном центре УГМТУ (Компьютерные сети. Классификация компьютерных сетей)

92. Принципы работы системы управления параллельными процессами в локальных сетях компьютеров

93. Работа маршрутизаторов в компьютерной сети

94. Модемы: назначение, сравнительный анализ моделей, принцип работы, эксплуатация на примере конкретной модели

95. Модемы, модемные стандарты, принцип работы

96. Принцип работы CD-ROM

Муфта для рук "Еду-Еду", раздельная, на коляску, с натуральным мехом, тёмно-серая.
Муфта с надежными кнопками быстро и удобно надевается на ручку коляски или санок, имеет отдельно крепление к ручке. Муфта позаботится о
407 руб
Раздел: Муфты на ручку
Стираемая карта "Моя Россия".
Стирамая карта России «Моя Россия» - абсолютная новинка на рынке стираемых карт и наша гордость! Это карта максимально насыщена
921 руб
Раздел: Подарочные наборы
Игра-головоломка "Шоколадный набор".
Игра-головоломка в основном тренирует навыки дедукции и пространственного мышления. Чтобы найти решение для каждого из заданий, вам
1486 руб
Раздел: Головоломки

97. Классификация компьютерных вирусов.

98. Влияние мониторов на зрение. Мониторы с электронно-лучевой трубкой (ЭЛТ) или жидкокристаллические (ЖК). Усталость глаз при работе с мониторами

99. Экспертные системы. Классификация экспертных систем. Разработка простейшей экспертной системы


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.