Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Механические и хирургические методы контрацепции

Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки

I. Введение 20-й век ознаменовался появлением химических, механических и хирургических методов контрацепции , обладающих большой эффективностью. Выбор метода предохранения менялся с появлением все более эффективных и безопасных для здоровья женщины методик , среди которых сегодня одной из наиболее совершенных является оральная гормональная контрацепция . Факт , что Россия занимает 2-е место по частоте искусственных абортов , говорит об отсутствии системы сексуального образования , достаточной информации о контрацепции и службе планирования семьи . Аборт являлся для женщины наиболее доступным методом регулирования рождаемости .Поэтому более половины случаев гибели женщин в связи с беременностью и родами составляют осложнения , связанные с абортами .Наблюдается значительная частота гинекологических заболеваний, развитие которых имеет прямую связь с перенесенными абортами . Опыт ряда ближневосточных и европейских стран показывает , что наличие сильной правительственной власти может серьезно влиять на распространение контрацепции . Особенно это выражено при наличии отрицательного отношения к этому доминирующей в стране религии . Другим важным фактором отношения к контрацепции служит экономическая политика правительства в условиях перенаселения или же в условиях экономического спада . II. Критерии выбора методa контрацепции Спектр современных методов контрацепции включает различные гормональные контрацептивы (комбинированные эстроген-гестагенные и только прогестагенные средства), внутриматочную, хирургическую, барьерную контрацепцию, спермициды и естественные методы планирования семьи. В состав комбинированных оральных контрацептивов (КОК) входят синтетические аналоги женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона. Современные КОК — это низкодозированные препараты, содержащие не более 35 мкг этинилэстрадиола. Применявшиеся ранее средства с высоким содержанием этинилэстрадиола, значительно повышавшие риск тромбоэмболических осложнений, в настоящее время с целью предохранения от беременности не используются. К только прогестагенным контрацептивам относятся: оральные прогестагенные контрацептивы (мини-пили), инъекционные препараты и капсулы для подкожного введения Норплант. Все эти средства не содержат эстрогенного компонента. Для внутриматочной контрацепции в настоящее время преимущественно применяются медьсодержащие внутриматочные средства (ВМС). Также существуют гормоновыделяющие внутриматочные контрацептивы с левоноргестрелом. Стерилизация относится к необратимым методам хирургической контрацепции. Добровольная стерилизация, при соответствующих условиях, разрешена в нашей стране с 1993г. Средствами барьерной контрацепции, предохраняющими не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), являются мужские и женские презервативы, влагалищные диафрагмы. Некоторую защиту от ЗППП обеспечивают также спермициды, в состав которых входят вещества, инактивирующие сперматозоиды. Естественные методы планирования семьи (ЕМПС) включают календарный, симптотермальный, метод лактационной аменореи и некоторые другие.

При подборе способа контрацепции учитываются многие критерии: эффективность, безопасность для конкретной пациентки, побочные действия, неконтрацептивныс эффекты, обратимость метода, доступность, стоимость и другие критерии, в том числе, социального и личного характера. Ведущим критерием выбора метода контрацепции является эффективность. Для характеристики эффективности метода принято использовать индекс Перля, показывающий процент контрацептивных неудач при использовании метода в течение одного года. На рисунке представлены индексы Перля для различных методов контрацепции. Для некоторых методов ожидаемая и реальная эффективность существенно различается, что связано с соблюдением правил использования метода. Наибольшие различия между ожидаемой и реальной эффективностью имеют барьерные средства, спермициды и ЕМПС. Ожидамый и реальный индекс Перля при применении разных методов контрацепцииВысокую надежность обеспечивают гормональная, внутриматочная контрацепция, стерилизация. Реальная и ожидаемая эффективность полностью совпадают при использовании Депо-Провера и Норпланта . При выборе метода контрацепции следует учитывать, что в зависимости от механизма действия надежность предохранения от внематочной беременности может не совпадать с эффективностью предупреждения маточной беременности. Из обратимых методов контрацепции защиту от внематочной беременности наиболее надежно обеспечивают средства, которые подавляют овуляцию, а именно — КОК или инъекционный контрацептив Депо-Провера. Напротив, негормональные ВМС и некоторые чисто прогестагенные препараты, (мини-пили и Норплант) в меньшей степени защищают от внематочной беременности. Безопасность контрацептива является следующим важным критерием выбора. Для ее оценки необходимо выяснить наличие абсолютных противопоказаний для использования определенного метода, а также состояний, требующих дополнительных исследований перед назначением или в процессе применения контрацептивного средства. При отсутствии каких-либо специфических проблем, современные контрацептивные методы, за исключением ВМС и добровольной стерилизации, не требуют дополнительного обследования пациентки перед началом их использования. Это связано с тем, что современные низкодозированные КОК и прогестагенные контрацептивы не вызывают серьезных осложнений и могут применяться здоровыми женщинами вплоть до наступления менопаузы. За последние годы детально изучено влияние низкодозированных КОК на тромботический и атеросклеротический механизмы развития сердечно-сосудистой патологии. Установлено, что эти препараты не приводят к серьезным нарушениям в системе гемостаза, так как возникающее повышение некоторых факторов свертывания (фибриногена, тромбина, факторов 7 и 10) полностью компенсируется ускоренным фибринолизом . Современные гормональные контрацептивы в большинстве случаев не оказывают выраженного влияния на липидный профиль, а низкодозированные КОК с прогестагенами третьего поколения могут даже снижать его атерогенность, что объясняется низкой андрогенной активностью прогестагенов и частичным преобладанием эстрогенных эффектов этих препаратов.

Не следует забывать, что женщины с соматическими проблемами особо нуждаются в контрацепции. И хотя при этом могут быть ограничения в выборе методов контрацепции, необходимо помнить, что риск, связанный с использованием определенного контрацептива, должен быть соотнесен с риском беременности. Для пациентки с экстрагенитальной патологией наступление незапланированной беременности может явиться более опасным для здоровья и жизни.Для пациентки с экстрагенитальной патологией наступление незапланированной беременности может явиться более опасным для здоровья и жизни.Побочные действия контрацептивов, как правило, не представляют опасности для здоровья женщины. При применении современных низкодозированных КОК побочные действия (тошнота, нагрубание молочных желез, изменение настроения, нарушение менструального цикла) встречаются нечасто и, как правило, проходят в течение первых трех циклов приема препарата. Однако они могут существенно влиять на отношение пациентки к методу. Применение прогестагенных средств сопровождается более значительной частотой побочных эффектов в виде нарушений менструального цикла (продолжительные или обильные кровянистые выделения, аменорея). Все они связаны с механизмом действия прогестагенных препаратов, являются обратимыми и не опасны для здоровья женщины. При подборе метода контрацепции важно учитывать положительные нсконтрацептивные эффекты. Наиболее широким спектром нсконтрацсптивных эффектов обладают средства гормональной контрацепции. При длительном приеме препаратов снижается относительный риск рака эндометрия, доброкачественных и злокачественных новообразований яичников, доброкачественных заболеваний молочных желез, миомы матки, эндометриоза. Использование гормональных контрацептивов предохраняет женщину от возникновения острых воспалительных заболеваний органов малого таза. Кроме профилактического эффекта, эти препараты имеют лечебное действие при анемии, предменструальном синдроме, дисфункциональных маточных кровотечениях. Важным неконтрацептивным эффектом барьерных методов является защита от ЗППП, в том числе, от гонореи, хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза, герпетичсской и цитомегаловирусной инфекции, гепатита В, СПИДа. Барьерные методы контрацепции обеспечивают профилактику заболеваний шейки матки, в том числе, злокачественных новообразований, в развитии которых важное значение имеет вирусная инъекция. Обратимость метода учитывается в связи с репродуктивными планами супружеской пары. Необратимыми методами контрацепции являются хирургические. Все остальные методы обратимы, причем фертильность после отмены препарата восстанавливается, как правило, быстро. Исключение составляет инъекционный препарат Депо-Провера, после применения которого обычно наблюдается задержка восстановления фертильности сроком от 6 месяцев до 1,5 лет. Наряду с медицинскими, определенное значение имеют критерии, влияющие на личное отношение пациентки к методу контрацепции, такие, как конфиденциальность, цена, отношение полового партнера, удобство использования. Их также необходимо учитывать при индивидуальном подборе метода контрацепции.

НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ - отрасль психологии, изучающая мозговую основу психических процессов и их связь с отдельными системами головного мозга; первоначально развивалась как раздел неврологии. НЕЙРОСЕКРЕЦИЯ (от нейро... и секреция) - свойство некоторых (т. н. нейросекреторных) нервных клеток вырабатывать и выделять в кровь или тканевую жидкость физиологически активные продукты - нейрогормоны. У позвоночных животных и человека осуществляется главным образом гипоталамусом. НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ - раздел физиологии животных и человека, изучающий функции нервной системы и ее основных структурных единиц - нейронов. НЕЙРОХИМИЯ - раздел биохимии, изучающий химический состав нервной ткани и особенности обмена веществ в ней, биохимические основы процессов возбуждения и торможения, сна, памяти, обучения. НЕЙРОХИРУРГИИ ИНСТИТУТ им. академика Н. Н. Бурденко Российской АМН основан в 1934 в Москве, в 1944-91 в системе АМН СССР. Исследования проблем хирургического лечения заболеваний центральной нервной системы. НЕЙРОХИРУРГИЯ - раздел клинической медицины, изучающий органические заболевания периферической и центральной нервной системы, которые лечат преимущественно хирургическими методами

1. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ И ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОДЫ)

2. Амортизация основных фондов: методы амортизации, сопоставительный расчет амортизационных отчислений различными методами

3. Методи лінгвістичних досліджень.Описовий метод. Порівняльно-історичний метод

4. Обзор методов и способов измерения физико-механических параметров рыбы

5. Обзор методов и способов измерения физико-механических параметров рыбы

6. Метод естественной контрацепции
7. Метод конечных элементов
8. Изучение миксомицетов среднего Урала, выращенных методом влажных камер

9. Методы исследования в цитологии

10. МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ЭВОЛЮЦИИ ЧЕЛОВЕКА

11. Методологическое значение сравнительного метода в зоологических исследованиях

12. Новейшие методы селекции: клеточная инженерия, генная инженерия, хромосомная инженерия

13. Зажигательные смеси, состав, средства применения и доставки, вызываемые повреждения, методы лечения и защиты

14. Методы и модели демографических процессов

15. Гидрохимический, атмохический и биогеохимический методы поисков

16. Добыча золота методами геотехнологии

Набор пробок для бутылок "Аристократ".
Набор пробок для бутылок - незаменимый аксессуар для хранения уже открытого вина, коньяка или шампанского. Он герметично закупорит любую
348 руб
Раздел: Аксессуары для вина
Деревянная развивающая игрушка "Торт".
Деревянный торт - игрушка не только интересная, но и полезная. Торт разрезан на 6 кусков. Каждый кусок - это пирамидка, состоящая из 5
807 руб
Раздел: Продукты
Средство моющее для стирки белья биоразлагаемое "Synergetic", 5 л.
Высококонцентрированное профессиональное средство для стирки любых видов тканей. 100% смываемость, не остается на одежде. Эффективно для
1111 руб
Раздел: Гели, концентраты

17. Государственное регулирование экономики: формы и методы

18. Сущность, методы и формы государственного регулирования внешнеэкономической деятельности Российской Федерации

19. Нелегальная миграция в России и методы борьбы с ней

20. Предмет и метод гражданского права

21. Предмет, метод и система гражданского процессуального права /Украина/

22. Корпорация BBC. Формы и методы государственного контроля вещания
23. Формы и методы выхода предприятий на внешний рынок
24. Финансовый контроль: формы, методы, органы

25. Эффективные методы изучения иностранных языков

26. Метод действенного анализа в режиссуре театра, кино и телевидения

27. Соцреализм как метод искусства

28. Дидактические возможности отдельных методов обучения на уроках литературы в старших классах

29. Методы изучения музыкальных произведений крупной формы в старших классах общеобразовательной школы

30. Цивилизационные методы в изучении истории

31. Методы компьютерной обработки статистических данных

32. Решение транспортной задачи методом потенциалов

Шкатулка РТО, 33.5x18x14 см (арт. 3649-RT-59).
Шкатулки РТО — стильный аксессуар и для рукодельницы, и для филателиста, и для всех, кому приходится на время прятать, используемые в
1093 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия
Кружка фарфоровая "FIFA 2018. Забивака. Вперед!", 380 мл.
Объем: 380 мл. Материал: фарфор.
319 руб
Раздел: Кружки, посуда
Вешалка для одежды напольная, раздвижная ТД-00012, 1450x430x1550 мм.
Длина: 145 см. Регулируемая высота: 90-155 см. Ширина: 43 см. Количество перекладин: 1. Максимальная нагрузка: 15 кг. Вешалка напольная
828 руб
Раздел: Вешалки напольные

33. Решение дифференциальных уравнений 1 порядка методом Эйлера

34. Оценка методов и средств обеспечения безошибочности передачи данных в сетях

35. Обзор возможных методов защиты

36. Метод деформируемого многогранника

37. Сравнение эффективности методов сортировки массивов: Метод прямого выбора и метод сортировки с помощью дерева

38. Методы прогнозирования основанные на нейронных сетях
39. Вычисление площади сложной фигуры методом имитационного моделирования (Windows)
40. Математические методы и языки программирования: симплекс метод

41. Лекции по высокоуровневым методам информатики и программированию

42. Метод Симпсона на компьютере

43. Полином Гира (экстраполяция методом Гира)

44. Компьютерные вирусы, типы вирусов, методы борьбы с вирусами

45. Анализ криптостойкости методов защиты информации в операционных системах Microsoft Window 9x

46. Парольные методы защиты информации в компьютерных системах от несанкционированного доступа

47. Лабораторная работа №7 по "Основам теории систем" (Решение задачи коммивояжера методом ветвей и границ)

48. Лабораторная работа №6 по "Основам теории систем" (Решение задачи о ранце методом ветвей и границ)

Музыкальная шкатулка в форме трапеции.
Внутри шкатулки находится фигурка. При заводе шкатулки, фигурка кружится и звучит приятная мелодия. Размер: 13х16х9 см. Шкатулка
697 руб
Раздел: Шкатулки музыкальные
Руль музыкальный "Вперёд!".
Чтобы игрушка превратилась в мини-синтезатор достаточно включить поворотники. Кроме того, руль обучит ребенка видам транспорта. На кнопках
665 руб
Раздел: Рули
Коллекция "Гардероб".
Кукольный гардероб для одежды кукол. У гардероба две распашные дверцы, нижний ящик с откидной крышкой, внутренние полочки, перекладина для
362 руб
Раздел: Гардеробные, прихожие

49. Решение задач - методы спуска

50. Решение смешанной задачи для уравнения гиперболического типа методом сеток

51. Решение систем дифференциальных уравнений методом Рунге-Куты 4 порядка

52. Решение систем линейных алгебраических уравнений методом Гаусса и Зейделя

53. Использование численных методов для решения дифуpов (2-го порядка) (, демонстрация применения интерполяции в среде MATHCAD-а)

54. Вычисление определенного интеграла методами трапеций и средних прямоугольников
55. Решение нелинейного уравнения методом касательных
56. Методы корреляционного и регрессионного анализа в экономических исследованиях

57. Современные криптографические методы

58. Математические методы в организации транспортного процесса

59. Метод последовательных уступок (Теория принятия решений)

60. Построение графика функции различными методами (самостоятельная работа учащихся)

61. Краткая методичка по логике

62. Методы решения систем линейных неравенств

63. Вычисление двойных интегралов методом ячеек

64. Методы обучения математике в 10 -11 класах

Деревянная рамка для картин, белая с золотом, 40x50 см.
Деревянная багетная рамка прекрасно дополнит любую картину, придаст ей законченный вид. Утонченная, изящная рамка, выполненная в
1078 руб
Раздел: Размер 40x50
Набор детской посуды "Корова", 3 предмета.
Набор посуды для детей включает в себя три предмета: суповую тарелку, обеденную тарелку и кружку. Набор упакован в красочную, подарочную
363 руб
Раздел: Наборы для кормления
Мозаика, 654 элемента.
Магнитная мозаика - это набор простейших геометрических фигур разных цветов, который позволяет детям создавать чудесные образы. Ваш
845 руб
Раздел: Магнитная

65. Решение задач линейной оптимизации симплекс – методом

66. Приближённые методы решения алгебраического уравнения

67. Решение дифференциальных уравнений 1 порядка методом Эйлера

68. Методы расчета электрических полей

69. Метод Алексея Юрьевича Виноградова для решения краевых задач

70. Решение задач на построение сечений в многогранниках методом следов
71. Новый метод «дополнительных краевых условий» Алексея Юрьевича Виноградова для краевых задач
72. Лазерные методы диагностики. Термография

73. Карл Леонгард: методы диагностики личности

74. Стафилококки. Выявление резистентности к метициллину и другим b-лактамным антибиотикам методом скрининга

75. МЕТОДЫ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ. ЗАКАЛИВАНИЕ ОРГАНИЗМА

76. Основные методы обследования больного

77. Детский травматизм и методы самостоятельной помощи

78. Современные методы электрокардиостимуляции

79. Современные методы лечения псориаза у детей

80. ДЭНС-ТЕРАПИЯ как новый и современный метод лечения в медицине

Телескопическая ложка.
Прикольный подарок, который рассмешит участников любого застолья. При помощи этой ложки Вы можете с невозмутимым видом «подцепить»
397 руб
Раздел: Прочее
Этикетка самоклеящаяся, А4, 1 этикетка, 210х297 мм, белая, 100 листов.
Размер этикетки: 210х297 мм. 1 этикетка на листе А4. Плотность бумаги: 70 г/м2. Верхнее и нижнее поле (отступ от края листа до этикетки):
660 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки
Игровой набор "My Little Pony. Мерцание". Пинки Пай.
Игровой набор "Мерцание" из серии "Май Литл Пони" от популярного бренда Hasbro представляет собой всеми любимую
2018 руб
Раздел: Игрушки

81. Русская здрава (методы оздоровления на Руси)

82. Методичка по экспериментальной хирургии (МБФ РГМУ)

83. Предмет, понятие, метод и система криминологии

84. Характеристики методов расследования преступлений, связанных с квалифицированным вымогательством

85. Понятие и основные методы исследовательской фотографии

86. Загрязнение водных ресурсов и методы очистки
87. Методы очистки промышленных газовых выбросов
88. Мониторинг загрязнения водной среды реки Херота с помощью методов биоиндикации

89. Экология. Предмет и методы

90. Визуальные методы оценки цикличности в ходе метеоэлементов

91. Изучение экологического состояния территории Большеземельской тундры с использованием методов дистанционного мониторинга

92. Игровые методы в логопедической практике

93. Компьютерные технологии как фактор эволюции форм и методов обучения

94. Методы изучения музыкальных произведений крупной формы в старших классах общеобразовательной школы

95. Наркомания школьников, методы профилактики

96. Средства и методы педагогического воздействия на личность

Этажерка "Люкс-5" с сидением, 3-х ярусная.
Удобная, компактная и функциональная этажерка для обуви с ящиком «Люкс 5» выполнена из металлических трубок с антикоррозионным
1624 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Ракета "Мир".
Модель 2018 года. Боковые разгонные блоки отделяются одновременно при перемещении оранжевого кольца вверх, следующая ступень также
412 руб
Раздел: Космический транспорт
Пакеты фасовочные, 10(+8)x27 см (1000 штук).
Область применения: расфасовка, упаковка продуктов питания и товаров народного потребления как на производстве, так и в быту. Размер:
306 руб
Раздел: Пакеты для продуктов

97. Эффективные методы изучения иностранных языков

98. Использование различных методов обучения с целью активизации познавательной деятельности на уроках технологии

99. Игровые методы обучения


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.