Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Врожденный порок сердца. Дефект межпредсердной перегородки

Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Якутский Государственный университет им.М.К.Аммосова. Медицинский институт Педиатрический факультет Кафедра пропедевтики внутренних болезней.История болезни Черемкин.В.А. ВПС - С гиперволемией малого круга кровообращения- Дефект межпредсердной перегородки. Выполнил: ст.гр.ПФ-305-1 Макаров.С.Н. Проверила: Сосина.С.С. I. Паспортная частьФ.И.О: Черёмкин Василий АлексеевичВозраст: 41Пол: МДата и год рождения: 28 августа 1962 г.Адрес место жительства:Место работы: ДЭС, механизаторДата поступления: 20 ноября 2003 г.Порядок поступления: НаправлениеКем направлен: Центральная улусная больница.Диагноз при поступлении: ВПСДиагноз клинический: ВПСОкончательный диагноз: ВПС Дефект межпредсердной перегородки. Сопутствующие заболевания: хронический гломерулонефрит, II. Анамнез Заболевания (a am esis morbi) При поступлении жалобы на боли в области сердца при физической нагрузке, одышку- инспираторную (усиливающаяся при физической нагрузке, и при ходьбе по лестнице). Считает себя больным в течении последних 5-6 лет, появлялись колющие боли за грудинной области и в сердце при физической нагрузке уменьшающейся в покое ,одышка при подъёме по лестнице. Обращался к врачу. Получал амбулаторное и стационарное лечение. После лечения отмечал улучшение, но боли в сердце периодически отмечал , а одышка стала появляться у же при не большой физической нагрузке, стал отмечаться выраженный цианоз, носогубного треугольника. Направлен в стационар в НЦМ для обследования и подготовки к оперативному лечению. Анамнез жизни (a am esis vi ae). Родился в Вилюйске 4 ребёнком, рос и развивался в соответствии своего возраста, перенесённых детских заболеваний не помнит. В школу пошёл в 7 лет, окончил 10 классов, в умственном развитии не отставал, учился нормально. В 1980 году после окончания школы пополнил ряды советской армии.В 1983 году после прихода с Армии, работал грузчиком. Перенесенные заболевания:1995 году травмировал руку- посттравматическая деформация четвертого пальца правой руки. 1999 году лечился стационарно у себя в деревне, по поводу своего порока. 2000 году поступил в кардиологическое отделение Городской клинической больницы. По направлению своего участкового терапевта. Он ежегодно проходил курс лечения, в стационарах кардиологического отделения Аллергический анамнезАллергическая реакция на что либо отсутствует. НаследственностьНаследственными заболеваниями в семье ни кто не болел Вредные привычкиНе курит, алкоголем не злоупотребляет. Жилищно-бытовые условияЖивут в деревянном частном доме с печным отоплением, температура в доме нормальная. Туалет находиться на улице(10-15 метров от дома), имеют свой огород. Объективное исследованиеРост: 161 см. Масса: 60 кг. Окружность гр.кл: 98 см. Общее состояние: ср.ст.тяжести Сознание: ясное Положение: активное Тип телосложения: нормостеническое (пропорциональность основных частей тела, грудная клетка конической формы, лопатки плотно прилегают к грудной клетке, прямой эпигастральный угол(~90 є). Выражение лица: обычное. Антропометрические исследования: . Росто-весовой показатель: М 100/Р=60 100/161= 37,2 В норме 37-40.

. Рост и окружность грудной клетки: О 100/Р=98 100/161= 60,8 Если < 50, то узкогрудый. . Индекс «Пинье»: Р-(О М)=161-(98 60)= 3 В норме ~ 20. Кожные покровы: смуглой окраски, не имеет патологических элементов, ярко выражен цианоз (cya osis) носогубного треугольника, в особенности кончик носа преобладает синюшный оттенок. Температура (~36,7 є) и влажность в норме. Имеется рубец после травмы на 4 пальце правой руки. Тургор (упругость) нормальный, собранная в складку кожа быстро расправляется. Видимые слизистые: слизистая носа розовая, блестящая, отделяемого нет. Слизистая ротовой полости розовая, влажная блестящая, гиперсаливации нет. Конъюнктива чистая, склеры глаз более иктеричны. Подкожная жировая клетчатка: развитие подкожного жирового слоя нормальное, равномерное. Толщина кожной складки вместе с подлежащей клетчаткой равна ~1cm. Костная система: грудная клетка имеет ассиметричное строение, верхний плечевой пояс с левой стороны более выше относительно левой стороны, при пальпации без болезненны, деформация 4 пальца правой руки при пальпации без болезненно, кости черепа, таза, не имеют видимых деформаций, безболезненны при пальпации. Очагов размягчения костях не найдено. Суставы обычной конфигурации, кожа над ними нормальной температуры и влажности. Движение в суставах в полном объёме. Обнаружено искривление позвоночника грудного отдела выпуклостью назад – кифоз (не ярко выражен). Мышечная система: пальпация отдельных мышечных групп безболезненна, сила мышц достаточная, тонус сохранен, активные движения в полном объёме. Лимфатические узлы: Пальпируются следующие группы лимфатических узлов: заушные, подчелюстные, подмышечные, паховые справа. Остальные группы лимфатических узлов не пальпируются . Пальпируемые группы лимфоузлов безболезненны, эластичны, не спаяны с окружающей клетчаткой. Дыхательная система: Носовые ходы свободны, отделяемого из носа нет. При осмотре имеется имеет ассиметричное строение, верхнего плечевого пояса с левой стороны, где более выше относительно левой стороны, при пальпации без болезненны. ЧДД=17. Пальпаторно эластичность грудной клетки сохранена, голосовое дрожание на симметричных участках проводится одинаково. При перкуссии границы легких определяются на обычном уровне, высота стояния верхушек легких спереди - 3.5 см от ключицы справа и слева 3.7 см от ключицы. Поля Кренига справа - 6 см , слева - 5.5. см . Нижние границы легких: справа слева парастернальная линия 5 межреберье срединноключичная линия 6 межреберье переднеподмышечная линия 7 межреберье среднеподмышечная линия 8 межреберье 8 межреберье заднеподмышечная линия 9 межреберье 9 межреберье лопаточная линия 10 межреберье 10 межреберье позвоночная линия 11 ребро 11 ребро Подвижность нижних границ: Средняя и задняя подмышечная линия = 6,5 см.Пальпация : Голосовое дрожание проводиться одинаково в симметричных участках грудной клетки.Перкуссия: При сравнительной перкуссии над симметричными участками передних , боковых и задних поверхностей лёгких перкуторный звук одинаковый – ясный лёгочный .Аускультативная картина: Дыхание над всей поверхностью легких везикулярное.

Выслушивается бронхиальное дыхание над передней поверхностью гортани в области щитовидного хряща. Бронхофония одинакова по всем легочным полям при аускультации везикулярное дыхание, хрипов нет. На рентгенограмме обнаруживается так же расширение легочной артерии и усиление легочного рисунка. Сердечно сосудистая система: При осмотре "сердечный горб" не определяется. Пульсации сосудов не видно. Пальпаторно верхушечный толчок определяется на 3 см кнаружи от срединноключичной линии в 5 и 6 межреберье слева. Площадь верхушечного толчка = 1,9 кв.см. В положении на левом боку верхушечный толчок смещается влево на 1,5 см , а на правом боку – вправо на 1 см. Верхушечный толчок разлитой, ослаблен. На основании сердца пульсация сосудов пальпаторно не определяется. слева сверху справа относительной на 3 см кнаружи от 3 межреберье на 1 см срединноключичной слева кнаружи от линии слева правого края грудины абсолютной 4 межреберье по левому слева краю грудины Пульс: Одинаковый (pulsus aequalis), ритмичный (pulsus regularis ) , слабого наполнения (pulsus i a is), и напряжения.(pulsus parvus). Эластичность стенки сосуда сохранена. Дефицита пульса нет . Поперечник сердца=? Аускультация: Тоны сердца приглушены. Ритм правильный. Выслушивается систолический шум в третьем- четвёртом межреберье слева у грудины. На ЭКГ: увеличение правых отделов сердца. На рентгенограмме легких обнаруживается так же расширение легочной артерии и усиление легочного рисунка. АД 110/80 мм.рт.ст.Пищеварительная система: Язык влажный, обложен белым налетом. Зубы желтоватого цвета, множественный кариес, множество железных зубов. Десны розовые, умеренно влажные, выводные протоки слюнных желез не гиперемированы. Зев гиперемирован, миндалины не выступают за края небных дужек. Глотание жидкой и твердой пищи не затруднено. При осмотре живот правильной формы, не выступает за края реберных дуг, вены не расширены, кожа бледная, сухая. Поверхностная пальпация кишечника безболезненна.При аускультации над кишечником (по отделам) выслушивается звук перистальтики . Пальпация точек тела и хвоста поджелудочной железы безболезненна. Симптомы желчного пузыря отрицательны . Печень и селезенка без особенностей. При пальпации сигмовидной кишки , прощупывается в виде гладкого эластичного валика толщиной с большой палец руки. При пальпации слепой кишки , прощупывается в виде гладкого несколько расширяющегося книзу валика диаметром 3-5 см. урчащего при надавливание. При пальпации восходящей и нисходящей частей ободочной кишки , прощупываются в виде эластичных безболезненных валиков Пальпация поперечно-ободочной кишки прощупывается в виде мягкого валика шириной 2-3 см., безболезненного слегка смещающегося вверх и вниз. Большая кривизна желудка выскальзывает из-под пальцев и дает ощущение мягкой тонкой складочки, расположенной по обе сто- роны от срединной линии на 3-4 см выше пупка. При опущении же- лудка она обнаруживается ниже пупка. Границы печени(по Курлову): Li ea axillaris a erior 10 Li ea paras er alis dex ra 7 dex ra Li ea medioclavicularis 8 dex ra Селезенка не пальпируется, не увеличена, симптом Рагозы отрицательный.

Основные признаки: гематурия, цистит, пиелоцистит. Бывает бессимптомное течение. Обначуживают при цистоскопии. См. также Нефролитиаз. УРОПЕПСИН (пепсиноген мочи) выделяется почками в повышенных количествах при язвенной болезни и гиперацидном гастрите, стероидной терапии, болезни ИценкоКушинга. Понижено выделение уропепсина при желудочной ахилии, гипо и анацидном гастритах, раке желудка, аддисоновой болезни. УФФЕЛЬМАНА ПРОБА на молочную кислоту в желудочном содержимом положительна при раке желудка и ахилических состояниях, особенно стенозах привратника. Отрицательный результат пробы не исключает рака желудка. ФАБЕРА СИНДРОМ эссенциальная железодефицитная анемия. Болеют преимущественно женщины в климактерическом периоде. См. также Хлороз. ФАБРИ СИНДРОМ см. Геморрагические диатезы. ФАВИЗМ см. Гемоглобинурийная лихорадка. ФАЛЛО ПЕНТАДА тетрада Фалло (см.) в сочетании с дефектом межпредсердной перегородки. Врожденный порок сердца. ФАЛЛО ТЕТРАДА сужение легочной артерии, высокий дефект межжелудочковой перегородки, декстропозиция аорты и гипертрофия правого желудочка. Порок врожденный

1. Дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки

2. Дефект межжелудочковой перегородки

3. Пороки сердца врожденные

4. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

5. Врожденные пороки сердца (ВПС). Классификация ВПС. Открытый артериальный проток

6. Врожденные пороки сердца: основные клинические формы
7. Врожденные пороки сердца: эмбриогенез, этиология и патологическая анатомия
8. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

9. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"

10. Несколько рефератов по культурологии

11. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.

12. Приобретенные пороки сердца

13. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

14. Психология труда (Обзорный реферат по психологии труда)

15. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)

16. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»

Противень глубокий "Mayer & Boch", мраморная крошка, 30,9 см.
Противень MAYER&BOCH изготовлен из высококачественной углеродистой стали с антипригарным мраморным покрытием. Толщина изделия составляет 4
348 руб
Раздел: Противни
Стульчик-сумка для кормления и путешествий с пеленальной площадкой.
Этот портативный аксессуар сделает жизнь мамы и малыша гораздо мобильнее. Сумка легко и быстро трансформируется в удобный стульчик со
799 руб
Раздел: Стульчики для кормления
Рюкзак "Max Steel", 42x29x15 см.
Материал: полиэстер, 600 ден. Размер: 42x29x15 см. Уплотненная спинка, широкие мягкие регулируемые лямки, 1 отделение, 2 боковых кармана,
671 руб
Раздел: Без наполнения

17. Генезис капитализма в Мексике. Реферат по истории экономики

18. Реферат по книге Н. Цеда Дух самурая - дух Японии

19. Реферат по теме “Человек на войне”

20. Реферат по биографии Виктора Гюго

21. Пороки сердца приобретенные

22. Врожденные пороки развития половой системы
23. Диагноз и дифференциальный диагноз приобретенных пороков сердца
24. Литература - Терапия (ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ У ВЗРОСЛЫХ)

25. Литература - Терапия (ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА)

26. Реферат - Социальная медицина (ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА)

27. Реферат - Физиология (строение и функции гемоглобина)

28. Акушерство (пороки сердца и беременность)

29. Врожденные пороки

30. Реферат по менеджменту

31. Реферат монографии А.А. Смирнова Проблемы психологии памяти

32. Сборник рефератов о конфликтах

Карандаши цветные "Jumbo", 12 цветов.
Карандаши цветные, трехгранные, заточенные. Длина карандаша: 175 мм Толщина грифеля: 5 мм. Количество цветов: 12.
485 руб
Раздел: 7-12 цветов
Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Trike Original Volt (цвет: фиолетовый).
Трехколесный велосипед подходит для детей от 1 года. Велосипед Volt заряжает своей энергией, зовет в дорогу. Характеристики: - удобное
2400 руб
Раздел: Трехколесные
Набор безопасных ножниц с фигурными лезвиями, 3 шт.
Замечательные безопасные ножницы Crayola предназначены для всех детей старше 3 лет. Малыши обожают вырезать из бумаги фигурки, создавать
307 руб
Раздел: Ножи, ножницы, резаки

33. Реферат по экскурсоведению

34. Реферат по экологии

35. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы

36. Реферат для выпускных экзаменов

37. Реферат по ОБЖ, Тема: СПИД

38. Реферат о США
39. Реферат по делопроизводству с вопросами: Подготовка документов к архивному хранению, Правила оформления реквизитов №№16, 19, 20, 22, Контракты (договоры)
40. Врожденные дефекты развития опорно-двигательного аппарата

41. Реферат Политико-правовые взгляды М.М. Сперанского и Н.М. Карамзина

42. Недостаточность клапанов легочной аорты и комбинированные пороки сердца

43. Объективные и дополнительные методы исследования порока сердца

44. Патофизиологические механизмы пороков сердца и компенсаторная гиперфункция сердца

45. Приобретенные пороки сердца

46. Тетрада Фалло. Приобретенные пороки сердца. Пороки клапана аорты

47. Хирургическое лечение приобретенных пороков сердца и техника митральной комиссуротомии

48. Слуховой анализатор. Строение и функции сердца

Набор детской складной мебели "Маша и Медведь. Азбука 3".
Комплект складной, подходит для кормления, игр и обучения. Поверхность столешницы ламинированная с нанесением ярких познавательных
1971 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Вешалка для одежды напольная, раздвижная ТД-00013, 1600x430x1550 мм.
Длина: 160 см. Регулируемая высота: 90-155 см. Ширина: 43 см. Количество перекладин: 1. Максимальная нагрузка: 15 кг. Вешалка напольная
861 руб
Раздел: Вешалки напольные
Металлическая клетка-корона, белая, 16,5x21,5 см.
"Садовая" металлическая серия кукольной миниатюры в масштабе 1:12. Размер: 16,5x21,5 см. Материал: металл. Цвет: белый.
308 руб
Раздел: Прочие

49. Фантастика и реальность в повести Булгакова "Собачье Сердце"

50. Ради чего стоит жить, или почему погасло сердце Данко ? ("Старуха Изергиль" А.М.Горького)

51. Сатира на пороки и лица. Журналисты 18 века в борьбе с самодержавием и крепостничеством

52. Кремль - сердце Москвы

53. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

54. Диагностика заболеваний сердца и сосудов
55. Релапаротомия, вскрытие и дренирование параканкрозного абсцесса, ушивание дефектов толстой кишки, аппендэктомия, санация и денирование брюшной полости
56. Физико-статистическая оценка ресурса теплообменных труб с начальными дефектами производства в виде трещин

57. Человеческие пороки (алкоголизм)

58. Человеческое сердце

59. Фундаментальный дефект мышления

60. Сердце древней Фландрии

61. Порок под личиной добродетели

62. «Страшный мир! Он для сердца тесен!» (По лирике А.Блока.)

63. "Зорко одно лишь сердце" (Антуан де Сент-Экзюпери)

64. «Великий эксперимент» в повести М. А. Булгакова «Собачье сердце»

Шторка антимоскитная ТД7-002.
Размеры: 100х220 см. Препятствует проникновению насекомых. Не нарушает естественную циркуляцию воздуха. Подходит для любых типов дверных
372 руб
Раздел: Сетки противомоскитные
Пеленки одноразовые впитывающие BabyMil "Эконом" (60х40 см, 30 штук).
Пеленка разработана специально для малышей. Изделие изготовлено из допущенных Роспотребнадзором материалов. Оно позволяет коже
350 руб
Раздел: Пелёнки
Шкатулка РТО, 31x31x19 см (арт. 3658-RT-70).
Шкатулки РТО — стильный аксессуар и для рукодельницы, и для филателиста, и для всех, кому приходится на время прятать, используемые в
1500 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия

65. Рассуждения над страницами повести «Собачье сердце»

66. Память сердца

67. Путь к моему сердцу, или Дневник Евгения Базарова

68. "Золотое сердце России мерно бьется в груди моей…"

69. Образ города в повести Булгакова "Собачье сердце"

70. Материалы к сочинению по повести М. А. Булгакова "Собачье сердце"
71. Бунтующее сердце (образ Е. Базарова)
72. Тема "горячего сердца" в пьесе "Бесприданница"

73. Смысл названия повести "Собачье сердце"

74. Бедность не порок (По стихотворению Р. Бёрнса "Честная бедность")

75. Интерпретация стихотворения С. Есенина «Край любимый! Сердцу снятся».

76. Драма «горячего сердца» в пьесе А.Н. Островского «Бесприданница»

77. Создание биологического водителя ритма сердца

78. Особенности агрегации тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца

79. Эмоции и сердце

80. Немного о нормальном сердце

Ниблер силиконовый "Зайчик", голубой.
Каждая мама знает, насколько важный этап в жизни младенца представляет собой прикорм. Но как же проблематично скормить хотя бы ложечку
373 руб
Раздел: Ниблеры
Мягкий пол универсальный, зеленый, 33x33 см (9 деталей).
Данный вид напольного покрытия прекрасно совмещается с ковриками-пазлами "Морские животные", "Листья" и
729 руб
Раздел: Прочие
Набор из 2 тарелок "Avent", от 6 месяцев.
Набор тарелок "Avent" состоит из большой и маленькой глубоких тарелок. Тарелки "Avent" украшены веселыми и красочными
873 руб
Раздел: Тарелки

81. Влияние раздражения блуждающего и симпатического нервов на сердце лягушки

82. Нарушения проводимости сердца

83. Массаж сердца

84. Виды пластики дефектов черепа и твердой мозговой оболочки

85. Атеросклероз, инфаркт, ишемическая болезнь сердца

86. История болезни - оториноларингология (искривление носовой перегородки)
87. Клапанный аппарат сердца
88. Литература - Терапия (ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ)

89. Нейрохирургия (Виды пластики дефектов черепа)

90. Профилактика заболеваний сердца

91. Терапия (аритмии сердца)

92. Вирильный синдром. Врожденные нарушения половой дифференцировки

93. Врожденный вывих бедра

94. Лекции - Терапия (Дифференциальный диагноз при шумах сердца)

95. Детская нейрохирургия: врожденные аномалии

96. Дефекты сварных и паяных соединений

Кружка "On/Off".
Оригинальная чашка - меняет цвет и надпись при нагревании. Упаковка стилизованная - качественный картон. Размеры упаковки: 11х10х8
448 руб
Раздел: Кружки
Набор детской складной мебели Ника "Азбука".
Комплект складной. Подходит для кормления, игр и обучения. Поверхность столешницы ламинированная с нанесением ярких познавательных
1270 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Дорожная игра "Голодные бегемотики".
Забавная игра «Голодные бегемотики» не даст соскучиться! Она рассчитана на двух человек, каждый из которых играет за голодного бегемота:
543 руб
Раздел: Игры на ловкость

97. Сердце Москвы

98. Механизмы выявления различных дефектов

99. Нуклонный “веполь” - новое состояние материи и топологический дефект нуклонной массы атомов.


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.