Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Болезни оперированного желудка

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков

Классификация болезней оперированного желудка.1. Органические а) пептическая болезнь оперированного желудка (пептическая язва анастомоза тощей кишки, рецидивная язва, незажившая язва) б) рак культи желудка в) рубцовое сужение гастроентероанастомоза г) желудочно-кишечные, желудочно-билиарные, еюно-ободочные свищи д) синдром приводящей петли е) порочный круг ж) осложнения вследствие нарушения методики операции з) каскадная деформация желудка 2. Функциональные а) демпинг-синдром б) гипо-гипергликемический синдром в) энтерогенный синдром г) функциональный синдром приводящей петли д) постгастрорезекционная анемия е) постгастрорезекционная астения ж) гастростаз з) диарея к) дисфагия л) щелочной рефлюкс-гастрит Демпинг-синдром. Среди патологических синдромов после резекции желудка наиболее частым является демпинг-синдром. В последнее время большинство авторов понимают под ним приступ резкой слабости с характерными сосудистыми и нейровегетативными расстройствами, которые наблюдаются у больных, перенесших резекцию желудка, после приема пищи. Стремительное поступление пищевых масс в кишечник, кроме неадекватных механических и температурных влияний, вызывает резко выраженный гиперосмотический эффект. Вследствие этого в просвет кишки из сосудистого русла поступают жидкость и электролиты, что приводит к снижению ОЦП и вазомоторным проявлениям (расширение сосудов периферического русла). В результате расширения тонкой кишки и раздражения ее слизистой оболочки в кровь из ее проксимальных отделов выбрасывается выбрасывается серотонин. Во время атаки демпинга в плазме крови обнаружены различные биологические активные вещества – кинины, субстанция Р, вазоактивный интестинальный пептид, нейротензин, энтероглюкагон. Они провоцируют возникновение ряда общих и гастроинтестинальных расстройств. Стремительный пассаж химуса по тонкой кишке с неадекватными осмотическими и рефлекторными влияниями провоцирует нарушения гуморальной регуляции за счет изменения внутрисекреторной функции поджелудочной железы (инсулин, глюкагон), активацию симпатико-адреналовой системы. В клинической картине демпинг-синдрома доминирующими являются приступы резкой слабости с сосудистыми и нейровегетативными расстройствами. Обычно они возникают через 15-20 минут после еды, особенно сладких и молочных блюд. Тяжесть приступов колеблется от кратковременной общей слабости до пароксизмов полного физического бессилия. Длительность их может быть от 20- 25 минут до нескольких часов, и находится в прямой зывисимости от тяжести заболевания. Анализ характера жалоб позволяет разграничивать 5 их категорий. 1. Сосудистые и нейровегетативные: приступы слабости, сердцебиение, побледнение или чувство жара с покраснением лица, дрожание пальцев и кисти, головокружение, потемнение в глазах, холодный пот. Эти жалобы непосредственно связаны с приемом пищи и наблюдаются исключительно во время приступа демпинг – приступа. 2. Диспептические и абдоминального дискомфорта: отсутствие аппетита, тошнота, срыгивание, рвота, урчание в животе, жидкий неустойчивый стул, запоры. Данная категория жалоб связана с нарушением моторно-эвакуаторной деятельности ЖКТ и расстройствами внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

3. Жалобы, связанные с недостаточным пищеварением с нарушениями метаболического порядка: исхудание, малокровие, общее ослабление организма, понижение трудоспособности, физическое бессилие, импотенция. 4. Различные болевые ощущения, обусловленные чаще всего воспалительным процессом в гепато-панкрео-дуоденальной системе, дуоденостазом и спаечным процессом в брюшной полости. 5. Психо-неврологические нарушения и астенизация личности: раздражительность, плаксивость, бессонница, головные боли, неуравновешенность, фиксационная неврастения. Демпинг-синдром характеризуется длительным и торпидным течением. Как правило, приступы возникают у больных в первый же год после операции, с расширением ассортимента потребляемых продуктов. Если в первые 2-3 года после операции основными проявлениями болезни являются приступы слабости, возникающие после приема пищи, то с течением времени к клинической картине демпинг-синдрома присоединяются жалобы, связанные с физической и нервно- психической астенизацией личности. В далеко зашедших случаях приступы не носят такого яркого характера, как в первые годы заболевания. У таких больных теперь на первый план выступают истощение, общая физическая слабость, снижение или потеря трудоспособности, импотенция, различные нервно-психические расстройства. Все эти нарушения укладываются в образование “постгастрорезекционной астении”. На основании жалоб, клинической картины, состояния питания и степени потери трудоспособности оценивается тяжесть демпинг-синдрома. Демпинг-синдром 1 степени – это легкая форма заболевания, характеризующаяся слабо выраженными клиническими и непродолжительными по времени 10-15 минут приступами слабости или недомогания после приема сладкой пищи и молока. При соблюдении диеты и режима питания больные чувствуют себя хорошо и трудоспособны. Дефицит веса до 3-5 килограмм, но питание удовлетворительное. При исследовании сахарной кривой гипергликемический коэффициент не превышает 1,5-1,6. Пульс во время демпинг- синдрома учащается на 10 ударов в минуту, систолическое давление снижается на 5 мм рт ст. Эвакуация бария из желудка совершается в течение 15-20 минут, а пищевого завтрака 60-70 мин. Время нахождения контрастного вещества в тонком кишечнике длится не менее 5 часов. Демпинг-синдром 2 степени характеризуется клиническими проявлениями средней тяжести. Приступы могут проявляться после приема любой пищи и длятся 30-40 минут, по своей яркости они имеют более выраженный характер. Стул неустойчивый. Трудоспособность снижена. Дефицит веса составляет 8-10 кг. Гипергликемический коэффициент доходит до 1,6-1,7. Пульс во время приступа учащается на 10-15 ударов, артериальное давление снижается на 5-10 мм рт ст. Культя желудка опорожняется от бария в течение 10-15 мин, от пищевого завтрака – за 30-40 минут. Время нахождения бария в тонком кишечнике не более 3-3,5 часов. Демпинг-синдром 3 степени – тяжелая форма заболевания. Расстройства возникают после каждого приема пищи и продолжаются 1,5-2 часа. Больные во время приступа вынуждены лежать, т.к. при попытке встать наступает обморок. Боязнь приема пищи и резкие нарушения в процессе пищеварения и усвоения пищи приводят больных к истощению.

Изнуряющий понос. Трудоспособность значительно снижена, больные имеют инвалидность 2 группы. Дефицит веса до 13-15 кг. Гипергликемический коэффициент 2,0-2,5. Во время приступа заболевания пульс учащается на 15-20 ударов, систолическое давление снижается на 10-15 мм рт ст. Эвакуация бария из культи желудка совершается в течение 5-7 минут, пищевого завтрака – за 12-15 минут. Время нахождения бария в тонком кишечнике не более 2-2,5 часов. Демпинг-синдром 4 степени также относится к тяжелой форме заболевания. У этой категории больных к вышеописанным проявлениям присоединяются еще дистрофические изменения внутренних органов, значительное истощение, доходящее до кахексии, гипопротеинемия, безбелковые отеки, анемия. Больные совершенно нетрудоспособны, нередко нуждаются в постороннем уходе. Данную градацию следует понимать условно, т.к. при определении степени тяжести заболевания часто приходится принимать во внимание наличие других патологических синдромов, функциональное состояние поджелудочной железы и печени, степень компенсации процессов пищеварения и данные копрологических исследований, картину крови. Данные о методах реконструктивных операций можно схематически классифицировать в следующем виде. 1) уменьшение размеров желудочно-кишечного соустья при операции Бильрот-2; 2) наложение добавочного межкишечного анастомоза между приводящей и отводящей петлей по Брауну; 3) образование дополнительного кишечного резервуара из спаренных между собой кишечных петель (операция Пота); 4) фиксация приводящей петли к малой кривизне желудка; 5) реконструкция желудочно-кишечного соустья типа Бильрот-2 в операцию Бильрот-1; 6) реконструкция с изоперистальтическим кишечным трансплантантом между культей желудка и 12 перстной кишкой (операция Захарова-Генлея); 7) реконструкция с антиперистальтическим сегментом тощей кишки между культей желудка и 12-перстной кишкой (операция Геррингтона); 8) реконструкция с толстокишечной пластикой; 9) сужение гастродуоденального анастомоза после резекции желудка по Бильрот-1 (операция Макаренко); При установлении показаний к оперативному лечению необходимо учитывать степень тяжести синдрома, характер функциональных и морфологических нарушений организма в целом и в органах пищеварения, в частности, интенсивность болевых и диспептических расстройств, возраст больных, срок, прошедший после резекции желудка, степень потери трудоспособности, эффективность консервативного лечения. При определении противопоказаний к реконструктивной операции следует принимать во внимание наличие сопутствующих заболеваний сердца, легких, почек, печени и т.п. В стадии декомпенсации операция откладывается до улучшения общего состояния или отменяется вообще. Хотя возраст сам по себе и не является противопоказанием к операции, пожилой и старческий возраст, если нет абсолютных показаний к операции, следует считать относительным противопоказанием к реконструктивной операции. Необходимо отметить, что длительное воздержание и неэффективное консервативное лечение, приводят к общему ослаблению организма, делающему гастроеюнодуоденопластику рискованной операцией.

Аналогично лечение почечных лоханок (пиалит), кровь в моче (гематрия), нефрит, отеки, водянки, нервной слабости, инф. заболеваний. Это сильное мочегонное и противомикробное средство. 192.7. - От воспаления мочевого пузыря заваривать петрушку и укроп. Пить, как чай. 192.8. - У больного в почке обнаружен камень с голубиное яйцо, предложено удалить почку. По совету травника больной 2 недели принимал настой травы дурнишника (1 ст. ложка на стакан кипятка), еще кипятят с минуту и настаивают с утра до вечера. Принимать 2 раза в день перед едой по 1/2 стакана. Рентгеноскопия камня в почке после лечения не обнаружила. 192.9. - Для очищения почек русские деревенские лекари прибегают к помощи льняного семени: чайная ложка на стакан воды. Смесь вскипятить. Доза: 1/2 стакана каждые 2 часа в течение 2 дней. Т.к. вскипяченная смесь будет густой, перед приемом ее надо разбавить водой. Если средство кажется неприятным на вкус, добавить лимонного соку. 192.10 - Знахарское средство от болезни почек, желудка и малокровия. Повседневный напиток для здоровья: 2 чайные ложки с верхом сушеного шиповника положить в стакан кипятка

1. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

2. История болезни - Профессиональные болезни (остаточные явления вибрационной болезни)

3. Постгастрорезекционные осложнения (болезни оперированного желудка)

4. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

5. Реферат о Пугачеве

6. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling
7. Реферат по книге Фернана Броделя
8. Реферат по технологии приготовления пищи "Венгерская кухня"

9. Несколько рефератов по Исламу

10. "Камю", "Сартр", "Шопенгауэр", "Ясперс", "Фромм" (Рефераты, доклады по философии)

11. Реферат по информационным системам управления

12. Семь чудес света - древний мир, средние века и наше время (история цивилизации, реферат)

13. реферат

14. Обзорный реферат по творчеству Ф.И. Тютчева

15. Реферат - Социальная медицина (ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА)

16. Реферат - Физиология (строение и функции гемоглобина)

Машина-каталка "Авторалли", цвет: розовый.
Игрушка выполнена в интересном дизайне: внешне она очень напоминает автомобиль BMW, но оформлена в ярком розовом цвете. Толокар снабжен
1073 руб
Раздел: Каталки
Кружка фарфоровая "Парижские улочки", 500 мл.
Кружка. Объем: 500 мл. Материал: костяной фарфор. В ассортименте, без возможности выбора.
470 руб
Раздел: Кружки, чашки, блюдца
Сушилка для посуды двухуровневая BE-7216 "Webber".
Размеры: 43х24х38,5 см. Двухуровневая настольная сушилка для посуды. Хромированная нержавеющая сталь. Пластиковый поддон. Держатель для
1064 руб
Раздел: Настольные

17. Реферат по менеджменту

18. Реферат монографии А.А. Смирнова Проблемы психологии памяти

19. Сборник рефератов о конфликтах

20. Реферат по экскурсоведению

21. Реферат по экологии

22. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы
23. Реферат для выпускных экзаменов
24. Реферат по ОБЖ, Тема: СПИД

25. Реферат о США

26. Реферат по делопроизводству с вопросами: Подготовка документов к архивному хранению, Правила оформления реквизитов №№16, 19, 20, 22, Контракты (договоры)

27. Реферат Политико-правовые взгляды М.М. Сперанского и Н.М. Карамзина

28. История болезни по хирургии - рак желудка

29. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Антихеликобактерная терапия

30. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

31. Язвенная болезнь желудка

32. История болезни: Хроническая язва тела желудка, осложненная кровотечением

Магический шар 8.
Во все времена люди желали знать ответы на интересующие их вопросы, для этого они прибегали к помощи всевозможных гадалок, шаманов, и
585 руб
Раздел: Прочее
Сковорода чугунная с деревянной ручкой 2505/25, 25 см.
Диаметр: 25 см. Чугунная сковорода с деревянной ручкой. Обладает высокой теплопроводностью, несравнимой износостойкостью, устойчивостью к
648 руб
Раздел: Сковороды чугунные
Альбом для пастели "Pastel", А2, 20 листов.
Формат: А2. Количество листов: 20. Плотность бумаги: 300 г/м2. Блок: синий. Твердая подложка.
429 руб
Раздел: 14-24 листа

33. ЛФК при язвенной болезни желудка

34. Язвенная болезнь желудка

35. Язвенная болезнь желудка. Состоявшееся желудочно-кишечное кровотечение, кровопотеря средней степени. Состояние после резекции 2/3 желудка на высоте кровотечения

36. Болезни домашних животных

37. Наследственные болезни

38. Болезнь и смерть князя Андрея Болконского (Толстой, «Война и мир»)
39. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка
40. Вирусный гепатит А (история болезни)

41. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

42. Патогенез язвенной болезни и желчнокаменной болезни как двух вариантов одного психосоматического заболевания

43. Болезни передаваемые половым путём

44. История болезни (учебная) по клиндиагностике

45. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

46. Болезнь теленка с диагнозом катаральная бронхопневмония

47. Морфофункциональная характеристика места перехода пищевода в желудок

48. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

Мешок для обуви "Sweets", 2 отделения, светоотражающая полоса, розовый.
Количество отделений - 2. Материал - полиэстер. Размер - 370x470 мм. Цвет - розовый/рисунок. Светоотражающий элемент - есть.
316 руб
Раздел: Сумки для обуви
Лосьон солнцезащитный для детей Kolastyna, SPF-30, 150 мл.
Нежную детскую кожу защитит солнцезащитная серия для детей Kolastyna. Инновацоинные активные ингредиенты и сочетание UVA/UVB фильтров
499 руб
Раздел: Солнцезащитная косметика
Подарочный набор "Покер", арт. 42447.
Подарочный набор "Покер" безусловно будет тем самым неизбитым презентом, произведённым из дерева. Регулярно удалять пыль сухой,
684 руб
Раздел: VIP-игровые наборы

49. Ишемическая болезнь сердца

50. Лекарственная болезнь

51. История болезни по терапии - ИБС

52. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

53. Гипертоническая болезнь

54. Гастроэнтерология: язвенная болезнь, гепатиты, рефлюкс-эзофагит
55. Хромосомные болезни (Доклад)
56. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

57. Желчно-каменная болезнь

58. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

59. Профессиональные болезни - вибрационная болезнь

60. Рак желудка

61. Лечение гипертонической болезни

62. Гипертоническая болезнь

63. История болезни (туберкулез)

64. История болезни (гипертоническая болезнь)

Кастрюля со стеклянной крышкой, 4 л.
Объем: 4 л. Диаметр: 20 см. Глубина: 12,5 см. Толщина стенок: 0,5 мм. Кастрюля из высококачественной нержавеющей стали класса
811 руб
Раздел: От 3,1 до 5 литров
Ручка перьевая "Golden Prestige", синяя, 0,8 мм, корпус хром/золото.
Перьевая ручка Golden Prestige. Цвет корпуса: хром/золото. Материал корпуса: металл. Материал пера: иридий. К данной ручке подходят
410 руб
Раздел: VIP-ручки
Поильник-непроливайка "Малыши и малышки", со сменным носиком (с 4 месяцев), 150 мл.
Поильник-непроливайка "Малыши и малышки" идеально подойдет в качестве первого поильника для Вашего Малыша. Силиконовый носик
393 руб
Раздел: Поильники, непроливайки

65. Нервные психические болезни: эпилепсия

66. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

67. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

68. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

69. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

70. История болезни по эндокринологии
71. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени
72. История болезни по дерматовенерологии

73. История болезни- розовые угри

74. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

75. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

76. Бруцеллез. Этиология и географическое распределение, профилактика болезни

77. Рабочая программа по хирургическим болезням для студентов 3 - 4 курсов стоматологического факультета

78. Гоносомные хромосомные болезни

79. Наркомания болезнь века

80. Варикозная болезнь

Набор деревянных кукол.
Игрушка способствует развитию логики, моторики и творческих способностей ребенка. В наборе 6 кукол: мама и папа, мальчик и девочка,
1031 руб
Раздел: Классические куклы
Детские подгузники-трусики "Nepia. Genki!" (для мальчиков и девочек), 13-25 кг (размер XXL), 18.
Подгузник изготовлен по последним технологиям из невероятно мягкого материала, идеально фиксируется, обеспечивая комфорт и надежную
703 руб
Раздел: Обычные
Контейнер прямоугольный, 1850 мл.
Контейнер прямоугольный объемом 1850 мл. Герметичный. Широкий температурный диапазон использования. Материал: стекло, пластик,
447 руб
Раздел: Штучно

81. Вибрационная болезнь

82. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)

83. Наследственные болезни

84. Экологические аспекты болезней

85. Лучевая болезнь

86. Геморрагический васкулит. Болезнь Шенлейна-Геноха
87. Главные духовные болезни современного общества
88. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)

89. Сортовая устойчивость крупноплодной садовой земляники к вредителям и болезням

90. Национал экстремизм как одно из проявлений социальной болезни общества

91. Лечебная физкультура при язвенной болезни

92. Физкультурный комплекс при язвенных болезнях

93. Сердечная недостаточность - это болезнь нашего времени (по произведениям А.Г. Алексина)

94. Эволюция и происхождение болезней

95. Ногти, строение ногтей, ногти и болезни

96. Фармакотерапия болезни Альцгеймера

Датчик протечки воды "Сирена AL-150", напольный 90 дБ, батарейка в комплекте.
Датчик протечки воды Сирена AL-150 предупредит вас о появлении воды. Его следует размещать на полу или в месте, где вода появится при
444 руб
Раздел: Прочее
Тележка для маркета.
Размер тележки: 39x36,5x58 см.
785 руб
Раздел: Магазины, супермаркеты
Игра с прищепками "Зайка".
Собираем яркий и красочный сюжет, проговаривая каждое действие. Малыш будет все повторять за вами, что в результате приведет к
365 руб
Раздел: Прочие

97. Лечение и профилактика глазных болезней

98. Принципы лечения венерических болезней

99. Мочекаменная болезнь

100. Инфекционный - хеликобактерный - гастрит у детей - первый шаг к язвенной болезни


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.