Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина

История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки

История болезниПаспортная часть:Фамилия: Сычов Имя: Леонид Отчество: Прокофьевич Возраст: 68 лет Пол: мужской Национальность: русский Образование: 8 классов Место работы: пенсионер Место жительства: г. Благовещенск, ул. Комсомольская 42 кв. 14 Дата поступления: 21. 04. 03. Дата курации: 22. 04.03. Жалобы в день поступления: на давящие, сжимающие, интенсивные боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку и лопатку, при незначительной физической нагрузке или при ходьбе на 100 метров; одышку инспираторного характера в покое, сердцебиение; отёки и тяжесть в ногах; приступы удушья ночью; распирающую головную боль в затылочной области.Жалобы в день курации: на инспираторную одышку в покое и при незначительной физической нагрузке. A am esis morbiБольным себя считает с1990 года, когда появились умеренные боли за грудиной и одышка при интенсивной физической нагрузке, с этого же времени отмечает повышение артериального давления до 160/100 мм.рт.ст. Ухудшение состояния в течении 2 лет, появились давящие боли за грудиной, одышка при минимальной физической нагрузке, отёки на ногах. В 2002 году вышеперечисленные симптомы усилились. В 2003 году с этими жалобами обратился в 4 поликлинику, откуда направлен в кардиологическое отделение 1 городской больницы. Лечение в стационаре эффективное. Жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке. A am esis vi aeРодился в 1934 году на Украине, в Запорожье, вторым ребёнком в семье. Развивался в удовлетворительных условиях, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставал. Закончил 8 классов средней школы. Работать начал в 18 лет строителем-отделочником . На пенсии с 1990 года. Курил с 18 лет по 20 сигарет в сутки. С 2002 года не курит. Алкоголем и наркотиками не злоупотребляет. Тяжёлыми заболеваниями в детстве не болел. В 1985 году выполнена аппендэктомия, в 2002 выполнена операция по поводу рожи левой голени. Наследственность отягощена – у матери отмечалось стойкое повышение артериального давления. Контакты с больными туберкулёзом и венерическими заболеваниями отрицает, болезнью Боткина не болел. Аллергических реакций в виде сыпи, покраснения, зуда на введение медикаментов и переливание крови нет. S a us praese sОбщее состояние средней тяжести, положение активное, сознание ясное, поведение адекватное. Телосложение гиперстеническое, рост: 171 см., вес: 105 кг. Питание регулярное, полноценное. Кожные покровы цианотичные, акроцианоз, слизистые чистые. Ногти не изменены. Подкожная клетчатка сильно выражена. Отмечается пастозность голеней. Лимфоузлы не пальпируются. Щитовидная железа не увеличена. Кости и суставы без видимых изменений, активные и пассивные движения в полном объёме. Органы дыханияДыхание через нос не затруднено. Миндалины не увеличены. Грудная клетка конусовидной формы. Тип дыхания брюшной. Лопатки и ключицы без видимых изменений, расположены симметрично. Позвоночник без видимых изменений. Над- и подключичные ямки незначительно выражены. Ход рёбер умеренно косой, эпигастральный угол = 900 . Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. Частота дыхания 18/мин.

Голосовое дрожание. По всем точкам проводится с одинаковой силой. Топографическая перкуссия лёгких. Линия перкуссии Справа Слева L. paras er alis Верхний Не край 6 перкутируем ребра L. medioclavicularis Нижний край Не 6 ребра перкутируем L. axillaris a erior 7 7 межреберье межреберье L. axillaris media 8 8 межреберье межреберье L. axillaris pos erior 9 9 межреберье межреберье L. scapularis 10 10 межреберье межреберье L. paraver ebralis Нижний край Нижний край 11 грудного 11 грудного позвонка позвонка Высота стояния верхушек.По передней поверхности: справа – 4 см. слева - 3,5 смПо задней поверхности: справа – на уровне 7 шейного позвонка слева – на уровне 7 шейного позвонка Сравнительная перкуссия лёгких. При перкуссии по всем точкам звук ясный лёгочный, во 2 межреберье слева по линии, между l. paras er alis и l. medioclavicularis звук несколько короче из-за близости сердца. Гамма звучности. Гамма звучности по передней и задней поверхности не изменена. Активная подвижность нижнего лёгочного края. справа – 7,5 см. слева - 7,5 см Аускультация лёгкихПо передней поверхности над гортанью и ярёмной ямкой выслушивается ляринготрахеальное дыхание; в точках аускультации над лёгкими дыхание везикулярное 3:1. По боковой поверхности в точках аускультации дыхание везикулярное 3:1. По задней поверхности в области 7 шейного позвонка и на уровне 3 грудного позвонка дыхание ляринготрахеальное; в точках аускультации над лёгкими дыхание везикулярное 3:1. Бронхофония.Во всех точках выслушивается с одинаковой интенсивностью, не изменена. Заключение. При объективном исследовании органов дыхательной системы патологии не выявлено. Органы кровообращенияВидимой пульсации шейных сосудов нет. Пульсация сонных артерий, определяемая пальпаторно, выражена умеренно. Пульсация на периферических сосудах сохранена. Верхушечный толчок визуально не определяется. Пальпаторно: на 2 см. кнаружи от левой срединоключичной линии, разлитой, слабый, низкий, слаборезистентный. Толчок правого желудочка, сердечный толчок, эпигастральная пульсация не определяются. Диастолическое и систолическое дрожание отсутствуют. Перкуссия сердца . Границы относительной тупости сердца: правая – 5 межреберье, на 1 см. кнаружи от правого края грудины; верхняя – середина 3 ребра; левая – на 2 см. кнаружи от l. medioclavicularis si is ra . Границы абсолютной тупости сердца: правая – по левому краю грудины в 4 межреберье; верхняя – нижний край 4 ребра справа; левая – на 2 см. кнаружи от l. medioclavicularis si is ra Размеры сердцаПоперечник: истинный 16 см. , должный 13,1 см. Длинник : истинный 15 см. , должный 14,1 см. Ширина сосудистого пучка 5 см. Аускультация сердцаРитм правильный, тоны приглушены, шумов нет. . Верхушка сердца: ослабление 1 тона из-за дилатации левого желудочка и ослабления мышечного компонента . 5 межреберье у правого края грудины: 1 тон преобладает над 2 тоном, он громкий, продолжительный, 2 тон тихий, короткий, высокий . 2 межреберье справа: акцент 2 тона над аортой, он громче, чем над лёгочной артерией; 2 тон продолжительнее, чем 1 тон. 1 тон тихий и короткий .

2 межреберье слева: 2 тон громкий, продолжительный, преобладает над 1 тоном, который тихий и короткий . точка Боткина – Эрба: шумов нет, 2 тон преобладает над 1 тоном, он громче, продолжтительнееАртериальное давление: 150/80 mm. Hg Пульс: 70 ударов в минуту, regularis, ple us, mag us, ardus, durus. ЗаключениеПри объективном исследовании органов системы кровообращения обнаружены признаки гипертрофии и дилатации левого желудочка на фоне стойкого и длительного повышения артериального давления: смещение верхушечного толчка и левой границы относительной тупости сердца влево, ослабление 1 тона на верхушке, акцент 2 тона над аортой, свидетельствующий о повышении артериального давления. Органы пищеварения Язык влажный, слегка обложен белым налётом, сосочки выражены, на верхней челюсти имеются 2 кариозных зуба. Слизистая рта розовая, чистая. Живот увеличен за счёт подкожножировой клетчатки, мягкий, безболезненный, расхождения прямых мышц живота нет, левая и правя половины живота симметричны, равномерно участвуют в акте дыхания. Видимой перистальтики нет. В правой подвздошной области имеется старый послеоперационный рубец, размером 16 на 1 см. Глубокая методическая скользящая пальпация по Образцову-Стражеско . Сигмовидная кишка пальпация в виде плотного цилиндра размером около 2 см. , поверхность гладкая, подвижная, безболезненная, неподвижная, без урчания . Слепая кишка пальпируется в виде цилиндра диаметром около 3 см. , безболезненная, неподвижная . Нижняя граница желудка: методом перкуссии на 5 см. выше пупка; методом аускультативно-пальпаторным на 5 см. выше пупка; методом пальпации на 5 см. выше пупка; методом выявления «шума плеска» не определяется . Пилорический отдел желудка пальпируется в виде тонкого цилиндра до 1 см. в диаметре, подвижный, безболезненный . Поперечно-ободочная кишка пальпируется в виде цилиндра до 2 см. в диаметре, безболезненная, поверхность гладкая . Печень при пальпации гладкая, безболезненная не выступает из-под рёберной дуги. Размеры по Курлову: 10 9 8 см. . Селезёнка не пальпируется, длинник 6 см. , поперечник 5,5 см. Верхняя граница на уровне 9 ребра, нижняя на уровне 10 ребра, передне-нижняя не выступает из-за l. cs oar icularis . Поджелудочная железа не пальпируется ЗаключениеПри объективном исследовании органов пищеварительной системы патологии не выявлено. Органы мочевыделенияПри осмотре область почек без видимых изменений. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Диурез нормальный (дневной преобладает над ночным), безболезненный. ЗаключениеПри объективном исследовании органов мочевыделительной системы патологии не выявлено. Дополнительные методы исследования 1. На ЭКГ выявлены признаки гипертрофии и дилатации левого желудочка, с явлениями перегрузки: . Левограмма R1>R2>R3 . Увеличение амплитуды R в V5, V6 . Увеличение амплитуды S в V1, V2 . Смещение переходной зоны в V2 . Депрессия S в 1, avl, V5, V6 . Отрицательный в 1, avl, V5, V6 . Увеличение времени внутреннего отклонения в V5, V6 более 0,05 сек. 2. ЭхоКГ – при исследовании выявлена гипертрофия и дилатация левого желудочка, отмечаются удлинение фазы изометрического сокращения, уменьшение индекса напряжения миокарда, удлинение механической систолы 3.

К числу таких средств относились: камфара, кофеин, кардиозол, дигален. Эти средства для группы сердечных болезней мы имеем право применять. Но в отношении его эти средства применялись в огромных дозировках. Так, например, он получил до 40 шприцев камфары». Сперанский дожил до 1961 года, в 1939-м стал академиком, в 1943-м – лауреатом Государственной премии. Сегодня объективно доказана невиновность врачей, лечивших Горького. Об этом пишет академик Е.И.Чазов, исследовавший историю болезни писателя, медицинские записи и заключение вскрытия. «В принципе, – пишет он, – можно было бы не возвращаться к вопросу о точности диагностики заболевания А.М.Горького, учитывая, что даже при современных методах лечения, не говоря уже о возможностях 1936 года, та патология, которая описана даже в коротком заключении, как правило, приводит к летальному исходу». Не будем забывать и о том, что Горький был трудным пациентом. Каждый его приезд в Москву из Крыма в последние годы сопровождался пневмонией. При этом он до конца жизни выкуривал по несколько десятков папирос в сутки

1. Семь чудес света - древний мир, средние века и наше время (история цивилизации, реферат)

2. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)

3. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

4. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"

5. Несколько рефератов по культурологии

6. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.
7. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)
8. Психология труда (Обзорный реферат по психологии труда)

9. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)

10. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»

11. Реферат по книге Н. Цеда Дух самурая - дух Японии

12. Реферат по теме “Человек на войне”

13. Реферат по биографии Виктора Гюго

14. Реферат - Социальная медицина (ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА)

15. Реферат - Физиология (строение и функции гемоглобина)

16. Реферат по менеджменту

Стол детский складной "Первоклашка. Осень".
Материал: металл, пластик. Размер столешницы: 600x450 мм. Высота стола: 580 мм. Возраст: от 3 до 7 лет.
820 руб
Раздел: Столики
Дозатор для жидкого мыла сенсорный "Dettol (Детол)" + картридж "Зеленый чай и имбирь".
Дозатор для жидкого мыла Dettоl (сенсорный + кaртридж) представляет собой автоматическую сенсорную систему, обеспечивающую вакуумное
462 руб
Раздел: Настольные
Таблетки для посудомоечных машин "Paclan Brileo. Classic", 110 штук.
Таблетки обладают отличным моющим действием за счет входящих в состав "умных" энзимов (амилазы и протеазы). Отлично моют посуду,
690 руб
Раздел: Для посудомоечных машин

17. Реферат монографии А.А. Смирнова Проблемы психологии памяти

18. Сборник рефератов о конфликтах

19. Реферат по экскурсоведению

20. Реферат по экологии

21. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы

22. Реферат для выпускных экзаменов
23. Реферат по ОБЖ, Тема: СПИД
24. Реферат о США

25. Реферат по делопроизводству с вопросами: Подготовка документов к архивному хранению, Правила оформления реквизитов №№16, 19, 20, 22, Контракты (договоры)

26. Реферат Политико-правовые взгляды М.М. Сперанского и Н.М. Карамзина

27. Росписи Успенского собора Княгинина монастыря XVII века в г. Владимире. История создания памятника.

28. История появления реактивной авиации

29. История авиации

30. История развития этологии

31. История развития БТР

32. Полная история танков мира

Шкатулка РТО, 31x31x19 см (арт. 3658-RT-70).
Шкатулки РТО — стильный аксессуар и для рукодельницы, и для филателиста, и для всех, кому приходится на время прятать, используемые в
1500 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия
Крем-гель для купания "Sanosan", 200 мл.
Разработан специально для детей с первых дней жизни. Содержит оливковое масло и молочный протеин, которые питают и смягчают кожу.
317 руб
Раздел: Гели, мыло
Гель для стирки детского белья "Cotico", 2 литра.
Гель для стирки детского белья предназначен для использования в стиральных машинах любого типа и ручной стирки. Подходит для белья грудных
314 руб
Раздел: Для стирки детских вещей

33. Конспект истории великих географических открытий

34. История города Пермь

35. История Астраханской области

36. Геологическая история развития Австралии. Большой Водораздельный хребет

37. Институт наследования по завещанию: история и современное правовое регулирование

38. Всеобщая история государства и права зарубежных стран (Шпаргалка)
39. История государства и права зарубежных стран
40. История государства и права зарубежных стран (Контрольная)

41. История государства и права зарубежных стран (Контрольная)

42. История Китая

43. Лекции по истории

44. Шпаргалка по истории государства и права зарубежных стран

45. Правление дома Медичи во Флоренции в XV веке по "Историям Флоренции" Франческо Гвиччардини и Никколо Макиавелли

46. Шпаргалки по истории государства и права Казахстана

47. Билеты по всемирной истории для 11 класса на украинском языке

48. История Латвии

Сахарница с ложкой "Гуси", 660 мл.
Сахарница с ложкой прекрасно впишется в кухонный интерьер. Материал: доломит. Объем: 660 мл.
319 руб
Раздел: Сахарницы
Пенал школьный "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (чёрный).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1096 руб
Раздел: Без наполнения
Кулинарный набор "Mayer & Boch", 17 предметов.
Кондитерский мешок с 16-ю насадками идеально подходит для хозяек, увлекающихся кулинарным искусством. С помощью насадок, имеющих различное
377 руб
Раздел: Кондитерские принадлежности

49. Ответы на ГАК по истории Кыргызстана

50. История Германии

51. История штата Аляска

52. История государства и права России

53. История государства и права России

54. История государства и права России
55. История государства и права России. (Образование Русского централизованного государства в XV-XVI вв. Свержение Временного правительства и захват власти большевиками. WinWord)
56. Новейшая история

57. Российский парламент - история Государственной Думы

58. История Советсткого флота (History of the Soviet fleet)

59. История древнего Пскова

60. История названия улицы имени 13-й гвардейской дивизии

61. История Шапшугского района

62. История отечественного государства и права

63. История Плевенской эпопеи

64. История города Надыма

Металлофон, 12 тонов.
Не рекомендуется детям до 2 лет. Размер: 27,5х10х3 см.
399 руб
Раздел: Ксилофоны, металлофоны
Настольная игра "Головоноги".
Бедные головоноги! Голова — это практически все, что у них есть, и тем не менее они умудрились забыть свои имена. Что ж, придется включать
307 руб
Раздел: Карточные игры
Комплект постельного белья семейный "Самойловский текстиль. Японский сад", с наволочками 50х70.
Постельное белье "Самойловский текстиль" – отличный подарок себе и близким. Качественное, удобное и красивое постельное белье
1969 руб
Раздел: Бязь

65. Билеты и ответы по Отечественной истории (Омск, 2003г.)

66. Шпора по истории (с древних времен и до наших дней)

67. История уголовного права России в советский период

68. История образования Москвы

69. История России XVI-XVIII вв.

70. Шпаргалка по истории России
71. История Рогнединского района
72. Государственные Думы России: история и современность

73. История экономики России XVII-XVIII веков

74. История экономики России XX века. 1900 – 1917 годы

75. Шпаргалки по истории политических учений

76. Краткие лекции по истории политических и правовых учений (к зачету-тестированию)

77. История политических партий

78. ООН: история создания и основные направления деятельности

79. Местное самоуправление в России: история и современное правовое регулирование

80. История государства и права ЗС

Средство от садовых муравьев "Муравьин", 300 грамм.
Препарат для эффективного уничтожения всех типов муравьев в домах, на садовых участках, на террасах. Без запаха! Препарат разрешен для
337 руб
Раздел: От тараканов и прочих насекомых
Магнитные истории "Кто где живет?".
Игра магнитные истории "Кто где живет?" поможет малышу познать окружающий мир, развить внимательность и память, развить мелкую
499 руб
Раздел: Игры на магнитах
Игровой набор "Весы".
Размер: 280х122х130 мм.
338 руб
Раздел: Кассы, весы, игрушечные деньги

81. История страхования

82. История страхового дела в России

83. The history of railways (История железных дорог)

84. История изучения англоязычного военного жаргона

85. История Германии

86. Региональная культура и история на уроках немецкого языка в средней школе
87. История развития Греко-Римской борьбы в Республике Северная Осетия-Алания
88. The History of Alaska (история Аляски)

89. История рок музыки в Великобритании

90. История открытия первобытного искусства

91. Особенности пещерного искусства. История открытия и изучения (Ляско, Коске, Шове, Гаргас и другие)

92. История развития мирового кино

93. История развития музыкальной культуры Хакасии (ее взаимодействие и взаимообогащение с русской музыкальной культурой)

94. Календарь - история и будущее

95. История культуры Древнего Востока (Египет. Месопотамия. Иран. Сирия. Финикия. Палестина)

96. Альд Пий Мануций (история развития полиграфии)

Наклейка зеркальная "Птицы", 30x40 см.
Стильные оригинальные зеркальные наклейки прекрасно дополнят интерьер вашего дома, наполнив его светом и радостью. Декорирование интерьера
351 руб
Раздел: Интерьерные наклейки
Набор посуды керамической "Холодное сердце. Сёстры" (3 предмета).
Набор детской керамической посуды с изображением героев любимых диснеевских мультфильмов в подарочной упаковке. Состав набора: • тарелка:
644 руб
Раздел: Наборы для кормления
Ручка шариковая "Excellence", розовая.
Новая подарочная шариковая ручка имеет необычный дизайн, который притягивает взгляд. Металлический миниатюрный корпус полностью усыпан
444 руб
Раздел: Металлические ручки

97. История театра древней Греции, Рима и средневековья

98. История русского календаря

99. Позднее Возрождение. Феномен Т.Г. Шевченко в истории украинской и мировой культуры. Картины И. Репина "Запорожцы пишут письмо турецкому султану", "Бурлаки на Волге"


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.