Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Некоторые методы лечения переломов длинных трубчатых костей

Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее

План: 1. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) в лечении переломов. 2. Экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение аутокрови в комплексном лечении больных с переломами длинных трубчатых костей. 3. Оперативное лечение переломов кости в вертельной области у пациентов пожилого и старческого возраста динамическими бедренным и мыщелковым винтами. 4. Методика комплексного лечения аваскулярных форм несросшихся переломов и ложных суставов диафиза большеберцовой кости. 5. Методы остеосинтеза при реплантации конечностей и их сегментов. Применение экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) Актуальность проблемы лечения и реабилитации больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата состоит в поиске новых методов противовоспалительной терапии и стимуляции репаративных процессов костной ткани, сокращение сроков лечения, профилактика развития дегенеративно- дистрофических процессов и функциональных нарушений после перелома костей. Это обусловлено возросшим числом несчастных случаев и массовых поражений в результате стихийных бедствий, промышленных аварий и катастроф, возникновением локальных военных конфликтов. Несмотря на использование современных методов лечения, переломы длинных трубчатых костей у 10-13% пострадавших осложняются развитием контрактур, анкилозированием суставов, тяжелыми вторичными посттравматическими артрозами. В 50% случаев они возникают после переломов в метаэпифизарной зоне, доля которых среди повреждений костно-мышечной системы составляет 25,7%. Стойкая утрата трудоспособности при данных видах повреждений наступает у 13,3-28,5% пострадавших, среди них в возрасте 21-40 лет - 77,0%. Замедленная консолидация и ложные суставы, как осложнение лечения перелома костей конечностей, встречаются в 0,5-2,7% случаях. После огнестрельных повреждений псевдоартрозы у 3,1% раненых, а с применением высокоскоростных снарядов их частота возрастает в 8 раз. Непосредственно после травмы и в процессе лечения наблюдаются стойкие нейровазомоторные расстройства, изменения в мышцах, связках и сухожилиях, которые приводят к длительной нетрудоспособности пострадавших, необходимости многократных госпитализаций. Хронические дегенеративно-дистрофические процессы в местах прикрепления сухожилий и капсульно-связочных структур к костям - широко распространенная патология, встречается среди взрослого населения в 63,4-85,2%. Роль механического фактора в их возникновении признана всеми и подтверждена следующими данными: 1. излюбленная локализация соответствует анатомическим образованиям, несущим наи-большую нагрузку (плечевой сустав и надмыщелки плечевой кости, надколенник, ахилло-во сухожилие и плантарный апоневроз); 2. нередко их развитие наступает после травмы у лиц физического труда и спортсменов, испытывающих по роду своей деятельности статодинамические нагрузки на определенные группы мышц, подвергающихся частым сотрясениям и совершающие однотипные движения в суставах конечностей. Многообразие этиологических предпосылок и клинических проявлений в значительной мере затрудняет выбор патогенетически обоснованной лечебной тактики.

Терапевтические воздействия, такие как нестероидная противовоспалительная медикаментозная терапия, локальные инъекции кортикостероидов, различные физиотерапевтические методы, лазеротерапия, иглорефлексотерапия и т.д., далеко не всегда бывают эффективными. Оперативное лечение также довольно часто не дает желаемого результата и, кроме того, сопряжено с длительным периодом восстановления. Успешное решение задачи сокращения сроков лечения, уменьшение неблагоприятных последствий повреждения конечностей, может быть достигнуто внедрением новых способов, на-правленных на оптимизацию метаболических процессов в органах и тканях в раннем восстановительном периоде. Последнее время с этой целью стало использоваться ударно-волновая терапия. Стимулирующее воздействие ударно-волновых импульсов подтверждено в экспериментах на животных и по результатам клинических испытаний. По мере развития методики совершенствовались генераторы ударно-волновых импульсов, возможности создания и фокусировки волн. 1. 1980 - электрогидравлические генераторы с эллипсоидным распространением волны; 2. 1985 - пьезоэлектрический генератор с распространением волны в виде сферы; 3. 1986 - электромагнитный генератор с акустической линзой; 4. 1989 - электромагнитный цилиндрический источник волн с параболоидным распространением ударных волн. Аппаратура была громоздкой, дорогой и требовательной в эксплуатации, с необходимостью рентгеновского и УЗИ-наведения. Возможности установок, в которых фокусировка волн происходит в водной среде, как в акустической линзе, ограничены из-за сложности укладки над ванной, особенно при локализации па-тологии в области верхнего плечевого пояса. Проведение ЭУВТ пациентам в гипсовых повязках, аппаратах Илизарова, при наличии ран на коже конечностей невозможно из-за опасности повре-ждения мембраны процедурной ванны и необходимости погружения конечностей в водную среду. В настоящее время все большее предпочтение стало отдаваться малогабаритных устройствам. При лечении больных с переломами костей конечностей и энтозопатиями достаточно использование метода биообратной связи, основанном на пальпаторном определении болезненных точек и по данным стандартной рентгенографии пораженного сегмента. Швейцарской фирмой Elec ro Medical Sys ems разработан оригинальный малогабаритный, мобильный аппарат Swiss DolorClas , который позволяет проводить терапевтическое воз-действие на 15 уровнях частоты звуковых колебаний (от 1 до 15 Гц), что соответствует частоте передачи импульса по нервному волокну и давлением от 1 до 4 атм. Ударные волны генерируются вне тела пневматическим источником, затем преобразуются и фокусируются в манипуляторе в звуковые волны. Малогабаритный аппликатор-манипулятор устанавливается непосредственно на кожу над зоной воздействия с любой локализацией и под нужным углом. Контакт аппликатора с кожей осуществляется через гель. Затем энергия расфокусированного импульса передается в мягкие ткани на глубину до 4 см. Звуковая волна характеризуется: очень высоким давлением, малой продолжительной, высокой мощностью импульса. Звуковые колебания вступают в резонанс с нейрорецепторами, побуждая их из зоны патологии.

За счет раздражения мягких тканей происходит выброс эндорфинов (биологически обезболивающих веществ) в ответ на высокоэнергетическое воздействие. В клетках костной ткани частично разрушаются мембраны, освобождаются кальций- содержащие соединения, возникают микрокровоизлияния, что является пластических материалом в формировании костной мозоли при переломах. Низкоэнергетическими ударно-волновыми импульсами возможно проведение стимуляции грануляционной ткани при лечении ран. Сотрудниками фирмы Dor ier Medizi ech ik (Германия) была отработана методика лечения миотонических синдромов (ДЦП у детей, болевой дефанс мышц при радикулитах) с помощью расфокусированных низкоэнергетических волн. Методика проведения ЭУВТ Предварительное обследование: . жалобы, анамнез, клинические проявления заболевания или травмы опорно- двигательного аппарата; . всем больным наряду с традиционной рентгенографией в стандартных проекциях обязательное проведение УЗИ связок, сухожилий и суставов в зоне воздействия; . определение состояния свертывающей системы крови (коагулограмма), что позволяет получить максимально полную информацию о характере и локализации патологического процесса. После обработки кожи в области патологии контактным гелем подводится аппликатор, совмещая его центр с точкой наибольшей болезненности или проекцией перелома кости (ложного сустава). Как было отмечено, наиболее выраженный аналгезирующий эффект наблюдается при работе с частотой 4-6 Гц. Общее число импульсов в течение одного сеанса - 2000. При наличии кальцификации и гипертрофических ложных суставов увеличивается давление до 2,5-3 атм. и частота воздействия до 7-10 Гц. Осложнений при ЭУВТ, как правило, не наблюдается при строгом соблюдении методики. Отмечена хорошая переносимость ее пациентами, эффективность достигается в 85-90% случаев. Следует особо остановится на определении показаний и противопоказаний к проведению данного метода. Общие показания. Свежие переломы, гипертрофические ложные суставы, асептические некрозы костей (наличие металлоконструкций не является препятствием для ЭУВТ).Специальные показания. Дегенеративные изменения и воспалительные процессы на участках соединений сухожилие-кость и на манжетах мускулов.Плечевой сустав. Обызвествление, ригидность манжеты мыщцы-ротатора, импиджмент синдром, поддельтовидный бурсит (бурсит субакромиальной сумки).Локтевой сустав. Теннисный локоть (Epico dyli is humeri radialis e ul aris).Стопа. Тендопериостопатия пяточного бугра (подошвенная пяточная шпора), подошвенный бурсит, плантарный фасциит, хронический ахиллобурсит, паратенонит, тендинит и кальцификация ахиллова сухожилия.Коленный сустав. Тендопериостопатия верхнего и нижнего полюса надколенника, раздражения сухожилия надколенника (синдром верхушки надколенника).Тазобедренный сустав. Воспаления синовиальной сумки большого вертела бедра (трохан-терит). Применение метода ЭУВТ на основании знаний и опыта, имеющихся на сегодняшний день, категорически противопоказано при проведении лечения: . онкологических больных; . над эпифизарными зонами у детей и подростков; . ребер, тела позвонка и костей черепа, вблизи больших сосудов (опасность тромбоза), кишечника и легочной ткани; .

При пальпации рекомендуется пользоваться сравнительной оценкой. Пальпация позволяет определить следующие моменты: 1)Pместное повышение температуры; 2)Pточки максимальной болезненности; 3)Pналичие или отсутствие припухлости; 4)Pконсистенцию патологических образований; 5)Pнормальную или ненормальную подвижность в суставах; 6)Pпатологическую подвижность на протяжении трубчатой кости; 7)Pположение суставных концов или костных отломков; 8)Pкрепитацию костных отломков, грубый хруст или щелканье; 9)Pпружинящую фиксацию при вывихе; 10)Pузлообразования, подагрические туфусы и фиброзиты; 11)Pатрофию или напряжения мышц; 12)Pбаллотирование и флюктуацию. Аускультация При переломах длинных трубчатых костей определяется костная звуковая проводимость сравнительно со здоровой стороной. Выбирают выступающие под кожей костные образования и, перкутируя ниже перелома, выслушивают фонендоскопом звуковую проводимость выше предполагаемого повреждения кости. Даже трещина кости дает снижение высоты и ясности звука. При заболевании суставов в момент сгибания возникают самые разнообразные шумы: хруст, треск, крепитация

1. Открытый фрагментарный перелом левой большеберцовой кости в верхней и средней трети. Закрытый оскольчатый перелом обеих костей правой голени в средней трети со смещением. Рваная рана

2. Физическая реабилитация при переломах длинных трубчатых костей и костей плечевого пояса

3. Динамика функционального состояния нижних конечностей у больных со сложными переломами костей таза

4. Общие принципы лечения переломов и вывихов

5. Переломы костей таза у животных (Fracturae ossium pelvis)

6. Рентгенодиагностика и лечение переломов
7. Методика изометрической гимнастики и осевой нагрузки при переломах костей голени
8. Зажигательные смеси, состав, средства применения и доставки, вызываемые повреждения, методы лечения и защиты

9. Война 1812 года до перелома в сторону России

10. Лечение туберкулеза костей и суставов

11. ДЭНС-ТЕРАПИЯ как новый и современный метод лечения в медицине

12. Трещины сосков у кормящих мам, методы их лечения и профилактики

13. Оперативные методы лечения рубцовых стриктур пищевода

14. Литература - Хирургия (ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ)

15. Сердечно сосудистая система, нетрадиционные методы лечения по Лазареву, диагностика

16. Современные методы лечения псориаза у детей

Карниз для ванной, угловой, белый, 240 см.
Материал: пластик. Длина: 240 см. Цвет: белый.
570 руб
Раздел: Штанги и кольца
Увлекательная настольная игра "Зверобуквы English", новая версия.
Методика проста и хорошо знакома всем по русским «Зверобуквам» — собирая названия зверей из букв на столе, игроки запоминают визуальные
632 руб
Раздел: Карточные игры
Горшок эмалированный (без рисунка), 3 л.
Горшок эмалированный, с крышкой. Объем: 3 литра.
497 руб
Раздел: Горшки обычные

17. Физиотерапевтические методы лечения в дерматологии

18. Термальные методы лечения доброкачественной гиперплазии простаты

19. Нелекарственные методы лечения депрессии

20. К оценке эффективности различных программ физической реабилитации подростков при переломе диафиза бедра

21. Оказание первой медицинской помощи открытом переломе

22. Общие методы лечения птиц
23. Трубчатые кости
24. Методы обработки корневых каналов зубов с применением современных медикаментозных средств при лечении периодонтита

25. Нетрадиционные методы лечения и оздоровления организма

26. Стандарт-кост – зарубежный аналог нормативного метода учета затрат

27. Артроз, остеоартроз и методы их лечения

28. Вспомогательные методы лечения боли

29. Заживление открытых переломов

30. Классификация и патологические изменения переломов

31. Компрессионные переломы позвоночного столба

32. Лечебная физическая культура при переломах кисти

Копилка "Яблоко".
Принцип работы: копилка "заглатывает" монетку положенную на "язычок". Присутствуют звуковые эффекты.
368 руб
Раздел: Копилки
Мешок для обуви "Синий", 33х40 см.
Мешок для обуви. Размер: 33х40 см.
315 руб
Раздел: Сумки для обуви
Кондиционер для белья Cj Lion "Porinse Aroma Capsule", с ароматом розы, 2,1 л.
Кондиционер для белья Cj Lion "Porinse Aroma Capsule" наполнит ваши вещи нежным цветочным ароматом и надолго сохранит его на
346 руб
Раздел: Ополаскиватели, кондиционеры

33. Лечебная физкультура при переломах голени

34. Медична реабілітація хворих із застарілими переломами та переломовивихами дистального відділу кісток передпліччя

35. Оказание первой медицинской помощи при переломах и ожогах

36. Основные исследования при переломах и вывихах

37. Переломы

38. Переломы нижней и верхней челюсти
39. Различные виды тахикардий. Инвазионные методы лечения аритмий
40. Физиотерапевтические методы лечения больных ревматоидным артритом

41. Физическая реабилитация при переломах позвоночника и таза

42. Эндоскопические методы гемостаза. Показания к оперативному лечению. Особенности экстренных операций

43. Измерение длины волны излучения лазера интерференционным методом

44. Исследование природных ресурсов планеты с помощью космических методов

45. Исследование клеточного цикла методом проточной цитометрии

46. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ГЕНЕТИКИ

47. МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ЭВОЛЮЦИИ ЧЕЛОВЕКА

48. Методологическое значение сравнительного метода в зоологических исследованиях

Глобус политический на подставке из пластика диаметром 250 мм.
Диаметр: 250 мм. Масштаб: 1:50000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: прозрачный. Шар выполнен из толстого пластика, имеет
554 руб
Раздел: Глобусы
Домкрат гидравлический, бутылочный, 5 т, высота подъема 180-340 мм.
В линейке представлены модели грузоподъемностью от 2 до 20 тонн. Они предназначены для подъема различных грузов при проведении ремонтных и
977 руб
Раздел: Домкраты, подставки
Органайзер для зубных щеток "EasyStore", бело-голубой (большой).
Этот универсальный органайзер для большой семьи был создан с учётом всех особенностей хранения средств для поддержания гигиены полости
1450 руб
Раздел: Подставки, футляры для зубных щеток

49. Метод радиоавтографии в биологии

50. Виды стихийных бедствий и методы борьбы с ними

51. Коста-Рика (Доклад)

52. Методы и модели демографических процессов

53. Гидрохимический, атмохический и биогеохимический методы поисков

54. Добыча золота методами геотехнологии
55. Государственное регулирование экономики: формы и методы
56. Сущность, методы и формы государственного регулирования внешнеэкономической деятельности Российской Федерации

57. Предмет, метод, источники Административного права

58. Методы осуществления государственной власти

59. Метод гражданско правового регулирования

60. Предмет, метод и система гражданского процессуального права /Украина/

61. Корпорация BBC. Формы и методы государственного контроля вещания

62. Формы и методы выхода предприятий на внешний рынок

63. Финансовый контроль: формы, методы, органы

64. Эффективные методы изучения иностранных языков

Дырокол на 4 отверстия, малый, черный.
Практичный металлический дырокол на 4 отверстия. Пробивная способность - 10 листов. Ограничительная линейка. Цвет - черный. Расстояние
706 руб
Раздел: Дыроколы
Именная кружка с надписью "Любимый дедушка".
Предлагаем вашему вниманию готовое решения для подарка по любому поводу – именная кружка. Кружка изготовлена из керамики, в нежной
434 руб
Раздел: Кружки
Трубка телефонная беспроводная.
Инструкция по применению: 1. Ставим на зарядку базу при помощи USB. 2. На базу кладем трубку таким образом, чтобы контакты сошлись. 3.
383 руб
Раздел: Гарнитуры и трубки

65. Метод действенного анализа в режиссуре театра, кино и телевидения

66. Несколько рефератов по культурологии

67. Русская здрава (методы оздоровления на Руси)

68. Коста Леванович Хетагуров: Жизнь и творчество

69. Методы изучения музыкальных произведений крупной формы в старших классах общеобразовательной школы

70. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.
71. Реферат по книге Фернана Броделя
72. Цивилизационные методы в изучении истории

73. Методы компьютерной обработки статистических данных

74. Решение транспортной задачи методом потенциалов

75. Решение дифференциальных уравнений 1 порядка методом Эйлера

76. Оценка методов и средств обеспечения безошибочности передачи данных в сетях

77. Обзор возможных методов защиты

78. Метод деформируемого многогранника

79. Сравнение эффективности методов сортировки массивов: Метод прямого выбора и метод сортировки с помощью дерева

80. Методы прогнозирования основанные на нейронных сетях

Концентрат от клещей "HELP", для защиты дачного участка до 20 соток, 100 мл.
Уничтожает клещей разных видов — иксодовых (ixodes), Dermacentor и других. Действует быстро — уже через 30 минут после обработки.
327 руб
Раздел: Прочее
Багетная рама "Bridget", 30x40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
651 руб
Раздел: Багетные рамы, для икон
Детское удерживающее устройство "Фэст", 15-25 кг (тёмно-серый).
Детское удерживающее устройство "Фэст" — уникальная отечественная разработка. Компактное, надежное, очень простое в эксплуатации
482 руб
Раздел: Удерживающие устройства

81. Модифицированный симплекс-метод с мультипликативным представлением матриц

82. Набор процедур манипулирования с целыми числами произвольной длины

83. Математические методы и языки программирования: симплекс метод

84. Лекции по высокоуровневым методам информатики и программированию

85. Вычисление определённого интеграла с помощью метода трапеций на компьютере

86. Интегрирование методом Симпсона
87. Операции многократной точности (операции с длинными числами)
88. Защита цифровой информации методами стеганографии

89. Компьютерный файлово-загрузочный полиморфный стелс-вирус ONEHALF 3544, особенности алгоритма и методы борьбы с ним

90. Система поддержки принятия маркетинговых решений в торговом предприятии на основе методов Data Mining

91. Применение метода частотных диаграмм к исследованиям устойчивости систем с логическими алгоритмами управления

92. Лабораторная работа №2 по "Основам теории систем" (Решение задач линейного программирования симплекс-методом. Варианты разрешимости задач линейного программирования)

93. Численные методы. Двойной интеграл по формуле Симпсона

94. Численные методы

95. Метод Зойтендейка

96. Метод конечных разностей или метод сеток

Ручка перьевая "Velvet Prestige", синяя, 0,8 мм, корпус хром/золото.
Перьевая ручка "Velvet Prestige". Цвет корпуса: хром/золото. Материал корпуса: металл. Материал пера: иридий. Пишущий узел: 0,8 мм.
404 руб
Раздел: Металлические ручки
Накидка Ritmix RAO-1317.
Материал: ПВХ. Размеры: 82 x 50 см. Варианты исполнения по цвету: прозрачный.
303 руб
Раздел: Прочее
Набор капиллярных ручек "Triplus 334", 36 цветов.
Количество цветов: 36 ярких цветов. Эргономичная форма для удобного и легкого письма. Пишущий узел завальцован в металл. Защита от
1996 руб
Раздел: Капиллярные

97. "Комплект" заданий по численным методам

98. Аксиоматический метод. Логическое строение геометрии

99. Расчет дифференциального уравнения первого, второго и третьего порядка методом Эйлера

100. Сетевые методы в планировании


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.