Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Диагностика и консервативное лечение асимметрии таза у детей

Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10

На правах рукописи НЕРЕТИНА Елена Владимировна ДИАГНОСТИКА И КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АСИММЕТРИИ ТАЗА У ДЕТЕЙ 14.00.09 – педиатрия Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Кувина В.Н. Научный консультант: доктор медицинских наук Бутуханов В.В. ИРКУТСК, 2001 содержание ВВЕДЕНИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ГЛАВА 1. КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ АСИММЕТРИИ ТАЗа У ДЕТЕЙ (обзор литературы) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 1.1. Особенности формирования и распространения асимметрии костно-мышечных структур тазового компонента у детей . . . . 8 1.2. Диагностика асимметрии таза у детей . . . . . . . . . . . 13 . . . . . . . . . . 1.3. Методы консервативного лечения асимметрии тазового компонента . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ГЛАВА 2. ДИАГНОСТИКА АСИММЕТРИИ ТАЗА У ДЕТЕЙ . . . . . . . . . 26 2.1. Характеристика собственного материала . . . . . . . . . . 26 . . . . . . . . 2.2. Методы обследования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 . . . . . . . . . . . . . . . 2.3. Клиническая диагностика асимметрии таза у детей . . . . . 36 . . . . ГЛАВА 3. НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА АСИММЕТРИИ ТАЗА У ДЕТЕЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 3.1. Формы проявления компенсации на системном уровне . . . . 39 . . 3.2. Адаптивные перестройки в коре больших полушарий, в скелетных мышцах у больных детей с асимметрией таза и искривлением позвоночника . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 . . . . . . . . . . . . ГЛАВА 4. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АСИММЕТРИИ ТАЗА ФИЗИЧЕСКИМИ И БИОМЕХАНИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ ВОЗДЕЙСТВИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 4.1. Классический метод лечения . . . . . . . . . . . . . . . 54 . . . . . . . . . . . . . 4.2. Метод лечения с применением асимметричной лечебной гимнастики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.3. Метод лечения с применением мануальной терапии и постизометрической релаксации мышц (ПИР) . . . . . . . . . . . 61 . . . . . . . 4.4. Особенности ведения пациентов в возрасте до одного года . 70 . . ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫМИ МЕТОДАМИ В СРАВНИТЕЛЬНОМ АСПЕКТЕ . . . . . . . . . . . . 77 5.1. Критерии оценки результатов лечения . . . . . . . . . . . 77 . . . . . . . . . . 5.2. Анализ отдаленных результатов лечения классическим способом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.3. Анализ отдаленных результатов лечения методом с применением асимметричной лечебной гимнастики . . . . . . . . 88 . . . . . . . . 5.4. Анализ отдаленных результатов лечения по методике с применением мануальной терапии и ПИР . . . . . . . . . . . . . 91 . . . . . . . . . 5.4.1. Отдаленные результаты лечения пациентов в возрасте до одного года . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . 95 . . . . . . . . . . . . . 5.5. Сравнительные результаты лечения различными методиками 96 5.6. Показания к определенному способу лечения . . . . . . . . 99 . . . . . . ЗАКЛЮЧЕНИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ВЫВОДЫ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . СПИСОК ИСТОЧНИКОВ ЛИТЕРАТУРЫ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 . . . . . . ВВЕДЕНИЕ Интенсивность промышленного освоения Восточной Сибири и связанный с этим высокий уровень загрязнения среды обитания вызвали необходимость изучения экологически обусловленной патологии опорно-двигательной системы детей. Особенно велико влияние высокого уровня загрязнения на растущий организм ребенка в неблагоприятных природно-географических зонах Восточной Сибири. Актуальность исследования связана с появлением широко распространенной и бурно прогрессирующей формой диспластических состояний костей, хрящевой и мышечных тканей тазового пояса у детей. Диспластическая патология тазового пояса в общей структуре больных детей с патологией опорно-двигательной системы (по данным ортопедо- травматологического отделения и диагностического центра Иркутской областной детской клинической больницы) составляет 85 %, изолированная асимметрия таза имеет место в 9 %, а в комплексе системной патологии – в 48 % случаев. В последующем у таких детей формируются такие сопутствующие заболевания, как сколиоз и дистрофические поражения тазобедренного сустава, что приводит к их ранней инвалидизации. Развитие деформирующего артроза в области тазового пояса является причиной профессиональных ограничений в зрелом возрасте, вследствие чего возникают проблемы социальной адаптации. У девочек деформация таза приводит к патологическому течению беременности и родов. Все это обуславливает актуальность разработки методов консервативного лечения асимметрии таза у детей с целью предотвращения развития различных осложнений. Целью иследования явилось: совершенствование диагностики, разработка наиболее эффективных методов физического и биомеханического воздействия на нервно-мышечную систему тазового пояса у детей и оценка их эффективности. Для достижения поставленной цели решались следующие задачи: 1. Разработать и обосновать критерии диагностики асимметрии таза у детей. 2. Провести сравнительную характеристику результатов лечения различных физических и биомеханических методов лечения асимметрии таза у детей. 3. Выявить наиболее эффективные методы консервативного лечения асимметрии таза у детей. 4. Разработать тактику консервативного лечения асимметрии таза у детей. Положения выносимые на защитуКлинические проявления асимметрии таза сразу после рождения и применение современных визуальных методов исследования позволяют диагностировать асимметрию таза на ранних стадиях рентгенологических изменений Данные нейрофизиологических исследований детей со структуральной асимметрией таза выявили состояние неспецифического напряжения жизненно важных приспособительных систем организма детей с экогенной патологией, имеющей системный характер.

Ранние диагностика и консервативное лечение асимметрии таза приводят к восстановлению функции нервно-мышечной системы тазового пояса у детей. К наиболее эффективным методам консервативного лечения при поражении тазового пояса относятся комплексное использование приемов мануальной терапии и физических методов на ранних этапах заболевания. Доказательства обоснованности положений изложены в разделах диссертации. Научная новизна Научная новизна исследования заключается в том, что впервые доказана высокая эффективность физических и биомеханических методов консервативного лечения асимметрии таза у детей на ранних этапах заболевания. Выявлены клинико-рентгенологические проявления асимметрии таза с рождения ребенка и поэтому ранняя диагностика и лечение замедляют и уменьшают инвалидизацию значительных групп детского населения. Доказано, что физические и биомеханические методы лечения ликвидируют очаги патологической эфферентной импульсации, способствуют гармоничному развитию мышечных структур тазового пояса. Установлено, что комплексное использование приемов мануальной терапии и физических методов обеспечивает стойкий положительный эффект при лечении асимметрии таза у детей. Практическая значимость Установленная клинико-диагностическая значимость рентгенометрических критериев раннего выявления асимметрии таза и высокая эффективность физико- биомеханических методов терапии асимметрии таза могут использоваться в практической деятельности при консервативном лечении такой патологии у детей. Предложена обоснованная тактика комплексного консервативного лечения детей с асимметрией таза с целью предупреждения сопутствующих заболеваний. Разработан способ лечения асимметрии таза у детей в виде сочетанного использования физических методов лечения и мануальных приемов. Практическая значимость работы заключается в разработке методов ранней диагностики и консервативного лечения изучаемой патологии, включающего физические и биомеханические методы воздействия, что позволит предупредить инвалидизацию детей. Внедрение в практику Метод консервативной коррекции тазового компонента применяется в ортопедо-травматологическом отделении и в диагностическом центре Иркутской областной детской клинической больницы. Полученные результаты используются в преподавании на цикле лечебной физкультуры и врачебного контроля ИГМУ. По материалам работы подана заявка на патент "Способ лечения асимметрии таза у детей", по которой получена приоритетная справка № 99106003 от 2 апреля 1999 г. Апробация основных положений работы Материалы исследований представлены на Областном дне хирурга. (г. Иркутск, 1997 г.), Областной конференции врачей-реабилитологов (г. Иркутск, 2000 г.). Опубликовано семь журнальных статей и методические материалы для врачей, в которых изложены основные положения диссертации. Объем и структура диссертации Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы о материалах и методах исследований, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, списка литературы и приложения. Текст изложен на 124 страницах машинописи, иллюстрирован 10 таблицами, 55 рисунками и графиками.

Только после уточнения этих исходных данных проводится для дальнейшей диагностики тест на толерантность к глюкозе (нагрузка глюкозой 1,75 г/кг). Дифференциальный диагноз с наличием или подозрением на алиментарную гипергликемию проводится с помощью приема больших количеств сладостей. Таким же способом удается выявить почечную гликозурию, хотя почечный диабет обычно не сочетается с гипергликемией. Данный метод позволяет установить несахарный диабет, глистную инвазию, начальный этап тиреотоксикоза. Для лечения СД у детей используют комплексный метод с обязательным применением инсулина и диетотерапии. Лечение обычно направлено не только на устранение основного заболевания, но и на обеспечение больным детям правильного, полноценного физического развития. Рацион должен соответствовать возрастным физиологическим нормам, однако экстрактивные блюда исключаются. В этот период потребность организма в сахаре можно покрыть за счет натуральных углеводов, содержащихся в молоке, некоторых фруктах и овощах. Детям рекомендуется ограничивать прием легкоусвояемого кристаллического сахара, конфет и жиров

1. Синдром раздраженного кишечника: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения

2. Диагностика и лечение послеоперационного перитонита

3. Современные аспекты диагностики и лечения ревматоидного артрита

4. Современные методы лечения псориаза у детей

5. Диагностика и лечение рефрактерной стенокардии

6. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса
7. Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых
8. Cахарный диабет, диагностика и лечение

9. Современные принципы диагностики и лечения эндометриоза

10. Методы диагностики и лечения рожистого воспаления

11. Современные методы лечения псориаза у детей

12. Диагностика и лечение диареи при синдроме раздраженного кишечника

13. Диагностика и лечение бактериальных инфекций кожи

14. Использование сказки для диагностики формирования полоролевых стереотипов у детей

15. Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых

16. Диагностика и лечение болезни Крона и язвенного колита

Карандаши цветные "Космос", 36 цветов.
Шестигранный корпус. Яркие насыщенные цвета. В комплекте: 36 цветных карандаша.
354 руб
Раздел: Более 24 цветов
Мелки восковые "Maxi", 24 цвета.
Мелки восковые удобные и яркие. Они не крошатся, хорошо рисуют, имеет насыщенные цвета. Безопасно для детей. Восковые мелки в специальной
308 руб
Раздел: Восковые
Точилка механическая.
Точилка механическая. Большой контейнер для стружки. Не скользит по поверхности. Материал корпуса: пластик. Цвет представлен в
569 руб
Раздел: Точилки

17. Диагностика трудностей графической деятельности у детей дошкольного возраста

18. ВРВ нижних конечностей во время беременности. Диагностика и лечение ВРВ нижних конечностей

19. Грыжа, ее диагностика и лечение

20. Диагностика и лечение гидроцефалии

21. Диагностика и лечение Ку-лихорадки

22. Диагностика и лечение психопатии
23. Диагностика и лечение субмукозной миомы матки
24. Диагностика и лечение тяжелого сепсиса и септического шока

25. Диагностика и лечение ящура

26. Канцерогенез, профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных заболеваний

27. Клиника, диагностика и лечение открытых артериальных протоков. Классификация, клиника и диагностика коарктации аорты

28. Лямблиоз: диагностика, клиника, лечение

29. Отравляющие и аварийные химически опасные вещества нервно-паралитического действия. Клиника, диагностика и лечение

30. Пневмония: диагностика и лечение

31. Рекуррентная депрессия: диагностика и лечение

32. Диагностика и лечение почечной колики

Настольная семейная игра "Crazy Белка".
Хитрая белка забралась в дупло, а задача участников - выманить ее из уютного убежища. Игроки должны по очереди класть желуди в специальные
609 руб
Раздел: Прочие
Пакеты с замком "Zip-Lock", 30х40 см (100 штук).
Размер: 30х40 см. Толщина: 40 мкм. В упаковке: 100 штук. Материал: полиэтилен (ПВД).
324 руб
Раздел: Пакеты для продуктов
Кружка фарфоровая "FIFA 2018. Забивака. Без рук!", 400 мл.
Объем: 400 мл. Материал: фарфор.
358 руб
Раздел: Кружки, посуда

33. Роль искусства в лечении умственно отсталых детей

34. Дивертикул Меккеля у детей и его осложнения: клиника, диагностика, лечение

35. Этиология, диагностика, профилактика и лечение гипоавитаминозов норок

36. Научно-практический подход к вопросам клиники и диагностики и хирургического лечения ЧМТ

37. Поствакцинальный синдром, диагностика, лечение, профилактика

38. Лямблиоз у детей: проблема диагностики и выбора терапии
39. Cиндром Марфана в практике терапевта и семейного врача: диагностика, тактика ведения, лечение, беременность и роды
40. Эффективность Амоксиклава® 1000 мг + Рокситромицин Лек при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза

41. Литература - Другое (клиника, диагностика, лечение некоторых форм)

42. Перикардиты, клиника, диагностика, лечение.

43. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза

44. Перикардиты, клиника, диагностика, лечение.

45. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза

46. Экстракорпоральная гемокоррекция при лечении аутоиммунных заболеваний глаз у детей

47. Геморрой. Диагностика. Лечение, общие сведения

48. О диагностике агрессивных тенденций у детей дошкольного возраста

Кресло детское мягкое "Мяу-Мяу".
Кресло-игрушка "Мяу-Мяу" (Кошечка) - яркое и оригинальное кресло для детской комнаты, выполненное с использованием вышивальной
1442 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Сумка для обуви "Феи и невиданный зверь".
Пошита из водонепроницаемого износостойкого полиэстра. Подходит для частой стирки, не выцветает. Размер: 31х44 см.
309 руб
Раздел: Сумки для обуви
Цветные акварельные карандаши "Lyra Osiris Aquarell", 24 цвета.
Цветные акварельные карандаши, треугольные с кистью, диаметр грифеля 3,3 мм.
753 руб
Раздел: 13-24 цвета

49. Природа, морфология и основные свойства бактериофагов. Механизм действия их на бактериальную клетку. Применение их в диагностике, лечении и профилактике болезней

50. Виды пневмоний, дифференциальная диагностика и их лечение

51. Диагностика и восстановительное лечение больных с заболеваниями периферической нервной системы

52. Диагностика сапа и его лечение

53. Иммунобиологические препараты для диагностики, лечения, профилактики инфекционных заболеваний

54. Лечение недостаточности аортального клапана. Пороки митрального клапана. Клиника и диагностика митрального стеноза
55. Рентгенодиагностика, хирургическое лечение бронхоэктазов и бронхоэктатической болезни. Бронхоэктатическая болезнь у детей
56. Шизофрения: этиология, диагностика, лечение, экспертиза

57. Диагностика воспитанности детей дошкольного возраста

58. Диагностика детей группы риска в предшкольный период

59. Характеристика тревожности у детей дошкольного возраста и методы ее диагностики

60. Диагностика развития восприятия у детей старшего дошкольного

61. Диагностика и профилактика неуставных взаимоотношений в части и подразделении

62. Правовое регулирование и формы воспитания детей, оставшихся без родителей

63. Дети войны

64. Диагностика банкротства предприятия и разработка антикризисной программы (на примере ООО «Оптима»)

Настольная подставка "Berlingo BR", вращающаяся.
Комбинированная черная/красная.
388 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
Магнитный театр "Репка".
Увлекательное театральное представление с любимыми героями русской народной сказки «Репка» и вашим ребенком в роли главного режиссера. 10
308 руб
Раздел: Магнитный театр
Самоклеящиеся этикетки, A4, 105x70 мм, 8 этикеток на листе, 100 листов.
Формат: А4. Размер: 105x70 мм. В комплекте: 100 листов (на 1 листе 8 этикеток).
500 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки

65. Нигилизм Базарова ("Отцы и дети" Тургенева)

66. "Отцы и дети"

67. "Отцы и дети" в романе Тургенева

68. Образы детей и их роль в романе Достоевского "Преступление и наказание"

69. Актуальные проблемы отцов и детей (по роману "Отцы и дети" Тургенева И.С.)

70. Женские образы в романе Тургенева "Отцы и дети"
71. Дети и музыка
72. Дети блокадного Ленинграда

73. Диагностика и устранение неисправностей при работе в локальной сети

74. Лечение вестибулярных шванном: Общие параметры

75. Эффективность лечения экзем у собак

76. Профилактика и лечение телязиоза крупного рогатого скота в АОЗТ “Бердское” Искитимского района Новосибирской области

77. Применение"Сравнительная терапевтическая и экономическая эффективность антимикробного препарата "Фармазин" при лечении бронхопневмонии у телят, применяемого раздельно и в сочетании с аутогемотерапией" в СПК "Чартолы", Тюкалинского района, Омской обл

78. Ученые, внесшие вклад в лечение и изучение сердечно сосудистой системы

79. Вакцинация против дифтерии и столбняка детей, имеющих в анамнезе солидные опухоли

80. Пневмонии. Антибактериальная терапия. Новые подходы к лечению

Набор ковриков "Kamalak Tekstil" для ванной, 50х50 см и 50x80 см (коричневый).
Ковры-паласы выполнены из полипропилена. Ковры обладают хорошими показателями теплостойкости и шумоизоляции. Являются гипоаллергенными. За
607 руб
Раздел: Коврики
Пеленка Золотой Гусь непромокаемая (трехслойная, на резинке, 120х60 см).
Удобные, дышащие, непромокаемые наматрасники избавят Вас от волнений и беспокойства, обеспечат сохранность матрасу. Надёжно фиксируются
370 руб
Раздел: Наматрасники
Пенал школьный "Леопард", цвет желтый.
Пенал школьный. Материал: силиконовый полимер. Размер: 18х6х6 см. В раскрытом виде выполняет роль подставки, возможность увеличения
372 руб
Раздел: Без наполнения

81. Экспресс диагностика особо опасных инфекций

82. Лазерные методы диагностики. Термография

83. Хронический катаральный отит у детей.

84. Клиника и лечение трихомониаза у мужчин (Доклад)

85. Лечение хронического колита

86. Профилактика ультрафиолетовой недостаточности у детей и подростков
87. Диагностика заболеваний сердца и сосудов
88. Лечение гипертонической болезни

89. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний придатков матки

90. Лекарственные растения, применяемые для лечения сахарного диабета

91. Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами

92. Лечение кологенных запоров

93. Интерстициальный нефрит у детей

94. Проблемы здоровья детей

95. Сосудистые опухоли у детей

96. Узкий таз

Качели подвесные "Гном".
Очень прочные универсальные качели, которые можно использовать как в домашних условиях, так и на природе. Основа выполнена из натурального
1400 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Тёрка универсальная Nadoba "Sava", четырёхсторонняя.
Тёрка универсальная четырёхсторонняя. Универсальные терки серии Sava изготовлены из высококачественной нержавеющей стали, обладают не
469 руб
Раздел: Тёрки, мультитёрки
Перчатки одноразовые "Paclan", латексные, размер S, 100 штук.
Прочные эластичные перчатки из латекса, предназначены для полной защиты рук во время уборки, приготовления пищи. Перчатки легко
492 руб
Раздел: Перчатки

97. Открытые способы лечения перитонита

98. Гигиенические основы питания, как источник здоровья и нормального физического развития детей

99. Лечение туберкулеза костей и суставов


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.