Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Миома матки

Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения

Ф.И.О. Покровская Валентина Николаевна Возраст 50 лет Семейное положение: замужем Профессия: бармен Место работы: пансионат Место жительства: ческий бульвар, д.1 , кв.4 . Дата поступления 23.02.97.Жалобы на момент курации: на постоянные тянущие боли внизу живота, которые появились примерно полгода назад. При физической нагрузке усиливаются, не иррадиируют; на кровянистые, темные скудные выделения в течение последних 7 дней.Анамнез жизни: родилась в городе Ленинграде в 1947 году. Родилась вторым ребенком в семье (всего в семье 2 детей). Перенесенных детских инфекций не помнит. В школу пошла в 7 лет, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставала, училась хорошо. В юношеские годы развивалась нормально. Материально-бытовые условия были удовлетворительными. После окончания школы закончила торговый техникум. Трудовую деятельность начала в 18 лет. Работала секретарем на заводе, последние 3 года работает барменом. В настоящее время проживает в отдельной квартире, материально- бытовые условия удовлетворительные. Питается на работе, горячей пищей. Муж здоров. Мать страдает стенокардией, отец умер от инфаркта миокарда. Аллергологический анамнез: непереносимость лекарственных средств и бытовых веществ не отмечает. Эпидемиологический анамнез: за пределы Ленинградской области последние 6 месяцев не выезжала. Гемотрансфузий не было. Внутримышечные, внутривенные, подкожные инъекции отрицает. Инфекционный гепатит, брюшной и сыпной тифы, туберкулез, венерические заболевания отрицает. Привычные интоксикации: курит с 30 лет по 3-4 сигареты в день, алкоголем не злоупотребляет. Употребление наркотиков отрицает. Наследственность: заболеваний, передающихся по наследству, у родственников отрицает.Специальный анамнез. Первые месячные появились в 15 лет; установились сразу. Характер менструального цикла был: 29-30 по 4-5 дней, менструации слабо болезненные, умеренные. Половую жизнь начала с 16 лет вне брака. Характер менструаций после начала половой жизни не изменился. Взаимоотношения с родителями мужа удовлетворительные. Применяла биологическую контрацепцию. Имела 16 беременностей, 15 из которых закончились искусственным абортом по социальным показаниям. Первая беременность закончилась срочными родами, послеродовый период протекал без осложнений. Менопауза с 45 лет, климактерический период протекал без особенностей. Какие-либо гинекологические заболевания отрицает.Анамнез данного заболевания. Считает себя больной с сентября 1996 года, когда впервые появились тянущие боли внизу живота, возникающие при физической нагрузке, самостоятельно проходящие. По этому поводу к врачу не обращалась, самостоятельно препаратов не принимала. С ноября боли приняли постоянный характер, усиливались при физической нагрузке. Интенсивность болей не изменилась (умеренная). К врачу не обращалась, самостоятельно не лечилась. С 13 января появились темные, скудные, кровянистые выделения, которые прекратились на фоне приема нон-овлона. По этому поводу к врачу не обращалась. С 22 февраля отмечает подобные выделения в течение 7 дней. По этому поводу обратилась в женскую консультацию по месту жительства, откуда была направлена для дальнейшего обследования и лечения в гинекологическое отделение больницы Петра Великого с предварительным диагнозом - фибромиома матки.О

бщий осмотр: Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Нормостенического типа телосложения, умеренного питания. Кожные покровы обычной окраски. Кожа эластичная, тургор тканей сохранен. Волосяной покров равномерный, соответствует полу. Видимые слизистые розовые, влажные, чистые. Миндалины не выходят за пределы небных дужек. Язык обычных размеров, влажный, чистый, сосочки выражены. Осанка правильная, походка без особенностей. Суставы обычной конфигурации, симметричные, движения в них в полном объеме, безболезненные. Мышцы развиты удовлетворительно, симметрично, тонус мышц сохранен. Рост 165 см, вес 60 кг. Сердечно-сосудистая система: Пульс симметричный, частотой 76 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и не напряжен. Тоны сердца ясные, звучные, ритмичные; соотношение тонов не изменено. Артериальное давление 130/80 мм.рт.ст. Дыхательная система: Тип дыхания - грудной. Форма грудной клетки - правильная. Грудная клетка эластичная, безболезненная. Дыхание везикулярное. Пищеварительная система: Живот умеренно-болезненный в гипогастральной области. В остальных областях живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени закруглен, ровный, эластичный, безболезненный, не выходит из под края реберной дуги. Селезенка не пальпируется, перкуторные границы не изменены. Мочевыделительная система: В области поясницы видимых изменений нет. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный. S a us ge i alis: Наружные половые органы развиты правильно. Оволосение по женскому типу. Область ануса и больших половых губ без видимых патологических изменений. Слизистая входа во влагалище обычного цвета, влажная, чистая. P.S. Шейка матки покрыта неизмененной слизистой, выделения кровянистые, умеренные. Наружный зев закрыт, овальной формы. Слизистая влагалища обычной окраски, без изъязвлений. P.V. Шейка матки цилиндрической формы, форма матки в a e versio, увеличена до 11-12 недель, плотная, бугристая, подвижная, безболезненная. Придатки не увеличены, своды влагалища глубокие.Результаты лабораторных исследований: 1. Клинический анализ крови. Эритроциты- 4,3х1012/л Hb- 122 г/л Цвет. показатель- 0,98 Лейкоциты- 10х109/л эозинофилы- 1% палочкоядерные- 1% сегментоядерные- 66% Лимфоцитов- 29% Моноцитов- 3% CОЭ- 8 мм/ч 2. Биохимический анализ крови. Общ. белок 72 г/л Альбумины 62 (1 3, (2 9, ( 12, ( 8 Калий 4,1 мкмоль/л Креатинин 73 ммоль/л Билирубин общ. 12 мкмоль/л Сахар 3,9 ммоль/л 3. Анализ мочи. Цвет желтый Белок 0 Прозрачность прозрачная Сахар 0 Реакция кислая Уробилин (-) Уд. вес 1,026 Желч. пигменты (-) Лейкоциты 3-5 в поле зрения Эритроциты свеж. 0-1 в поле зрения Эпителий плоский 1-4 в поле зрения 4. Цитологическое исследование. Цервикальный канал - типический цервикальный эпителий, кровь. Шейка матки - типический плоский эпителий, кровь. Влагалище - преобладание промежуточных клеток, кариопикнотический индекс 35%. 5. Исследование на гонококк. Уретра эпителий 5-10 Цервикальный канал эпителий 5-10 лейкоциты 5-10 лейкоциты 10-20 флора Гр (-) флора Гр (-) Гонококки не обнаружены.Результаты инструментальных исследований: УЗИ органов малого таза.

Матка увеличена, размеры 71-49-56, фиброматозные узлы, контур ровные. В полости матки у дна округлый узел, выполняет всю полость, диаметром 49 мм, пониженной эхогенности, однородной структуры. Эндометрий виден - 3 мм. Яичники - правый не визуализируется, левый - 18 на 15 мм, однородной структуры. Заключение: Фибромиома матки, субмукозный узел.Дифференциальный диагноз. У данной больной ведущими симптомами заболевания являются постоянные, тянущие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения, возникшие в менопаузальный период. Данные симптомы могут встречаться при раке тела матки, с которым необходимо дифференцировать фибромиому матки. Для рака тела матки наиболее характерным симптомом в начальных стадиях заболевания является появление "молочных" белей, чего у нашей больной не отмечалось. Кровянистые выделения при раке тела матки носят контактный характер или появляются после физической нагрузки. У нашей больной кровянистые выделения носят неконтактный, постоянный характер. Боли при раке тела матки в зависимости от стадии опухолевого процесса носят различный характер: в ранних стадиях заболеваниях боли носят схваткообразный характер, после которых появляются патологические выделения (гной, кровь); в дальнейшем боли становятся ноющими, усиливающимися в ночное время; кроме того, появляются нарушения со стороны соседних органов. Хотя при фибромиоме схваткообразные боли могут иметь место при рождении субмукозного узла, тем не менее, после этих болей нет патологических выделений. Так как рак тела матки является злокачественным новообразованием, то он будет характеризоваться быстрым прогрессированием опухолевого процесса (прорастание в соседние органы, появление лимфогенных и гематогенных метастазов), а соответственно появлением симптомов поражения не только соседних органов, но и отдаленных органов и систем, а также проявлением раковой интоксикации. Окончательный диагноз рака тела матки может быть верифицирован гистологическим исследованием. Таким образом, на основании различий в клинической картине заболевания, данных объективного и инструментального обследований можно исключить диагноз рак тела матки у данной больной. Постоянные тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке также наблюдаются при неосложненной псевдомуцинозной кистоме. Возраст больной является характерным для возникновения данной патологии, поэтому необходимо дифференцировать фибромиому с псевдомуцинозной кистомой. При не осложненной псевдомуцинозной кистоме нет кровянистых выделений, при бимануальном исследовании в области придатков матки определяется овальное, многокамерное образование эластической консистенции, с узловатой поверхностью, что визуализируется при ультразвуковом исследовании. Кроме того, частым осложнением псевдомуцинозной кистомы является полный перекрут ножки, что сопровождается картиной острого живота. У нашей больной при бимануальном исследование определяется образование в полости матки, что подтверждается данными УЗИ. Таким образом, диагноз псевдомуцинозной кистомы должен быть исключен из ряда возможных у нашей больной.

Страдание (дистресс) плода[Сноска] также является неопределенным понятием, поскольку разные специалисты используют разные критерии для диагностики этого состояния. Страдание плода часто возникает при отсутствии прогресса в родах. В результате бывает трудно разделить эти два показания к кесареву сечению. В настоящее время родовозбуждение является одним из главных факторов риска того комплекса осложнений, который впоследствии будет записан в истории родов как слабость родовой деятельности, несоответствие размеров головки плода и таза матери или дистресс плода. Миомы матки и кисты яичников не являются абсолютными показаниями, за исключением тех случаев, когда они очень крупных размеров или низко расположены, что препятствует прохождению ребенка через родовой канал. Разрыв анального сфинктера в анамнезе также является относительным показанием к кесареву сечению. По данным американского исследования, кесарево сечение предотвращает недержание кала лишь у одной женщины из двух, имевших ранее разрыв сфинктера во время родов[2]

1. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

2. Современные возможности патогенетического лечения железодефицитной анемии у больных с миомой матки

3. Миома матки

4. Быстрорастущая интерстицио-субсерозная миома тела матки

5. Диагностирование и лечение узловой миомы матки

6. "Камю", "Сартр", "Шопенгауэр", "Ясперс", "Фромм" (Рефераты, доклады по философии)
7. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)
8. Реферат о Пугачеве

9. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

10. Реферат по книге Фернана Броделя

11. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

12. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний придатков матки

13. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

14. Психология труда (Обзорный реферат по психологии труда)

15. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)

16. Реферат по информационным системам управления

Ступка с пестиком "Mayer & Boch", 300 мл.
Ступка с пестиком изготовлена из прочного мрамора с восковым покрытием. Ступка станет незаменимой вещью для приготовления свежемолотых
695 руб
Раздел: Измельчители, приспособления для резки
Мягкая игрушка "Волк. Забивака", 33 см.
Мягкий волк Забивака — официальный талисман чемпионата мира по футболу 2018 года. Представляет собой волка с коричнево-белой шерстью в
1299 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
Домик игровой.
Игрушка из пластмассы. Предназначена для игры на свежем воздухе. Замечательный домик высокого качества, будет радовать ваших детей и вас
9084 руб
Раздел: Домики и комплексы

17. Семь чудес света - древний мир, средние века и наше время (история цивилизации, реферат)

18. реферат

19. Обзорный реферат по творчеству Ф.И. Тютчева

20. Фоновые заболевания шейки матки. Рак шейки матки

21. Матка

22. Влагалище и шейка матки в постменопаузе
23. Гинекология (рак шейки матки )
24. Реферат - Социальная медицина (ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА)

25. Реферат - Физиология (строение и функции гемоглобина)

26. Эрозия шейки матки

27. Ультрофіолетове опромінення аутокрові у лікуванні гнійно-запальних процесів додатків матки

28. Реферат по менеджменту

29. Реферат монографии А.А. Смирнова Проблемы психологии памяти

30. Сборник рефератов о конфликтах

31. Реферат по экскурсоведению

32. Реферат по экологии

Настольная игра "Уве Розенберга Пэчворк".
Настольная игра "Пэчворк" - одна из лучших абстрактных игр в мире. На протяжении игры участники составляют полотно из отдельных
900 руб
Раздел: Классические игры
Мотоцикл-каталка 2-х колесный, желтый.
Мотоцикл каталка обязательно станет любимой игрушкой Вашего малыша. Большое удовольствие доставляет ребенку самостоятельно оттолкнувшись
1700 руб
Раздел: Каталки
Карандаши цветные "Magic", 12+1 цветов.
Уникальные цветные карандаши с многоцветным грифелем, который дает возможность рисовать и писать сразу тремя цветами. В каждом наборе
713 руб
Раздел: 7-12 цветов

33. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы

34. Реферат для выпускных экзаменов

35. Реферат по ОБЖ, Тема: СПИД

36. Реферат о США

37. Реферат по делопроизводству с вопросами: Подготовка документов к архивному хранению, Правила оформления реквизитов №№16, 19, 20, 22, Контракты (договоры)

38. Реферат Политико-правовые взгляды М.М. Сперанского и Н.М. Карамзина
39. Выпадение матки у коровы
40. Диференційний підхід до комплексного лікування та профілактики запальних захворювань шийки матки у ВІЛ-інфікованих жінок

41. Особливості гормональної контрацепції у ВПЛ-інфікованих жінок репродуктивного віку з патологією шийки матки

42. Рак шейки и тела матки

43. Новые и сверхновые звезды (Доклад)

44. Обитатели подводного мира (Доклад)

45. Факторы вызывающие мутацию (Доклад)

46. Мерзлотные явления в земной коре (кpиолитология) (. Иpкутская область. Доклад)

47. Особенности озёр России (Доклад)

48. Греция (Доклад)

Шкатулка "Шиповник" (36x26x18 см).
Шкатулка очень удобна в использовании, и к тому же станет украшением вашего домашнего интерьера! Размер: 36x26x18 см. Оформление корпуса:
2706 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия
Френч-пресс, 1000 мл.
Френч-пресс Rosenberg изготовлен из высококачественной нержавеющей стали и термостойкого стекла. Удобная ненагревающаяся ручка.
503 руб
Раздел: Френч-прессы
Заварочный чайник эмалированный Mayer & Boch "Подсолнух", 1,5 л, с ситечком.
Заварочный эмалированный чайник. Материал корпуса: углеродистая сталь. Толщина стенок - 0,8 мм. Внешнее и внутреннее покрытие -
715 руб
Раздел: Чайники заварочные

49. Коста-Рика (Доклад)

50. Озеро Байкал (Доклад)

51. Саудовская Аравия (Доклад)

52. Таиланд (Доклад)

53. Урбанизация и заселенность территории (Доклад)

54. Экономическое развитие Западносибирского региона (Доклад)
55. Понятие государственного бюджета (Доклад)
56. Английский Билль о правах 1689 г., Акт об устроении 1701 г. (Доклад)

57. Внешнеэкономические сделки: правовое регулирование и коллизии (Доклад)

58. Семейное право (Доклад)

59. Владимир Галактионович Короленко (Доклад)

60. Сергей Сергеевич Прокофьев (Доклад)

61. Демокрит (Доклад)

62. Хрущев против Сталина. Доклад на XX съезде партии

63. Образ иноплеменников по Повести временных лет (1060-1110) ([Доклад])

64. Московский Кремль (Доклад)

Набор "Кухня Laura" с варочной панелью, со звуковыми эффектами (в пакете).
Набор состоит из одного модуля. Этот игровой комплекс идеально подходит для сюжетно-ролевых игр девочек старше 3-х лет. В наборе есть все
1854 руб
Раздел: Кухни
Подушка "Нордтекс. Лондон", 40х40 см.
Декоративные подушки являются непременным элементом современного интерьера. Они могут послужить прекрасным украшением не только спальни,
454 руб
Раздел: Подушки
Настольная игра "Викторина первоклассника".
В игре вы найдёте 600 вопросов из разных областей знаний: математики, языкознания, культуры и искусства, биологии, естествознания и
342 руб
Раздел: Викторины

65. Комплексные числа и действия с ними (Доклад)

66. Клиника и лечение трихомониаза у мужчин (Доклад)

67. Экосистема пустыни (Доклад)

68. Охрана природы (Доклад)

69. Обучение в Германии (Доклад)

70. Процесс становление власти в России (Доклад)
71. Ангола после обретения независимости (Доклад)
72. Гана до обретения независимости (Доклад)

73. Гражданское общество и либерализм (Доклад)

74. Механизмы Высокотемпературного Радационного Охрупчивания (Доклад)

75. Эниология как паранаука (Доклад)

76. Картофель (как важная кормовая и техническая культура) (Доклад)

77. Социально-психологический тренинг (Доклад)

78. Т.Парсонс: Аналитический реализм и понимание задач социологической теории (Доклад)

79. Сверхпроводники (Доклад)

80. О вреде курения и алкоголизма (Доклад)

Комплект постельного белья Perina "Ника" (цвет: бежевый, 7 предметов).
Комплект постельного белья Perina «Ника» обладает изысканным, утонченным и даже благородным дизайном. Он способен стать подлинным
5356 руб
Раздел: Комплекты в кроватку
Пенал школьный "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (розовый, цветной горох).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1096 руб
Раздел: Без наполнения
Рюкзак для средней школы "Рассвет", 46x34x18 см.
Рюкзак для средней школы. 2 основных отделения, 4 дополнительных кармана. Формоустойчивая спинка. Ремни регулировки объема. Материал:
978 руб
Раздел: Без наполнения

81. Что такое лечебное голодание (Доклад)

82. Физиогномика (отрывок из работ Аристотеля) ([Доклад])

83. Философия, религия и наука и их соотношения в философском знании (Доклад)

84. Роберт Оуэн - социалист-утопист (Доклад)

85. Сравнительный анализ моделей обратимого электрорастворения серебра с поверхности твердого электрода (Доклад)

86. Мембранное равновесие Доннана (Доклад)
87. Банковская система СССР (Доклад)
88. Кредитные ресурсы коммерческого банка (Доклад)

89. Инвестиционные банки (Доклад)

90. Товарная биржа (Доклад)

91. Безналичные расчеты (Доклад)

92. Типы экономических кризисов: "Длинные волны Кондратьева" (Доклад)

93. Адам Смит (Доклад)

94. Введение в маркетинг (Доклад)

95. Информационная сущность рекламы (Доклад)

96. Аукционные торги (Доклад)

Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Trike Next Pro Air (цвет: фиолетовый).
Велосипед трехколесный подходит для детей от 1 года. Характеристики: - хромированная облегченная рама, покрытая перламутровой краской с
4200 руб
Раздел: Трехколесные
Подарочный набор: визитница, ручка, нож складной, арт. 46051.
Элегантный дизайн прекрасно дополняет функциональность и делает этот набор прекрасным подарком. В наборе: визитница, ручка, нож складной.
723 руб
Раздел: Подарочные наборы
Глобус Звездного неба диаметром 320 мм, с подсветкой.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Мощность: 220 V, переключатель на шнуре; может
1338 руб
Раздел: Глобусы

97. Предпосылки создания и будущее новой европейской валюты - евро (Доклад)

98. "Мягкие" составляющие конкурентоспособности (Доклад)

99. Структура управления организацией, ориентированная на решение стратегических проблем (Доклад)

100. Перекрестная эластичность спроса и его эластичность по доходу (Доклад)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.