Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Опухоль мочевого пузыря

Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения

МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ имени И. М. Сеченова Кафедра урологии ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Куратор студент 4 курса 21 группы лечебного факультета Кондратов И.А. Москва 2001 годПаспортная часть.Ф. И. О. Возраст Пол мужскойСемейное положение женатМесто работы инвалидность II гр.Домашний адрес Время поступления в клинику Диагноз при поступлении Единственная правая почкаЖалобы : Жалоб при поступлении нет.Анамнез заболевания : Летом 1982 года отметил сильно выраженное беспричинное похудание, и нарастающую болезненность в правой поясничной области которая купировалась после приема ванны или посещения бани. Осенью того же года проходил диспансеризацию в поликлинике МВД ни каких изменений выявлено не было. 2 января 1983 года появилась сильная опоясывающая боль в поясничной области купирущаяся приемом двух таблеток Баралгина каждые 2 часа, после обращения к участковому терапевту был направлен в НЦХ где после проведенного обследования был поставлен диагноз Рак левой почки. 29 января был госпитализирован в клинику урологии ММА им.И.М.Сеченова. 21 февраля была произведена левая нефроэктомия, больной был выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового врача. В 1985 году при прохождении рентгенологического исследования были обнаружены метастазы в правое легкое была произведена резекция правого легкого. В 1988 году были обнаружены метастазы в левом легком была произведенна частичная резекция левого легкого. В 1992 году обнаружены метастазы в мочевой пузырь, было произведено трансуретральное удаление метастазов, и лучевая терапия. Было назначено ежегодное наблюдение. С 1997 года перестал наблюдаться. Настоящая госпитализация в онкологическое отделение клиники урологии для контрольного обследования. Анамнез жизни : Родился в 1939 году в городе Москве, в детстве развивался нормально от сверстников не отставал, перенес все детские инфекции, в 1957 году проходил службу в армии. После окончания института в 1964 году был направлен на работу в г. Надым. В 1987 году грыжесечение по поводу послеоперационной вентральной грыжи (после нефроктомии с лева). В 1998 году диагностированна ИБС. В настоящее время на пенсии. Женат имеет одного сына.Вредные привычки отрицает. Аллергическая непереносимость на Новокаин, в виде коллаптоидного состояния. Наследственность не отягощена.Данные объективного обследования : Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Температура тела 36,6 С. Рост 178 см. вес 84 кг. Телосложение гиперстеническое. Кожные покровы розовые, имеется множество варикозно расширенных подкожных вен передней и боковой стенки живота. Видимые слизистые розовые чистые. Ногти не изменены, достаточно эластичны. Развитие подкожно жирового слоя умеренное. Молочные железы не изменены. Выявляются слабо выраженные отеки нижних конечностей. Лимфоузлы безболезненны, не увеличены. Мышечная система развита умеренно, тонус нормальный. Костно-суставная система не изменена.Органы дыхания : Дыхание свободное через нос, отделяемого из носа нет. Болей у корня носа на местах лобных пазух и гайморовых полостей нет. Голос громкий, чистый.

Форма грудной клетки коническая, ассиметрии грудной клетки не выявленно. Лопатки на одном уровне, плотно прилегают к грудной клетке. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не учавствует. Тип дыхания абдоминальный, 19 в мин. Ритм дыхания правильный. Справа от средней подмышечной линии на уровне VI ребра до парастернальной линии имеется косой послеоперационный рубец длиной 14 см. При пальпации грудная клетка эластична, межреберные промежутки не расширенны. Перкуторно границы легких в пределах нормы. Аускультативно дыхание ослабленно над всей поверхностью.Органы кровообращения : Визуально область сердца и крупных сосудов не изменена. Пульс на лучевых артериях симметричный, удовлетворительного наполнения и напряжения, с частотой 84 уд/мин. Аускультативно тоны ясные,ритмичные шумов нет. АД 130/80 мм рт ст. Пульсация на aa. Dorsalis pedis снижена.Органы пищеварения : Глотание свободное, язык влажный. Живот деформирован за счет послеоперационного рубца, участвует в акте дыхания. От левой лопаточной области на уровне XI ребра до правой парастернальной линии на 7 см ниже основания мечевидного отростка имеется послеоперационный рубец длиной 30 см. При пальпации живот мягкий безболезненный. Печень перкуторно и пальпаторно в пределах нормы, безболезненна. Селезенка для пальпации не доступна. Стул регулярный оформленный.Нервно психический статус. : Больной контактен ориентирован в месте во времени и собственной личности. Лицо симметрично. Зрачки круглые, реакция их на свет живая, содружественная. Двигательных нарушений нет. Имеется снижение чувствительности на стопах.Органы мочеполовой системы : Поясничная область справа не изменена. Правая почка не пальпируется. Симптом Пастернацкого с права отрицательный. Мочевой пузырь перкуторно не определяется. Самостоятельное мочеиспускание не затруднено. Наружные половые органы развиты правильно, выделений нет. Мошонка не увеличена в размерах, не гиперимированна, складчатость и пигментация сохранены. Яички в мошонке не увеличены в размерах, плотно эластичной консистенции, безболезнены при пальпации. Наружные паховые кольца пропускают кончик пальца. Per rec um : Предстательная железа не увеличена в размерах, гладкая плотно эластичная, средняя бороздка сохранена. Дополнительные методы исследования. Лабораторные методы. Общий анализ крови.Лейкоциты 4,78 10 9/л Нейтрофилы 65,86 % Лимфоциты 20,66 % Моноциты 10,09 % Эозинофилы 2,92 % Базофилы 0,47 %Эритроциты 4,844 10 12/л Гемоглобин 153,9 гр/л Гемотакрит 44,43 % Mev 91,70 fL Mch 31,78 pg Mchc 34,65 g/dh Тромбопластинки 195,6 10 9/лЦветвой показатель 0,95СОЭ 10 мм/ч Биохимический анализ крови Общ.белок 8,1 г% Альбумины 5,3 г% Глюкоза 118 мг% Креатинин 1,8 мг% Азот мочевины 37 мг% Неорг.фосфор 3,8 мг% Общ.билирубин 2,1 мг% Прямой билирубин 0,4 мг% Коагулограмма Активированное время рекальцификации (АВР) 63 сек Активированное время частичное тромбопластиновое (АЧТВ) 42 сек Протромбиновый индекс (ПИ) 99 % Фибриноген 1,82 г/л Тромбиновое время 36 сек ТВ с протамина сульфатом 19 сек Серологические анализы крови. RW отриц. Гепатит отриц. ВИЧ отриц.

Лабораторные исследования мочи. Анализ мочи по Нечепоренко. 1 порция 2 порция 3 порция Норма Реакция Сл.щелоч. Сл.щелоч. Кислая Белок 0,030 0,030 0,125 Количество 70 140 60 Количество в 1 мл мочи Лейкоциты 2750 1000 30000 До 4000 Эритроциты 8500 1250 500 До 1000 Цилиндры --- --- --- До 250 Исслелрвание на атипичные клетки в моче. Небольшое количество клеток плоского эпителия и умеренное количество клеток полиморфного эпителия без признаков атипии. Инструментальные методы исследования. Рентген мочевой системы. На обзорном снимке органов мочевой системы теней, подозрительных на конкременты, нет. При инфузионной урографии (вв капельно введено 160 мл 38% урографина): лоханка правой почки размерами 2,5 х 2,3 см, чашечки не расширены. Дефектов наполнения в проекции ЧЛС нет. Пассаж контрасного вещества по мочеточнику сохранен, мочеточник не расширен. При нисходящей цистографии: мочевой пузырь с четкими, ровными контурами, «башенной» формы. Четких дефектов наполнения в проекции мочевого пузыря нет. КТ органов малого таза. Мочевой пузырь с ровными стенками, внутритазовые лимфоузлы не увеличены. Нефросцинтиография. Накопительно – выделительная функция правой почки без существенных нарушений. УЗИ органов брюшной полости. Эхо картина стеатоза печени, конкрементов желочного пузыря, диффузных изменений поджелудочной железы. УЗИ органов мочевой системы В ложе удаленной левой почки патологических изменений нет. Правая почка с четкими ровными контурами, размерами 11,5 х 5,5 см, подвижна при дыхании. Паренхима однородная, толщиной до 1,7 см. Дилатации ЧЛС нет. Гиперэхогенных, патологических образований не выявленно. Мочевой пузырь с четкими, неровными контурами за счет диформации в области шейки. Стенка мочевого пузыря утолщена до 1 см, слизистая в области шейки четко визуализируется, толщиной 0,3 см. По задне – левой стенке в области шейкиопределяется объемное образование на широком основании размерами 0,8 х 0,5 см. При наполнении мочевого пузыря подвижность боковых стенок симметрично снижена, увеличение происходит в основном за счет верхушки, мочевой пузырь преобретает «башенный» вид. Отставания стенки в области опухоли нет. При трансректальном ультрозвуковом исследовании предстательная железа с четкими, ровными контурами, симметрична, размерами 2,7 х 3,7 х 3,2 см, объем предстательной железы 17 см. Паренхима железы диффузно неоднородная. ЭХО – КГ Левое предсердие – 3,8 см, дркгие камеры сердца не расширены, стенки левого желудочка не утолщены, зон гипокинезии не выявленно. Клапаны не изменены. Стенки аорты уплотнены. Функция диастолического расслабления миокарда снижена. Консультации специалистов. Консультация терапевта. Ds: ИБС, стенокардия напряжения. Атеросклеротический кардиосклероз с нарушением проводимости (блокада правой ножки пучка Гиса). Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Артериальная гипертензия. Консультация невропатолога. Ds: дисциркуляторная энцефалопатия II ст. с преимущественным поражением вертебро – базилярного бассейна на фоне атеросклероза магистральных артерий головного мозга и вертеброгенного воздействия вследствии шейного остеохондроза, синдром полинейропатии нижних конечностей.

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит). Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит; камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. Эпителиальные клетки В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме их не больше 10 штук в поле зрения. Повышение количества клеток плоского эпителия обычно говорит о неправильной подготовке пациента к сбору анализа. Увеличение количества клеток переходного эпителия говорит о: интоксикации; лихорадке; непереносимости наркоза, лекарственных препаратов, после операций; желтухах различного происхождения; мочекаменной болезни (в момент прохождения камня); хроническом цистите; полипозе мочевого пузыря; раке мочевого пузыря

1. Вакцинация против дифтерии и столбняка детей, имеющих в анамнезе солидные опухоли

2. Строение, свойства опухолей

3. Опухоли головного мозга

4. Опухоли головы и шеи

5. Доброкачественные опухоли матки

6. Оппортунистические инфекции и опухоли
7. Функциональные нарушения после хирургического лечения опухолей
8. Герминогенные опухоли яичка

9. Опухоли

10. Опухоль головного мозга

11. Доброкачественные опухоли и эхинококкоз легких

12. Литература - Гинекология (опухоли эндометрия, яичников, трофобластическая

13. Литература - Гинекология (опухоли яичников)

14. Опухоли

15. Опухоли панкреатодуоденальной зоны

16. Рецидив рака мочевого пузыря T2N0M0

Коробка подарочная "Прованс".
Коробка подарочная. Материал: мелованный, ламинированный, негофрированный картон плотностью 1100 г/м2. Отделка: полноцветный декоративный
302 руб
Раздел: Коробки
Стержень для шариковых ручек "QuinkFlow", синий, F.
Стержень для шариковых ручек "QuinkFlow". Цвет чернил: синий. Длина: 98 мм. Линия письма: F.
343 руб
Раздел: Стержни для ручек
Транспортир для класса, деревянный, с держателем.
Материал - дерево.
388 руб
Раздел: Транспортиры

17. Интравезикальные инъекции ботулинического токсина А в лечении синдрома болезненного мочевого пузыря

18. Лекции - Гинекология (опухоли эндометрия, яичников, трофобластическая

19. Механизмы устойчивости опухолей к цисплатину

20. Апоплексия яичника. Перекрут ножки опухоли. Перитонит

21. Доброкачественные опухоли женских половых органов

22. Злокачественное новообразование желудка блюдцеобразная опухоль антрума F-IIC
23. Классификация злокачественных опухолей головы и шеи
24. Мезенхимальные опухоли

25. Морфологическая классификация опухолей

26. Общие принципы диагностики злокачественных опухолей челюстно-лицевой области

27. Опухоли грудной стенки

28. Опухоли яичников

29. Опухоль левой затылочной доли головного мозга

30. Принципы распознавания и лечения опухолей

31. Распространение опухолей в природе, их строение и классификация

32. Синдром верхней полой вены и хилоторакс. Опухоли и кисты средостения

Мягкая игрушка "Волк. Забивака", 21 см.
Мягкий волк Забивака — официальный талисман чемпионата мира по футболу 2018 года. Представляет собой волка с коричнево-белой шерстью в
899 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
Этажерка для обуви, 5 полок.
Собрать всю обувь в одно место, строго распределить ее для аккуратного хранения помогут пластиковые этажерки для обуви от компании
812 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Шар предсказаний, 12 см.
Если вы из той породы людей, которые предпочитают сто раз подумать, тогда купить магический шар будет неплохим вариантом. Он не примет
565 руб
Раздел: Прочее

33. Тимомы, эмбриональные и эндокринные опухоли средостения. Кисты средостения

34. Эмбриональная рабдомиосаркома мочевого пузыря, Т1N0M0, стадия II

35. Влияние опухолей на организм, роль животных паразитов и вирусов в возникновении опухолей

36. Анатомия и физиология мочевой системы человека

37. Дифференциальная диагностика при мочевом синдроме

38. Кровотечение из ЖКТ и органов мочевой системы
39. Новые и сверхновые звезды (Доклад)
40. Обитатели подводного мира (Доклад)

41. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

42. Правила приема в военно-учебные заведения (Доклад)

43. Народы Украины, Молдовы, Белоруссии (Доклад)

44. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

45. Греция (Доклад)

46. Коста-Рика (Доклад)

47. Озеро Байкал (Доклад)

48. Саудовская Аравия (Доклад)

Шкатулка декоративная "Стиль", 15,5x12,5x11,5 см (серый).
Шкатулка декоративная для ювелирных украшений, с выдвижными ящичками. Размер: 15,5x12,5x11,5 см. Материал: комбинированный.
1638 руб
Раздел: Шкатулки для украшений
Настольная игра "День вождей".
Детская активная игра для компании от 2 до 6 человек. Каждый ход игроки получают карточки с заданиями, которые надо выполнить. Если
1490 руб
Раздел: Игры-ходилки с фишками
Гамачок для купания.
Горка для купания (гамачок) для ванны 100 см служит для поддержки младенцев в ванночке. Ванночка с гамачком обеспечит комфортное принятие
349 руб
Раздел: Горки, приспособления для купания

49. Таиланд (Доклад)

50. Урбанизация и заселенность территории (Доклад)

51. Экономическое развитие Западносибирского региона (Доклад)

52. Понятие государственного бюджета (Доклад)

53. Мусульманское право (Доклад)

54. Доклад: Страны мира во второй половине XX века. Франция.
55. Внешнеэкономические сделки: правовое регулирование и коллизии (Доклад)
56. Семейное право (Доклад)

57. Александр Трифонович Твардовский (Доклад)

58. Устные высказывания и их особенности (беседа, лекция, доклад, диспут, дискуссия)

59. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

60. Биография Джеральда Даррелла (Доклад)

61. Иван Сергеевич Тургенев. Жизнь и творчество (Доклад)

62. Хрущев против Сталина. Доклад на XX съезде партии

63. Образ иноплеменников по Повести временных лет (1060-1110) ([Доклад])

64. Московский Кремль (Доклад)

Глобус Звездного неба диаметром 320 мм.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Шар выполнен из толстого пластика, имеет один
1007 руб
Раздел: Глобусы
Набор детской складной мебели "Веселая азбука".
Детский комплект складной мебели подходит для кормления, игр и обучения. Поверхность столешницы ламинированная с нанесением ярких
1629 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Набор мебели для кухни "Коллекция".
Прекрасный набор кухонной мебели: стильный шкаф с необходимой техникой, раковиной, барной стойкой и холодильник. В набор так же входит
963 руб
Раздел: Кухни, столовые

65. Комплексные числа и действия с ними (Доклад)

66. Хромосомные болезни (Доклад)

67. Печень. Желчный пузырь. Поджелудочная железа

68. Дознание. Его виды (Доклад)

69. Изучение и разработка очистки стоков от ионов тяжелых металлов (Доклад)

70. Чернобыльская авария (Доклад)
71. Учебно-воспитательная деятельность учителя. Личностные качества учителя (Доклад)
72. Процесс становление власти в России (Доклад)

73. Ангола после обретения независимости (Доклад)

74. Гана до обретения независимости (Доклад)

75. Гражданское общество и либерализм (Доклад)

76. Механизмы Высокотемпературного Радационного Охрупчивания (Доклад)

77. Акустоэлектроника (Доклад)

78. Богоматерь Донская /ГТГ/ Интерпретация темы Богоматери Елеусы (Доклад)

79. Картофель (как важная кормовая и техническая культура) (Доклад)

80. Социально-психологический тренинг (Доклад)

Беговел Tech Team "Big 10", цвет: серый (2018 г).
Детский беговел с платформой и надувными колесами. Ориентирован на малышей до 5 лет. Беговел - это маленький велосипед без педалей,
3000 руб
Раздел: Беговелы
Пирамида "Радуга", 29 см.
Пирамидка - замечательный тренажер для развития мелкой моторики и координации движений. Играя, ребенок знакомится с разными цветами,
320 руб
Раздел: Пластиковые
Набор чернографитовых карандашей "Graphic", 12 штук.
Набор чернографитовых карандашей содержит 12 заточенных карандашей различной твердости (5B-5H). Карандаши изготовлены из лучших пород
360 руб
Раздел: Чернографитные

81. Т.Парсонс: Аналитический реализм и понимание задач социологической теории (Доклад)

82. Сверхпроводники (Доклад)

83. О вреде курения и алкоголизма (Доклад)

84. Что такое лечебное голодание (Доклад)

85. Немецкая классическая философия (Доклад)

86. Жизнь и деятельность Роберта Милликена (Доклад)
87. Материализм в учении древнегреческих атомистов (Доклад)
88. Зарождение философской традиции (Доклад)

89. Сравнительный анализ моделей обратимого электрорастворения серебра с поверхности твердого электрода (Доклад)

90. Мембранное равновесие Доннана (Доклад)

91. Банковская система СССР (Доклад)

92. Кредитные ресурсы коммерческого банка (Доклад)

93. Инвестиционные банки (Доклад)

94. Товарная биржа (Доклад)

95. Безналичные расчеты (Доклад)

96. Типы экономических кризисов: "Длинные волны Кондратьева" (Доклад)

Магнитная игра "Тангос. Парадокс".
Игры «Тангос» – это компактные головоломки, которые имеют многовековую историю и предназначены для изучения детьми геометрических фигур и
471 руб
Раздел: Игры на магнитах
Набор стикеров "Среда Обитания".
Удивительный набор стикеров познакомит вашего малыша с различными животными, а также со средой их обитания: фермой, африканским оазисом,
479 руб
Раздел: Альбомы, коллекции наклеек
Магнитная азбука. Жукова Н.С.
В новом издании знаменитой «Магнитной азбуки» букв стало еще больше. И еще увеличилось количество строк на магнитном мольберте-доске. А
649 руб
Раздел: Буквы на магнитах

97. Адам Смит (Доклад)

98. Введение в маркетинг (Доклад)

99. Информационная сущность рекламы (Доклад)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.