Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Анатомия поджелудочной железы

Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники

Анатомия поджелудочной железы План реферата 1. Анатомия поджелудочной железы. - топография поджелудочной железы - кровоснабжение - лимфоотток - иннервация 2. Определение хронического панкреатита, классификация хронического панкреатита. 3. Этиология и патологическая физиология хронического панкреатита. 4. Клиническая картина хронического панкреатита: - жалобы - данные объективного исследования - клинические тесты (лабораторные и инструментальные методы исследования); 5. Диагностика 6. Лечение: - консервативное лечение - хирургическое лечение Анатомия.  Поджелудочная железа расположена в забрюшинном  пространстве на уровне L1-L2. В ней различают головку, тело и хвост. Головка поджелудочной железы прилежит к двенадцатиперстной кишке, хвост достигает селезенки. Передняя и нижняя поверхности тела покрыты брюшиной. Железа имеет тонкую соединительно-тканную капсулу и плохо выраженные соединительно-тканные перегородки. Длина поджелудочной железы 15-25 см, ширина головки - 3-7.5 см, тела - 2-5 см, хвоста - 2 - 3.4 см. Масса органа - 60-115г. Топография поджелудочной железы (рис 1 и 3). 1. Головка поджелудочной железы с крючковидным отростком лежит в подковообразном изгибе двенадцатиперстной кишки. На границе с телом образуется вырезка, в которой проходят верхние брыжеечные артерия и вена. Позади головки расположены нижняя полая и воротная вены, правые почечные артерия и вена, общий желчный проток. 2. К задней поверхности тела прилежат аорта и селезеночная вена, а позади хвоста находятся левая почка с артерией и веной, левый надпочечник. 3. Шейка поджелудочной железы расположена на уровне слияния селезеночной и нижней брыжеечной вен. 4. К передней поверхности поджелудочной железы прилежит задняя стенка желудка. От переднего края тела желез берет начало дупликатура корня брыжейки поперечной ободочной кишки. 5. Проток поджелудочной железы (Вирсунгов проток) сливается с общим желчным протоком, образуя ампулу Фатерова сосочка двенадцатиперстной кишки. В 20% случаев протоки в двенадцатиперстную кишку впадают раздельно. 6. Добавочный проток поджелудочной железы (Санториниев проток) открывается на малом сосочке на 2 см выше большого дуоденального сосочка. Рис. 1  Протоковая система Рис. 2 Схема кровоснабжения панкреатодуоденальной зоны. Кровоснабжение (рис.2): 1. Кровоснабжение головки поджелудочной железы  - верхние и нижние панкреатодуоденальные артерии и вены. Верхняя панкреатодуоденальная артерия - ветвь желудочно-дуоденальной артерии, нижняя - ветвь верхней брыжеечной артерии. 2. Тело и хвост получают кровь из селезеночной артерии. Лимфоотток.   Лимфатические узлы расположены по ходу сосудов и в большинстве своем заканчиваются в панкреатоселезеночных лимфатических узла. Часть лимфы также поступает в панкреатодуоденальные и периаортальные лимфатические узлы возле устья верхней брыжеечной артерии. Иннервация осуществляется симпатической и парасимпатической нервной системами через чревное сплетение и, в меньшей степени, через печеночное и верхнее брыжеечное сплетения. Эфферентные парасимпатические волокна блуждающего нерва проходят через эти сплетения без образования синапсов и заканчиваются парасимпатическими ганглиями внутри фиброзных перегородок, разделяющих дольки поджелудочной железы.

Постганглионарные волокна снабжают ацинусы, протока, островки Лангерганса. Эфферентные симпатические волокна берут свое начало в латеральном сером веществе торакального и люмбального отделов спинного мозга, затем образуют синапсы с нейронами ганглиев чревного и верхнего брыжеечного сплетений. Постганглионарные симпатические волокна иннервируют кровеносные сосуды. Афферентная часть иннервации до конца не изучена, но, возможно, эти волокна проходят вместе с блуждающим нервом через чревное сплетение и затем к симпатической цепочке через крупные спланхнические нервы. В целом же все нервы, идущие к поджелудочной железе и от нее, проходят через чревное сплетение. Рис. 3 Схема строения Фатерова соска Определение хронического панкреатита и классификация. Хронический панкреатит представляет собой хроническое воспаление ткани поджелудочной железы, приводящее к фиброзу, потере экзокринной ткани и, следовательно, к дисфункции железы. Марсельско-римская классификация хронического панкреатита включает три типа: 1. Хронический кальцифицирующий панкреатит, составляющий 80% всех случаев хронического панкреатита и возникающий на фоне хронического алкоголизма. Он характеризуется образованием белковых пробок или камней в протоках железы. Также могут наблюдаться стеноз и атрофия панкреатических протоков. 2. Хронический обструктивный панкреатит - второй по частоте тип хронического панкреатита, возникающий на фоне обструкции протока либо фатерова соска опухолью или при стриктуре. 3. Хронический воспалительный панкреатит - наиболее редко встречающаяся форма панкреатита, этиология которого до конца еще не ясна. Клиническое течение хронического панкреатита обычно имеет следующий характер. Первый приступ болей у пациента развивается в третьем или четвертом десятилетии жизни, а в последующие два года приступы болей повторяются. Частота приступов возрастает, особенно если больной продолжает употреблять алкоголь. Наконец, формируется хронический болевой синдром, синдром мальабсорбции, диарея, а в ткани железы образуются кальцификаты, которые могут быть выявлены при обзорной рентгенографии брюшной полости.  Существует также другая классификация хронического панкреатита (преимущественно используется в России): Хронический панкреатит: - хронический рецидивирующий панкреатит - хронический холецистопанкреатит - индуративный панкреатит - псевдотуморозный панкреатит - калькулезный панкреатит - псевдокистозный панкреатит Этиология и патологическая физиология хронического панкреатита.   Во всем мире алкоголизм является главной причиной развития хронического панкреатита. При аутопсии в поджелудочной железы более чем у 45% алкоголиков, не имевших признаков хронического панкреатита, выявляются характерные для данного заболевания морфологические изменения, редко встречающиеся у непьющих. Более чем у 50% страдающих алкоголизмом наблюдаются нарушения экзокринной функции поджелудочной железы либо нарушение теста стимуляции поджелудочной железы. Несмотря на то, что алкоголь считается основной причиной развития хронического панкреатита, механизм его патологического действия неизвестен.

Не установлено пороговое количество алкоголя, превышение которого приводит к функциональным и структурным изменениям поджелудочной железы. Как и при алкогольном поражении печени, все зависит от индивидуальной чувствительности влияния на заболеваемость хроническим панкреатитом.   Исследования, в которых собирали сок поджелудочной железы после стимуляции секретином и холецистокинином через катетер, расположенный в протоке поджелудочной железы, показали, что при злоупотреблении алкоголем в секрете происходит увеличение содержания белков и снижение содержания бикарбонатов. Указанные изменения наблюдались даже, если клинические проявления алкогольного панкреатита отсутствовали. В других исследованиях установлено, что в секрете поджелудочной железы людей, злоупотреблявших алкоголем, повышено отношение трипсиногена к ингибиторам трипсина, что предрасполагает к внутрипротоковой активации ферментов. Было также выявлено снижение в секрете концентрации белка, способного тормозить образование нерастворимых солей кальция (камней). Дефицит этого белка может приводить к образованию камней в поджелудочной железе, что служить признаком хронического алкогольного панкреатита. Более того, цитраты (которые связывают кальций) секретируются в меньшем количестве у больных, страдающих алкоголизмом. Уменьшение секреции цитратов также способствует образованию в протоках белковых пробок и камней. Повреждение протоковой системы железы обычно начинается поражением самых маленьких ветвей, и постепенный вовлечением в процесс более крупных протоков. Однако механизм развития всех этих изменений до сих пор не выяснен.   Наследственный панкреатит является редкой формой заболевания, проявляющегося приступами острого панкреатита с исходом, в конечном итоге, в хронический панкреатит часто с кальцификацией железы, напоминающей таковую при алкогольном панкреатите. Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, и одинаково часто встречаются у мужчин и женщин. Чаще всего им страдают молодые люди, при этом первый приступ панкреатита возникает в возрасте до 20 лет (более 80%).   Кистозный фиброз (поликистоз) является заболеванием поджелудочной железы с разнообразными клиническими проявлениями и частым сочетанием с болезнями легких. Эта патология наследуется по аутосомно-рецессивному типу и проявляется нарушением секреции хлоридов в связи с дефектом гена, кодирующего белок хлорных каналов (регулятора трансмембранного переноса). Нарушение функционирования этого белка значительно снижает секрецию хлоридов и бикарбонатов в поджелудочной железе, кишечнике и других органах. Это приводит к обструкции протоков поджелудочной железы секретом и погибшими клетками и, в конце концов, к недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы. Однако у большинства больных кистозным фиброзом эндокринная функция желез сохраняется по ацинусу, приводят к образованию кист поджелудочной железы. При поликистозе снижена концентрация ферментов и бикарбонатов в секрете железы, и, следовательно, развиваются недостаточность экзокринной функции, стеаторея.  До сих пор не ясна причина возникновения боли при хроническом панкреатите.

PДа я, разумеется, по медицине, Ефрем Осипович. PНет, так нельзя; требуется непременно объявить, которою из медицинских наук желаешь исключительно заняться,P настаивает Ефрем Осипович. Я, не долго думая, да и брякнул так: «Физиологиею». Почему я указал на физиологию?P спрашивал я после самого себя. Ответ был: во первых, потому, что я в моих ребяческих мечтах представлял себе, будто я с физиологиею знаком более чем со всеми другими науками. А это почему? А потому, что я знал уже о кровообращении; знал, что есть на свете химус1 и хилус2; знал и о существовании грудного протока; знал, наконец, что желчь выделяется в печени, моча в поч1 Химус (гр. chymos сок)P содержащаяся в желудке или тонком кишечнике пищевая кашица; образуется из пищи под влиянием пищеварительных соков. 2 Хилус (позднелат. chylus, от гр. chylos сок)P млечный сок, молочно белая жидкость, содержащаяся в лимфатических сосудах брыжейки животных и человека; лимфа, обогащенная капельками жира, всосавшимися из содержимого кишечника. ках, а про селезенку и поджелудочную железу не я один, а и все еще немногие знают; сверх этого, физиология немыслима без анатомии, а анатомию то уже я знаю, очевидно, лучше всех других наук

1. Анатомия поджелудочной железы

2. Поджелудочная железа: эмбриология и анатомия

3. Печень. Желчный пузырь. Поджелудочная железа

4. Кисты поджелудочной железы

5. Эндокринология (болезни поджелудочной железы)

6. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы
7. Биопсия, дифференциальный диагноз и лечение рака поджелудочной железы
8. Действие гормонов поджелудочной железы и половых гормонов на почки

9. Исследование поджелудочной железы, тонкой кишки и печени. Метод Фишера

10. Кисты и свищи поджелудочной железы

11. Клиническая картина рака поджелудочной железы

12. Наружные свищи и опухоли поджелудочной железы

13. Повреждения и воспаления поджелудочной железы

14. Поджелудочная железа: стимуляторы панкреатической секреции и цитологические исследования

15. Физиология поджелудочной железы

16. Функциональная диагностика поджелудочной железы

Пазл "Животные".
Деревянный пазл "Животные" позволит детям провести досуг весело и с пользой. Ребенку предстоит собирать на специальной доске
410 руб
Раздел: Деревянные пазлы
Форма для кексов "Easy", 27х18х3 см.
Форма для кексов с антипригарным покрытием. Материал: углеродистая сталь. Размер: 27х18х3 см.
385 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки
Пенал большой "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (цветная клетка).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1402 руб
Раздел: Без наполнения

17. Эпидемиология, классификация и клиническая картина рака поджелудочной железы

18. Околощитовидная железа: эмбриогенез, анатомия и гистофизиология

19. Надпочечники - железы внутренней секреции

20. Заболевания щитовидной железы

21. Тимус (вилочковая железа)

22. Термодинамические характеристики расплавов на основе железа
23. Патология щитовидной железы и беременность
24. Современные рекомендации по стандартам ультразвуковой оценки объема щитовидной железы у детей и подростков

25. Метод склеротерапии в лечении доброкачественной кистозно-узловой патологии щитовидной железы

26. Исследование антител к щитовидной железе в клинической практике

27. Диагностика заболеваний молочных желез

28. Волосяные фолликулы и сальные железы

29. Раннее выявление рака предстательной железы и рака почки в условиях диспансеризации

30. Лучевая терапия рака предстательной железы

31. Рак молочной железы

32. Заболевания молочной железы

Подгузники Merries для новорожденных, 0-5 кг, 24 штуки.
Изготовлены из чистого хлопка, гладкого как шёлк и очень мягкого на ощупь. Благодаря мягкой пористой текстуре воздух проникает к коже.
347 руб
Раздел: 0-5 кг
Шторка антимоскитная, бежевая.
Размеры: 100х220 см. Препятствует проникновению насекомых. Не нарушает естественную циркуляцию воздуха. Подходит для любых типов дверных
352 руб
Раздел: Сетки противомоскитные
Трос буксировочный "Stels", 10 тонн, 2 крюка (сумка на молнии).
Тросы буксировочные изготовлены из морозоустойчивого авиационного капрона. Не подвержены воздействию окружающей среды (резкому изменению
388 руб
Раздел: Буксировочные тросы

33. История болезни - урология (аденома предстательной железы)

34. Надпочечники - железы внутренней секреции

35. Рак молочной железы

36. Эндокринология (заболевания щитовидном железы)

37. Функционирование щитовидной железы

38. Хирургия (Рак молочной железы)
39. Аденома предстательной железы
40. Заболевания молочной железы

41. Йод, щитовидная железа и наше здоровье

42. Рак молочной железы

43. Гомеостаз беременной женщины. Молочная железа

44. Железо в организме человека

45. Производство железа, чугуна и алюминия

46. Предстательная железа

47. Грудные железы

48. Функциональные расстройства предстательной железы

Форма для выпечки 6 ячеек "Домик", 6,5x6,5 см/26x6 см.
Форма для выпечки 6 ячеек "Домик". Силиконовые формы изготовлены из специального силиконового материала, благодаря которому они
307 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки
Автомобильный ароматизатор Deliss "Comfort ", морской аромат.
Жидкостный ароматизатор воздуха для машины. Аромат бергамота, кипариса, мускатного ореха. Свежий, легкий, морской. Испаряясь под действием
355 руб
Раздел: Прочее
Качели деревянные подвесные "Гном" с мягким сиденьем.
Качели деревянные подвесные "Гном" с мягким сиденьем. Каркас качель из массива натурального дерева-берёзы, а сиденье с жёсткой
1323 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги

49. Биологическая роль железа

50. Железо

51. Химия Железа

52. Железо

53. Молочная железа

54. Заболевание щитовидной железы и беременность
55. Как сохранить грудь, или что полезно для молочной железы
56. Современные рекомендации по стандартам ультразвуковой оценки объема щитовидной железы у детей и подростков

57. Технология введения йода в кондитерские изделия для профилактики патологии щитовидной железы

58. Функциональные расстройства предстательной железы

59. Физиология желез внутренней секреции животных

60. Железы внутренней секреции

61. Абсцесс бартолиниевой железы

62. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

63. Лучевое исследование молочной железы

64. Околоушная железа: повреждения, слюнные свищи, актиномикоз, туберкулез, сифилис и кисты

Мешок для обуви "Sweets", 2 отделения, светоотражающая полоса, розовый.
Количество отделений - 2. Материал - полиэстер. Размер - 370x470 мм. Цвет - розовый/рисунок. Светоотражающий элемент - есть.
316 руб
Раздел: Сумки для обуви
Лосьон солнцезащитный для детей Kolastyna, SPF-30, 150 мл.
Нежную детскую кожу защитит солнцезащитная серия для детей Kolastyna. Инновацоинные активные ингредиенты и сочетание UVA/UVB фильтров
499 руб
Раздел: Солнцезащитная косметика
Подарочный набор "Покер", арт. 42447.
Подарочный набор "Покер" безусловно будет тем самым неизбитым презентом, произведённым из дерева. Регулярно удалять пыль сухой,
684 руб
Раздел: VIP-игровые наборы

65. Опухоли околоушной железы и клиническая картина околощитовидной железы

66. Патология молочных желез эндокринного генеза

67. Строение и функции паращитовидных желез

68. Экспериментальные заболевания, обусловленные вирусом герпеса и инфекциями слюнных желез

69. Влияние гормонов передней доли гипофиза на работу щитовидной железы

70. Железы внутренней секреции
71. Диаграмма состояния железо–углерод (стабильная) и получение чугунов
72. Железо

73. Новые высокопрочные и сверхпрочные материалы с высокой пластичностью на основе железа

74. Установка и способ для получения расплавов железа

75. Железо и его роль

76. Химические методы получения порошкообразных материалов и извлечения железа

77. Железо в почвах. Методы определения железа

78. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

79. Анатомия костистых рыб

80. Возрастная анатомия, физиология и гигиена

Пенал школьный "Леопард", цвет желтый.
Пенал школьный. Материал: силиконовый полимер. Размер: 18х6х6 см. В раскрытом виде выполняет роль подставки, возможность увеличения
372 руб
Раздел: Без наполнения
Угольник для класса, деревянный.
314 руб
Раздел: Угольники
Набор зубных щеток (от 18 месяцев, 2 штуки).
Сочетание щетинок разной степени жесткости обеспечивает особо тщательную чистку зубов, не повреждая нежную зубную эмаль и не травмируя
347 руб
Раздел: Зубные щётки

81. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"

82. Несколько рефератов по культурологии

83. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.

84. Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных

85. Анатомия и физиология нервной системы

86. Описание экзам препаратов, конспекты тем, + экзам тест по пат анатомии
87. Анатомия, физиология и патология дыхательной системы детей
88. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

89. Психология труда (Обзорный реферат по психологии труда)

90. Несколько рефератов по Исламу

91. "Камю", "Сартр", "Шопенгауэр", "Ясперс", "Фромм" (Рефераты, доклады по философии)

92. Реферат по информационным системам управления

93. Анатомия в период упадка феодализма

94. Реферат по книге Н. Цеда Дух самурая - дух Японии

95. Реферат по теме “Человек на войне”

96. Реферат по биографии Виктора Гюго

Настольная игра "Фефекты фикции".
Увлекательная детская игра для развития речи и творческого мышления, разработанная профессиональными логопедами и детьми. В комплекте:
990 руб
Раздел: Русский язык, слова, речь
Шторка антимоскитная, черная.
Размеры: 100х220 см. Препятствует проникновению насекомых. Не нарушает естественную циркуляцию воздуха. Подходит для любых типов дверных
352 руб
Раздел: Сетки противомоскитные
Альбом "Мои школьные годы" (книга с карманами на 11 лет).
Перед Вами то, что каждая семья так долго ждала – красивое, качественное, креативное школьное портфолио. Да еще и на все школьные годы!
842 руб
Раздел: Портфолио

97. Анатомия половой системы

98. Анатомия прямой кишки

99. Анатомия желудка


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.