Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Морфофункциональная характеристика изменений антиадгезивных свойств брюшин в зависимости от состояния микроциркуляции

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗМЕНЕНИЙ АНТИАДГЕЗИВНЫХ СВОЙСТВ БРЮШИН В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОСТОЯНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В. И. ОСИПОВ 1. Актуальность проблемы Адгезивные свойства мезотелия брюшины находятся в реципрокных взаимоотношениях с антиадгезивными свойствами. Под адгезивными свойствами мезотелия понимают способность мезотелия брюшины быстро закрывать раны брюшной полости. Снижение адгезивных свойств брюшины приводит к генерализации воспалительного процесса в брюшной полости (к различному перитониту). Физиологическая реакция брюшины на повреждение представляет собой процесс спайкообразования, направленный на отграничение участка повреждения. Утрата мезотелием брюшины антиадгезивных свойств приводит к образованию сращений между париетальным и висцеральным листками брюшины. Эти сращения называют спайками. Процесс спайкообразования может обусловить симптомокомплекс, известный под названием "спаечная болезнь". Согласно международной статистической классификации болезней, принятой в настоящее время в нашей стране, диагноза "спаечная болезнь" нет. Есть нозологические единицы: брюшные спайки, спайки с кишечной непроходимостью, спайки женского таза, мужского таза, кишечника, желудка и др. . В России под термином "спаечная болезнь" понимают синдром, обусловленный наличием спаек в брюшной полости, характеризующейся частными приступами кишечной непроходимости . Клиническая практика показывает, что при спаечной болезни развиваются разнообразные симптомокоплексы, включая: болевой синдром; дисфункцию органов, покрытых брюшиной; спаечную непроходимость кишечника. Характер симптомокомплекса определяется локализацией спаек. Наиболее тяжело течет спаечный процесс по ходу тонкой кишки. Актуальность проблемы спайкообразования может быть продемонстрирована на примере Читинской области . Ежегодно в Читинской области с населением около 1,5 млн.человек, выполняется до 6,5 тыс. операций на органах брюшной полости . При этом оперативное вмешательство избавляет человека от заболевания, но иногда осложняется образованием спаек брюшной полости вследствие утраты мезотелием брюшины антиадгезивных свойств. По данным слепого опроса 150 пациентов, перенесших лапаротомию, через 2 года после операции у 23% больных появились жалобы, указывающие на симптоматику спаечной болезни брюшины . Случаи самопроизвольного излечения или под влиянием комплексной терапии - не часты (не более 15%) . Все это подчеркивает важность проблемы лечения и профилактики спаечной болезни. 2. Микроструктура париетальной и висцеральной брюшины Представлена 6 слоями : . мезотелий; . пограничная мембрана; . поверхностный волокнистый коллагеновый слой; . поверхностная неориентированная сеть эластических волокон; . глубокая продольная эластическая сеть; . глубокий решетчатый слой коллагеновых волокон. Глубокий решетчатый слой коллагеновых волокон определяет подвижность брюшины, содержит кровеносные и лимфатические сосуды, нервные сплетения. Иннервацию брюшины, в частности питающих ее сосудов, осуществляют ветви многочисленных сплетений симпатической и парасимпатической нервной системы.Н

аибольшей болевой чувствительностью (по сравнению с висцеральной) обладает париетальная брюшина (за счет иннервации спинномозговыми нервами) . Кровоснабжение брюшины осуществляется за счет сосудов того органа, который она покрывает. В области тонкой кишки прямые брыжеечные артерии имеют перед вступлением в кишечную стенку 1-2 ветви в серозной оболочке кишки. В брюшине они прослеживаются на 5 мм. При этом основу системы кровоснабжения париетальной брюшины образует широкопетлистая полигональная сеть, состоящая из артерио-артериолярных анастомозов . Слой кровеносных сосудов (капилляров) брюшины располагается сразу под мезотелием. Артерии и вены, артериолы и венулы лежат в глубоком решетчатом коллагеновом слое . Отток крови от брюшины осуществляется в систему воротной вены и в систему нижней полой вены. Лимфоотток брюшины развит хорошо, так как наиболее функционально значимым отделом лимфатической системы являются ее корни (лимфатические капилляры), в которых происходит собственно лимфообразование, а сосредоточены эти капилляры главным образом в пределах покровных оболочек (в частности брюшины) . На микроциркуляторном уровне существуют различия между кровообращением и лимфооттоком. Особенность микроциркуляции лимфы заключается в том, что она является полуоткрытой системой (в отличие от микроциркуляции крови, эволюционно и генетически закрытого морфологического цикла), начинающейся слепыми выростами в межтканевом пространстве - лимфатиксами. При этом лимфоотток на макроуровне тесно связан с венозным руслом. Существо взаимоотношений между кровеносной и лимфатической микроциркуляцией (соотношение фильтрации через венулы и резорбции через лимфатические капилляры) в брюшине подчиняется общим гидродинамическим закономерностям микроциркуляции, определяющим тканевой гомеостаз . Особую роль в резорбции жидкости из брюшной полости играют лимфатические микрососуды брюшины диафрагмы - терминальные лимфатические лакуны. Они сообщаются с брюшной полостью через субмикроскопические отверстия между мезотелиоцитами - стоматы. Стоматы, в свою очередь, открываются в канал, сообщающийся с лимфатической лакуной. Терминальные лимфатические лакуны - не единственный компонент, дополняющий резорбтивную функцию микроциркуляторного русла. Вероятно, влиять на интенсивность резорбции могут дыхательные движения и моторика кишечника . Известно, что микроциркуляция, начиная со 2-3 месяца эмбрионального развития человека, определяет не только уровень дифференцировки и особенности закладки клеток, тканей и органов, но и поддерживает тканевой гомеостаз путем транссосудистой фильтрации, и зависит от условий гидродинамики и спектра внутрисосудистой информации . 3. Физиологическая роль брюшины Строение брюшины обеспечивает одновременно и довольно жесткую фиксацию органов в брюшной полости (препятствует значительному смещению кишечной трубки, печени, селезенки, мочеполовых органов), и в то же время, гибкую, так как не мешает перистальтике кишечника. Брюшина участвует в поддержании гомеостаза путем участия в процессах водно- электролитного обмена. Защитная физиологическая роль брюшины проявляется в отграничении воспалительных очагов.

По данным В.С.Паукова и О.Я.Кауфмана (1987 г.), отверстие поврежденного купола слепой кишки у белых крыс через 15-20 мин. После ушивания брюшной полости всегда оказывается прикрытым большим сальником (который, как известно, образован брюшиной) . Второй компонент, обеспечивающий защитные свойства брюшины - это макрофаги . Следует различать резидентные макрофаги (долгоживущие клетки монобластного генеза) и перитонеальные макрофаги (т.н. стимулированные макрофаги). Резидентные макрофаги являются сигнальными клетками, первыми улавливающими нарушение внутритканевого гомеостаза и транслирующими информацию об этом другим клеточным системам. Стимулированные макрофаги - производные моноцитов, образуются в брюшной полости после введения туда чужеродных веществ (крахмала, глюкозы, микробов) и входят в состав перитонеального экссудата . Защитная функция макрофагов определяется: 1. Их способностью регулировать деятельность систем фибринолиза и иммуногенной, перерабатывать чужеродные вещества, поступающие в организм. 2. Наличием системы фагоцитирующих мононуклеаров (только с ней связаны процессы дезинтоксикации в брюшине). 4. Патологоанатомическая характеристика спаек брюшной полости Макроскопические сращения: - плоскостные (широкие); - перепончатые (мембраноподобные); - шнуровидные (частая причина странгуляционной непроходимости); - тракционные спайки - шнуровидные сращения, которые одним концом прикрепляются к кишке, другим - к более массивному органу или к брюшной стенке. По распространенности: - ограниченные (одиночные); - множественные (распространенные); - сплошные. По топографическому признаку: - париетальные (наиболее редкие); - висцеропариетальные; - висцеро-висцеральные (наиболее частые) . Морфологическую основу спайки составляют коллагеновые волокна, синтезируемые фибробластами. Пусковым механизмом коллагеногенеза является гипоксия, которая развивается в связи с нарушением микроциркуляции в брюшине. Гипоксия стимулирует фибробласты, которые начинают синтезировать коллаген . Процесс спайкообразования продолжается 3-4 месяца , при этом спайки могут васкуляризироваться, иннервироваться и покрываться мезотелием. 5. Заживление дефектов брюшины В 1989 году Р.А.Женчевский с соавторами установил, что поврежденный участок брюшины покрывается тонким слоем фибрина. Большой сальник перемещается в сторону деструкции брюшины и продуцирует мезотелиоциты, которые покрывают фибриновые наложения одновременно на всем протяжении дефекта брюшины. По данным А.А.Пузыревой и В.Ф.Ивановой (1967), мезотелий регенерируется за счет малодифференцированных (быстро регенерирующих) мезотелиоцитов. Затем фибрин организуется в соединительную ткань - возникает рубец, покрытый мезотелием (собственно спайка). 6. Этиология спаечного процесса Этиология спаечного процесса очень вариабельна. В качестве этиологических факторов выступают: механические повреждения, высушивание брюшины, инфекция (про-бодение, выпоты), скопление крови (и последующее ее гнойное расплавление при нарушении всасывания), химические вещества, инородные тела (в т.ч. лигатуры и т.п.), парез кишечника, тупая травма живота, местная ишемия тканей, воспалительные заболевания органов брюшной полости , а также, как известно, локальное облучение.

На самом деле в неявной форме там, где говорится о температурных накоплениях, в наших рассуждениях фигурирует вовсе не понятие воды, а принципиально другая категория, относящаяся к совершенно иному кругу явлений, – химическое соединение, которое обобщает в себе и характеристики воды, и свойства пара, и определенность льда. Поэтому в контексте смены агрегатных состояний мы говорим вовсе не воде, но о градации свойств, присущих именно этому обобщающему началу. (Точно так же в первой главе мы пользовались сначала обобщающей категорией «домашнего скота», затем – «материального предмета».) Таким образом, допуская возможность перехода в какое-то новое измерение физической реальности за счет последовательного накопления незначительных количественных изменений, мы допускаем порочный логический круг. Иными словами, уже в самые предпосылки рассуждений нами в неявной форме закладывается то, что еще требует своих доказательств. Мы с самого сначала обращаемся к специфическому «количеству» какого-то более высокого (более «общего») начала

1. Основные методы исследования функционирования нервной системы беспозвоночных

2. Вегетативная нервная система, ее морфологическая и функциональная характеристики

3. Определение функционального состояния нервной системы

4. Нервная система

5. Заболевания периферической нервной системы

6. Нервная система, гистология, кровь, опорно-двигательный аппарат...
7. Нервова система (Нервная система)
8. Эволюция нервной системы

9. Анатомия и физиология нервной системы

10. Наследственные заболевания нервной системы с поражением пирамидного пути

11. Методы определения экономической и психологической эффективности продвижения товаров

12. Метод определения поглощенных доз внешнего гамма-излучения по спектрам электронного парамагнитного резонатора зубной эмали

13. Новый, высокоточный метод диагностики инфекций мочеполовой системы

14. Методы исследования опорно-двигательной системы

15. Патология периферической нервной системы

16. Эмбиогенез нервной системы

Коробка картонная для цветов с люверсами и ручками "Лайм", 30x30x20 см.
Коробка картонная для цветов с люверсами и ручками. Размер: 30x30x20 см.
493 руб
Раздел: Коробки
Пробковая доска в деревянной раме MDF, 40x30 см.
Пробковые доски применяются в качестве персональных информационных дисплеев. На их поверхность с помощью кнопок или булавок можно
424 руб
Раздел: Прочее
Детская горка, розовая.
Стабильная и прочная пластиковая горка с пологим спуском. Горка характеризует высокое качество и непревзойденный дизайн! Изготовлена из
1941 руб
Раздел: Горки

17. Методы исследования опорно-двигательной системы

18. Об украинских непрямых методах определения налогового обязательства

19. Психофармакологические препараты и нервная система: сравнительные аспекты функциональной психонейрофармакологии

20. Примеры и методы творческого деления

21. Строение, функционирование и свойства центральной нервной системы человека

22. Средства и методы развития силы
23. Метод определения степени напряжения адаптационных процессов в организме на основе динамики показателя энтропии
24. Ценовые стратегии фирмы. Закон Российской Федерации “О таможенном тарифе ” и методы определения таможенной стоимости товаров

25. Метод определения цены с ориентацией на спрос

26. Особенности учетной политики для организаций, перешедших на кассовый метод определения прибыли

27. Вегетативная нервная система

28. Функции вегетативной нервной системы

29. Методы определения N-концевой аминокислоты

30. Некоторые методы определения характеристик деформируемо-сти и прочности грунтов

31. Обзор методов определения форм и частот колебаний узлов и деталей

32. Типологические свойства нервной системы и их значение для психологии

Пенал школьный "Мышка", цвет малиновый.
Школьный пенал. Цвет: малиновый. 1 отделение. Материал: силиконовый полимер. В раскрытом виде выполняет роль подставки, возможность
372 руб
Раздел: Без наполнения
Сменная кассета "Барьер 4", универсальная, для всех типов фильтров "Барьер".
Средний ресурс кассеты: 350 литров. Подходит для всех типов фильтров "Барьер".
303 руб
Раздел: Фильтры для воды
Комод "Радуга" (четырехсекционный).
Комод "Радуга" - красочный, практичный, удобный и мобильный. Украшен забавным декором. Имеет четыре удобные секции для хранения
1372 руб
Раздел: Комоды, тумбы, шкафы

33. Методы определения и измерения сильных сторон личности

34. Нервная система и координация

35. Развитие нервной системы

36. Регенерация периферической нервной системы позвоночных

37. Роль пептидов в функционировании нервной системы

38. Симпатическая и парасимпатическая нервные системы
39. Строение и органы центральной нервной системы
40. Строение организма человека: клетки, ткани, органы, нервная система и мозг

41. Филогенез нервной системы

42. Центральная нервная система взрослого млекопитающего

43. Липиды центральной нервной системы и структура клеточных мембран

44. Белки нервной системы

45. Взаимодействие эндокринной и нервной системы

46. Периферическая нервная система. Черепно-мозговые нервы животных

47. Методы определения абсолютного возраста горных пород

48. Методы определения рН мяса

Дождевик Bambola, ПВХ.
Прозрачный, прочный дождевик для прогулочной коляски, подходит и для колясок с ручкой сзади (крепление задней стороны - на
408 руб
Раздел: Дождевики, чехлы для колясок
Карандаши цветные "Jumbo", двухсторонние, 24 цвета.
Карандаши для рисования, треугольной формы. В наборе: 12 разноцветных, двусторонних карандашей (24 цвета). Мягкие, но при этом очень
608 руб
Раздел: 13-24 цвета
Набор ручек гелевых с блестками "Debut", 24 цвета.
Набор ручек гелевых с блестками. В наборе: 24 цвета. Характеристики: - пулевидный пишущий узел 0,8 мм; - корпус пластиковый цветной; -
423 руб
Раздел: Цветные

49. Сравнительная характеристика методов определения показателей качества

50. Диагностика и восстановительное лечение больных с заболеваниями периферической нервной системы

51. Инфекционные болезни нервной системы

52. История исследования центральной нервной системы

53. Массаж при заболеваниях и травмах периферической нервной системы

54. Мониторинг нервной системы у туристов
55. Нервная система
56. Нервная система человека

57. Основные заболевания периферической нервной системы

58. Острое поражение периферической нервной системы

59. Полиомиелит: патологическая анатомия и локализация морфологических изменений в нервной системе

60. Расстройства нервной системы человека. Виды расстройств. Причины

61. Роль нервной системы в воспалительной реакции

62. Строение периферической и центральной нервной системы

63. Физиология центральной и вегетативной нервной системы

64. Физиология центральной нервной системы

Умные кубики. Силуэты. 50 игр для развития интеллекта.
IQ-кубики «Силуэты» — это универсальный набор для развития дошкольника. В процессе игры он учится конструировать, систематизировать,
306 руб
Раздел: Развивающие игры с кубиками
Мел круглый "White Peps", 100 штук, белый.
Высококачественный мел из карбоната кальция. Для детского творчества и школы. Не крошится. Технология «меньше пыли». Круглая форма
445 руб
Раздел: Мел
Экспресс-скульптор "Эврика", малый.
Настоящее искусство в Ваших руках! Экспресс-скульптор - это не только стимулятор творческих способностей, но и точечный
448 руб
Раздел: Антистрессы

65. Центральная нервная система в графиках и схемах

66. Эмбриональное и постнатальное развитие центральной нервной системы

67. Вегетативная нервная система человека

68. Возрастные особенности строения и функций нервной системы, учение Сеченова о центральном торможении

69. Методы управления затратами в системе контроллинга

70. Влияние свойств нервной системы на развитие характера человека
71. Свойство нервной системы и успешность учёбы у младших школьников
72. Определение неисправностей тормозной системы автомобиля с помощью стенда диагностики тормозной системы

73. Исследование функционального состояния нервной системы

74. Особенности нервной системы подростков, занимающихся разными видами спорта

75. Совершенствование методов определения кредитоспособности заемщиков

76. Методы определения содержания свинца, цинка, серебра в питьевой воде

77. Стандартизация измерения рН в неводных средах. Методы определения рН стандартных буферных растворов

78. Железо в почвах. Методы определения железа

79. Физико-химические методы определения остаточных концентраций хлорорганических пестицидов в продуктах питания

80. Кинетические методы определения загрязнителей в различных природных средах

Цветные акварельные карандаши "Lyra Osiris Aquarell", 24 цвета.
Цветные акварельные карандаши, треугольные с кистью, диаметр грифеля 3,3 мм.
753 руб
Раздел: 13-24 цвета
Подушка детская Dream Time.
Приятная на ощупь подушка сделан из материала, который отличается надежностью, прочностью и легкостью ухода. В качестве наполнителя
698 руб
Раздел: Подушки для детей
Пенал школьный "Космос".
Пенал школьный с откидной планкой, без наполнения. Одно отделение, эластичные держатели для канцелярских принадлежностей, в прозрачном
460 руб
Раздел: Без наполнения

81. Методы определения запасов материально-технических ресурсов при функционировании MRP

82. Экономическая сущность и методы определения эффективности использования оборотных средств

83. Дисперсные системы, электролиты, РН показатель

84. Иерархичность системы стратегического планирования и ее характеристика

85. Использование метода стандартизации при оценке здоровья населения и показателей работы учреждений здравоохранения. Динамические ряды

86. Роль пищеварительной системы. Витамины, их классификация и характеристика
87. Определение предмета и метода проектирования устойчивого развития в системе Природа-Общество-Человек
88. Термины и определения логистики. Пример простой логистической системы

89. Применение методов управления запасами в целях повышения экономической эффективности системы материально-технического снабжения предприятия на примере ОАО "Амурский судостроительный завод"

90. Предмет, метод и система гражданского процессуального права /Украина/

91. Несанкционированный доступ к терминалам серверов с операционными системами семейства UNIX. На примере octopus.stu.lipetsk.ru

92. Система научно-технического перевода (пример перевода программой PROMT Гигант)

93. Анализ криптостойкости методов защиты информации в операционных системах Microsoft Window 9x

94. Парольные методы защиты информации в компьютерных системах от несанкционированного доступа

95. Практика перевода числа из одной системы счисления в другую + блок-схема алгоритма определения наименьшего числа

96. Предмет, понятие, метод и система криминологии

Магический шар 8.
Во все времена люди желали знать ответы на интересующие их вопросы, для этого они прибегали к помощи всевозможных гадалок, шаманов, и
585 руб
Раздел: Прочее
Сковорода чугунная с деревянной ручкой 2505/25, 25 см.
Диаметр: 25 см. Чугунная сковорода с деревянной ручкой. Обладает высокой теплопроводностью, несравнимой износостойкостью, устойчивостью к
648 руб
Раздел: Сковороды чугунные
Альбом для пастели "Pastel", А2, 20 листов.
Формат: А2. Количество листов: 20. Плотность бумаги: 300 г/м2. Блок: синий. Твердая подложка.
429 руб
Раздел: 14-24 листа

97. История развития системы среднего проффесионального образования на примере техникума

98. Разработка опорной Цифровой Системы Коммутации (на примере ЦСК "Квант-Е")

99. Определение технического состояния рабочей тормозной системы и стояночной тормозной системы автомобиля «ГАЗ 2410»

100. Методы размещения и трассировки печатных плат на примере модуля памяти


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.