Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Работа медицинского лаборанта в экспресс-лаборатории и отделении реанимации

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов

Работа медицинского лаборанта в экспресс-лаборатории и отделении реанимации Аттестационно-выпускная работа слушателя цикла усовершенствования «Лабораторная диагностика» Выполнила фельдшер-лаборант лаборатории гематологии НЦ ССХ им. Бакулева РАМН Сорокина Т.В. Медицинский колледж РАМН Москва 2003 г. Введение. На современном этапе развития медицины особенно высокие требования предъявляются к диагностике. В хирургии и, в частности, в сердечно-сосудистой хирургии, где врач имеет дело с наиболее тяжелыми больными, значение лабораторной диагностики трудно переоценить. Специфика работы в хирургическом стационаре и отделении реанимации такова, что требуется постоянный контроль за состоянием больного путем динамических наблюдений и оценки различных клинико-лабораторных данных. Резкие изменения, которые могут возникнуть в состоянии больного, нуждаются в быстрой и точной диагностике, что позволит врачу разработать тактику лечения и провести эффективные лечебные мероприятия. Для решения этой задачи необходимо наличие в отделении реанимации круглосуточной экспресс-службы лабораторной диагностики. Своевременное и точное выполнение исследований лаборантом позволит врачу-реаниматологу четко контролировать состояние больных и своевременно корректировать возникшие нарушения. Тесное сотрудничество с работниками экспресс-лаборатории является залогом стабильной и эффективной работы отделения реанимации. Организация лабораторной службы в НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева. В Научном Центре сердечно-сосудистой хирургии и коронарной патологии им. А.Н. Бакулева РАМН со времен его основания существует экспресс-служба лабораторной диагностики, которая подразделяется на биохимическую, гематологическую экспресс-лаборатории и лабораторию, обслуживающую операционный блок. Такое разделение позволяет сотрудникам этих лабораторий специализироваться на более узком выполнении определенных лабораторных методик и достигать более высокого профессионального уровня, вырабатывая навыки, необходимые работнику экспресс-службы. Особенности работы лаборанта в экспресс-лаборатории и отделении реанимации. Мне хорошо знаком режим работы гематологической экспресс-лаборатории, которая обслуживает оперблок и отделение реанимации, а также выполняет срочные анализы во всех отделениях НЦ ССХ. Так, например, рабочий день лаборанта экспресс-лаборатории гематологии начинается с обслуживания оперблока, для которого мы выполняем определение гемоглобина и гематокрита на различных этапах операции, что особенно важно при операциях с искусственным кровообращением. Обычно при операциях с ИК существует следующий порядок выполнения исследований : Определение гемоглобина и гематокрита при подаче больного в оперблок; на начало ИК; каждый последующий этап ИК; на конец ИК; проба после ИК; через 1 час после ИК. Причем следует отметить, что на предоперационном этапе, после ИК и через 1 час после ИК для исследования используют непосредственно взятую у больного венозную кровь, а на различных этапах операции пробы крови получают из аппарата ИК. Также во время операций лаборанты выполняют другие анализы, связанные с исследованием коагуляционного гемостаза: время свертывания крови, активированное коагуляционное время (АСТ) .

Во время суточного дежурства лаборант экспресс-лаборатории производит не только экстренные, но и плановые исследования: время свертываемости крови в отделении реанимации в 10, 14, 18, 22, 2 и 6 часов; укороченный клинический анализ крови, выполняемый на счетном гематологическом анализаторе и включающий в себя определение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в 18 часов; общеклинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы (лаборант приготовляет и окрашивает мазок крови на предметном стекле) и определением СОЭ в 6 часов. Все перечисленные анализы лаборант выполняет в срочном порядке. При необходимости производится анализ коагулограммы, который выполняет врач-лаборант экспресс-лаборатории на аппарате «Dia Med-CD2». В обязанности лаборанта входит контроль правильности забора венозной крови у больного, получение плазмы, путем центрифугирования полученной пробы крови и грамотное оформление бланка-заявки на исследование. Сотруднику экспресс-лаборатории необходимо постоянно быть готовым выполнить любые исследования, иметь в наличии все необходимые реактивы и материалы, готовую стандартную лаборантскую укладку, укомплектованную соответствующим образом, что позволяет провести забор крови в любых условиях вне лаборатории и доставить пробу к месту выполнения исследования. Важно точно и грамотно выполнить исследования и в кратчайший срок выдать результат. Кроме того, качество исследования должно находиться на самом высоком уровне, т.к. порой от этого зависит жизнь больного. Мой личный опыт работы в экспресс-лаборатории. Я начала работать в НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева в 1992 году в качестве лаборанта экспресс-лаборатории оперблока. Я выполняла такие исследования, как определение содержания гемоглобина в крови, уровень гематокрита, время свертываемости крови; подготавливала окрашенные мазки крови для подсчета тромбоцитов и лейкоцитарной формулы крови, а также проводила подсчет тромбоцитов в цельной крови на автоматическом счетчике « rombocou er C» фирмы “Coul ro ics Fra ce S.A”. За время моей работы в НЦ ССХ постоянно обновлялось оснащение лаборатории. Так, например, определение гемоглобина я начинала производить на фотоэлектроколориметре, затем появились более простые в обращении гемоглобинометры. Гематокрит раньше определяли унифицированным методом с помощью микроцентрифуги, для чего в подготовленный микрокапилляр набирали кровь, укупоривали его с одной стороны специальной пастой, устанавливали в ротор центрифуги и центрифугировали 5 минут при 8000 об/мин. Затем по счетной шкале определяли гематокритную величину. Такая длительная процедура очень задерживала процесс выполнения анализа. После того, как в нашей лаборатории появились счетные анализаторы, значительно сократилось время исследования, что немаловажно в работе экспресс-лаборатории, где пробы крови поступают для анализа непрерывно. Современные технические средства и методы клинической лабораторной диагностики, используемые в экспресс-лаборатории. В настоящее время мы работаем на гематологическом анализаторе Coul er Micro Diff II, который позволяет определять следующие параметры крови: эритроциты (RBC), гемоглобин (Hgb), гематокрит (Hc ), тромбоциты (Pl ), лейкоциты (WBC) - определение общего лейкоцитоза и дифференциальный подсчет клеток с разделением на 5 субпопуляций.

Для определения вышеперечисленных показателей лаборант производит забор крови из пальца (с соблюдением всех правил асептики) в специальную одноразовую пластиковую пробирку, в которой в качестве антикоагулянта используется сухой ЭДТА Также в лаборатории имеется аппарат «АСТ 8», на котором возможно определение всех указанных выше гематологических параметров, за исключением подсчета лейкоцитарной формулы. Все анализаторы в нашей лаборатории оснащены принтерами, что также очень удобно: сокращается время на заполнение бланка анализа и исключаются ошибки, которые могут быть допущены лаборантом при переписывании результатов исследования. В послеоперационном периоде у кардиохирургических больных одним из наиболее важных общеклинических исследований является определение времени свертываемости крови. Пациенты длительно получают антикоагулянты различного механизма действия (введение антикоагулянтов начинается еще на этапе хирургического вмешательства и некоторых лечебно-диагностических процедур), следовательно, необходим строгий контроль за состоянием гемостаза. Как уже было сказано выше, эти исследования выполняются в строго отведенные часы, перед введением антикоагулянтных препаратов. Точное и своевременное выполнение данного анализа лаборантом позволяет врачу своевременно скорректировать дозу вводимого препарата и, тем самым, избежать возможных осложнений (тромбозов или кровотечений). Иногда, с целью получения более точного представления о состоянии свертывающей системы больного, проводится определение такого показателя, как АСТ. В нашей лаборатории данное исследование выполняется на аппарате “Hemochro 400”. Требования, предъявляемые к сотруднику экспресс-лаборатории, обслуживающей отделение реанимации и операционный блок. Из всего вышеизложенного можно заключить, что к сотруднику экспресс-лаборатории предъявляются особые требования. Помимо отличных знаний по клинической лабораторной диагностике, умения обращаться с самой современной техникой для гематологических исследований, лаборант экспресс-лаборатории должен обладать высокими моральными принципами, быть тактичным по отношению к больным и коллегам по работе, быть собранным, уметь быстро оценить ситуацию и наиболее рационально распределить свое рабочее время. Также очень важна коммуникабельность и умение работать в команде, т.к. от согласованных действий врача-реаниматолога, медицинской сестры и лаборанта экспресс-лаборатории напрямую зависит жизнь больных. Список литературы. Самсонова Н.Н. «Клиническое лабораторное обоснование трансфузионной тактики в сердечно-сосудистой хирургии», дисс. д.м.н., 1998 г. «Лабораторные методы исследования в клинике», справочник под ред. проф. Меньшикова В.Н., Москва, М., 1997 г. Данилова Л.А., «Анализы крови и мочи», СПб., 1999 г. «Энциклопедия клинических лабораторных тестов», под ред. проф. Н. Тиц, Лабинформ, 1997 г.

Впоследствии несколько раз оно возвращалось, и каждый раз он его снимал. PА сейчас не только ворошите прошлое, вопреки наставлениям отца Геннадия, но изучаете измененные состояния сознания в своей лаборатории? PИзучаю именно потому, что по себе знаю: они есть. Книги пишутся по-разному: иногда это нейтральное изложение. Иногда автором движет глубокий внутренний интерес. Моя работа как раз такого рода. Пишу еще и потому, что я служитель науки, со всеми положительными и отрицательными качествами этой службы. PЧто же вы хотите постичь в своих исследованиях? PЕсли хватит отведенного мне времени, хотелось бы понять две вещи. Во-первых, почему «выход души из тела» во время клинической смерти это такой редкий феномен? Почему этого не видят все, кто «оттуда» возвращается? Что, человек забывает увиденное? Или причиной более глубокая клиническая смерть?.. Если бы я могла подступиться к этому, работая, скажем, в отделении реанимации, то, вероятно, попробовала бы вместе с психологами оценить свойства личностей, вернувшихся «оттуда»

1. Как правильно выбрать весы для работы в лаборатории (аналитические и лабораторные весы Госметр)

2. Разработка модернизированного лабораторного стенда по проведению лабораторных работ в лаборатории импульсной техники

3. Правила безопасности при работе в лабораториях

4. Правила безопасности при работе в лабораториях кафедры агрохимии

5. Работа с файлами (лабораторная работа)

6. Лабораторные работы - медицинское училище
7. Отчет о проделанной работе медицинской сестры стоматологического отделения
8. О работе медицинского брата по массажу

9. Правила работы в микробиологической лаборатории. Методы изучения морфологии микроорганизмов и строения клеток

10. Гигиенические требования к организации работы пищеблока медицинского учреждения

11. Отчет о работе медицинской сестры

12. Работа медицинской сестры в муниципальной больнице Челябинска

13. Санитарно-просветительная работа и медицинское обслуживание в дошкольном учреждении

14. Содержание и методика социально-медицинской работы в учреждениях здравоохранения

15. Отделочные работы в учебной мастерской лаборатории поваров

16. Производство отделочных работ

Поильник Lubby "Mini Twist" с трубочкой, 250 мл.
Мягкая силиконовая трубочка поильника "Mini Twist" не поранит нежные десна малыша. Оптимальная длина трубочки позволяет выпить
372 руб
Раздел: Поильники, непроливайки
Багетная рама "Sandra" (серебряный), 40х50 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
791 руб
Раздел: Размер 40x50
Стол детский Little Angel "Я расту" (цвет: салатовый).
Размер стола: 56х56х50 см. Материал: пластик. Цвет: салатовый.
1476 руб
Раздел: Столики

17. Штукатурные работы с основами охраны труда

18. Производство работ по возведению жилого кирпичного здания

19. Общие виды работ, выполняемых на воздушных судах

20. Структура и алгоритмы работы спутниковых радионавигационных систем

21. How "DNA" testing works Анализ "ДНК" как проверяющие работы)

22. Контрольная работа по физиологии
23. Воспитательная работа в вооруженных силах и ее влияние на психику воина в боевой деятельности
24. Спасательные и неотложные аварийно-восстановительные работы

25. Организация и проведение спасательных работ в чрезвычайных ситуациях

26. Применение ЭВМ для повышения эффективности работы штаба ГО РАТАП

27. Спасательные и неотложные аварийно-восстановительные работы в очагах поражения

28. Отчет о производственной практике менеджера сервисной службы компании (производство топографо-геодезических работ)

29. Совершенствование организации работы отдела контроля за поступлением налогов с физических лиц

30. Исключительные права на средства индивидуализации товаров, работ, услуг и их производителей

31. Контрольная работа по всеобщей истории государства и права

32. Контрольная работа по муниципальному праву Вариант 2

Шарики, 50 шт.
Наборы выдувных шариков для сухих бассейнов. Шарики имеют диаметр 8 см, в один набор пакуются шарики четырех красочных цветов. Технология
497 руб
Раздел: Шары для бассейна
Фломастеры-аэрозоль "Blowpens", 10 цветов.
Фломастеры-аэрозоль являются большим развлечением и забавой для самых маленьких. Развивают детское воображение и творческие способности.
447 руб
Раздел: 7-12 цветов
Мягкий пол универсальный, коричневый, 33x33 см (9 деталей).
Данный вид напольного покрытия прекрасно совмещается с ковриками-пазлами "Морские животные", "Листья" и
754 руб
Раздел: Прочие

33. Контрольная работа по Римскому праву

34. Прием и порядок переведения работника на другую работу

35. Трудовой договор (контракт) в системе трудовых правоотношений и кадровая работа на предприятиях

36. Особенности рассмотрения в судах трудовых споров о восстановлении на работе

37. Контрольная работа по экологическому праву

38. Контрольная работа по Английскому языку
39. Контрольная работа по английскому языку (Тюмень)
40. Принципы работы редактора над статьями в энциклопедическом издании (на примере детских энциклопедий издательства "Дорлинг Киндерсли")

41. Сравнительный анализ портретов Ф.И Шаляпина. Работы Б.М Кустодиева и К.А Коровина

42. Культурологическая проблематика в работе Л.Н.Гумилева "Этногенез и биосфера Земли"

43. О развитии навыков работы над полифонией

44. Начальный этап работы над музыкальным произведением

45. Работа с редактором Vi. Другие текстовые редакторы UNIX

46. Принципы работы системы управления параллельными процессами в локальных сетях компьютеров

47. Работа маршрутизаторов в компьютерной сети

48. Модемы: назначение, сравнительный анализ моделей, принцип работы, эксплуатация на примере конкретной модели

Канистра-бочонок со сливом, 20 л.
Изготовлена из пищевого полиэтилена. Пригодна для хранения питьевой воды. Имеет герметичную крышку, позволяющую полностью избежать
443 руб
Раздел: Баки, канистры
Настольная игра "Эволюция".
Разнообразие живых организмов, населяющих нашу планету, поистине поражает. Теория эволюции объясняет это различием способов, которые
1090 руб
Раздел: Карточные игры
Доска магнитная для рисования, со штампиками.
Магнитная доска предназначена для рисования; у доски стирающееся поле для создания рисунков при помощи специального маркера. На
347 руб
Раздел: Магнитные доски

49. Модемы, модемные стандарты, принцип работы

50. Принцип работы CD-ROM

51. Принцип работы сканера

52. Постановка лабораторной работы по теории графов

53. Лабораторные работы по теории и технологии информационных процессов

54. Программное сопровождение практических работ по курсу "Конструирование и проектирование одежды"
55. Расчетная работа по дисциплине "Информатика" (создание шаблона "Пояснительная записка")
56. Лабораторные работы (в ХГТУ)

57. Методические рекомендации и задания для лабораторных работ по дисциплине «Вычислительные системы»

58. Оптимизация плана работ по отладке программных продуктов

59. Работа с программой EUREKA

60. Отчет по работе с программами SysInfo, PrintFx, FontEdit, Snipper

61. Работа с графами

62. Инсталляция Windows XP. Конфигурирование оболочки Windows XP, оптимизация работы

63. Контрольная работа по Word

64. Разработка цикла лабораторных работ по основам работы в WINDOWS 2000

Подгузники "Солнце и Луна. Нежное прикосновение", размер: 2/S (3-6 кг), 70 штук.
Подгузники "Солнце и Луна. Нежное прикосновение" сделаны по японской технологии в сотрудничестве с японской корпорацией WATASHI
661 руб
Раздел: 0-5 кг
Машинка закаточная (улитка, полуавтомат) "Мещера-1".
Машинка идеальна для домашнего консервирования, она проста в использовании и надежна в работе. Конструкция машинки обеспечивает ее
419 руб
Раздел: Консервирование
Игра магнитная "Одевашки. Настя".
Это магнитная история про то, как одеть куклу Настю. Она простая, но при этом очень увлекательная и не вызовет сложности у ребенка старше
343 руб
Раздел: Бумажные куклы

65. Выбор программного средства для комплексной автоматизации работы офиса

66. Работа с запросами в MS Access 97

67. Norton Commander– инструментарий работы в среде MS DOS

68. Работа с электронными таблицами Excel. Работа с графическим пакетом Corel Draw

69. Лабораторная работа №7 по "Основам теории систем" (Решение задачи коммивояжера методом ветвей и границ)

70. Лабораторная работа №4 по "Основам теории систем" (Послеоптимизационный анализ задач линейного программирования)
71. Лабораторная работа №2 по "Основам теории систем" (Решение задач линейного программирования симплекс-методом. Варианты разрешимости задач линейного программирования)
72. Расчетно-графическая работа по специальным главам математики

73. Лабораторные работы по экономико-математическому моделированию

74. Построение графика функции различными методами (самостоятельная работа учащихся)

75. ПРИМЕНЕНИЕ "ПУЛЬМОСАНА – 2" ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЕЛЯТ БОЛЬНЫХ БРОНХОПНЕВМОНИЕЙ ( ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА )

76. Ревматизм (Конторльная работа)

77. Вирусный гепатит (Конторльная работа)

78. Отчёт о прохождении производственной практики (работа в стационаре)

79. Характеристика основных отраслей правовой статистики. Ее значение в практической работе правоохранительных органов (Контрольная)

80. Контрольная работа по дисциплине "Правоохранительные органы" (Воронеж)

Звуковой плакат "Таблица умножения".
Представляем Вашему вниманию уникальную новинку — развивающие звуковые плакаты, которые содержат стихотворения, занимательные и
576 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Табурет "Престиж" с ободом.
Табурет на 4-х опорах с ободом, диаметр трубы 20 мм. Прочный каркас. Защитные вставки на ножках. Удобное хранение. Мягкое сиденье.
599 руб
Раздел: Стулья
Карточки Первого Года "Достижения" (16 карточек).
Карточки Первого Года жизни ребенка "Достижения" – совершенно новый способ наблюдать, как растет и меняется малыш от месяца к
352 руб
Раздел: Прочее

81. Проектирование защитного заземления электроустановок. Расчетно-графическая работа

82. Опыт мониторинговых работ в парке Орленок города Воронежа

83. Научно-исследовательская работа студентов и пути ее совершенствования

84. Преемственность и перспективность в работе по русскому языку между I-III (IV) (на материале внеурочной предметной деятельности) (и V-VI классами (Диплом) MS Word`2000)

85. Методика организации внеклассной работы по сохранению и укреплению здоровья школьников

86. Педагогическое образование родителей. Работа с родителями ребёнка-инвалида
87. Работа педагога - музыканта с родителями по эстетическому воспитанию
88. Активные формы работ на уроках математики

89. Особенности речевых ошибок младших школьников в письменных творческих работах и пути их исправления

90. Методическая разработка по курсовой работе: «Воспитание культуры поведения у дошкольников»

91. Использование кабинета для внеклассной работы по иностранному языку

92. Современный газетный заголовок. Работа с заголовком на уроках русского языка в школе

93. Использование художественной литературы на уроках истории и во внеклассной работе

94. Возможности воспитательной работы со студентами в общежитии

95. Особенности работы с учебником на уроках «Окружающий мир» по УМК Н.Ф. Виноградовой

96. Теория политики в работе Шапиро

Шторка антимоскитная универсальная, с магнитными замками ТД7-009.
Размеры: 100х220 см. Препятствует проникновению насекомых. Не нарушает естественную циркуляцию воздуха. Подходит для любых типов дверных
424 руб
Раздел: Сетки противомоскитные
Альбом для коллекционирования наклеек "Чемпионат мира по футболу FIFA 2018" (35 наклейки в.
Альбом "Чемпионат мира по футболу FIFA 2018" - это место для хранения 682 коллекционных наклеек. Формат альбом: 232х270 мм. В
392 руб
Раздел: Канцтовары, хобби
Подушка "Verossa" (заменитель лебяжьего пуха), 50х70 см.
Одеяла и подушки торговой марки Verossa с инновационным наполнителем из микроволокна — искусственный лебяжий пух - обладают всеми
843 руб
Раздел: Размер 50х70 см, 40х60 см

97. Лесосечные работы и трелёвка леса

98. Синтетические бумаги и особенности работы с ними

99. Лабораторные работы по охране труда в Угольной промышленности


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.