Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Опухоли головы и шеи

Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НОВГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ЯРОСЛАВА МУДРОГО ИНСТИТУТ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ РЕФЕРАТ ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ Выполнил студент группы: 9323 – 6 Фонарев ИС Проверил преподаватель: Черенков ВГ ВЕЛИКИЙ НОВГОРОД 2003 ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ Во всем мире рак головы и шеи составляет около 10% всех злокачественных новообразований. По этиологии, гистологии, клинике и лечению многие виды рака головы и шеи между собой очень схожи.90% случаев рака головы и шеи представлены плоскоклеточной формой, исходящей из слизистой рта и глотки (40%), гортани (25%), в основном у мужчин от 50 до 60 лет. Лимфоотток осуществляется в 4 основные зоны: подчелюстную, яремную, спинномозговую и надключичную. У 40% больных при постановке диагноза выявляется 1 или более метастатических лимфатических узлов. Первые клинические симптомы опухолей головы и шеи маловыразительны. Боли появляются поздно. В течение продолжительного времени рак головы и шеи остается местно распространенной болезнью, и потому оправдан агрессивный терапевтический подход. Появление в последние годы разнообразных реконструктивных методик позволяет добиться стойкого излечения. Этиология и предрасполагающие факторы. Табак, и алкоголь являются хорошо установленными факторами риска возникновения рака слизистых носа и ротовой полости. Каждый отдельный фактор может вызвать 2-3-кратное повышение риска, а при сочетании их они повышают риск более чем в 15 раз. Древесная пыль приводит к развитию рака слизистых носовых пазух у рабочих деревообрабатывающей промышленности. Также установлена связь вируса Эпштейна-Барра с лимфомами назофарингеалыюй зоны, ионизирующей радиации - с раком слюнных желез и щитовидной железы. Патологическая анатомия Опухоли головы и шеи преимущественно эктодермальные - плоскоклеточные карциномы различной степени дифференцировкн. Низкой степени дифференцировки эпидермальные карциномы, лимфоэпителиомы и карциномы переходных клеток обычно располагаются в зоне носоглотки, миндалин, нижней части глотки и мобильной части языка. Неэпидермоидные опухоли составляют 10% случаев рака головы и шеи и возникают из участков железистой ткани. В слюнных железах могут быть смешанные опухоли и цилиндроклеточные карциномы (аденоидо-кистозные), слизистоэпидермондные и ацинарноклеточные карциномы. Аденокарциномы могут возникать в носу, гайморовой пазухе или носоглотке. Лимфомы встречаются в носоглотке, носовых ходах и на миндалинах. Саркомы возникают в гайморовых пазухах и нижней челюсти. Принципы стадирования В системе Т М критерий Т, обозначающий протяженность первичной опухоли, в силу специфических особенностей различен для каждого места локализации опухоли, тогда как одинаков для всех видов злокачественных опухолей головы и шеи, кроме рака щитовидной железы. Критерий М соответствует общим правилам классификации и не нуждается в особых комментариях. Классификация опухолей головы и шеи по состоянию регионарных лимфатических узлов ( ): x - регионарные лимфатические узлы не доступны оценке; 0 - нет поражения регионарных лимфатических узлов; 1 - метастазы в отдельные лимфатические узлы до 3 см в наибольшем измерении с одной стороны; 3 - метастазы с отдельные ( 2.1

) или множественные ( 21,) лимфатические узлы более 3 см, но не более 6 см с одной стороны, или билатеральное поражение лимфатических узлов не более 6 см в наибольшем измерении ( 2^); 3 - метастазы в лимфатические узлы более 6 см в наибольшем измерении. Общие сведения по обследованию и диагностике Осмотр и пальпация: кожа лица и шеи; губа и полость рта; ротоглотка; нижняя часть глотки и гортань; носоглотка и нос; уши; шея и крупные слюнные железы. Любая болезненность и/или уплотнение, увеличенные плотноватые лимфатические узлы, изъязвление в шейно-лицевой области должны рассматриваться как злокачественные, если только такая вероятность не исключается; 25% гистологически положительных лимфатических узлов клинически не пальпируется. Из специальных исследований - обзорные рентгеновские снимки головы и шеи, грудной клетки, а также УЗИ щитовидной железы. Компьютерная томография и сканирование эффективны для определения размера опухоли и ее топического расположения. Для оценки состояния полостей и полых органов используются эндоскопические исследования с биопсией. Морфологическая верификация является неотъемлемой процедурой диагностического поиска. Общие принципы лечения Хирургическое и радиотерапевтическое лечение являются эффективными и дополняющими друг друга методами лечения. Также применяется в качестве адъювантной терапии химиотерапия и иммунотерапия. Консультации разных специалистов (хирург области головы и шеи, хирург-стоматолог, радиолог и врач-онколог) позволяют сформировать программу лечения. Выбор лечения зависит от нескольких факторов: • величины и распространенности первичной опухоли; • формы роста опухоли (экзофитная или инфильтративная); • наличия вовлечения в процесс костей и мышц; • возможности выполнения радикальной хирургической операции; • физического состояния пациента; • возможности сохранить функцию (речь, глотание); • социального положения и профессии пациента; • опыта и мастерства хирурга и радиотерапевта. Хирургические вмешательства нередко обширны и включают в себя удаление первичной опухоли, одно- или двухстороннюю диссекцию лимфатических узлов и реконструкцию. Предоперационная лучевая терапия Имеет целью предотвратить маргинальные рецидивы, снизить биологическую активность заболевания и возможность диссеминации или обратить неоперабельную опухоль в операбельную. Такое комбинированное лечение (предоперационная радиотерапия операция) имеет и свои недостатки: •во время операции труднее определить границы первичной опухоли; •повышает частоту послеоперационных осложнений Послеоперационная лучевая терапия Целью послеоперационной радиотерапии является уничтожение явных или скрытых остаточных опухолевых компонентов в зонах операционного поля и регионарного метастазирования. Химиотерапия Химиотерапия имеет преимущество в оказании системного влияния на раковые клетки, которые вышли за пределы локально-регионарной зоны. Она позволяет уменьшить величину первичной опухоли для последующего ее хирургического удаления и радиотерапии. Однако ни общая, ни регионарная химиотерапия не показала необходимой эффективности в плане долгосрочной выживаемости.

В настоящее время химиотерапия используют преимущественно как адъювантную к хирургическому и/или лучевому лечению при распространенных формах рака. Обычно применяют сочетание нескольких препаратов. РАК ГУБЫ При раке губы в большинстве случаев опухоли встречаются в центральной части нижней губы; в 90% случаев гистологической формой рака губы является плоскоклеточный рак с ороговением. Предрасполагающими факторами рака губы являются - хроническая травматизация слизистой оболочки губы, курение, солнечные лучи. В начале заболевания рак губы проявляется в виде шероховатого уплотнения, покрытого струпом. По краям уплотнения образуется валикообразный венчик. По мере роста раковой опухоли в ней происходят процессы распада, сопровождающиеся изъязвлением. При раке губы метастазирование в лимфатические узлы наблюдается в 10% случаев. Первые метастазы при локализации первичной опухоли в центральной части губы появляются в подбородочных лимфатических узлах, при боковом расположении первичной опухоли - в подчелюстных лимфатических узлах. Отдаленные метастазы редки. Возможно прорастание нижней челюсти. Лечение рака губы: При I стадии - лучевое (внутритканевое введение радиоактивных игл или короткофокусная рентгенотерапия) или криогенное лечение. Хирургическое иссечение опухоли применяется редко. При II стадии - лучевая терапия, возможна криодеструкция опухоли. При III стадии - на первичный очаг воздействуют сочетанным лучевым методом, после регрессии опухоли производят фасциально-футлярное иссечение шейной клетчатки с обеих сторон. При IV стадии (распространение опухоли на кости, язык, шею, двусторонние метастазы в лимфатические узлы, отдаленные метастазы) показано паллиативное облучение либо химиотерапия. РАК ЯЗЫКА Рак языка. - Чаще возникает на боковых поверхностях. То есть на тех участках, которые наиболее активно подвергаются механическому раздражению зубами, особенно острыми краями разрушенных или теми из них, что отдельно стоят пне дуги. выступая в сторону языка. Первым проявлением опухолевого процесса является разрастание эпителия слизистого покрова языка. Врачи нередко рассматривают это как папиллому - доброкачественную опухоль. Однако продолжающаяся травматизация образования при разговоре и приеме пищи ускоряет ее изъязвление. Опухоль распространяется на дно полости рта, челюсть. Наличие обильной микрофлоры вызывает воспалительные явления, усугубляя тяжесть течения процесса, иногда затушевывая истинный диагноз заболевания. Самолечение недопустимо. Необходимо неотложное обращение к специалисту: хирургу-стоматологу, онкологу. Небольшие опухоли передних 2/3 языка хорошо лечатся как хирургической эксцизией, так и радиотерапией (дистанционной или кюри-терапией). Частота излечения любым из методов составляет 70-80%. Опухоли величиной более 4 см мобильной части языка требуют комбинированного лечения (радиотерапия операция), при этом выживаемость падает до 30%. При поражении лимфатических узлов необходимо проведение фасциально-футлярное иссечение клетчатки и лимфатических узлов по Крайлю с одной или двух сторон. У большинства больных при поражении корня языка наблюдаются проблемы с речью, боли в ушах (через глоссофарингеальпый нерв), дисфагия, кровотечение.

Длина птицы около 1 м, на хвост приходится 52 см. Родина - Южная Америка: от Восточной Панамы до Эквадора, Восточное Перу, Боливия, Северный Парагвай, большая часть Бразилии. Арарауну с давних времен приручили коренные жители, у которых он принадлежит к числу любимых птиц. Среди арараун нередко попадаются необыкновенно ручные особи, которые сильно привязываются к человеку и могут выучиться говорить. Арарауны, как правило, не размножаются в неволе, но в зоопарках иногда это случалось. У араканги, или красно-синего ара (Ага macao), оперение головы, шеи, верха спины, груди и живота ярко-красное, надхвостье голубое. Верхняя часть крыльев ярко-красная, нижняя - ярко-голубая, поперек крыла проходит желтая полоса. По величине птица такая же, как и арарауна. Родина - Мексика, Боливия и северная часть Бразилии. В неволе живет долго и переносит ее легко; своими привычками очень похож на арарауну. Лори Отдельную группу в отряде образуют попугаи лори, для которых характерен особый способ питания. На воле они потребляют мягкие фрукты, древесный сок и нектар, слизывая его языком

1. Магнитно-резонансная томография в диагностике опухолей головного мозга

2. Злокачественные опухоли ЛОР-органов

3. Мышцы головы и шеи

4. Опухоль мочевого пузыря

5. Хирургическое лечение малых периферических опухолей легких

6. Доброкачественные опухоли матки
7. Оппортунистические инфекции и опухоли
8. Функциональные нарушения после хирургического лечения опухолей

9. Компьютерная термография в диагностике злокачественных опухолей глаза и орбиты

10. Опухоли яичников

11. Артерии головы и шеи. Артериальные анастомоза

12. Доброкачественные опухоли и эхинококкоз легких

13. Литература - Гинекология (опухоли эндометрия, яичников, трофобластическая

14. Литература - Гинекология (опухоли яичников)

15. Онкология (Меланома головы и шеи)

16. Опухоли и кисты средостения

Ретро телефон к мобильному устройству.
Телефон работает по принципу наушников. Кнопки регулировки громкости нет. Стандартный штеккер 3,5 мм. Материал: пластик. Цвет: черный.
1263 руб
Раздел: Гарнитуры и трубки
Дневник школьный "Пробка", цвет обложки бирюзовый.
Формат: А5+ (210х170 мм). Количество листов: 48. Внутренний блок: тонированный офсет 70 г/м2. Способ крепления блока:
362 руб
Раздел: Для младших классов
Игрушка деревянная ALATOYS "Сортер".
Оригинальная деревянная конструкция представляет собой яркий привлекающий детское внимание сортер, включающий в себя 12 разноцветных
443 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки

17. Опухоли полости носа и придаточных пазух носоглотки

18. Герминогенные опухоли яичек

19. Возникновение злокачественных опухолей

20. Злокачественные опухоли

21. Вакцинация против дифтерии и столбняка детей, имеющих в анамнезе солидные опухоли.

22. Доброкачественные опухоли костей
23. Иммунология опухолей
24. Мезенхимальные опухоли

25. Морфологическая классификация опухолей

26. Общие принципы диагностики злокачественных опухолей челюстно-лицевой области

27. Опухоли грудной стенки

28. Опухоли яичников

29. Опухоль левой затылочной доли головного мозга

30. Принципы распознавания и лечения опухолей

31. Распространение опухолей в природе, их строение и классификация

32. Синдром верхней полой вены и хилоторакс. Опухоли и кисты средостения

Мягкая игрушка "Волк. Забивака", 21 см.
Мягкий волк Забивака — официальный талисман чемпионата мира по футболу 2018 года. Представляет собой волка с коричнево-белой шерстью в
899 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
Этажерка для обуви, 5 полок.
Собрать всю обувь в одно место, строго распределить ее для аккуратного хранения помогут пластиковые этажерки для обуви от компании
812 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Шар предсказаний, 12 см.
Если вы из той породы людей, которые предпочитают сто раз подумать, тогда купить магический шар будет неплохим вариантом. Он не примет
565 руб
Раздел: Прочее

33. Тимомы, эмбриональные и эндокринные опухоли средостения. Кисты средостения

34. Этиология опухолей

35. Мышцы, фасции и топография головы и шеи

36. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

37. Реферат о Пугачеве

38. Несколько рефератов по культурологии
39. Идеальное общество, возможно ли оно (по роману Зацепина "Мы")
40. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

41. Реферат по книге Фернана Броделя

42. Операции в вентральной области шеи

43. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

44. Реферат по технологии приготовления пищи "Венгерская кухня"

45. Семья: как она складывается

46. Научные революции. Почему они происходят

47. А все-таки, "Свидетели Иеговы" - кто они на самом деле?

48. "Камю", "Сартр", "Шопенгауэр", "Ясперс", "Фромм" (Рефераты, доклады по философии)

Карандаши цветные "Colorino", двухсторонние, 48 цветов.
Карандаши для рисования. В наборе: 24 разноцветных, двусторонних карандашей (48 цветов). Мягкие, но при этом очень прочные карандаши,
455 руб
Раздел: Более 24 цветов
Бумага для струйных принтеров "Lomond", 140 г/м, 100 листов, матовая, односторонняя, А4.
Изображение отпечатанное на матовой бумаге, не бликует, линии высококонтрастные, чистые тона имеют характерную бархатистую
375 руб
Раздел: Фотобумага для цветной печати
Микрофон "Караоке новогоднее".
Какая игрушка превратит любой день в праздник? Конечно, удивительный микрофон-караоке! Подпевая любимым мультяшкам, малыши смогут
301 руб
Раздел: Микрофоны

49. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»

50. История экономического развития Карачарово /р-он г.Москвы/

51. Столкновение цивилизаций и что оно может означать для России

52. Кто он Чингиз-хан?

53. Критичний огляд памфлету І.Дзюби Інтернаціоналізм чи русифікація?

54. Половцы. Кто они?
55. Нострадамус. Кем он был?
56. Бхагавадгита, как она есть

57. реферат

58. Он «лиру посвятил народу своему»

59. "А был он лишь солдат…"

60. "На что он руку поднимал..."

61. "Земля в огне". По страницам романа М.А.Шолохова "Они сражались за Родину"

62. Обзорный реферат по творчеству Ф.И. Тютчева

63. Тютчев:"Он и Россия - одно целое..."

64. "Он вечно тот же, вечно новый"

Грамота "С гербом и флагом", вертикальная, 200 штук (количество томов: 200).
Размер: 210x297 мм. Материал: бумага мелованная, плотностью 140 г/м2. В упаковке: 200 штук.
1024 руб
Раздел: Грамоты без текста
Подгузники "Солнце и Луна. Нежное прикосновение", размер: 5/XL (11-25 кг), 48 штук.
Подгузники "Солнце и Луна. Нежное прикосновение" сделаны по японской технологии в сотрудничестве с японской корпорацией WATASHI
801 руб
Раздел: Более 11 кг
Увлекательная настольная игра "Зверобуквы", новая версия.
В игровом наборе маленькие карточки-буквы и большие карты-звери. Иллюстраторы поработали здесь на славу! У каждой буквы свой яркий и
632 руб
Раздел: Карточные игры

65. Анализ стихотворения Н. Гумилева «Она»

66. Реферат - Социальная медицина (ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА)

67. Реферат - Физиология (строение и функции гемоглобина)

68. США и Канада в АТР: набор рефератов

69. Реферат по менеджменту

70. Кто они — «замполиты капитализма»? Архетипическая миссия бизнес-психолога
71. Создание брэндов через он-лайн комьюнити
72. "Он имел от природы огромный дар пения..."

73. Две головы динозавра - лучше, чем одна

74. Автоматизированные поверочные установки: какими они должны быть

75. Соционика – для кого она?

76. Мать и сын - кто они?

77. Как написать хороший реферат?

78. Сборник рефератов о конфликтах

79. Как выслушивать детей, чтобы они говорили с Вами. Язык принятия

80. Мормоны - кто они и откуда они?

Подушка "Волк Забивака", 30x33 см.
Этот обаятельный, улыбчивый символ Чемпионата мира по футболу ещё и сувенир в память о событии мирового масштаба на всю жизнь! Уже
471 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры
Таблетки для посудомоечных машин BIOMIO "BIO-TOTAL" с эфирным маслом эвкалипта, 30 штук.
Экологичные таблетки для посудомоечной машины 7-в-1 "BioMio" эффективно и деликатно, с заботой о посуде, удаляют самые стойкие
502 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Набор контейнеров для хранения грудного молока и детского питания "Happy Baby", 6 штук.
Специальные контейнеры для хранения молока и питания позволяют сохранять ценные питательные элементы сцеженного грудного молока, в том
350 руб
Раздел: Молокоотсосы, аксессуары

81. Мужчины терпеть не могут, когда женщины ведут себя так, будто они не любят секс

82. Реферат кондитерское изделие

83. Тестостерон всему голова

84. Что такое свет и как он распространяется

85. Откуда оно, это счастье?

86. Реферат по экологии
87. Реферат Евро
88. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы

89. "Стандарты безопасности" мониторов - гарантируют ли они безопасность?

90. Реферат по ОБЖ, Тема: СПИД

91. "Он как будто уснул…"

92. ДЫХАНИЕ - реферат за 9-й класс

93. Родословная – какой она должна быть

94. Розрахунок раціонів кормів

95. Реферат о США

96. Реферат по делопроизводству с вопросами: Подготовка документов к архивному хранению, Правила оформления реквизитов №№16, 19, 20, 22, Контракты (договоры)

Свеча "Gardex Family" репеллентная от комаров.
Свеча обеспечивает защиту от комаров на открытом воздухе и в жилых помещениях в течение всего времени горения (до 30 часов) за счет
355 руб
Раздел: Спираль
Рюкзак для дошкольников "Тролли".
Рюкзачок "Тролли" детский, дошкольный, 1 отделение на завязках с верхних клапаном на липучке, 1 внутренний кармашек, узкие
465 руб
Раздел: Без наполнения
Плакат электронный "Говорящий Букваренок".
Многим детям понравится представленная оригинальная обучающая игра ''Говорящий Букваренок'', ведь она имеет несколько
429 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты

97. Арабо-мусульманський культурний регіон

98. Путешествуя по TObject. Или как оно работает

99. Software Project Manager среднего проекта – кто он?


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.