Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина

Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки

Омская государственная медицинская академия КАФЕДРА ХИРУРГИчЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ №2 ЗАВ. КАФЕДРОЙ – ПРОФ. РУДАКОВА Е.Б. АССИСТЕНТ – РЖЕВСКАя Е.Е. ИСТОРИя БОЛЕЗНИ Б-й Татьяны Христофоровны (50 лет) Куратор Киреев А.С. Педиатрический факультет 528 группа ОМСК – 2002 Общие сведения.1. ФИО: Б-ва Татьяна Христофоровна 2. Дата поступления в клинику: 18.02.2002 3. Возраст: 50 лет 4. Место жительства: г. Омск, 5. Диагноз при поступлении в клинику: Миома матки, кистома левого яичника. 6. Клинический диагноз: Миома матки, кистома левого яичника. 7. Название операции: 20.02.2002 - Нижнесрединная лапаротомия, супрацервикальная ампутация матки с придатками.18.02.2002 г. Жалобы Жалобы на боли внизу живота, преимущественно слева, отдающие в поясницу и прямую кишку. A am esis morbi Считает себя больной с января 2002 года, когда в плановом порядке была осмотрена гинекологом и была диагностирована миома матки. По данным трансвагинального УЗИ были обнаружены миома матки и кистома левого яичника. В конце января 2002 года прошла плановое обследование в гинекологическом отделении МСЧ №10, где были проведены диагностическое выскабливание матки и пункция заднего свода. Результат гистологии не противоречит основному диагнозу. Больная поступила для оперативного лечения. A am esis vi ae Родилась в п. Береговой Омской области. Росла и развивалась нормально, материально-бытовые условия были нормальными, болела редко. Условия труда и быта в последний период жизни удовлетворительные, питание удовлетворительное. Венерические болезни, вирусный гепатит, туберкулёз отрицает. Гемотрансфузий не было. Из перенесенных операций – операция по поводу врожденной эктазии печеночных протоков в январе 2000 г. Наследственность отягощена – у матери очень тяжело протекал климактерический период, у родной сестры – диагностирована миома матки. Аллергологический анамнез не отягощен. Вредные привычки отрицает. Сейчас живет с мужем в благоустроенной квартире. Гинекологический анамнез Месячные с 16 лет, установились сразу, по 3 дня, через 21-23 дня, безболезненные, умеренные. За последние 2 года месячные стали нерегулярные – примерно 1 раз в полгода, умеренные. Последние месячные – в конце января 2002 года. Беременностей 7. Родов 2, медицинских абортов 5. Первая закончилась в 1974 году срочными родами здоровой девочки с массой 3500; вторая закончилась в 1977 году срочными родам здорового мальчика с массой 3100. Обе беременности протекали с токсикозом первой половины беременности. Остальные беременности заканчивались медицинскими абортами, протекали без осложнений. S a us praese s Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, телосложение правильное, рост средний, тип конституции – нормостенический, походка бодрая, осанка правильная. Мышцы нормотрофичны, развиты симметрично, при пальпации безболезненны. Пальпируются лимфоузлы в подмышечных впадинах и подчелюстные, не увеличены (размером 0,5–1 см), овальной формы, гладкие, подвижные, безболезненны. Исследование органов кровообращения. При осмотре области сердца деформаций грудной клетки нет. Верхушечный толчок локализуется в V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии.

Границы относительной сердечной тупости: правая – V межреберье у правого края грудины, левая – совпадает с верхушечным толчком, V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии. При аускультации ритм сердечных сокращений правильный. Сердечные и внесердечные шумы не прослушиваются. Пульс на лучевых артериях одинаковый, ритмичный, напряжённый, частота – 76 в минуту. Сосудистая стенка гладкая, эластичная. АД 110/70. Исследование органов дыхания. Грудная клетка правильной формы, нормостеническая, симметричная, обе половины активно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания – смешанный, глубина средняя, частота – 18 в минуту, ритм правильный. При пальпации грудная клетка безболезненна, эластична, голосовое дрожание на симметричных участках одинаковой силы. При сравнительной перкуссии одинаковый лёгочный звук с двух сторон. При аускультации лёгких на симметричных участках определяется везикулярное дыхание. Побочных дыхательных шумов нет. Исследование органов пищеварения. Полость рта: губы розовые, высыпаний, трещин нет, дёсна розовые. Язык не увеличен, умеренно влажный, покрыт сероватым налётом. Живот при осмотре не увеличен в размерах, овальной формы, симметричный. Рубцов и грыжевых выпячиваний нет. Печень при пальпации мягкой консистенции, гладкая, эластичная, край слегка закруглён, ровный. Поджелудочная железа не пальпируется. Селезёнка перкуторно 5Ч8 см, не пальпируется. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Исследование почек, мочевого пузыря. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон. Мочеточники не пальпируются. Мочевой пузырь не выступает над лоном, не пальпируется. Физиологические отправления без изменений. S a us ge i alis Половые органы сформированы правильно, оволосение по женскому типу. Влагалище рожавшей женщины, слизистая бледно-розовая. Шейка матки цилиндрической формы, чистая. Матка в re roflexioversio, увеличена в размере до 5-6 недель беременности, плотность неоднородная; безболезненная, подвижная. Придатки справа уплотнены, безболезненные. Придатки слева с нечетким контуром, утолщены 4х4 см, безболезненные. Своды глубокие. Параметрий свободный, безболезненный. Выделения светлые, умеренные. План обследования 1. Общий анализ крови 2. Общий анализ мочи 3. Биохимический анализ крови 4. Трансвагинальное УЗИ 5. Консультация терапевтом 6. ЭКГ Лабораторные данные RW отрицательно от 19.02.2002 Общий анализ крови (19.02.2002) Гемоглобин 130 г/л Лейкоциты 3,8х109/л СОЭ 5 мм/ч Лейкоцитарная формула Баз Эози Нейтрофилы Лимф Моно офи нофи оцит циты лы лы ы Трихомонады Не обнаружены Не обнаружены Лейкоциты 55-55 50-55 Гонококки Не обнаружены Не обнаружены Флора Гр«(» Палочки Степень чистоты 4 степень 15.02.2002 Трансвагинальное УЗИ Тело матки в обычном положении, размеры обычные, длина - 54 мм, толщина - 35 мм; толщина передней стенки -15 мм, задней стенки – 15 мм, ширина – 61 мм. Форма обычная, диффузно неоднородная. Эндометрий – толщина – 8 мм, структура обычная, контуры четкие, кальцинатов нет. Полость матки не расширена, не деформирована. Шейка матки – длина – 33 мм, ширина – 30 мм, структура изменена за счет жидкостный включений; цервикальный канал не расширен.

Правый яичник – длина – 21 мм, толщина – 17 мм, ширина – 8 мм. Форма обычная, структура неоднородная, диффузных изменений нет. Левый яичник – длина 31 мм, толщина – 25 мм, ширина – 22 мм; неоднородный за счет жидкостных включений размером до 24 мм. Есть кисты с перегородкой, четким внутренним контуром. Жидкости в позадиматочном пространстве нет. Заключение: Диффузный вариант миомы матки. Хронический эндоцервикоз. Кисты левого яичника.Диагноз: Миома матки, кистома левого яичника. Обоснование диагноза В пользу диагноза «Миома матки, кистома левого яичника» говорят такие факты как: - Жалобы на тянущие боли внизу живота слева, отдающие в поясницу, прямую кишку; - Наличие миомы у родной сестры; - Выявленное увеличение матки до 5-6 недельного срока беременности, неоднородная плотность матки; - Нечеткость контуров и утолщение придатков слева; - Данные трансвагинального УЗИ. План лечения больного Лечение при миомах тела матки может быть как консервативным, так и хирургическим. Однако есть ряд противопоказаний к консервативному лечению: 1. При величине матки с узлами миомы, превышающей ее размеры при 12- недельной беременности; 2. При субмукозном расположении узла, а также интерстициального с центрипетальным ростом; 3. При сочетании миомы матки с опухолями яичников и аденомиозом; 4. В случае быстрого роста, вызывающего подозрение на возникновение саркомы матки; 5. При меноррагиях, вызывающих анемию. Учитывая, что у данной больной имеется сочетание миомы матки с кистомой левого яичника – консервативное лечение ей противопоказано, поэтому встает вопрос о радикальном лечении данной патологии в объеме надвлагалищной ампутации или экстирпации матки. В данном случае, учитывая климактерический возраст пациентки и состояние поражение матки и левого яичника, рекомендуется надвлагалищная ампутация матки с придатками. 20.02.2002 Протокол операции ампутации матки ФИО: Б-ва Татьяна Христофоровна 50 лет. Название операции: Нижнесрединная лапаротомия, супрацервикальная ампутация матки с придатками. Обезболивание: Эндотрахеальный наркоз После обработки операционного поля по Гроссиху нижнесрединным разрезом от лона до пупка послойно вскрыты передняя брюшная стенка, брюшная полость. Выпота нет. Матка размером до 6 недельного срока беременности, диффузно увеличена. Правая маточная труба утолщена, левая маточная труба утолщена. Правый яичник обычных размеров, не изменен. Левый яичник размером 2х3х2.5, кистозно изменен. Тело матки в дне захвачено щипцами Мюзо, подтянуто к ране. Круглые связки матки прошиты, перевязаны кетгутом. Прошиты кетгутом воронко-тазовые связки, собственные связки яичника, маточные концы труб, мезосальпинкс справа и слева. Перевязаны и пересечены с обеих сторон сосудистые пучки; произведена надшеечная ампутация матки с правыми и левыми придатками на уровне внутреннего зева; культя ушита отдельными кетгутовыми швами. Перитонизация за счет пузырно-маточной складки брюшины и листков широких связок. Туалет брюшной полости. Ревизия органов брюшной полости. Передняя брюшная стенка ушита наглухо. Продолжительность операции 1 час. Кровопотеря – 100 мл.

Ощущение тяжести у SEPIA длительное, а не кратковременное, как у BELLADONNA. Оно усиливается перед менструациями. Менструации сильные. Перед ними бели. Женщины грустные, очень раздражительные и чрезвычайно обидчивые или, наоборот, флегматичные и безразличные (ко всему и ко всем!). Цвет лица болезненный с желтоватыми пятнами вокруг глаз и рта. TRILLIUM PENDULUM. Ощущение давления на низ, будто таз отделяется от спины или кости таза разбиты на куски: улучшение при стягивании бандажем. Бели обильные, желтоватые, тягучие. USTILAGO. Давление на низ. Сильная чувствительность матки к прикосновению. Острая, постоянная или временная исчезающая боль в области левого яичника. LYCOPODIUM История болезни 57 ГРАНУЛЕЗНЫЙ ФАРИНГИТ Профессор X. (д-р медицины и философии), артритик, страдал гранулезным фарингитом с приступами кашля, которые иногда продолжались до четверти часа, особенно при резкой смене температуры, а так случалось каждый всякий раз к началу его лекций. Аллопатическое лечение у различных врачей успеха не имело

1. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

2. История болезни - Профессиональные болезни (остаточные явления вибрационной болезни)

3. Из истории техники: накануне реальной истории

4. История написания "Краткого курса истории ВКП(б)"

5. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

6. Вирусный гепатит А (история болезни)
7. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)
8. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

9. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

10. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

11. История болезни по хирургии - рак пищевода

12. История болезни по хирургии - рак желудка

13. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

14. Учебная история болезни по хирургии

15. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

16. Туберкулез. История болезни

Сменная кассета "Барьер 7", для воды с повышенным содержанием железа, для всех типов фильтров "Барьер", 2.
Кокосовый активированный уголь очищает от активного хлора, органических загрязнений и т.д. Обработка активированного угля серебром
551 руб
Раздел: Фильтры для воды
Дневник школьный "Розовая такса".
Формат: А5. Количество листов: 48. Внутренний блок: офсет 70 г/м2. Тип крепления: книжное (прошивка). Твердый переплет из искусственной
338 руб
Раздел: Для младших классов
Карандаши полимерные "Elios", 24 цвета.
Карандаши полимерные. В наборе: 24 цвета.
339 руб
Раздел: 13-24 цвета

17. История болезни (анемия)

18. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

19. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

20. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

21. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

22. История болезни по эндокринологии
23. История болезни по офтальмологии - Катаракта
24. История болезни - желчнокаменная болезнь

25. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

26. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

27. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

28. Атопический дерматит. История болезни

29. История болезни по терапии

30. Диетология, история болезни

31. История Болезни язвенная болезнь

32. История болезни

Настольная игра "Кортекс".
Сможете отличить баскетбольный мяч от клубники на ощупь или за долю секунды увидеть выход из лабиринта? А молниеносно запомнить предметы и
914 руб
Раздел: Карточные игры
Книга-сейф "Английский словарь", цвет: черный, 24 см.
Этот сейф-шкатулка - точная имитация книги. Будучи поставленным на книжную полку, он ловко затеряется среди настоящей литературы, сохранив
711 руб
Раздел: Копилки
Карандаши для левшей "EasyColors", 12 цветов.
Эти эргономичные цветные карандаши позволяют подготовить руку к письму и сформировать навык работы с пишущими инструментами. Специальные
1517 руб
Раздел: 7-12 цветов

33. История болезни

34. История болезни

35. История болезни

36. История болезни

37. История болезни

38. История болезни
39. История болезни
40. История болезни (Акушерство) Сальпингит

41. История болезни (терапия )

42. История болезни (хр. гломерулонефрит)

43. История болезни - Акушерство (история родов)

44. История болезни - Акушерство (история родов)

45. История болезни - Акушерство (история родов)

46. История болезни - Гинекология (киста яичника)

47. История болезни - Грыжевая компрессия С4-С5 в виде миелопатии с тетрасиндромом

48. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

Асборн - карточки. Готовимся к школе.
Набор из 50 двусторонних многоразовых карточек. Вас ждут задания для подготовки к школе, игры, головоломки, задачки на внимательность,
389 руб
Раздел: Внимание, память, логика
Жидкое средство для стирки AQA baby, 1500 мл.
Разработано специально для детского белья - с первых дней жизни. Содержит энзимы – высокоэффективные натуральные компоненты, усиливающие
331 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
Точилка Berlingo механическая "Яблоко".
Оригинальная механическая точилка в форме яблока. С одним отверстием для заточки карандашей. Лезвие из высококачественной стали. Механизм
352 руб
Раздел: Точилки

49. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

50. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

51. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

52. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

53. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

54. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
55. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)
56. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

57. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)

58. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

59. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

60. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

61. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)

62. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)

63. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

64. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

Сковорода-гриль чугунная, со съемной деревянной ручкой, 25x25х4 см (квадратная).
Размеры: 25х25х4 см. Размер рабочей поверхности: 23х23х2 см. Чугунная литая сковорода-гриль со съемной ненагревающейся деревянной ручкой,
620 руб
Раздел: Сковороды гриль
Мотоцикл-каталка 2-х колесный, полицейский.
Мотоцикл каталка обязательно станет любимой игрушкой Вашего малыша. Большое удовольствие доставляет ребенку самостоятельно оттолкнувшись
1700 руб
Раздел: Каталки
Этикетки самоклеящиеся "ProMEGA Label", белые, 210х297 мм, 1 штука на листе А4.
Самоклеящиеся этикетки подходят для печати на лазерных, струйных принтерах и копировальных аппаратах. При хранении листы с этикетками не
792 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки

65. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)

66. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

67. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)

68. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)

69. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

70. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)
71. История болезни - Педиатрия (правосторонний паротит)
72. История болезни - Педиатрия (хронический тонзиллит)

73. История болезни - Перелом шейки бедра

74. История болезни - Психиатрия (шизофрения)

75. История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)

76. История болезни - Травматология (артрит)

77. История болезни - Фтизиатрия (очаговый туберкулез)

78. История болезни - Хирургия (аппендицит)

79. История болезни - Хронический лимфолейкоз

80. История болезни - Хронический остеомиелит, секвестральная форма

Набор чернографитовых карандашей "Art", 12 штук.
Набор чернографитовых карандашей содержит 12 заточенных карандашей различной твердости - 2Н, Н, F, HB, В, 2В, 3В, 4В, 5В, 6В, 7В,
405 руб
Раздел: Чернографитные
Настольная игра "Проныры".
Новая игра — уникальная шестиуровневая ходилка. Игроки собирают припасы и перемещаются с поля на поле через специальные потайные лазы.
1192 руб
Раздел: Игры с фигурками
Кружка-хамелеон "Кран с монетками".
Хотите по-настоящему регулировать денежные потоки? Налейте в чашку-хамелеон горячий напиток, и из крана на рисунке «польются» золотые
390 руб
Раздел: Кружки

81. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет I типа)

82. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет)

83. История болезни - вибрационная болезнь

84. История болезни - кожные болезни (дисгидротическая экзема)

85. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

86. История болезни - кожные болезни (обширный псориаз)
87. История болезни - кожные болезни (псориаз)
88. История болезни - кожные болезни (распространенный псориаз)

89. История болезни - крапивница

90. История болезни - острый двусторонний средний отит, мастоидит слева

91. История болезни - педиатрия (хронический неспецифический энтероколит)

92. История болезни - пропедевтика (план)

93. История болезни - психиатрия (шизофрения)

94. История болезни - терапия (ИБС)

95. История болезни - терапия (ИБС)

96. История болезни - терапия (ИБС, постинфарктный кардиосклероз)

Универсальное жидкое средство для стирки детского белья "Burti liquid Baby", 1.5 литра.
Разработан специально для детского белья. Исключительная эффективность стирки и бережный уход за бельем из-за содержания натурального
601 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
Шкатулка ювелирная "Moretto", 2 яруса, со стразами, 18x13x10 см.
Оригинальная шкатулка сохранит ваши ювелирные изделия в первозданном виде. С ней вы сможете внести в интерьер частичку
1632 руб
Раздел: Шкатулки для украшений
Коляска-трость Еду-Еду (цвет: серый/фиолетовый, арт. E-103).
Коляска-трость E-103 - простая, стильная и легкая коляска. Особенности: - Стильный и яркий дизайн; - Надёжная стальная рама; - Плавающие
1637 руб
Раздел: Коляски-трость

97. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

98. История болезни - терапия (ишемическая болезнь сердца)

99. История болезни - терапия (мочекаменная болезнь)

100. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.