Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки

ТВЕРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГОКуратор Измайлов Т.Б., группа 410, факультет лечебный, даты курации 02.10.2003 – 08.10.2003 г., преподаватель к.м.н., доц. Серяков В.Н.Паспортная часть Фамилия и.о. Яковлев Виктор Алексеевич, возраст 54 года, место жительства г.Тверь, п.Химинститута, д.47, кв.36, профессия: водитель.Анализ клинических данных Диагноз: а) основное заболевание – плоскоклеточный ороговевающий рак гортани слева III ст. ( 3 0M0). Опухоль растёт инфильтративно, б) осложнений нет, в) сопутствующих заболеваний нет, г) общее состояние – удовлетворительное.Обоснование диагноза. Диагноз поставлен на основании: 1) жалоб больного на осиплость, чувство першения, ощущение инородного тела в горле в течение последних 4 мес.; 2) данных объективного исследования: гортань слева неподвижна; 3) данных дополнительных исследований: V осмотр ЛОР-врача от 18.09.03 г.: на левой голосовой складке с переходом в подскладочный отдел – рост обширной опухоли. Левый грушевидный синус не расправляется. Регионарные лимфоузлы в норме; V биопсия из левой голосовой складки от 17.09.03 г.: картина плоскоклеточного ороговевающего рака; V цитологическое исследование мазка из левой голосовой складки от 12.09.03 г.: картина плоскоклеточного ороговевающего рака.Топография опухолевого процесса: 1. Первичный очаг – опухоль. Локализуется в гортани. Протяженность: левая голосовая складка с переходом в левое подскладочное пространство. 2. Зоны субклинической диссеминации: 2 см. 3. Зоны регионарного метастазирования: подподъязычные, предгортанные, предтрахеальные, нижние глубокие шейные, надключичные, заглоточные лимфоузлы. 4. Клинически выявляемых метастазов нет. План лечения 1. Вид лечения – лучевая терапия по радикальному типу. 2. Показания к применению лучевой терапии: общие показания к применению лучевой терапии основываются на наличии у больного морфологически верифицированной злокачественной опухоли в гортани. С учётом удовлетворительного общего состояния больного, отсутствия сопутствующих заболеваний, а также наличия опухоли, относящейся к радиочувствительным (плоскоклеточного ороговевающего рака) – целесообразно планировать самостоятельную лучевую терапию по радикальной программе. 3. Области облучения и оптимальные поглощённые дозы. Области облучения: гортань, верхние кольца трахеи, лимфопути шеи. Оптимальные поглощённые дозы: 40-42 Гр на 1-ом этапе (предоперационный период). В случае отказа больного от операции (2-й этап) или же при наличии у него противопоказаний к её выполнению продолжают курс лучевой терапии с СОД 30-34 Гр. 4. Методы облучения, необходимая аппаратура – дистальная гамма терапия на аппарате «Рокус-М». 5. Режим облучения. 1,8-2 Гр 5 раз в неделю на 1-ом и 2-ом этапах. Положение больного: на спине, валик под лопатки, голова запрокинута. Используются 2 боковых противолежащих поля 6х10 см. Границы полей: верхняя – край нижней челюсти, нижняя – грудино-ключичное сочленение, передняя – совпадает с передним контуром шеи, задняя – середина тел позвонков.

Прогноз а) Ожидаемые изменения в опухолевой ткани. В результате воздействия гамма- лучей на опухолевую ткань, в опухолевых клетках происходят необратимые нарушения генетического аппарата, структурные изменения органелл и цитоплазмы. Часть клеток гибнет, другие – теряют способность к делению. Опухоль расслаивается на отдельные фрагменты разрастающейся грануляционной тканью. Происходят изменения в кровоснабжении опухоли: мелкие сосуды облитерируются, в крупных сосудах развивается эндофлебит и эндоартериит, что приводит к нарушению трофики опухолевой ткани. В дальнейшем грануляционная ткань превращается в рубцовую. б) Вероятность излечения больного. По данным литературы (Чиссов В.И., 1989) наилучший результат при раке гортани III ст. обеспечивает комбинация предоперационной лучевой терапии и хирургической операции: пятилетняя выживаемость составляет 60-67%. в) Возможные лучевые реакции и осложнения со стороны «критических» органов и тканей, меры по их предупреждению. Местные лучевые реакции при использовании дистанционной гамма-терапии возможны со стороны кожи и слизистой. К числу реакций кожи относятся покраснение (эритема) и сухой радиодерматит. Для уменьшения лучевых реакций поля облучения припудривают индифферентной пудрой. После развития эритемы их смазывают рыбьим жиром или облепиховым маслом. Лучевые реакции слизистых оболочек болезненны. Возможно развитие плёнчатого радиоэпителиита. При облучении гортани наблюдается охриплость голоса. Динамика процесса за время проведения лучевого лечения: жалоб нет, ДГТ переносит хорошо, без осложнений.

Если в доме делают довольно длительный перерыв между перекурами, то малыш, уже привыкший к табачному допингу, начинает беспричинно беспокоиться, не берет грудь, «требуя» очередной порции табачного наркотика. Но стоит отцу или матери закурить, как он тут же успокаивается, сосет грудь и засыпает. * Табакокурение снижает продолжительность жизни на 10—15 лет (ежедневно – на 15 минут.) * Из 100 больных туберкулезом 95 – курильщики. * У курильщика рак легких встречается в 30 раз чаще, чем у некурящих, рак гортани – в 5 раз, рак мочевого пузыря в 2,7 раз чаще. У курильщика может развиться рак губы, языка. Коронарные сосуды (артерии, питающие мышцу сердца) у курильщика постоянно спазмированы, сужены, что затрудняет приток крови. * При выкуривании пачки сигарет в организм поступает более 400 мл угарного газа, что приводит к снижению наполовину кислорода, поставляемого к сердечной мышце. * Если человек курил 30 лет, то он уже убил человека и заразил табакокурением более 10 человек. * Одной-двух затяжек достаточно для того, чтобы насытить организм человека никотином

1. Раннее выявление рака предстательной железы и рака почки в условиях диспансеризации

2. Строение и функции гортани

3. Заболевания гортани

4. Особенности психического и речевого развития детей с органическими заболеваниями гортани

5. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

6. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"
7. Несколько рефератов по культурологии
8. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.

9. Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы

10. История болезни по хирургии - рак желудка

11. Рак желудка

12. Рак шейки матки

13. Рак пищевода

14. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

15. Психология труда (Обзорный реферат по психологии труда)

16. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)

Подгузники "Солнце и Луна. Нежное прикосновение", размер: 2/S (3-6 кг), 70 штук.
Подгузники "Солнце и Луна. Нежное прикосновение" сделаны по японской технологии в сотрудничестве с японской корпорацией WATASHI
661 руб
Раздел: 0-5 кг
Машинка закаточная (улитка, полуавтомат) "Мещера-1".
Машинка идеальна для домашнего консервирования, она проста в использовании и надежна в работе. Конструкция машинки обеспечивает ее
419 руб
Раздел: Консервирование
Игра магнитная "Одевашки. Настя".
Это магнитная история про то, как одеть куклу Настю. Она простая, но при этом очень увлекательная и не вызовет сложности у ребенка старше
343 руб
Раздел: Бумажные куклы

17. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»

18. Діагностика фінансового стану підприємства (Диагностика финансового состояния предприятия, на примере ООО "Рако-принт")

19. Семь чудес света - древний мир, средние века и наше время (история цивилизации, реферат)

20. реферат

21. Реферат по теме “Человек на войне”

22. Реферат по биографии Виктора Гюго
23. Фоновые заболевания шейки матки. Рак шейки матки
24. Химиотерапия рака мочевого пузыря

25. Лучевая терапия рака предстательной железы

26. Рак молочной железы

27. Рак желудка

28. Гинекология (рак шейки матки )

29. История болезни - Онкология (рак желудка)

30. Онкология (колоректальный рак)

31. Онкология (рак желудка 2)

32. Онкология (рак желудка)

Стираемая карта "Моя Россия".
Стирамая карта России «Моя Россия» - абсолютная новинка на рынке стираемых карт и наша гордость! Это карта максимально насыщена
921 руб
Раздел: Подарочные наборы
Гель "Meine Liebe" для стирки черных и темных тканей, 800 миллилитров.
Концентрированный гель "Meine Liebe" предназначен для эффективной и бережной стирки черных и темных тканей. Рекомендован для
315 руб
Раздел: Гели, концентраты
Контейнер "Клиер", 15 литров.
Контейнер "Клиер". Материал: пластик. Объем: 15 литров. Длина: 42 см. Ширина: 28 см. Высота: 20 см.
374 руб
Раздел: Штучно

33. Онкология (рак поджелудочной железы)

34. Онкология (рак щитовидной железы)

35. Рак легкого

36. Рак шейки матки

37. Реферат - Социальная медицина (ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА)

38. Реферат - Физиология (строение и функции гемоглобина)
39. Цикл лекций Женщине о раке
40. Фоновые заболевания и рак шейки матки

41. Заболевания молочной железы (Маститы, рак, мастопатии)

42. Сочетание почечноклеточного рака и пузырно-влагалищного свища (случай из практики)

43. Онкология (рак легкого)

44. Онкология (рак прямой кишки)

45. Онкология (рак прямой кишки)

46. Современные методы ультразвуковой диагностики рака предстательной железы

47. Брахитерапия в лечении рака предстательной железы

48. Реферат по менеджменту

Блокнот "Дневник совы".
Дневник магических секретов с 3D обложкой! Блокнот "Дневник совы" - это оригинальная записная книжка, которая придется по душе
733 руб
Раздел: Блокноты художественные
Набор профессиональных фломастеров Edding "E-1880/4S" (0.25, 0.35, 0.5, 0.7 мм) 4 штуки.
Используется для технического и художественного черчения, эскизов и тонкого письма. Круглый наконечник в металлической оправе. Не
393 руб
Раздел: До 6 цветов
Игровой набор "Мультифункциональный грузовик с мини-бульдозером и запчастями".
Игровой набор "Мультифункциональный грузовик" с целым чемоданом запасных частей станет отличным подарком любому мальчику.
1195 руб
Раздел: Самосвалы, грузовики

49. Как написать хороший реферат?

50. Реферат монографии А.А. Смирнова Проблемы психологии памяти

51. Сборник рефератов о конфликтах

52. Реферат по экскурсоведению

53. Реферат по экологии

54. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы
55. Реферат для выпускных экзаменов
56. Реферат по ОБЖ, Тема: СПИД

57. Реферат о США

58. Реферат по делопроизводству с вопросами: Подготовка документов к архивному хранению, Правила оформления реквизитов №№16, 19, 20, 22, Контракты (договоры)

59. Рак желудка и ободочной кишки

60. Війна в Іраку та ЗМІ

61. Реферат Политико-правовые взгляды М.М. Сперанского и Н.М. Карамзина

62. Анемия Аддисона-Бирмера. Анемия при раке желудка. Гипопластическая анемия

63. Диагностика и оперативное лечение рака толстой кишки различной локализации

64. Застосування локальної гіпертермії в комплексному лікуванні хворих на рак молочної залози

Аптечка "Скорая помощь" большая.
Аптечка необходима в каждом доме. Высота аптечки позволяет хранить не только таблетки, но и пузырьки с жидкостью в вертикальном положении.
310 руб
Раздел: Прочее
Сетка москитная, 1х30 метров, в рулоне, белая.
Полиэстеровая мелкоячеистая сетка в рулоне. Предназначена для защиты помещения от насекомых. Свободно пропускает воздух, обеспечивая
1131 руб
Раздел: Сетки противомоскитные
Пелёнка-кокон "Карапуз" на липучке.
Пеленка-кокон для пеленания с удлиненными краями, оснащенными липучками. Дарит чувство комфорта и безопасности новорожденному малышу,
419 руб
Раздел: Пелёнки

65. Клиническая картина рака поджелудочной железы

66. Клинические проявления и диагностика центральной и периферической форм бронхогенного рака

67. Комплексні ультразвукові дослідження в діагностиці та визначенні поширеності раку підшлункової залози

68. Лабораторная, инструментальная и аппаратная диагностика рака поджелудочной железы

69. Люди против рака

70. Місце віртуальної СКТ-цистоскопії в діагностичному алгоритмі раку сечового міхура
71. Морфогенез и патогистологическая классификация рака легкого
72. Неспецифический язвенный колит. Рак толстой кишки. Острый гепатит

73. Оксифільноклітинний рак щитоподібної залози: клініки, діагностика, лікування, прогноз

74. Оптимізація комплексного лікування хворих на рак ендометрія з урахуванням біологічних особливостей пухлин

75. Основные типы операций на желудке и двенадцатиперстной кишке при хронической язве и раке желудка. Рецидивная язва желудка и его культи

76. Периферические новообразования бронхигенного рака

77. Рак желудка

78. Рак легкого

79. Рак легкого

80. Рак молочної залози

Держатель автомобильный универсальный "Car holder 101+".
Держатель подходит для мобильных устройств: планшета, телефона, смартфона, КПК, навигатора, электронной книги, плеера и других устройств.
374 руб
Раздел: Держатели и подставки
Подвесные качели "Тарзанка".
Данные подвесные качели от торговой марки ZebraToys представляют собой не традиционное изделие для катания, а яркую тарзанку. Небольшая
317 руб
Раздел: Качели
Велосипед трехколесный.
Велосипед трехколесный (пластмассовые колеса, с широкой шинкой, без кузова, без передней панели, без гудка). Велосипед рассчитан для детей
935 руб
Раздел: Трехколесные

81. Рак молочной железы. Цитологическая диагностика

82. Рак сигмовидной кишки

83. Рак щитоподібної залози у поєднанні з іншою тиреоїдною патологією: особливості клініки, діагностики та лікування

84. Спеціалізована допомога та диспансерне спостереження хворих на рак сечового міхура

85. Эндоскопическое лечение рака легкого. Лучевая терапия

86. Нетрадиционная медицина в лечении рака


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.