Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина

Гипертоническая болезнь

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
42 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
8 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки

1. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ 1. Ерихова Людмила Николаевна. 2. Пол - женский 3. Возраст – 45 лет (7.09.1954) 4. Адрес – Москва, ул. Загородное шоссе 5-4-84 5. Профессия – заведующая складом 6. Дата поступления –17.09.99 г. 7. Диагноз направившего учреждения – Гипертонический криз 8.Диагноз при поступлении: гипертоническая болезнь 2-ой ст, гипертонический криз от 17.09.99 9. Дата курации – 19.04.99. 2. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО Больная поступила с жалобами на высокое давление 245/130 мм рт. ст. (в норме 150/95 мм рт ст.), сопровождающемся сильной одышкой смешанного характера, резкой головной болью распространяющейся по всей голове, головокружением, шумом в голове, тяжестью в глазах, дрожью в теле, слабостью. 3. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ( А am esis morbi ) Пациентка считает себя больной с 1991 года, когда после перенесенной черепно-мозговой травмы с кровоизлиянием в мозг, по типу гематомы (после автомобильной аварии) первый раз появились головные боли и подъемы давления до 150/100. Давление повышалось периодически( что проявлялось сильной головной болью) и не было связано с какой-либо нагрузкой. Приступы снимались приемом 1 таблетки адельфана. Кризов ранее не наблюдалось. Настоящее ухудшение самочувствия с начала сентября, когда больную стали беспокоить непрерывная головная боль и одышка смешанного характера. К врачу не обращалась.17.09.99 одышка еще больше увеличилась, и присоеденилось головокружение, шум в в голове, тяжесть в глазах, дрожь в теле в связи, с чем больная вызвала скорую помощь и была направлена на стационарное лечение в 55 ГКБ. 4. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО ( A am esis vi ae ) Краткие биографические данные: Родилась в городе Москве, первым ребенком в семье. Росла и развивалась нормально. В школу пошла с 7 лет, окончила 10 классов, затем училище, получила специальное среднее образование. Семейно-половой анамнез: Время появления менструаций с 12 лет, цикл регулярный. За мужем с 20 лет. Имеет двоих детей. Было два аборта (искусственные). В 1997г. перенесла операцию по поводу разрыва кисты правого яичника, с удалением правого яичника и обоих маточных труб. Трудовой анамнез: Начала работать с 14 лет на заводе. Затем с 30 лет работает заведующей складом. Бытовой анамнез: Жилищные и санитарно-гигиенические условия хорошие. Живет в трехкомнатной квартире с мужем и двумя детьми. Питание: Приемы пищи регулярные. Пища калорийна и разнообразна. Вредные привычки: отрицает. Перенесенные заболевания: Детские инфекции: краснуха, ветрянка, корь. В 1991г после автомобильной аварии была черепно-мозговая травма с кровоизлиянием в мозг по типу гематомы. В 1997г. перенесла операцию по поводу разрыва кисты правого яичника. Производилась гемотрансфузия во время операции. В течение последних 6 месяцев не производилось парентерального введения лекарств. Аллергические реакции на лекарственные в-ва, продукты питания и цветение аллергии нет. 5. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ Родители живы: никто из них не страдает гипретонической болезнью, отец перенес инфаркт миокарда. Дети здоровы. Родственники отца страдали ИБС. Наличие в семье венерических заболеваний, злокачественных новообразований, эндокринных и психических заболеваний, а так же алкоголизма, туберкулеза и сифилиса у ближайших родственников отрицает.

6. ДАННЫЕ ОБЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ( S a us praese s ) Общее состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное. Выражение лица спокойное. Положение больной активное, осанка нормальная, походка не изменена. Телосложение нормостеническое, рост – 160 см, масса тела –65 кг. Температура тела: 36,6 0С. Озноба нет. При осмотре головы, лица, шеи патологических изменений не наблюдается. Лицо спокойное. Кожные покровы на момент осмотра бледно-розовые, чистые, умеренно влажные. Эластичность кожи хорошая. Рост волос не нарушен. Ногти не изменены. Подкожный жировой слой развит умеренно (толщина кожной складки на животе на уровне пупка -1,5 см ), распределен равномерно. Отеков нет На передней брюшной стенке послеоперационный рубец, размером 8 см, безболезненный. Трофических изменений нет. Кожа нормальная, тургор- упругий, тип оволосения – женский. Ногти нормальной формы, розовые. Видимые слизистые розовые, без высыпаний. Лимфатические узлы: Подчелюстные – безболезненные, несращенные с кожей 0,8 • 1,5 см, подвижные, округлые, плотно-эластической консистенции. Шейные, надключичные и подключичные, локтевые, подмышечные и паховые лимфоузлы не пальпируются, пальпация безболезненна. Миндалины зева – розовые, рыхлые 1,7 • 2,1 см, слабо развиты. Атрофии, болезненности при акте глотания нет. Со стороны кожно-мышечной системы видимой патологии нет. Мышцы развиты удовлетворительно, тонус несколько снижен, при пальпации безболезненны. Видимых деформаций костей нет, болезненность при поколачивании и пальпации отсутствует. Конфигурация суставов не изменена, припухлости, болезненности при ощупывании, гиперемии и местного повышения 0 кожи над ними не отмечается. Концевые фаланги рук и ног без выраженной патологии. Объем активных и пассивных движений в суставах не изменен, движения в них безболезненны. а)Система органов дыхания: 1. Жалобы: Одышка смешанного характера во время гипертонического криза. 2. Осмотр: Дыхание через нос, свободное. Деформаций и припухлости в области гортани не обнаружено. Голос чистый, громкий. Грудная клетка гиперстеническая. Над- и подключичные выполнены, эпигастральный угол прямой, лопатки выступают умеренно. Грудная клетка симметрична. Окружность грудной клетки – 100 см. Дыхание грудное, ритмичное. ЧДД – 16 в мин. 3. Пальпация: Болезненные участки отсутствуют. Эластичность грудной клетки снижена, голосовое дрожание не изменено. 4. Перкуссия: Перкуторный звук –ясный легочный. Верхняя граница легких: Справа Слева высота стояния верхушек спереди на 4 см выше ключицы высота стояния верхушек сзадина уровне остистого отростка 7 ш. п. ширина полей Кренига6 см6 см Нижняя граница легких: окологрудинная линия5 межреберье не опр. срединноключичная линия6 ребро не опр. передняя подмышечная линия7 ребро 7 ребро средняя подмышечная линия8 ребро 8 ребро задняя подмышечная линия9 ребро 9 ребро лопаточная линия10 ребро 10 ребро околопозвоночная линия остистый отросток 11 грудного позвонка Дыхательная экскурсия нижнего края легких: срединноключичная линия 6 см6 см средняя подмышечная линия6 см6 см лопаточная линия6 см6 см 5. Аускультация: Над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание.

Побочных дыхательных шумов нет. Бронхофония одинакова с обеих сторон, не изменена. б) Система органов кровообращения: 1. Жалобы: Жалоб нет. Грудная клетка в области сердца не изменена. Верхушечный толчок невидимый, пальпируется в пятом межреберье на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии, ограниченный Сердечный толчок отсутствует. Пульсации в эпигастральной области нет. 2. Осмотр: Патологических изменений вен и артерий шеи нет. Видимых пульсаций нет. 3. Пальпация: Верхушечный толчок не пальпируется (из-за чрезмерного развития подкожно-жировой клетчатки). Наблюдается усиленная пульсация аорты во 2-ом межреберье справа и в югулярной ямке. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не определяются. 4. Перкуссия: Границы относительной тупости сердца: правая - 1 см кнаружи от правого края грудины в четвертом межреберье; левая - 1 см кнутри от левой среднеключичной линии в пятом межреберье; верхняя - на уровне 3-го ребра (по линии, проходящей на 1 см кнаружи от левого края грудины и параллельно ему). Поперечник относительной тупости сердца 3 8 = 11 см. Конфигурация сердца не изменена Границы абсолютной тупости сердца правая - левый край грудины; левая - 2 см кнутри от левой среднеключичной линии верхняя - на уровне 4-го ребра. Поперечник абсолютной тупости сердца - 5,5 см. Правая и левая границы сосудистого пучка располагаются во втором межреберье по соответствующим краям грудины Поперечник сосудистого пучка - 5 см 5. Аускультация: Тоны сердца нормальной звучности. Частота сердечных сокращений 80 в минуту. Ритм сердечных сокращений правильный. Шумов нет 6. Исследование сосудов: 1. Исследование артерий: артерии извиты и плотны на ощупь. Отмечается пульсация аорты в яремной ямке. Двойного тона Траубе и двойного шума Виноградова-Дюрозье на сонных и бедренных артериях нет. 2. Артериальный пульс: пульс симметричен на обеих руках, удовлетворительного наполнения, аритмичный/экстрасистолический. Частота пульса – 90 сокр./мин. 1. Артериальное давление: 155/100 4. Исследование вен: выбуханий и видимых пульсаций нет. Венный пульс – отрицательный. «Шум волчка» отсутствует. Расширение вен грудной клетки, брюшной стенки не отмечается, вены расширены только на нижних конечностях. в) Система органов пищеварения: 1. Жалобы: нет. 2. Осмотр: Язык обложен белым налетом, влажный. Полость рта санирована. Слизистая оболочка розового цвета. Живот правильной формы участвует в акте дыхания обеими половинами. Венозные коллатерали, видимая перистальтика желудка и кишечника отсутствуют. Окружность живота на уровне пупка – 100 см. 3. Перкуссия: Над всей поверхностью брюшной полости определяется тимпанический перкуторный звук, свободной жидкости в брюшной полости не определяется. 4. Пальпация: При пальпации живот мягкий, безболезненный. Симптомов раздражения брюшины нет. Сигмовидная кишка – плотная, безболезненная, очень мало смещаемая, не урчит, равномерного калибра. Слепая кишка – мягкая, безболезненная, несмещаемая, урчащая. Восходящая и нисходящая ободочные кишки, поперечно ободочная кишка, большая кривизна желудка и привратник не пальпируются из-за чрезмерного отложения подкожно-жировой клетчатки.

Гипертелоризм - ненормальное (увеличенное) расстояние между двумя парными органами. Глазной гипертелоризм: широко раставлены глаза, увеличенная клиновидная кость, другие врожденные дефекты, возможно отставание умственного развития. Гипертензия - устойчиво высокое артериальное давление. Гиповитаминоз - разновидность витаминной недостаточности, развивающаяся вследствие недостаточного поступления определенного витамина в организм. Часто возникает весной. Для профилактики гиповитаминоза рекомендуется прием комбинированных витаминов ( группа В, витамин С, А, Е). Гипосенсибилизация - снижение чувствительности организма к аллергену. Введение аллергена в малых дозах, неспособных вызвать проявление аллергии, приводит к уменьшению чувствительности к аллергену, тем самым уменьшая риск возникновения аллергии. Гипотензивные средства - лекарственные средства, снижающие артериальное давление. Гирсутизм - излишнее оволосение (особенно у женщин). Гирудотерапия - применение медицинских пиявок с лечебной целью. Наиболее часто применяется в лечении тромофлебита, гипертонической болезни

1. Гипертоническая болезнь

2. Гипертоническая болезнь

3. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

4. Гипертоническая болезнь

5. Гипертоническая болезнь

6. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)
7. Фармакотерапия гипертонической болезни
8. Физическая реабилитация при гипертонической болезни

9. Гипертоническая болезнь

10. Гипертоническая болезнь

11. Гипертоническая болезнь II ст. риска, ухудшение

12. Гипертоническая болезнь III стадии, 4 степени риска

13. Гипертоническая болезнь, гипертрофия левого желудочка, гиперхолестеринемия, ожирение

14. Гипертоническая болезнь: этиология, патогенез, диагностика и клиническая характеристика

15. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения (стабильная) III степени. Гипертоническая болезнь: III стадии, 3 степени

16. Личностные особенности больных гипертонической болезнью

Качели "Солнышко".
Высота в подвешенном состоянии: 120 см. Максимальная нагрузка: 25 кг. Размер: 36x36x40 см. Материал: пластик. Возраст: 3+. Цвет
575 руб
Раздел: Качели для дома
Сменный фильтр "Аквафор В-100-5" (4 штуки).
Модуль В100-5 содержит в оптимальном соотношении гранулы кокосового угля, ионообменные смолы и "ноу-хау" АКВАФОР - волокна
758 руб
Раздел: Фильтры для воды
Магнитная мозаика "Рыбка", 312 элементов.
Собирая мозаику ребенок развивает творческие навыки, учится усидчивости, тренирует мелкую моторику рук. Набор мягких магнитных деталей
355 руб
Раздел: Магнитная

17. Стабильная стенокардия. Гипертоническая болезнь III стадии

18. Субарахноидальное кровоизлияние на фоне гипертонической болезни

19. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

20. Болезни домашних животных

21. Наследственные болезни

22. Болезнь и смерть князя Андрея Болконского (Толстой, «Война и мир»)
23. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка
24. Вирусный гепатит А (история болезни)

25. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

26. Патогенез язвенной болезни и желчнокаменной болезни как двух вариантов одного психосоматического заболевания

27. Болезни передаваемые половым путём

28. История болезни (учебная) по клиндиагностике

29. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

30. Болезнь теленка с диагнозом катаральная бронхопневмония

31. История болезни

32. Миеломная болезнь

Настольная игра "Сумасшедший лабиринт".
Логическая, веселая и азартная игра нацелена на развитие внимания, ловкости и скорости мысли. Игроки в постоянном напряжении, передвигая
1463 руб
Раздел: Игры-ходилки с фишками
Набор детской посуды "Машинки" (3 предмета), подарочная упаковка.
Предметы набора выполнены из высококачественной керамики и декорированы красочным рисунком. Изделия легкие и функциональные. Такой набор
381 руб
Раздел: Наборы для кормления
Игра "Он и она".
Насколько хорошо Вы в действительности знаете своего партнёра? Игра «Он и она» – отличный способ выяснить это! Эта игра для взрослой
2054 руб
Раздел: Игры для взрослых (18+)

33. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

34. История болезни по хирургии - рак пищевода

35. История болезни по хирургии - рак желудка

36. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

37. Гастроэнтерология: язвенная болезнь

38. Нервные психические болезни: шизофрения
39. Учебная история болезни по хирургии
40. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

41. Вибрационная болезнь

42. История болезни: анамнез

43. Инфекционные болезни: хронический вирусный гепатит

44. Туберкулез. История болезни

45. История болезни (анемия)

46. Нервные психические болезни: эпилепсия

47. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

48. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

Сиденье в ванну "Классик".
Сиденье в ванну из пяти реек, прикрепленное к каркасу. Материал: дерево, металл. Размер сиденья: 420х270 мм. Вес: 1,5 кг.
460 руб
Раздел: Горки, приспособления для купания
Сковорода чугунная, блинная 2504, 23 см.
Диаметр: 23 см. Чугунная сковорода с деревянной ручкой. Обладает высокой теплопроводностью, несравнимой износостойкостью, устойчивостью к
553 руб
Раздел: Сковороды чугунные
Настольная игра "Улей. Карбон".
Тактическая настольная игра для двух человек. Игроки ходят, выкладывая шестиугольные фишки вплотную к тем, которые уже находятся на столе.
1626 руб
Раздел: VIP-игровые наборы

49. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

50. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

51. История болезни по эндокринологии

52. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

53. История болезни по дерматовенерологии

54. История болезни- розовые угри
55. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)
56. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

57. Бруцеллез. Этиология и географическое распределение, профилактика болезни

58. Рабочая программа по хирургическим болезням для студентов 3 - 4 курсов стоматологического факультета

59. Гоносомные хромосомные болезни

60. Наркомания болезнь века

61. Язвенная болезнь желудка

62. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

63. Желчно-каменная болезнь. Острый панкреатит

64. Болезни оперированного желудка

Тетрадь для левшей, А4, 80 листов, клетка.
- Пружина справа, - 80 листов, - плотность блока 70г/м2, - листы имеют микроперфорацию, - стандартные отверстия для подшивки в папки с
319 руб
Раздел: Товары для левшей
Подвеска с зеркальцем, прорезывателями и погремушками "Собачка Билли".
Текстильные игрушки-подвески помогают малышу гармонично осваивать самые важные навыки! Яркие цвета развивают зрительное восприятие,
353 руб
Раздел: Игрушки-подвески
Бумага глянцевая "Динозаврики" (10 листов).
Размер: 100х70 см.
317 руб
Раздел: Детские

65. Наследственные болезни

66. Экологические аспекты болезней

67. Геморрагический васкулит. Болезнь Шенлейна-Геноха

68. Главные духовные болезни современного общества

69. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)

70. Сортовая устойчивость крупноплодной садовой земляники к вредителям и болезням
71. Национал экстремизм как одно из проявлений социальной болезни общества
72. Лечебная физкультура при язвенной болезни

73. Физкультурный комплекс при язвенных болезнях

74. Сердечная недостаточность - это болезнь нашего времени (по произведениям А.Г. Алексина)

75. Эволюция и происхождение болезней

76. Ногти, строение ногтей, ногти и болезни

77. Фармакотерапия болезни Альцгеймера

78. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса

79. Атопический дерматит. История болезни

80. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Антихеликобактерная терапия

Бумага самоклеящаяся "Lomond", А4, 38х21,2 мм, 65 штук на листе, 50 листов, белый.
Белая суперкаландрированная многофункциональная самоклеящаяся бумага разработана для печати на всех видах струйных, лазерных принтеров и
307 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Счетчик механический.
Счетчик выполнен в корпусе из металла. Полностью механическая конструкция. Оборудован кнопкой (сверху) и ручкой сброса (справа сбоку).
409 руб
Раздел: Прочее
Готовальня профессиональная, 7 предметов.
Готовальня в пластмассовом футляре.
305 руб
Раздел: Циркули, чертежные инструменты

81. Инфекционный - хеликобактерный - гастрит у детей - первый шаг к язвенной болезни

82. Гипертонический криз

83. Болезнь Паркинсона

84. Болезни коры надпочечников. Надпочечниковая недостаточность

85. Хромосомные болезни

86. История болезни по терапии
87. Болезнь кошачьих царапин
88. Энтеровирусные болезни

89. Акантамебные болезни

90. Спаечная болезнь

91. Хронический холецистит, осложненный желчекаменной болезнью

92. Болезнь Уиппла

93. Ревматические болезни

94. Болезни, передающиеся половым путем (БППП)

95. Акушерство, История болезни

96. Атеросклероз, инфаркт, ишемическая болезнь сердца

Meine Liebe Стиральный порошок для детского белья, 1000 грамм.
Стиральный порошок Meine Liebe для детского белья удаляет загрязнения при температурах от 30 до 95°C. Подходит для всех типов стиральных и
338 руб
Раздел: Средства для стирки детских вещей
Нож-скальпель, 2 запасных лезвия.
Нож канцелярский (скальпель) предназначен для аккуратной и точной работы по бумаге. Резиновый грип препятствует скольжению
365 руб
Раздел: Ножи, ножницы, резаки
Оригинальная игра "Руммикуб".
Развивайте логику и смекалку, учитесь наблюдательности и просчитывайте свои ходы. С этой игрой Вам никогда не будет скучно, так как каждый
1999 руб
Раздел: Прочие

97. Болезни ободочной кишки

98. Болезни пародонта

99. Болезнь Пайра


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.