Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина

Гипертоническая болезнь

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
42 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
8 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки

1. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ 1. Ерихова Людмила Николаевна. 2. Пол - женский 3. Возраст – 45 лет (7.09.1954) 4. Адрес – Москва, ул. Загородное шоссе 5-4-84 5. Профессия – заведующая складом 6. Дата поступления –17.09.99 г. 7. Диагноз направившего учреждения – Гипертонический криз 8.Диагноз при поступлении: гипертоническая болезнь 2-ой ст, гипертонический криз от 17.09.99 9. Дата курации – 19.04.99. 2. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО Больная поступила с жалобами на высокое давление 245/130 мм рт. ст. (в норме 150/95 мм рт ст.), сопровождающемся сильной одышкой смешанного характера, резкой головной болью распространяющейся по всей голове, головокружением, шумом в голове, тяжестью в глазах, дрожью в теле, слабостью. 3. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ( А am esis morbi ) Пациентка считает себя больной с 1991 года, когда после перенесенной черепно-мозговой травмы с кровоизлиянием в мозг, по типу гематомы (после автомобильной аварии) первый раз появились головные боли и подъемы давления до 150/100. Давление повышалось периодически( что проявлялось сильной головной болью) и не было связано с какой-либо нагрузкой. Приступы снимались приемом 1 таблетки адельфана. Кризов ранее не наблюдалось. Настоящее ухудшение самочувствия с начала сентября, когда больную стали беспокоить непрерывная головная боль и одышка смешанного характера. К врачу не обращалась.17.09.99 одышка еще больше увеличилась, и присоеденилось головокружение, шум в в голове, тяжесть в глазах, дрожь в теле в связи, с чем больная вызвала скорую помощь и была направлена на стационарное лечение в 55 ГКБ. 4. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО ( A am esis vi ae ) Краткие биографические данные: Родилась в городе Москве, первым ребенком в семье. Росла и развивалась нормально. В школу пошла с 7 лет, окончила 10 классов, затем училище, получила специальное среднее образование. Семейно-половой анамнез: Время появления менструаций с 12 лет, цикл регулярный. За мужем с 20 лет. Имеет двоих детей. Было два аборта (искусственные). В 1997г. перенесла операцию по поводу разрыва кисты правого яичника, с удалением правого яичника и обоих маточных труб. Трудовой анамнез: Начала работать с 14 лет на заводе. Затем с 30 лет работает заведующей складом. Бытовой анамнез: Жилищные и санитарно-гигиенические условия хорошие. Живет в трехкомнатной квартире с мужем и двумя детьми. Питание: Приемы пищи регулярные. Пища калорийна и разнообразна. Вредные привычки: отрицает. Перенесенные заболевания: Детские инфекции: краснуха, ветрянка, корь. В 1991г после автомобильной аварии была черепно-мозговая травма с кровоизлиянием в мозг по типу гематомы. В 1997г. перенесла операцию по поводу разрыва кисты правого яичника. Производилась гемотрансфузия во время операции. В течение последних 6 месяцев не производилось парентерального введения лекарств. Аллергические реакции на лекарственные в-ва, продукты питания и цветение аллергии нет. 5. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ Родители живы: никто из них не страдает гипретонической болезнью, отец перенес инфаркт миокарда. Дети здоровы. Родственники отца страдали ИБС. Наличие в семье венерических заболеваний, злокачественных новообразований, эндокринных и психических заболеваний, а так же алкоголизма, туберкулеза и сифилиса у ближайших родственников отрицает.

6. ДАННЫЕ ОБЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ( S a us praese s ) Общее состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное. Выражение лица спокойное. Положение больной активное, осанка нормальная, походка не изменена. Телосложение нормостеническое, рост – 160 см, масса тела –65 кг. Температура тела: 36,6 0С. Озноба нет. При осмотре головы, лица, шеи патологических изменений не наблюдается. Лицо спокойное. Кожные покровы на момент осмотра бледно-розовые, чистые, умеренно влажные. Эластичность кожи хорошая. Рост волос не нарушен. Ногти не изменены. Подкожный жировой слой развит умеренно (толщина кожной складки на животе на уровне пупка -1,5 см ), распределен равномерно. Отеков нет На передней брюшной стенке послеоперационный рубец, размером 8 см, безболезненный. Трофических изменений нет. Кожа нормальная, тургор- упругий, тип оволосения – женский. Ногти нормальной формы, розовые. Видимые слизистые розовые, без высыпаний. Лимфатические узлы: Подчелюстные – безболезненные, несращенные с кожей 0,8 • 1,5 см, подвижные, округлые, плотно-эластической консистенции. Шейные, надключичные и подключичные, локтевые, подмышечные и паховые лимфоузлы не пальпируются, пальпация безболезненна. Миндалины зева – розовые, рыхлые 1,7 • 2,1 см, слабо развиты. Атрофии, болезненности при акте глотания нет. Со стороны кожно-мышечной системы видимой патологии нет. Мышцы развиты удовлетворительно, тонус несколько снижен, при пальпации безболезненны. Видимых деформаций костей нет, болезненность при поколачивании и пальпации отсутствует. Конфигурация суставов не изменена, припухлости, болезненности при ощупывании, гиперемии и местного повышения 0 кожи над ними не отмечается. Концевые фаланги рук и ног без выраженной патологии. Объем активных и пассивных движений в суставах не изменен, движения в них безболезненны. а)Система органов дыхания: 1. Жалобы: Одышка смешанного характера во время гипертонического криза. 2. Осмотр: Дыхание через нос, свободное. Деформаций и припухлости в области гортани не обнаружено. Голос чистый, громкий. Грудная клетка гиперстеническая. Над- и подключичные выполнены, эпигастральный угол прямой, лопатки выступают умеренно. Грудная клетка симметрична. Окружность грудной клетки – 100 см. Дыхание грудное, ритмичное. ЧДД – 16 в мин. 3. Пальпация: Болезненные участки отсутствуют. Эластичность грудной клетки снижена, голосовое дрожание не изменено. 4. Перкуссия: Перкуторный звук –ясный легочный. Верхняя граница легких: Справа Слева высота стояния верхушек спереди на 4 см выше ключицы высота стояния верхушек сзадина уровне остистого отростка 7 ш. п. ширина полей Кренига6 см6 см Нижняя граница легких: окологрудинная линия5 межреберье не опр. срединноключичная линия6 ребро не опр. передняя подмышечная линия7 ребро 7 ребро средняя подмышечная линия8 ребро 8 ребро задняя подмышечная линия9 ребро 9 ребро лопаточная линия10 ребро 10 ребро околопозвоночная линия остистый отросток 11 грудного позвонка Дыхательная экскурсия нижнего края легких: срединноключичная линия 6 см6 см средняя подмышечная линия6 см6 см лопаточная линия6 см6 см 5. Аускультация: Над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание.

Побочных дыхательных шумов нет. Бронхофония одинакова с обеих сторон, не изменена. б) Система органов кровообращения: 1. Жалобы: Жалоб нет. Грудная клетка в области сердца не изменена. Верхушечный толчок невидимый, пальпируется в пятом межреберье на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии, ограниченный Сердечный толчок отсутствует. Пульсации в эпигастральной области нет. 2. Осмотр: Патологических изменений вен и артерий шеи нет. Видимых пульсаций нет. 3. Пальпация: Верхушечный толчок не пальпируется (из-за чрезмерного развития подкожно-жировой клетчатки). Наблюдается усиленная пульсация аорты во 2-ом межреберье справа и в югулярной ямке. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не определяются. 4. Перкуссия: Границы относительной тупости сердца: правая - 1 см кнаружи от правого края грудины в четвертом межреберье; левая - 1 см кнутри от левой среднеключичной линии в пятом межреберье; верхняя - на уровне 3-го ребра (по линии, проходящей на 1 см кнаружи от левого края грудины и параллельно ему). Поперечник относительной тупости сердца 3 8 = 11 см. Конфигурация сердца не изменена Границы абсолютной тупости сердца правая - левый край грудины; левая - 2 см кнутри от левой среднеключичной линии верхняя - на уровне 4-го ребра. Поперечник абсолютной тупости сердца - 5,5 см. Правая и левая границы сосудистого пучка располагаются во втором межреберье по соответствующим краям грудины Поперечник сосудистого пучка - 5 см 5. Аускультация: Тоны сердца нормальной звучности. Частота сердечных сокращений 80 в минуту. Ритм сердечных сокращений правильный. Шумов нет 6. Исследование сосудов: 1. Исследование артерий: артерии извиты и плотны на ощупь. Отмечается пульсация аорты в яремной ямке. Двойного тона Траубе и двойного шума Виноградова-Дюрозье на сонных и бедренных артериях нет. 2. Артериальный пульс: пульс симметричен на обеих руках, удовлетворительного наполнения, аритмичный/экстрасистолический. Частота пульса – 90 сокр./мин. 1. Артериальное давление: 155/100 4. Исследование вен: выбуханий и видимых пульсаций нет. Венный пульс – отрицательный. «Шум волчка» отсутствует. Расширение вен грудной клетки, брюшной стенки не отмечается, вены расширены только на нижних конечностях. в) Система органов пищеварения: 1. Жалобы: нет. 2. Осмотр: Язык обложен белым налетом, влажный. Полость рта санирована. Слизистая оболочка розового цвета. Живот правильной формы участвует в акте дыхания обеими половинами. Венозные коллатерали, видимая перистальтика желудка и кишечника отсутствуют. Окружность живота на уровне пупка – 100 см. 3. Перкуссия: Над всей поверхностью брюшной полости определяется тимпанический перкуторный звук, свободной жидкости в брюшной полости не определяется. 4. Пальпация: При пальпации живот мягкий, безболезненный. Симптомов раздражения брюшины нет. Сигмовидная кишка – плотная, безболезненная, очень мало смещаемая, не урчит, равномерного калибра. Слепая кишка – мягкая, безболезненная, несмещаемая, урчащая. Восходящая и нисходящая ободочные кишки, поперечно ободочная кишка, большая кривизна желудка и привратник не пальпируются из-за чрезмерного отложения подкожно-жировой клетчатки.

Гипертелоризм - ненормальное (увеличенное) расстояние между двумя парными органами. Глазной гипертелоризм: широко раставлены глаза, увеличенная клиновидная кость, другие врожденные дефекты, возможно отставание умственного развития. Гипертензия - устойчиво высокое артериальное давление. Гиповитаминоз - разновидность витаминной недостаточности, развивающаяся вследствие недостаточного поступления определенного витамина в организм. Часто возникает весной. Для профилактики гиповитаминоза рекомендуется прием комбинированных витаминов ( группа В, витамин С, А, Е). Гипосенсибилизация - снижение чувствительности организма к аллергену. Введение аллергена в малых дозах, неспособных вызвать проявление аллергии, приводит к уменьшению чувствительности к аллергену, тем самым уменьшая риск возникновения аллергии. Гипотензивные средства - лекарственные средства, снижающие артериальное давление. Гирсутизм - излишнее оволосение (особенно у женщин). Гирудотерапия - применение медицинских пиявок с лечебной целью. Наиболее часто применяется в лечении тромофлебита, гипертонической болезни

1. Гипертоническая болезнь

2. Гипертоническая болезнь

3. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

4. Гипертоническая болезнь

5. Гипертоническая болезнь

6. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)
7. Фармакотерапия гипертонической болезни
8. Физическая реабилитация при гипертонической болезни

9. Гипертоническая болезнь

10. Гипертоническая болезнь

11. Гипертоническая болезнь II ст. риска, ухудшение

12. Гипертоническая болезнь III стадии, 4 степени риска

13. Гипертоническая болезнь, гипертрофия левого желудочка, гиперхолестеринемия, ожирение

14. Гипертоническая болезнь: этиология, патогенез, диагностика и клиническая характеристика

15. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения (стабильная) III степени. Гипертоническая болезнь: III стадии, 3 степени

16. Личностные особенности больных гипертонической болезнью

Нож разделочный "Сантоку".
Традиционный японский нож "Сантоку" ("три достоинства") одинаково эффективен при рубке, нарезке и шинковке.
337 руб
Раздел: Сантоку, с широким лезвием
Кармашек в шкафчик "Самолетики".
Ваш малыш вырос и ходит в детский сад! Его вещи будут всегда на своем месте в шкафчике в детском саду, если у него есть "Кармашек в
595 руб
Раздел: Прочие
Набор детской посуды Rosenberg.
Набор детской посуды Rosenberg сочетает в себе изысканный дизайн с максимальной функциональностью. В набор входят глубокая тарелка,
447 руб
Раздел: Наборы для кормления

17. Стабильная стенокардия. Гипертоническая болезнь III стадии

18. Субарахноидальное кровоизлияние на фоне гипертонической болезни

19. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

20. Болезни домашних животных

21. Наследственные болезни

22. Болезнь и смерть князя Андрея Болконского (Толстой, «Война и мир»)
23. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка
24. Вирусный гепатит А (история болезни)

25. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

26. Патогенез язвенной болезни и желчнокаменной болезни как двух вариантов одного психосоматического заболевания

27. Болезни передаваемые половым путём

28. История болезни (учебная) по клиндиагностике

29. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

30. Болезнь теленка с диагнозом катаральная бронхопневмония

31. История болезни

32. Миеломная болезнь

Набор химика "Чернила для шпионов".
С набором "Юный химик" дети весело и с пользой проведут время. Они смогут сделать специальные чернила, с помощью которых смогут
352 руб
Раздел: Химические опыты
8 толстых карандашей для малышей.
Диаметр карандаша: 1 см.
450 руб
Раздел: 7-12 цветов
Развивающая игра "Магнитные истории".
Игра «Магнитные истории» - это увлекательная обучающая игра для Вашего ребенка. В состав игры входят: 4 красочных игровых поля (два листа,
450 руб
Раздел: Игры на магнитах

33. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

34. История болезни по хирургии - рак пищевода

35. История болезни по хирургии - рак желудка

36. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

37. Гастроэнтерология: язвенная болезнь

38. Нервные психические болезни: шизофрения
39. Учебная история болезни по хирургии
40. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

41. Вибрационная болезнь

42. История болезни: анамнез

43. Инфекционные болезни: хронический вирусный гепатит

44. Туберкулез. История болезни

45. История болезни (анемия)

46. Нервные психические болезни: эпилепсия

47. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

48. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

Логическая игра «Антивирус».
Логическая игра имеет 5 уровней сложности, 60 заданий. Развивает логическое мышление, познавательные способности, зрительное и
1218 руб
Раздел: Игры логические
Карандаши цветные "Kolores", 24 цвета.
Карандаши цветные, трехгранные, заточенные. В комплекте: точилка. Длина карандаша: 175 мм Толщина грифеля: 2,9 мм. Количество цветов: 24.
305 руб
Раздел: 13-24 цвета
Часы настенные (арт. DT-0094).
Часы настенные. Кварцевый механизм. Материал: пластик и стекло. Размеры: 27,5х27,5х3,8 см.
365 руб
Раздел: Часы настенные

49. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

50. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

51. История болезни по эндокринологии

52. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

53. История болезни по дерматовенерологии

54. История болезни- розовые угри
55. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)
56. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

57. Бруцеллез. Этиология и географическое распределение, профилактика болезни

58. Рабочая программа по хирургическим болезням для студентов 3 - 4 курсов стоматологического факультета

59. Гоносомные хромосомные болезни

60. Наркомания болезнь века

61. Язвенная болезнь желудка

62. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

63. Желчно-каменная болезнь. Острый панкреатит

64. Болезни оперированного желудка

Шкатулка для украшений Jardin D'Ete, "Рептилия", цвет черный, 15,5x14,5x6,5 см.
Шкатулка Jardin D’ete превосходно подойдет для хранения украшений. Она исполнена из искусственной кожи черного цвета. Шкатулка сочетает в
1211 руб
Раздел: Шкатулки для украшений
Фляжка подарочная, 230 мл, арт. 46107.
Оригинальный подарок мужчине к любому празднику – 23 февраля, день рождения, юбилей и др. Хороший и практичный подарок рыбаку или
501 руб
Раздел: Фляжки сувенирные
Тележка-сумка "Рыжий Кот А204".
Тележка багажная на комбинированных колесах, с сумкой. Путешествуя, гуляя по магазинам или просто выбираясь на пикник, возьмите с собой
693 руб
Раздел: Хозяйственные тележки

65. Наследственные болезни

66. Экологические аспекты болезней

67. Геморрагический васкулит. Болезнь Шенлейна-Геноха

68. Главные духовные болезни современного общества

69. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)

70. Сортовая устойчивость крупноплодной садовой земляники к вредителям и болезням
71. Национал экстремизм как одно из проявлений социальной болезни общества
72. Лечебная физкультура при язвенной болезни

73. Физкультурный комплекс при язвенных болезнях

74. Сердечная недостаточность - это болезнь нашего времени (по произведениям А.Г. Алексина)

75. Эволюция и происхождение болезней

76. Ногти, строение ногтей, ногти и болезни

77. Фармакотерапия болезни Альцгеймера

78. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса

79. Атопический дерматит. История болезни

80. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Антихеликобактерная терапия

Настольная игра "Здравствуй, Россия".
Хотите узнать об огромной, расположенной сразу в нескольких частях света, омываемой многими океанами стране? Тогда отправляйтесь в
727 руб
Раздел: Игры-ходилки с фишками
Стиральный порошок "Ушастый нянь", 2400 г.
Стиральный порошок "Ушастый Нянь" создан специально для новорожденных детей. Активные добавки, которые входят в состав порошка,
363 руб
Раздел: Средства для стирки детских вещей
Антискользящий резиновый коврик для ванны "Roxy-kids", 34х74 см.
Мягкие присоски надежно прикрепляют коврик ко дну ванны и не дают ему скользить по ее поверхности, как бы активно ни двигался малыш.
486 руб
Раздел: Коврики

81. Инфекционный - хеликобактерный - гастрит у детей - первый шаг к язвенной болезни

82. Гипертонический криз

83. Болезнь Паркинсона

84. Болезни коры надпочечников. Надпочечниковая недостаточность

85. Хромосомные болезни

86. История болезни по терапии
87. Болезнь кошачьих царапин
88. Энтеровирусные болезни

89. Акантамебные болезни

90. Спаечная болезнь

91. Хронический холецистит, осложненный желчекаменной болезнью

92. Болезнь Уиппла

93. Ревматические болезни

94. Болезни, передающиеся половым путем (БППП)

95. Акушерство, История болезни

96. Атеросклероз, инфаркт, ишемическая болезнь сердца

Качели детские деревянные "Волна".
Качели можно использовать как на улице, так и в помещении. Нейлоновые веревки крепятся с помощью удобных колец и с легкостью выдерживают
329 руб
Раздел: Качели для дома
Рюкзак школьный "Wenger", чёрный/голубой (32x14x45 см).
Основные характеристики: эргономичные плечевые ремни анатомической формы с дополнительным уплотнением для удобства и контроля; мягкая
1841 руб
Раздел: Без наполнения
Игра настольная "Юный повар" (Пицца).
«PIZZA» — мои первые кулинарные шедевры с Машей — сюжетно-ролевая игра, в которой можно самостоятельно создать свой самый первый
330 руб
Раздел: Прочие

97. Болезни ободочной кишки

98. Болезни пародонта

99. Болезнь Пайра


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.