Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Законодательство и право Законодательство и право     Страховое право Страховое право

Обязательное медицинское страхование в России

Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
8 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
186 руб
Раздел: 7 и более цветов

Министерство Образования Российской федерации РОССИЙСКАЯ ЭКОНОМИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ им. Г.В.Плеханова КУРСОВАЯ РАБОТА по страхованию «ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ В РОССИИ» Выполнила студентка 3го курса ОЭФ Думаньян Виолетта Проверил к.э.н. Бабенко И.В. Краснодар, 2002 СодержаниеВведение 3 Система обязательного медицинского страхования 51 Общие Сведения Об Обязательном Медицинском Страховании 5 2 Модели Системы Обязательного Медицинского Страхования 10 3 Расчет И Использование Фонда Обязательного Медицинского Страхования 13Проблемы обязательного медицинского страхования в России и пути их решения. 18Заключение 20Приложение 1 21 Приложение 2 22 Приложение 3 22 Приложение 4 23 Приложение 5 24Список литературы 25 Введение Зарождение элементов социального страхования и страховой медицины в России началось еще в XVIII - начале XIX вв., когда на возникших первых капиталистических предприятиях появились первые кассы взаимопомощи. Сами рабочие стали создавать за свой счет (без участия работодателей) общества взаимопомощи - предшественников больничных касс. Первое страховое товарищество в России, которое занималось страхованием от несчастных случаев и страхованием жизни, появилось в 1827 г. в Санкт-Петербурге. И лишь с принятием Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" 28 июня 1991 г. можно начать говорить о развитии и дальнейшем продвижении социально значимой идеи обязательного медицинского страхования в нашей стране. Обязательное медицинское страхование - составная часть системы социального страхования. Создание внебюджетных фондов (пенсионного, занятости, социального страхования, обязательного медицинского страхования) явилось первым организационным шагом в попытке реформирования системы социального страхования в России. В результате реформы социального страхования при социально ориентированной рыночной экономике должны быть достигнуты следующие основные цели: . формирование различных видов социального страхования и разветвленной структуры его, позволяющей обеспечить застрахованным гражданам социальные гарантии; . построение страховых систем с учетом профессиональных и региональных особенностей, обеспечивающих точный расчет финансовых средств, достаточных для выполнения обязательств по конкретным видам страхования; . обязательное участие работающих во взносах по большинству видов социального страхования и повышение их ответственности за формирование условий своей жизни; . осуществление социального страхования структурами, не находящимся в непосредственном ведении государства; . развитие механизмов самоуправления и саморегуляции в страховых структурах. Все вышеперечисленное можно отнести и к системе обязательного медицинского страхования. Конечно, сразу добиться осуществления данных целей очень трудно. Однако, несмотря на все проблемы, связанные с внедрением в России обязательного медицинского страхования, организационно эта система уже внедрена. 1 Система обязательного медицинского страхования Общие сведения об обязательном медицинском страховании В мировой практике организации медико-санитарного обслуживания сложились основные системы экономического функционирования здравоохранения: государственная, страховая и частная.

Государственная система основана на принципе прямого финансирования лечебно-профилактических учреждений и гарантирует бесплатную медицинскую помощь. В основу страховой системы заложен принцип участия граждан, предприятий или предпринимателей в финансировании охраны здоровья напрямую или через посредничество страховых медицинских организаций. Частная медицина в настоящее время представлена частнопрактикующими врачами, клиниками и больницами, находящимися в индивидуальной собственности. Их финансирование осуществляется за счет платного медицинского обслуживания пациентов. Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получения медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия. Систему медицинского страхования целесообразно рассматривать в двух аспектах. В наиболее широком смысле медицинское страхование представляет собой систему общественного здравоохранения, экономическую основу которой составляет финансирование из специальных страховых фондов. При этом охрана здоровья граждан финансируется «снизу». Страховые фонды образуются за счет различных источников финансирования: средств государственного бюджета, взносов предприятий, предпринимателей и работающих. В узком смысле это процесс поступления финансовых ресурсов и их расходование на лечебно-профилактическую помощь, дающий гарантию получения этой помощи, причем ее объем и характер определяются условиями страхового договора. Говоря о системе медицинского страхования, необходимо различать добровольное и обязательное медицинское страхование, так последнее является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. Обязательное медицинское страхование регулируется Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» является частью государственной политики и системы социального страхования. Основной программой ОМС является Базовая программа ОМС, которая разрабатывается Министерством здравоохранения РФ, согласовывается Министерством финансов РФ, Федеральным Фондом ОМС и утверждается Правительством. Базовая программа включает в себя первичную медико-санитарную помощь, стационарное и восстановительное лечение, осуществляется за счет средств ОМС и реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами обязательного медицинского страхования. Медицинская помощь в рамках базовой программы предоставляется гражданам на всей территории Российской Федерации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования. (Приложение1) В качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение. Страхователями при ОМС являются: . для неработающего населения - Советы Министров республик в составе Российской Федерации, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт- Петербурга, местная администрация; .

для работающего населения - предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, и лица свободных профессий. Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием. Задачи, функции, права и обязанности страховой медицинской организации, ее финансирование и финансовая деятельность определена документом ''Положение о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование'', утвержденным постановлением Совета Министров – Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993г. №1018. (Приложение 2) Страховая медицинская организация включает в себя следующее: . проводит расчеты и оплачивает медицинские услуги лечебно- профилактических учреждений, . реализует непосредственный контроль за объемом и качеством медицинского обслуживания, . защищает права и интересы своих клиентов, . обеспечивает выдачу и учет страховых полисов Взаимоотношения между страхователем и страховой медицинской организацией реализуется через страховые взносы. По обязательному медицинскому страхованию они устанавливаются как ставки платежей в размерах, покрывающих затраты на выполнение программ ОМС и обеспечивающих рентабельную деятельность СМО. Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования являются имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно- исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно. Обязательное медицинское страхование строится на системе договоров между субъектами страхования, отражающих права, обязанности и ответственность сторон. Пациент получает возможность выбора независимого защитника своих интересов при получении медицинской помощи. Каждому застрахованному или страхователю в порядке, установленном договором ОМС, страховой медицинской организацией выдается страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования. На территории РФ действует страховой полис обязательного медицинского страхования единого образца. Страховой полис - это документ, гарантирующий человеку предоставление медицинской помощи в рамках ОМС или ДМС. Если человек по какой-либо причине не может получить полис лично, он может быть получен другим лицом по доверенности, заверенной по месту жительства.При утере полиса бесплатно выдается дубликат.При получении полиса граждан обязаны ознакомить с программой ОМС, ее условиями, обязанностями страховых компаний, медицинских учреждений, их ответственностью, а также с правами и обязанностями граждан по сохранению и укреплению здоровья. Объектом медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание лечебно-диагностических услуг при возникновении страхового случая. Принципы обязательного медицинского страхование и их сущность Принцип Сущность принципа Всеобщность Все граждане РФ независимо от пола, возраста, состояния здоровья, места жительства, уровня личного дохода имеют право на получение медицинских услуг, включенных в территориальные программы обязательного медицинского страхования Государствен Средства обязательного медицинского страхования находятся в ность государственной собственности РФ, ими управляют Федеральный и территориальный фонды ОМС, Специализированные страховые медицинские организации.

Наиболее часто внебюджетные фонды классифицируются по следующим критериям: – срокам действия – постоянные и временные; – принадлежности – государственные, местные, межгосударственные; – направлениям использования – социальные, кредитные, экономические, научные, инвестиционные и др. Наиболее развиты внебюджетные социальные фонды. В России объем доходов этих фондов составляет более половины доходов федерального бюджета. Существует три государственных социальных внебюджетных фонда: Пенсионный фонд РФ (ПФР), Фонд социального страхования РФ (ФСС), Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования РФ (ФОМС). Социальные внебюджетные фонды аккумулируют средства для реализации важнейших социальных гарантий: государственного социального обеспечения по возрасту, по болезни, в случае потери кормильца, на рождение и воспитание детей, охрану здоровья и получение бесплатной медицинской помощи и др. Социальные внебюджетные фонды являются самостоятельными финансово-кредитными учреждениями. Основным доходным источником фондов является единый социальный налог

1. Страхование несчастных случаев. Экологическое страхование владельцев источников повышенной опасности

2. Некоторые аспекты уплаты страховых вносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения

3. Обязательное медицинское страхование

4. Обязательное медицинское страхование

5. Фонд обязательного медицинского страхования

6. Особенности обязательного медицинского страхования в РФ
7. Система обязательного медицинского страхования в России
8. Ведение бухгалтерского учета в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Тюменской области

9. Социально-экономическая сущность, порядок формирования и использования средств Фондами обязательного медицинского страхования

10. Территориальные Фонды обязательного медицинского страхования на примере Удмурсткой Республики

11. Медицинское страхование в России, проблемы его развития

12. Проблемы медицинского страхования, возможные пути выхода

13. Литература - Социальная медицина (МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ)

14. Медицинское страхование

15. Социальная медицина (медицинское страхование 2)

16. Основы медицинского страхования

Конструктор металлический "Школьный-2" для уроков труда.
С малых лет ребенок начинает открывать для себя мир различных транспортных средств. Не важно в какой последовательности (трехколесный
331 руб
Раздел: Магнитные и металлические конструкторы
Щетка зубная Colgate "Barbie/Spiderman" электрическая.
Маленькая вибрирующая головка с очень мягкими щетинками: очищает детские зубы и бережно удаляет налет. Удобные кнопки
768 руб
Раздел: Зубные щётки
Канистра со сливом, 15 л.
Изготовлена из пищевого полиэтилена. Пригодна для хранения питьевой воды. Имеет герметичную крышку, позволяющую полностью избежать
303 руб
Раздел: Баки, канистры

17. Медицинское страхование

18. Медицинское страхование в Российской Федерации

19. Медицинское страхование как социальная защита населения в условиях реформирования экономики России

20. Опыт и перспективы медицинского страхования в Российской Федерации

21. Социальные аспекты медицинского страхования в Российской Федерации

22. Создание Web-сайта по вопросам медицинского страхования
23. Обязательное социальное страхование от НС и ПЗ. Особенности отражения некоторых видов убытков в налоговом и бухгалтерском учете
24. Обязательное и добровольное страхование

25. Классификация обязательного страхования

26. Особенности правового положения индивидуальных предпринимателей в системе обязательного социального страхования

27. Федеральный закон об обязательном гос.пенсионном страховании РФ. Социальные пенсии

28. Фонд обязательного медецинского страхования и перспективы развития

29. Введение в популяционную и медицинскую генетику

30. Особенности страхования автотранспорта в России

31. Современная законодательная база Украины в области страхования

32. Особенности административной, дисциплинарной и гражданско-правовой ответственности в медицинской практике

Каталка детская "Mercedes-Benz SLS AMG С197" (красная).
Детская каталка машинка - это роскошная модель для самых маленьких водителей от 12 месяцев. Каталка с 4-я колесами из пластика, имеющими
3499 руб
Раздел: Каталки
Бейджи, 90х57 мм горизонтальные, с клипсой и булавкой, 50 штук.
•Горизонтальный. •Застежки – клипса и булавка. •Изготовлен из прозрачного пластика. •Размер - 57х90 мм.
511 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки
Конструктор "Зоопарк" (39 деталей).
Конструктор «Зоопарк» относится к тематическим наборам для конструирования, так как включает в себя не только детали для конструирования
600 руб
Раздел: Деревянные конструкторы

33. Порядок формирования и использования средств Фонда социального страхования РФ

34. Этапы развития страхования в СССР

35. Проблемы страхования автотранспорта в России

36. Страхование

37. Страхование технических рисков

38. Страхование
39. Организация страхования в Украине в условиях перехода к рынку
40. Страхование

41. Социальное страхование в России

42. Страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств

43. Страхование в США

44. Страхование и риски в гостиничном бизнессе

45. Современная законодательная база Украины в области страхования

46. Охрана труда. Социально-экономические гарантии для медицинских работников

47. Страхование

48. Медицинская служба русской армии в Отечественную войну 1812г.

Набор "Хоккей на траве".
358 руб
Раздел: Хоккей
Настольная игра "Царь горы".
Потрясающая командная игра с оригинальными игровыми фишками. В игре всего 36 фишек, разделенных на 6 цветов. Нужно переставлять фишки друг
550 руб
Раздел: Игры логические
Зонт детский Mary Poppins "Жираф", 46 см.
Детский зонтик-тросточка с забавным жирафом на куполе защитит ребенка от непогоды. Зонтик не боится дождя и ветра благодаря прочному
342 руб
Раздел: Детские

49. Передача информации из ультразвуковой медицинской диагностической установки ALOCA SSD650

50. Лабораторные работы - медицинское училище

51. Медицинская генетика

52. Биомедицинская этика (этика и деонтология в работе медицинской сестры)

53. Отчет о проделанной работе медицинской сестры стоматологического отделения

54. Категории медицинской этики долг и достоинство
55. Перечень и сущность дефектов оказания медицинской помощи
56. Работа медицинского лаборанта в экспресс-лаборатории и отделении реанимации

57. Кровотечения. Первая медицинская помощь

58. Судебно-медицинская экспертиза по исследованию огнестрельных повреждений (Контрольная)

59. Экологическое страхованне

60. Лазерная медицинская установка "Импульс-1"

61. Разработка медицинского цифрового термометра

62. Государственная и негосударственная формы социального страхования в России

63. Средства индивидуальной защиты и медицинские средства защиты

64. Биоэтика: проблема взаимоотношения с биологией, философией, этикой, психологией, медицинской деонтологией и правом

Паровозик малый.
Игрушка представляет собой комбинацию, состоящую из паровозика с 2 платформами, на которых расположен набор из 4 разноцветных пирамидок
853 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки
Набор для игры в покер (200 фишек).
Набор для игры в Покер в домашних условиях. Качественный VIP подарок. В наборе: - металлический кейс с замком; - 2 колоды карт; - кости (5
2371 руб
Раздел: VIP-игровые наборы
Корзина для игрушек "My Little Pony".
Размер: 43х60 см.
692 руб
Раздел: Корзины, контейнеры для игрушек

65. Страхование банковских рисков

66. Социальное страхование

67. Маркетинг в страховании

68. Валютные риски и методы их страхования

69. Страхование ответственности

70. Страхование - важнейшая система финансовой системы
71. Страхование
72. Экономическая сущность страхования

73. Страхование (Шпаргалка)

74. Судебно-медицинская экспертиза

75. Расстройство личности. Судебно-медицинская экспертиза

76. Медицинские термины в "Слове о полку Игореве"

77. Технология улучшения медицинской помощи

78. О необходимости научно-обоснованной медицинской практике

79. Алкоголизм и метаалкогольные заболевания как медицинская проблема

80. Доврачебная медицинская помощь

Набор заколок для волос "Сто причёсок".
Набор заколок «Сто причёсок» поможет Вам каждый раз по-новому укладывать волосы, В комплект входит шесть разных видов заколок и
434 руб
Раздел: Заколки, резинки, валики
Ящик для игрушек "Моби", малиновый.
Ящик с крышкой идеально подойдет для хранения детских игрушек. Он имеет четыре колеса. Объем: 55 литров. Материал: пластик. Размеры: 60x41,5x32 см.
902 руб
Раздел: Корзины, контейнеры для игрушек
Диспенсер для жидкого мыла, 800 мл.
"Мыло душистое, полотенце пушистое" - если мыть руки, то с этим слоганом. Потому что приятно пахнущее мыло, например, ванильное
649 руб
Раздел: Подвесные

81. Медицинская тайна

82. Медицинский работник и онкологический больной

83. Определение вязкости жидкости методами медицинского вискозиметра и Стокса

84. Основы медицинской этики, психологии, деонтологии, прогресс

85. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях

86. Сборник экзаменационных билетов по медицинским предметам и психологии
87. Судебная медицина (судебно-медицинская экспертиза по исследованию)
88. Медицинские работники в чрезвычайных ситуациях

89. Основы социального страхования

90. Страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним

91. Ипотечное страхование: тенденции и проблемы

92. Возмещение морального вреда при страховании ответственности

93. Предмет договора возмездного оказания медицинских услуг

94. Договор космического страхования

95. Страхование финансовых гарантий

96. Судебно-медицинская экспертиза живых людей (подозреваемых, потерпевших, обвиняемых и др. лиц)

Ручка-стилус шариковая сувенирная "Дмитрий".
Перед Вами готовый подарок в стильной упаковке — шариковая ручка со стилусом. Она имеет прочный металлический корпус, а именная надпись
415 руб
Раздел: Металлические ручки
Подушка детская стеганая "Baby Nice", 40х60 см.
Детская подушка "Baby Nice" - невероятно мягкая, легкая, пористая структура волокна осуществляет великолепный воздухообмен и
383 руб
Раздел: Подушки
Стул "Ника СТУ2" пластмассовый, складной.
Особенности: - стул складной; - предназначен для детей от 3 до 7 лет; - металлический каркас; - на ножках стула установлены пластмассовые
481 руб
Раздел: Стульчики

97. Страхование жизни

98. Билеты по предмету ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ПО СТРАХОВАНИЮ за 1-ый семестр 2001 года

99. Экологическое страхование

100. Предпосылки развития в России страхования объектов интеллектуальной собственности


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.