Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение

Омская государственная медицинская академия Кафедра детских болезней №1 ЗАВ. КАФЕДРОЙ – ПРОФ. КРИВЦОВА С.И. АССИСТЕНТ – К.М.Н. ГИРШ Я.В. ИСТОРИя БОЛЕЗНИ Л-ва Ивана (5 лет) Куратор Киреев А.С. Педиатрический факультет 528 группа ОМСК – 2001 Общие сведения.1. ФИО: Л-ев Иван 2. Возраст: 5 лет (22.10.2001 г) 3. Пол: мужской 4. Место жительства: 5. Родители: . Мать: Надежда Геннадьевна, 28 лет, домохозяйка . Отец: Борис Александрович, 30 лет, пожарник 6. Дата поступления 22.10.2001 7. Время курации: с 6.11.2001 по 12.11.2001 8. Клинический диагноз: основное заболевание: Железодефицитная анемия тяжелой степени осложнения основного заболевания: 9. Сопутствующие заболевания – Лямблиоз. Пупочная грыжа.06.11.2001 г. Жалобы Основные жалобы: желтушность кожных покровов, извращение аппетита (со слов матери ребенок в течение месяца тайком ест мыло, семечки с шелухой, собственный слущивающийся эпидермис). Также отмечаются боли в животе. Боли умеренные, локализуются в эпигастрии, возникают независимо от приема пищи, не иррадиируют, проходят самостоятельно. Возникновение болей мать связывает с бегом ребенка. Общие жалобы: слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение аппетита, раздражительность, головная боль, беспокойный сон. Жалобы при расспросе по системам: Жалоб при расспросе по системам на момент курации не выявлено. A am esis morbi Считает себя больным около месяца, когда мать после приезда ребенка из деревни отметила слегка желтоватую окраску кожи ребенка. Также мать заметила, что ребенок начал тайком есть мыло, семечки с шелухой, а также собственную кожу после расчесов. Также ребенок стал предъявлять жалобы на боли в животе после бега, а также жалобы на слабость, раздражительность, головную боль, беспокойный сон. После обращения к участковому педиатру 14 октября 2001 года было дано направление на общий анализ крови, в котором было обнаружено снижение уровня гемоглобина до 65 г/л, по поводу чего было рекомендовано лечение в условиях стационара. Однако от госпитализации мать отказалась, считая, что сможет повысить содержание гемоглобина у ребенка путем кормления пищей с повышенным содержанием мясных и рыбных продуктов. 19.10.2001 был проведен повторный общий анализ крови, в котором уровень гемоглобина остался прежним (65 г/л). Ребенок был направлен участковым педиатром на госпитализацию в ОДКБ, куда и поступил 22 октября. A am esis vi ae Ребенок от четвертой беременности. Первая закончилась в 1992 году срочными родами здорового мальчика с массой при рождении 3200; беременность протекала без осложнений. Вторая и третья беременности закончились медицинскими абортами. Четвертая беременность протекала с токсикозом первой половины беременности (ежедневная рвота по утрам), вторая половина беременности протекала без особенностей. Роды при сроке 39-40 недель, без особенностей. Родился с массой при рождении 3600 грамм, закричал сразу. Ребенок был приложен к груди в родильном зале. При рождении была выявлена пупочная грыжа. На естественном вскармливании ребенок находился в течение 1 года 3 месяцев. На первом году жизни ребенок болел редко(2 случая ОРЗ), прибавлял хорошо.

Пищевой аллергии не отмечалось. Ходить начал рано (9 месяцев). Прививки по возрасту. До настоящего времени ребенок болел в основном простудными заболеваниями, в стационаре ни разу не лечился. Операций и гемотрансфузий не было. Аллергологический анамнез не отягощен. Из травм мать отмечает, что в возрасте около 3х лет у ребенка во время катания с матерью на велосипеде нога попала в колесо, в результате чего ребенок, со слов матери, потерял значительное количество крови. После травмы к врачу обращения не было. Наследственность: по материнской линии у бабушки – врожденный порок сердца; по отцовской линии ожирение. Материально-бытовые условия удовлетворительные, живут в благоустроенной квартире. Мать курит, хотя во время беременности не курила. Отец курит, умеренно употребляет спиртное. S a us praese s Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, поведение адекватное, самочувствие удовлетворительное. Телосложение пропорциональное. Кожа бледная, упитанность удовлетворительная. Мышцы развиты удовлетворительно, видимых деформаций костей и суставов нет. Обследование по системам. Кожа бледная, высыпаний, расчесов нет. Влажность кожи умеренная, эластичность сохранена. Симптом «щипка» и «жгута» отрицательный. Дермографизм красный. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, распределена равномерно. Толщина жирового слоя на уровне пупка, под реберной дугой, под углами лопаток, на плечах и бедрах – 1,5 см. Тургор сохранен. Видимого увеличения регионарных лимфоузлов нет, кожа над ними бледная, рубцы и свищи отсутствуют. Пальпируются подчелюстные, подмышечные лимфоузлы до 5 мм в диаметре, с гладкой поверхностью, безболезненные, подвижные Мышцы развиты нормотрофично, симметрично; при пальпации мышцы безболезненны; тонус и сила сохранены, одинаковы с обеих сторон. При осмотре костей деформаций, искривлений не выявлено. На поверхности костей неровностей, утолщений нет; размягчения и болезненности при пальпации не выявлено. Голова округлой формы, симметричная. Грудная клетка обычной формы, симметричная; эпигастральный угол прямой. Физиологические изгибы сохранены. Величина и форма суставов сохранена, кожа над суставами бледная, при пальпации болезненности, флюктуации не выявлено. Движения в полном объеме, безболезненные, хруста нет. Исследование органов дыхания. Носовое дыхание свободно. Вспомогательные мышцы в акте дыхания не участвуют. Экскурсия грудной клетки в полном объеме. Грудная клетка правильной формы, нормостеническая, симметричная, обе половины активно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания – смешанный, глубина средняя, частота – 20 в минуту, ритм правильный. При пальпации грудная клетка безболезненна, эластична, голосовое дрожание на симметричных участках одинаковой силы. При сравнительной перкуссии ясный одинаковый лёгочный звук с двух сторон. Симптомы Кораньи, Аркавина, чаши Философова отрицательные. Нижние границы легких Слева Справа Средне-ключичная линия VI ребро Средняя подмышечная линия VШ ребро VII ребро Лопаточная линия X ребро X ребро Подвижность нижних краев – 3 см. При аускультации лёгких на симметричных участках определяется везикулярное дыхание.

Побочных дыхательных шумов нет. Исследование органов кровообращения. При осмотре области сердца деформаций грудной клетки нет. Верхушечный толчок локализуется в V межреберье на 0,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Патологической пульсации над областью сердца и крупных сосудов нет. Границы относительной сердечной тупости: правая – V межреберье у правого края грудины; левая – совпадает с верхушечным толчком, V межреберье на 0,5 см кнаружи от среднеключичной линии; верхняя – второе межреберье. При аускультации ритм сердечных сокращений правильный. I тон на верхушке громкий, низкий, продолжительный. Отмечается усиление II тона над легочной артерией. Частота сердечных сокращений 94 в минуту. Сердечные и внесердечные шумы не прослушиваются. Пульс на лучевых артериях одинаковый, ритмичный, напряжение и наполнение удовлетворительные, величина и форма не изменены, частота – 94 в минуту. Сосудистая стенка гладкая, эластичная. Артериальное давление Систолическое Диастолическое Справа 90 мм рт.ст. 60 мм рт.ст. Слева 90 мм рт.ст. 60 мм рт.ст. Исследование органов пищеварения. Полость рта: губы розовые, высыпаний, трещин нет, дёсна розовые. Имеются кариозные зубы. Язык обычных размеров, влажный, налёта нет. Живот обычных размеров, симметричный, не изменен. Рубцов и грыжевых выпячиваний нет. Венозная сеть не выражена. В области анального отверстия и перианальной области патологии не выявлено. При поверхностной пальпации живот не напряжен, грыжевые выпячивания и патологические образования передней брюшной стенки не обнаруживаются. Расхождение прямых мышц живота отсутствует. Отмечается расширение пупочного кольца диаметром до 1 см. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Слепая кишка пальпируется в типичном месте в виде цилиндра диаметром 1,5 см, эластичная, поверхность ее гладкая, безболезненная, умеренно подвижная, не урчит. Сигмовидная кишка пальпируется в обычном месте в виде цилиндра диаметром 1,5 см, эластичная, поверхность гладкая, безболезненна, урчит. Поперечно-ободочная кишка не пальпируется. Желудок при пальпации безболезненный. Печень пальпируется у края реберной дуги, безболезненная, край ее ровный, эластичный, закруглен, легко подворачивается Размеры печени по Курлову 9-9-7 см. Симптомы Кера, Мерфи, Мюсси, Ортнера отрицательные. Поджелудочная железа не пальпируется. Селезенка не пальпируется. Исследование почек, мочевого пузыря. Периферические отеки при осмотре не обнаруживаются. Почки не пальпируются. Мочеточниковые точки безболезненные. Мочевой пузырь не выступает над лоном, не пальпируется. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления без изменений. Репродуктивная система Половые органы сформированы правильно, по мужскому типу. Яички опущены в мошонку, при пальпации безболезненные. Физическое развитие на момент осмотра. Масса тела – 20 кг; рост 110 см; окружность грудной клетки – 57 см; окружность головы – 51 см. Физическое развитие мезосоматичского типа, гармоничное. Предварительный диагноз: Учитывая жалобы на желтушность кожных покровов, извращение аппетита (семечки, мыло, эпидермис), а также наличие общих жалоб (слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение аппетита, раздражительность, головная боль, беспокойный сон), а также объективная бледность пациента, тахикардия позволяют заподозрить наличие железодефицитной анемии.

Дежурю в 3-й, самой большой палате, больных здесь 36 человек, тяжелых нет. Недавно покормили ужином, назначения выполнены; впереди только запись температуры в истории болезней и пометки о выполнении назначений. На душе у меня стало более спокойно. Есть и маленькие радости. Например, во 2-й палате говорят, что я самая лучшая. Заходящее солнце светит прямо на меня... Сегодня было холодновато. Вечером давали нам картошку с кусочком селедки; впереди также предстоит мне удовольствие съесть все это. Да, признаться, сейчас я почти, почти уже наедаюсь. Далее вплоть до 22 июля записей не оказалось. А произошло после 7 июня следующее: во-первых, истекли 70 дней со времени заполнения госпиталя новым контингентом больных - жителей города. Все они прошли курс лечения. Госпиталь вновь опустел. Ходили слухи о его закрытии. Вышло постановление правительства об отпуске студентов на учебу. Мы, четверо студенток-подружек - Женя, Оля, Анна и я, воспользовавшись этим обстоятельством, ушли из госпиталя и вернулись каждая в родные места

1. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

2. История болезни - Профессиональные болезни (остаточные явления вибрационной болезни)

3. Из истории техники: накануне реальной истории

4. История написания "Краткого курса истории ВКП(б)"

5. История болезни (анемия)

6. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка
7. Вирусный гепатит А (история болезни)
8. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

9. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

10. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

11. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

12. История болезни по хирургии - рак пищевода

13. История болезни по хирургии - рак желудка

14. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

15. Учебная история болезни по хирургии

16. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

Мебель для кукол "Гостиная Конфетти".
Комплектация: 2 кресла, 1 диван, 1 торшер, 1 стол. Материал: пластик. Подходит для кукол 30 см. Цвет мебели может отличаться от
662 руб
Раздел: Гостинные
Магнитно-маркерная доска, 41x29 см.
Магнитно-маркерная доска из дерева и металла, предназначена для детей от 3-х лет. Двухстороннее жесткое игровое поле заключено в рамку из
416 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
Стиральный порошок-концентрат для белого белья BioMio "Bio-white" с экстрактом хлопка, без запаха, 1,5.
Эффективно удаляет пятна и загрязнения, не повреждая волокна ткани. Концентрированная формула обеспечивает экономичный расход. Идеально
447 руб
Раздел: Стиральные порошки

17. История болезни: анамнез

18. История болезни (туберкулез)

19. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

20. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

21. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

22. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)
23. История болезни по эндокринологии
24. История болезни по дерматовенерологии

25. История болезни- розовые угри

26. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

27. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

28. Атопический дерматит. История болезни

29. История болезни по терапии

30. Диетология, история болезни

31. История Болезни язвенная болезнь

32. История болезни

Настольная игра "Кортекс".
Сможете отличить баскетбольный мяч от клубники на ощупь или за долю секунды увидеть выход из лабиринта? А молниеносно запомнить предметы и
914 руб
Раздел: Карточные игры
Книга-сейф "Английский словарь", цвет: черный, 24 см.
Этот сейф-шкатулка - точная имитация книги. Будучи поставленным на книжную полку, он ловко затеряется среди настоящей литературы, сохранив
711 руб
Раздел: Копилки
Карандаши для левшей "EasyColors", 12 цветов.
Эти эргономичные цветные карандаши позволяют подготовить руку к письму и сформировать навык работы с пишущими инструментами. Специальные
1517 руб
Раздел: 7-12 цветов

33. История болезни

34. История болезни

35. История болезни

36. История болезни

37. История болезни

38. История болезни
39. История болезни
40. История болезни (Акушерство) Сальпингит

41. История болезни (терапия )

42. История болезни (хр. гломерулонефрит)

43. История болезни - Акушерство (история родов)

44. История болезни - Акушерство (история родов)

45. История болезни - Акушерство (история родов)

46. История болезни - Гинекология (киста яичника)

47. История болезни - Грыжевая компрессия С4-С5 в виде миелопатии с тетрасиндромом

48. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

Асборн - карточки. Готовимся к школе.
Набор из 50 двусторонних многоразовых карточек. Вас ждут задания для подготовки к школе, игры, головоломки, задачки на внимательность,
389 руб
Раздел: Внимание, память, логика
Жидкое средство для стирки AQA baby, 1500 мл.
Разработано специально для детского белья - с первых дней жизни. Содержит энзимы – высокоэффективные натуральные компоненты, усиливающие
331 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
Точилка Berlingo механическая "Яблоко".
Оригинальная механическая точилка в форме яблока. С одним отверстием для заточки карандашей. Лезвие из высококачественной стали. Механизм
352 руб
Раздел: Точилки

49. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

50. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

51. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

52. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

53. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

54. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
55. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)
56. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

57. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)

58. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

59. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

60. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

61. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)

62. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)

63. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

64. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

Сковорода-гриль чугунная, со съемной деревянной ручкой, 25x25х4 см (квадратная).
Размеры: 25х25х4 см. Размер рабочей поверхности: 23х23х2 см. Чугунная литая сковорода-гриль со съемной ненагревающейся деревянной ручкой,
620 руб
Раздел: Сковороды гриль
Мотоцикл-каталка 2-х колесный, полицейский.
Мотоцикл каталка обязательно станет любимой игрушкой Вашего малыша. Большое удовольствие доставляет ребенку самостоятельно оттолкнувшись
1700 руб
Раздел: Каталки
Этикетки самоклеящиеся "ProMEGA Label", белые, 210х297 мм, 1 штука на листе А4.
Самоклеящиеся этикетки подходят для печати на лазерных, струйных принтерах и копировальных аппаратах. При хранении листы с этикетками не
792 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки

65. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)

66. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

67. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)

68. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)

69. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

70. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)
71. История болезни - Педиатрия (правосторонний паротит)
72. История болезни - Педиатрия (хронический тонзиллит)

73. История болезни - Перелом шейки бедра

74. История болезни - Психиатрия (шизофрения)

75. История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)

76. История болезни - Травматология (артрит)

77. История болезни - Фтизиатрия (очаговый туберкулез)

78. История болезни - Хирургия (аппендицит)

79. История болезни - Хронический лимфолейкоз

80. История болезни - Хронический остеомиелит, секвестральная форма

Набор чернографитовых карандашей "Art", 12 штук.
Набор чернографитовых карандашей содержит 12 заточенных карандашей различной твердости - 2Н, Н, F, HB, В, 2В, 3В, 4В, 5В, 6В, 7В,
405 руб
Раздел: Чернографитные
Настольная игра "Проныры".
Новая игра — уникальная шестиуровневая ходилка. Игроки собирают припасы и перемещаются с поля на поле через специальные потайные лазы.
1192 руб
Раздел: Игры с фигурками
Кружка-хамелеон "Кран с монетками".
Хотите по-настоящему регулировать денежные потоки? Налейте в чашку-хамелеон горячий напиток, и из крана на рисунке «польются» золотые
390 руб
Раздел: Кружки

81. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет I типа)

82. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет)

83. История болезни - вибрационная болезнь

84. История болезни - кожные болезни (дисгидротическая экзема)

85. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

86. История болезни - кожные болезни (обширный псориаз)
87. История болезни - кожные болезни (псориаз)
88. История болезни - кожные болезни (распространенный псориаз)

89. История болезни - крапивница

90. История болезни - острый двусторонний средний отит, мастоидит слева

91. История болезни - педиатрия (хронический неспецифический энтероколит)

92. История болезни - пропедевтика (план)

93. История болезни - психиатрия (шизофрения)

94. История болезни - терапия (ИБС)

95. История болезни - терапия (ИБС)

96. История болезни - терапия (ИБС, постинфарктный кардиосклероз)

Универсальное жидкое средство для стирки детского белья "Burti liquid Baby", 1.5 литра.
Разработан специально для детского белья. Исключительная эффективность стирки и бережный уход за бельем из-за содержания натурального
601 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
Шкатулка ювелирная "Moretto", 2 яруса, со стразами, 18x13x10 см.
Оригинальная шкатулка сохранит ваши ювелирные изделия в первозданном виде. С ней вы сможете внести в интерьер частичку
1632 руб
Раздел: Шкатулки для украшений
Коляска-трость Еду-Еду (цвет: серый/фиолетовый, арт. E-103).
Коляска-трость E-103 - простая, стильная и легкая коляска. Особенности: - Стильный и яркий дизайн; - Надёжная стальная рама; - Плавающие
1637 руб
Раздел: Коляски-трость

97. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

98. История болезни - терапия (ишемическая болезнь сердца)

99. История болезни - терапия (мочекаменная болезнь)

100. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.