Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика одонтогенной острой инфекции

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка

Введение I. Актуальность темы курсовой работы. Острая одонтогенная инфекция является одной из актуальных проблем современной хирургической стоматологии. В последние годы отмечается увеличение числа больных острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями, нередко наблюдается тяжёлое, прогрессирующее течение, осложняющееся острой дыхательной недостаточностью, медиастенитом, менингоэнцифалитом и другими внутричерепными воспалительными процессами, сепсисом, септическим шоком. Несмотря на определенные успехи, достигнутые в лечении острых одонтогенных воспалительных заболеваний и их осложнений, летальность продолжает оставаться высокой, что свидетельствует о необходимости ранней диагностики, прогнозировании течения и эффективного лечения. Нередко отмечается изменение клинической картины заболевания, особенно в начале его развития, что создаёт диагностические трудности. В последние десятилетия чаще наблюдается агрессивное течение разлитых флегмон, остеомиелита, появились тяжелейшие осложнения. Совершенно очевидно, что учащение и увеличение тяжести течения воспалительных заболеваний привели к значительному росту временной нетрудоспособности, а в ряде случаев к инвалидности анализируемой категории больных. Таким образом, рассматриваемая проблема имеет не только медицинское, но и важное социальное значение. II. Цель работы. Целью данной работы является изучение этиологии, патогенеза, классификации и диагностики острой одонтогенной инфекции.III. Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи: 1. Изучить литературу по данной тематике и составить ее обзор. 2. Изучить клинико-лабораторную диагностику острого воспалительного процесса челюстно-лицевой области в зависимости от его фаз и типа. 3. Представить собственные наблюдения острого инфекционного процесса и методики его исследования. 4. Описать методы исследования при остром одонтогенном процессе. 5. Представить вывод, отразив в нем результаты наблюдений и исследований. Этиология. Этиологическим фактором воспалительных заболеваний в абсолютном большинстве случаев (96-98 %) является одонтогенная инфекция, т.е. распространение микробного агента из полости зуба при осложнениях кариеса, сначала в околоверхушечной периодонт (периодонтит), а затем, через множественные мелкие отверстия в кортикальной пластинке лунки зуба в костномозговые пространства альвеолярного отростка. Возбудителем острой одонтогенной инфекции в подавляющем случае является белый или золотистый стафилококк, чаще в виде моноинфекции или в сочетании с другой кокковой флорой, например со стрептококком. В настоящее время все большее значение в развитии одонтогенных заболеваний приобретает ассоциативная грибково-бактериальная форма. Здесь имеют значение наличие у подобных больных серьезных фоновых заболеваний (сахарный диабет, опухоли, туберкулез и т.д.), нерациональное лечение пациентов современными средствами терапии (антибиотики, кортикостероиды, цитастатики и т.д.) и целый ряд других моментов. Нужно учитывать и то обстоятельство, что в полости рта имеются спорофитирующие микроорганизмы, находящиеся между собой в состоянии динамического равновесия, которое сложилось в процессе эволюции и поддерживается факторами иммунитета, обеспечивающий гомеостаз.

При отмеченных выше заболеваниях и состояниях баланс между отдельными видами микроорганизмов, входящих в грибково- бактериальные ассоциации нарушаются, возникает дисбактериоз, вслед за которым происходит активное размножение смешанной флоры, обуславливающей особенно упорные по своему течению воспалительные процессы. В результате исследований у 38 % больных одонтогенные воспалительные процессы вызывались смешанной грибково-бактериальной флорой. Наиболее часто выявлялись ассоциации стафило-, стрептококков с актиномицетными грибами Ca dida, Pe icillium, Ahodo orula. Поскольку инфекционный процесс служит проявлением взаимодействия микро- и макроорганизмов, свойства микробов, в известной мере влияют на характер течения инфекционно-воспалительного процесса, обуславливая те или иные особенности проявления заболевания. Установлено, например, что у больных с такими ограниченными формами острой одонтогенной инфекции, как периодонтит, периостит, микрофлора инфекционного очага представлена чаще стрептококками, а у больных с флегмонами и абсцессами, одонтогенными остеомиелитами челюстей – стафилококками и ассоциации стафилококка с бета- гемолитическим стрептококком. При одонтогенной инфекции, вызванной патогенными штаммами стафилококка чаще, наблюдается развитие остеомиелита челюстей, тогда как непатогенные штаммы этого микроба обычно обуславливают возникновение околочелюстных флегмон и абсцессов. Наличие в инфекционном очаге аспорогенных анаэробов, определяет преимущественно альтеративный характер воспаления и типичный вид операционной раны: поверхность ее покрыта серым слоем некротических тканей, от раны исходит гнилостный запах, могут выявляться признаки газообразования в тканях, отделяемое представляет собой мутную жидкость красновато серого цвета. Являясь условно патогенными, эти микроорганизмы имеют ряд «преимуществ»: высокая вирулентность и токсигенность, устойчивость к большинству традиционных антибактериальных препаратов, высокий уровень микробного загрязнения. При нарушении естественного баланса организм-микроб анаэробы попадают в кровь, органы и ткани, вызывая тяжелейшие воспалительные процессы, часто с летальным исходом, особенно при бактериемии. Патогенез. По существу, ответ на вопрос, каким путем слабопатогенные и непатогенные микроорганизмы, проникая из полости рта в периодонт и костную ткань, вызывают там бурный инфекционно-воспалительный процесс, был дан в начале XX века М. Ar hus и Г. П. Сахаровым. Они установили, что после 4—5- кратного подкожного введения кроликам лошадиной сыворотки на месте разрешающей внутрикожной инъекции сыворотки возникает бурная воспалительная реакция, с выраженной альтерацией. Поскольку на протяжении всего опыта животным вводили идентичную сыворотку, был сделан вывод о том, что механизм наблюдаемого феномена связан с изменением способности организма кролика реагировать на повторное введение чужеродного белка. Позднее этот феномен был использован для воспроизведения остеомиелита длинных трубчатых костей в эксперименте и остеомиелита нижней челюсти. В настоящее время механизм феномена Артюса-Сахарова изучен достаточно хорошо.

По классификации G. H. Cell и R. R. Coombs он относится к III типу иммунопатологических реакций. Сущность его сводится к следующему. Под влиянием поступающего в организм сывороточного белка, который обладает антигенными свойствами, происходит выработка антител, а это лежит в основе сенсибилизации организма. На таком фоне местное введение разрешающей дозы антигена сопровождается проникновением последнего в сосудистое русло, где образуется комплекс антиген-антитело. Этот комплекс фиксируется на мембранах клеток сосудистого эндотелия, превращая их тем самым в клетки- мишени. Нейтрофильные лейкоциты, фагоцитируя иммунные комплекРис1. Некоторые механизмы повреждения тканей при развитии одонтогенного инфекционно-воспалительного процесса.сы, одновременно повреждают клеточную мембрану, что приводит к высвобождению лизосомальных знзимов, медиаторов воспаления. Это сопровождается активацией 3-го тромбоцитарного фактора и может быть причиной внутрисосудистого свертывания крови, приводящего к нарушению микроциркуляции и некрозу ткани.Есть основания полагать, что описанная иммунопатологическая реакция имеет место и в патогенезе одонтогенной инфекции. Правда, при одонтогенных воспалительных заболеваниях действуют антигены иной природы, чем в опытах Артюса—Сахарова, С. М. Дерижанова и др. В роли антигена у них выступают продукты жизнедеятельности микробов, структурные элементы микробной клетки, высвобождающиеся после ее гибели. Такое толкование одного из звеньев патогенеза одонтогенной инфекции позволяет понять причину того, почему у многих больных в роли возбудителя заболевания оказываются непатогенные микробы. По-видимому, в сенсибилизированном организме их повреждающее действие опосредовано через механизмы только что описанной иммунопатологической реакции (рис. 1). Что касается сенсибилизации макроорганизма к стафилококкам и стрептококкам как наиболее вероятным возбудителям одонтогенных воспалительных заболеваний, то она может предшествовать возникновению одонтогенного инфекционного процесса, т. е. сенсибилизация наступает под влиянием однотипной микрофлоры инфекционного очага любой другой. С проникновением микробов через дефект твердых тканей зуба в пульпу и особенно ткани пародонта сенсибилизация организма усиливается. Однако было бы неправильно рассматривать факт развития инфекционно- аллергического воспаления на месте внедрения микробов в пародонт как явление, абсолютно вредное для макроорганизма. Биологический смысл этой реакции заключается в том, чтобы быстрым включением иммунных механизмов локализовать инфекционный очаг, предупредить генерализацию инфекции и тем сохранить постоянство внутренней среды макроорганизма. Своеобразной чертой одонтогенной инфекции является то, что организм больного не может самостоятельно, без соответствующих лечебных мероприятий, прекратить поступление микроорганизмов в пародонт через канал корня зуба. А это означает, что рассчитывать на самоизлечение и полную ликвидацию инфекционно-воспалительного очага в пародонте не приходится. В лучшем случае происходит стабилизация процесса, в результате чего формируется хронический очаг одонтогенной инфекции, находящийся в состоянии динамического равновесия с организмом больного.

Venel, 1740--1791, щвейц. хирург) -- одно из первых приспособлений для лечения больных с врожденной косолапостью. венепункция -- см. Венепункция. венерология (venerologia; болезни венерические + греч. logos учение, наука; син. болезни венерические) -- область клинической медицины, изучающая этиологию, патогенез и клинику венерических болезней и разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики. венерофобия (venerophobia; болезни венерические + фобия) -- навязчивый страх -- боязнь заразиться венерической болезнью. венесекция -- см. Веносекция. венец головки (corona glandis, PNA, BNA, JNA) -- закругленный край головки полового члена. венечная борозда [sulcus coronarius, PNA, JNA; sulcus coronarius (cordis), BNA] -- углубление на поверхности сердца, расположенное между желудочками и предсердиями, в котором лежат правая венечная артерия, венечный синус, периартериальное нервное сплетение и лимфатические сосуды. венечная пазуха (sinus coronarius) -- см. Венечный синус. венечные сплетения сердца (plexus coronarii

1. Классификация ожоговых состояний. Этиология, патогенез, симптоматика и лечение ожогов

2. Инфекционно-токсический шок. Этиология, патогенез, клиника, лечение

3. Рахит (этиология, патогенез, клиника)

4. Острые инфекционные деструкции легких: классификация, клинико-рентгенологическая характеристика и течение

5. Пищевые отравления: классификация, клиника, методика расследования, профилактика. Часть 2

6. Пневмонии и плевриты: классификация , клиника, лечение
7. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения
8. «Пустое» турецкое седло: этиология, патогенез, нейроэндокринные и зрительные нарушения

9. Терапия (этиология, патогенез, патоморфология, ОРВИ)

10. Гипертоническая болезнь: этиология, патогенез, диагностика и клиническая характеристика

11. Острые инфекционные деструкции легких: определение понятия, этиология, патогенез

12. Подагра: этиология, патогенез, патологическая анатомия и клиническая картина

13. Этиология, патогенез и частота врожденных уродств скелета (исторические факты)

14. Гипоксия: классификация, этиология и патогенез

15. Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

16. Аритмия: классификация, патогенез, лечение

Этажерка для обуви разборная, 2 полки, 435x660x300 мм, 4 положения.
Этажерка Ника ЭТ3 - ваш правильный выбор в экономии свободного пространства. Модель предназначена для хранения обуви в прихожей. Она
720 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Ручка шариковая "Excellence", золото.
Новая подарочная шариковая ручка имеет необычный дизайн, который притягивает взгляд. Металлический миниатюрный корпус полностью усыпан
444 руб
Раздел: Металлические ручки
Набор детской посуды "Собачка", 3 предмета.
Набор посуды детский "Собачка". В комплекте 3 предмета: - тарелка суповая диаметром 15 см, - тарелка обеденная диаметром 19
318 руб
Раздел: Наборы для кормления

17. Клинико-педагогическая классификация нарушения речи

18. Классификация и жизненные циклы диатомовых

19. Классификация коллективных средств защиты и правила поведения людей в убежищах

20. Геологическое строение, классификация и образование россыпей

21. Классификация документов и составление номенклатуры дел на предприятии

22. Участники арбитражного процесса: классификация, права и обязанности, характеристика правового положения. Представительство в арбитражном процессе
23. Виды договоров и их классификация в гражданском праве
24. Классификация конституций

25. Классификация государственных служащих

26. Классификация страхования ответственности и сегментация страхового рынка

27. Классификация политических режимов

28. Структура правоотношения. Классификация правоотношений: критерии и виды

29. Классификация имен

30. Синонимия русского и немецкого языков. Проблематика подбора, перевода и классификации синонимов на материале романа Г. Фаллады "Каждый умирает в одиночку

31. Классификация модемных протоколов

32. Классификация компьютерных вирусов.

Подставка для бумаг вертикальная "Techno" (классическая).
Классическая вертикальная подставка для бумаг - незаменимый атрибут рабочего стола. Подставка выполнена из высококачественного серого
314 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
Магнитные Пифагорики №1.
«Магнитные пифагорики 3+» - первая ступень обучающего комплекса игр «Пифагорики» для детей старше трех лет. Игровой комплекс построен на
509 руб
Раздел: Игры на магнитах
Противомоскитная сетка, 100х220 см, бежевая.
Материал изготовления: полиэстер 100%, плотность 58 гр/кв. метр. В комплект входят кнопки и двусторонний скотч для крепления к дверному
425 руб
Раздел: Сетки противомоскитные

33. Экспертные системы. Классификация экспертных систем. Разработка простейшей экспертной системы

34. Классификация баз данных

35. Терминология теории систем. Классификация систем. Закономерности систем

36. Кровотечения, их классификация и первая медицинская помощь при них

37. Фармакология. Классификации препаратов (шпаргалка)

38. Криминологическая классификация (типология) преступников, ее основания и практическое значение.
39. Зерно: классификация, характеристика, требования к качеству, условия хранения
40. Большие и малые ИГРЫ. Классификация

41. Классификация, экспертиза и сертификация игрушек

42. Классификация и маркировка сталей, чугунов и различных сплавов

43. Классификация и производство отливок из хладостойкой стали. Отливки из магниевых сплавов

44. Механическая вентиляция и классификация её систем

45. Виды дугогосящих устройств, классификация их по способу воздействия на дугу

46. Классификация и ассортимент ковровых изделий. Особенности производства ковровых изделий

47. Классификации опасных грузов на железнодорожном транспорте

48. Электрические приемники: классификация, основные виды

Прыгунки 3 в 1 "Спортбэби" (прыгунки, качели, тарзанка) с качельным крюком.
Характеристики: Петля из стропы для крепления на крепежный крюк или на специальный зажим. Пряжка для регулировки высоты (при правильной
659 руб
Раздел: Прыгунки, вожжи
Глобус Земли физический + политический, с подсветкой, 250 мм.
Глобус Земли физический + политический, с подсветкой. Диаметр: 250 мм. Расцветка подставки в ассортименте, без возможности выбора!
769 руб
Раздел: Глобусы
Авто-вентилятор с функцией обогрева.
Каждый автомобилист знает, что нередко погода на улице заставляет нас дискомфортно чувствовать себя и в салоне собственного автомобиля. В
600 руб
Раздел: Прочее

49. Классификация наук

50. Общая характеристика нетрадиционных религий и их классификация. Причины распространения нетрадиционных религий в современной России

51. Понятие социальной группы. Классификация социальных групп

52. Классификации опасных грузов на железнодорожном транспорте

53. Классификация счетов по экономическому содержанию

54. Классификация счетов бухгалтерского учета
55. Сущность, классификация и показатели измерения издержек обращения в книжной торговле. Основные факторы, влияющие на уровень издержек книготоргового предприятия
56. Психологическая классификация профессий (Контрольная)

57. Классификация страхования ответственности и сегментация страхового рынка

58. Сущность инноваций. Признаки, положенные в основу классификации инноваций

59. Понятие и классификация юридических лиц

60. Понятие и классификация векселей. Проблемы и тенденции вексельного обращения в России

61. Система рынков. Классификация рынков

62. 1. Римский гражданский процесс: понятие, формы, основные черты, вещи в римском праве. Классификация вещей

63. Устройство и классификация метательных машин

64. Компьютерные вирусы - понятие и классификация

Мозаика для малышей Игродром "Кнопик", 10 трафаретов.
Настольная игра "Кнопик" из серии "Игродром" предлагает ребенку с интересом и пользой провести время. Комплект
701 руб
Раздел: Пластмассовая
Копилка-раскраска "Сова".
Набор для творчества. Копилка-раскраска. Пластиковая копилка легкая, приятная на ощупь, не бьется при падении и ее легко раскрашивать. В
324 руб
Раздел: Копилки
Настольная игра "Активити. Вперед".
Интересная и увлекательная настольная игра "Вперед" из серии "Активити" сможет легко и быстро поднять настроение
345 руб
Раздел: Игры на ассоциации, воображение

65. Классификация диалектов гуаньхуа

66. Классификация языков

67. О классификации способов взаимодействия русской литературы ХХ в. с фольклором

68. Классификация маркетинга

69. Классификация и клиническая оценка увеитов

70. Этиология и патогенез
71. Классификацияя всех фармакологических средств
72. Стоматология (этиология и клиника повышенной стираемости зубов)

73. Лекции - фтизиатрия (классификация туберкулеза)

74. Стоматология (этиология и клиника повышенной стираемости зубов)

75. Типология (классификация) управленческих решений

76. Классификация объектов интеллектуальной собственности

77. Основные цели налогообложения, их классификация. Эффективность налогообложения как степень достижения цели

78. Классификация изобретений и НТП

79. Классификация химических реакций

80. Классификация объектов нечисловой природы на основе непараметрических оценок плотности

Подставка для ванны "Мишка", антискользящая, цвет: белый.
Подставка для ног предназначена для того, чтобы помочь малышу самостоятельно садиться на унитаз или пользоваться умывальником. Небольшой
353 руб
Раздел: Подставки под ноги
Логическая игра Bondibon "Замок загадок".
Построить красивый рыцарский замок – это мечта любого мальчишки! А если постройка замка – это не только интересная игра, но и
1585 руб
Раздел: Игры логические
Средство для прочистки канализационных труб "Потхан", 600 грамм.
Кондиционированное высокоэффективное средство для удаление засоров и неприятных запахов в канализационных трубах. Гранулированное. Вес: 600 грамм.
609 руб
Раздел: Для сантехники

81. Классификация наук (философская проблема)

82. Коньяк: история, происхождение и классификация

83. Методы обучения и классификация методов обучения

84. Сущность и классификация политических режимов

85. Понятие права, правого статуса личности. Классификация прав человека

86. Происхождение и классификация форм государства Аристотелем
87. Понятие и виды основных прав и свобод, классификация
88. Классификация неустоек

89. Понятия, виды и классификация юридических лиц

90. Международные организации, их классификация и правовой статус

91. Понятие и классификация функций профсоюзов на современном этапе

92. Технологические основы процесса сварки металлов и сплавов (её классификация, прогрессивные способы сварки)

93. Методы психодиагностики и их классификация

94. Психические состояния человека , их классификация и свойства

95. Конфликты, их классификация, причины возникновения

96. Типы личностей. Обзор имеющихся классификаций

Карандаши цветные "Color'Peps", треугольный корпус, 36 цветов.
Карандаши цветные из американской липы, треугольные, ударопрочный грифель. В наборе: 36 цветов.
668 руб
Раздел: Более 24 цветов
Таблетки бесфосфатные для посудомоечных машин "Vaily", 30 штук.
Экологически безопасные для Вас и Вашего дома. Подходят для детской посуды. Специальная формула на основе органических компонентов. Не
430 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Швабра для пола "Бахрома".
Использование швабры позволяет очистить любые поверхности от пыли и грязи, даже без использования химических средств. Благодаря насадке
328 руб
Раздел: Швабры и наборы

97. Определение, классификации и функции эмоций

98. Классификация любви

99. Типы и классификации религий


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.