Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Сравнительная характеристика съемных протезов с металлическим и пластмассовым базисом

Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ С МЕТАЛЛИЧЕСКИМ И ПЛАСТМАССОВЫМ БАЗИСОМ. А.Ю.Бутаков, А.П.Белоножкин (Уральская государственная медицинская академия) Первое упоминание о съемном протезе с металлическим базисом относится к 1718 году, когда Heis er рекомендовал изготовление протезов из железа. В 1757 году Bous er описал золотые базисы, которые покрывали эмалью телесного цвета. С тех пор эти конструкции прошли сложный путь развития. Их надолго забывали – сначала после увлечения вулканизированным каучуком, а затем после внедрения акриловых пластмасс. Однако недостатки протезов из этих материалов вновь и вновь побуждали врачей возвращяться к металлам. Сложность технологии и ее несовершенство не способствовали распространению металлических базисов. В настоящее время в связи с развитием точного литья, цельнолитые металлические базисы получили широкое распространение. Металлический базис не заменил пластмассовых протезов. К его применению имеются свои показания. К общемедицинским показаниям относятся: 1) Идиосинкразия или аллергия к акрилатам, проявляющаяся, как правило в виде контактных акриловых стоматитов. 2) Нарушение терморегуляции тканей протезного ложа при использовании пластмассовых базисов. 3) Уменьшение свободного пространства в полости рта (особенно при макроглоссии и сужении зубных рядов) 4) Переломы протеза при эпилептиформных припадках, бруксизме, также невралгии тройничного нерва. Перечисленные явления устраняются при замене пластмассового базиса литым металлическим толщиной 0,3 – 0,6 мм. Он теплопроводен, а поэтому почти не изменяет температуру слизистой оболочки, прочен, а также, точно воспроизводит рельеф протезного ложа. Ко второй группе отнесены специальные показания: 1) Частые поломки базисов из пластмассы. 2) Глубокий прикус, осложненный уменьшением межальвеолярной высоты. 3) Замещение множественных включенных дефектов зубных рядов небольшой протяженности. 4) Недостаток места для базиса протеза из-за супраокклюзии нижних передних зубов. 5) Уменьшение межальвеолярной высоты при компенсированных формах патологической стираемости твердых тканей зубов(4,5). Металлические базисы обладают более высокой биологической индифферентностью и теплопроводностью по сравнению с пластмассовыми(3). У больных, пользующихся съемными протезами с литыми металлическими базисами, отмечено снижение или отсутствие электрических потенциалов в полости рта(2). Главным показателем для использования литых металлических базисов являются неоднократные поломки пластмассовых базисов. Причины поломки протезов разные. Главная из них – низкое усталостное сопротивление базисного материала. Жевательное давление в частичных пластиночных протезах распределяется неравномерно по поверхности базисной пластинки. При смыкании зубных рядов лишь премоляры и моляры несут жевательную нагрузку, передавая жевательное давление на базис протеза. Передние же зубы нижнего протеза скользят, не встречая сопротивления. Зубные бугорки не в состоянии удержать зубы- антогонисты. Под воздействием повторяющихся нагрузок, изгибающих протезную пластинку, пластмасса «устает» и все меньше и меньше оказывает сопротивление действующим на нее силам, пока, наконец, жевательное давление, сосредаточенное на боковых зубах, не разломает протез на две части(5).

Нами было обследовано 62 пациента, из них 35 человек с металлическими базисами, 27 человек с пластмассовыми. Проводимое исследование состояло из двух этапов. Первый этап – анкетирование, основная задача которого выявление жалоб пациента, а также отслеживание динамики процесса. Анкета содержит: паспортные данные, проф. вредности, аллергические заболевания (реакции) до и после использования протезов, неприятные ощущения (сухость во рту, боль в языке), продолжительность пользования протезом, время адаптации к протезам. Вторым этапом явилось клиническое обследование, которое учитывало данные состояния слизистой оболочки протезного ложа, состояние протеза, соответствие его границ, окклюзионные взаимоотношения. Съемный пластиночный протез является довольно сильным раздражителем, рефлекторно возбуждающим деятельность слюнных желез и нарушающим энергетический баланс во всем организме. Протезы из пластмассы и металла вызывают многофазные сдвиги в секреторной функции слюнной железы. Глубина падения секреторной функции более выражена при раздражении слизистой оболочки протезом из пластмассы, чем из металла. Наиболее глубокие сдвиги в функциональном потенциале железы вызывают протезы из пластмассы, имеющей более сложный и менее устойчивый химический состав. Влияние металлических протезов на течение адаптационно-трофических процессов в слюнных железах намного слабее влияния пластмассовых протезов, что выражается в меньшем угнетении секреторного и трофического компонентов(1). Так у пациентов, пользующихся пластмассовыми протезами, сухость в полости рта отмечалась в 4-х случаях, у больных металлическими протезами в 1-м случае. Реакция слизистой оболочки на раздражающее влияние съемных зубных протезов также зависит от материала, из которого изготовлен протез. Частым осложнением при пользовании протезами из пластмассы является разлитое воспаление слизистой оболочки протезного ложа. По нашим наблюдениям, у пациентов, пользующихся пластмассовыми протезами, воспаление развивалось у 4-х больных. У 3-х человек было выявлено воспаление слизистой оболочки верхней челюсти, а у 1-го больного воспаление твердого неба сопровождалось воспалением слизистой альвеолярного отростка нижней челюсти в пределах протезного ложа. Чаще всего наблюдалась картина экссудативного воспаления: слизистая оболочка в пределах протезного ложа была гладкая, красная, блестящая, влажная, причем граница воспаленной и невоспаленной слизистой определялась очень четко. У пациентов с металлическими базисами воспалительные явления наблюдались реже (у одного больного). Большое внимание было уделено гигиеническим характеристикам, оцениваемым по двум критериям: 1) Субъективная оценка – по внешним данным. 2) Объективная оценка - по методике E.Ambjor se . Сущность методики состоит в том, что в каждом базисе выделяют четыре одинаковых сектора, расположенных в различных местах, обращенных к протезному ложу, имеющих округлую форму. Оценивается количество налета в каждом из данных секторов. Ноль баллов – налет внешне не определяется и не виден при соскабливании острым инструментом. Один балл – налет внешне не определяется, но виден при соскабливании.

Два балла – налет определяется внешне. В последующем баллы суммируются и делятся на число секторов. Необходимо сразу же отметить значительную долю погрешности, возникающей при этом исследовании, связанную с тем, что большинство пациентов, несмотря на предупреждение, приходили на прием с предварительно очищенными протезами. Тем не менее, это не помешало вывести определенную закономерность относительно их гигиенического состояния. По внешним данным больше налета и остатков пищи находилось на протезах с литыми базисами. Объясняется это тем, что серый налет более заметен на поверхности, имеющий металлический блеск, чем на розово- серой пластмассе. Но методика E.Ambjor se поставила все на свои места: суммарный средний показатель по этой системе значительно выше у протезов с пластмассовым базисом по сравнению с литым. Объясняется это уже упомянутым металлическим блеском, который позволяет пациенту более тщательно контролировать степень очистки поверхности протеза. Кроме того, тонкий базис, изготовленный методом точного литья, более приближен к естественному строению тканей протезного ложа, чем в несколько раз более толстый пластмассовый базис, полученный методом формовки. Следовательно, процессы самоочищения полости рта будут идти более интенсивно при использовании металлических базисов. Современные системы полировки металлов позволяют довести поверхность литого базиса практически до идеально гладкого состояния. Нами проведен анализ работы ортопедического отделения одной из стоматологических поликлиник в период с 4 июля 1996 г. по 8 января 1998 г. Для наглядности приводим диаграммы (рис. 1 – 3). Рис. 1. Соотношение лиц, получивших различные виды ортопедической помощи. Рис. 2. Соотношение различных видов ремонтов съемных пластиночных протезов. Рис. 3. Соотношение ремонтов съемных пластиночных протезов по разным починкам. Полученные нами результаты позволяют рекомендовать шире использовать литые металлические базисы при планировании протезирования съемными конструкциями, что существенно снизит количество ремонтов протезов и затраты необходимые для их выполнения. Клинические наблюдения показывают преимущество конструкций с литыми металлическими базисами в сравнении с пластмассовыми. Список литературы: 1. Василенко В.С. Динамика изменений энергетических показателей слюнной железы в процессе пользования съемными протезами Проблемы ортопедической стоматологии № 2. 1968г. С.33-41. 2. Павленко В. М., Клемин В.А., Тимченко А.А. Характеристика электрических величин между металлическими частями зубных протезов у больных, пользующихся пластиночными протезами // Стоматология. – 1990г. № 3. С 61. 3. Рогожников Г. И., Сочнев В. Л., Оленев Л. М. Титановые базисы зубных протезов. – Пермь, 1994г. С. 205. 4. Гаврилов Е.И., Трезубов А.С., Щербаков А.С., Показания к применению съем- ных протезов с литыми металлическими базисами Стоматология – 1981г. № 5. С.61-63. 5. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. С-Питербург: Комета, 1994г. С.195. -----------------------

У больных с адентией поврежденный фрагмент верхней челюсти удерживается съемными протезами и подбородочной прощевидной повязкой. В качестве транспортной иммобилизации можно воспользоваться деревянной дощечкой, которую укладывают на жевательные зубы верхней челюсти, а выступающие части дощечки крепят бинтами или резиновыми трубками к головной повязке или шапочке (рис. 33). Подбородочную пращу и головную шапочку можно изготовить из гипсовых лонгет. Раны на слизистой оболочке полости рта ушивают кетгутом. На всех этапах важно проводить профилактику шока в асфиксии. Госпитализация. Все пострадавшие с переломами верхней челюсти нуждаются в стационарном лечении в специализированных отделениях хирургической стоматологии или нейрохирургии. В стационаре осуществляют лечебную иммобилизацию костных фрагментов консервативными или оперативными методами. Назначают постельный режим, противовоспалительные, седативные, обезболивающие средства, рациональное питание, гигиенический уход за полостью рта. ПЕРЕЛОМЫ СКУЛОВОЙ КОСТИ И ДУГИ

1. Новый сосудистый протез

2. Клініко-лабораторна оцінка та обґрунтування застосування нового силіконового підкладочного матеріалу для зубних протезів

3. Клінічні особливості, лікування та запобігання розладів місцевого і загального характеру при застосуванні зубних протезів на основі сплавів металів

4. Обработка бюгельных протезов современным инструментом

5. Протез предплечья с биоэлектрическим управлением двумя функциями. Биоуправляемые протезы плеча

6. Виды зубных протезов
7. Усиление металлических и деревянных конструкций
8. Лекции "Военная топография"

9. Лекции по "Общим воинским уставам"

10. Лекции по естественной географии

11. Гражданское право (лекции)

12. Краткие лекции по истории политических и правовых учений (к зачету-тестированию)

13. Охрана труда (лекции, Украина)

14. Краткий курс лекций по праву социального обеспечения

15. Эвтаназия. Право человека на уход из жизни

16. Лекции (часть) по теории государства и права

Сейф-книга СС0081/1 "Alparaisa. Три богатыря", 21х13х5 см.
Размеры: 21х13х5 см. Бокс-сейф в виде книги для хранения мелких ценных вещей. Встроенный замок, запирающийся на ключ. Ключ - 2 штуки.
616 руб
Раздел: Шкатулки сувенирные
Увлекательная настольная игра "Трафик-джем", новая версия.
«Трафик-Джем» — игра, в которой каждый найдет что-то интересное для себя. Почему же игра, предназначенная для обучения детей, так увлекает
392 руб
Раздел: Карточные игры
Набор шариков, диаметр: 5 см, 200 штук.
Шарики для палаток и сухих бассейнов. Диаметр 5 см, в упаковке 200 штук.
884 руб
Раздел: Шары для бассейна

17. Охрана труда (лекции, Украина)

18. Лекции Л. И. Городнего по лексикологии английского языка

19. История отечественной культуры (лекции)

20. Лекции по культурологии

21. Русский символизм: лекция из курса д-ра Валюлис

22. Устные высказывания и их особенности (беседа, лекция, доклад, диспут, дискуссия)
23. Лекции по роману Ф.М. Достоевского "Преступление и наказание"
24. Конспекты лекций по языкознанию

25. Курс лекций и семинаров "История России: 1861-1995 гг."

26. Лекции по курсу Истории Отечества

27. Лекции по информационным технологиям

28. Лекции по курсу "Информатика"

29. Лекции по теории проектирования баз данных (БД)

30. Управление техническими системами (лекции)

31. Лекции (1-18) по мат. анализу 1 семестр

32. Лекции по Методике математики в начальных классах (4-5 семестры)

Кружка "Кот", микс.
Керамическая кружка с ложкой и деревянной крышкой в комплекте сделана в оригинальной крафтовой манере, имитирующей ручную лепку. Бока
434 руб
Раздел: Кружки
Игра с липучками "Мама и малыш".
Потерялись малыши, где же их мамы? Собираем пары, ищем следы животных и соединяем в одну картинку на липучках. Увлекательные задания
497 руб
Раздел: Прочее
Деревянный конструктор "Три поросенка", 31 деталь.
Игровые наборы-конструкторы из дерева серии «Сказки» познакомят детей с героями детских сказок, подарят много часов увлекательных игр в
374 руб
Раздел: Настольный деревянный театр

33. Травма - лекция по общей хирургии

34. Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами

35. Лекции по теории преступности

36. Лекции по уголовному праву (общая часть)

37. Проектирование систем очистки выбросов цеха литья пластмасс

38. Лекция по географии
39. Конспект лекций по разделу "Политическая власть"
40. Лекции по материаловедению

41. Литье в песчано-глинистые формы, оборудование и оснастка

42. Специальные виды литья. Литье под давлением

43. Анализ методов сокращения пригара на стальном литье

44. История технологии художественных отливок. Литье пушек

45. Пределы обезуглероживания металлического расплава под окислительным шлаком

46. Конспект лекций и ответы на экзаменационные вопросы по предмету Термическая Обработка

47. Лекции по Физической оптике чл.-кор Курбатова Л.П.

48. Техника Безопасности (лекции)

Сиденье для ванны (светло-голубое).
Выдерживает нагрузку до 200 кг. Располагается практически на уровне ванны, а не вставляется внутрь, что особенно важно для удобства людей
604 руб
Раздел: Горки, приспособления для купания
Набор детской складной мебели Ника "Маленькая принцесса".
В комплект входит стол и стул с мягким сиденьем и спинкой. Подходит для кормления, игр и обучения. Поверхность столешницы ламинированная с
1358 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Микрофон-караоке "Чунга-чанга".
Новые оригинальные микрофоны-караоке для будущих звезд сцены! В каждом микрофоне – 12 популярных песенок В. Шаинского, Е. Крылатова, М.
301 руб
Раздел: Микрофоны

49. Проектирование систем очистки выбросов цеха литья пластмасс

50. Конспект лекций по "Основам психотерапии"

51. Курс лекций по ораторскому искусству

52. Зигмунд Фрейд - Введение в психоанализ (лекции)

53. Лекции по твердотельной электронике

54. Билеты и лекции по ДКБ
55. Лекции по социологии
56. Лекции по физике за 3 семестр

57. Структура и свойство материалов (из конспекта лекций)

58. Лекции по механике

59. Лекции по Концепциям Современного Естествознания (КСЕ)

60. Уход и защита тела

61. Философия (лекции в Тамбовском приборостроительном техникуме)

62. Лекции по философии (Кандидатский 2004г.)

63. К вопросу о металлической связи в плотнейших упаковках химических элементов

64. Финансовое планирование. Курс лекций для вечернего отделения специальности ФПУ Пермского государственного университета

Деревянный конструктор 3 в 1 "Первые сказки", 30 деталей.
Игровые наборы-конструкторы из дерева серии «Сказки» познакомят детей с героями детских сказок, подарят много часов увлекательных
479 руб
Раздел: Деревянные конструкторы
Набор детской складной мебели Ника "Азбука" (КУ1).
Комплект складной. Подходит для кормления, игр и обучения. Поверхность столешницы ламинированная с нанесением ярких познавательных
1467 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Жидкое средство для стирки детских вещей "Meine Liebe", 800 мл.
Концентрат абсолютно безопасен для здоровья. Не содержит хлора, фосфатов, ароматизаторов, красителей и других химически агрессивных
320 руб
Раздел: Для стирки детских вещей

65. Банки (курс лекций)

66. Курс лекций по управленческому учету

67. Конспект лекций по маркетингу (Пермский государственный университет)

68. Международные финансы (лекции)

69. Лекции по менеджменту

70. Бизнес-план предприятия по производству автомобильных литых дисков
71. Курс лекций по менеджменту
72. Лекции по ценообразованию

73. Лекции по IT экономике

74. Лекции, методичка и шпоры по финансам предприятий

75. Лекции по экономике (Рынок. Конкуренция. Монополия)

76. Лекции по мировой экономике

77. Курс лекций по новейшей истории

78. Уход за кожей

79. История литья на Руси

80. Лекции по Культуре

Набор фломастеров Bic Kid "Couleur", 12 цветов.
Цветные фломастеры со средним пишущим узлом и чернилами на водной основе. Вентилируемый колпачок обеспечивает безопасность при
323 руб
Раздел: 7-12 цветов
Дождевик для коляски "Карапуз".
Дождевик выполнен из плотной непромокаемой ПВХ ткани. Универсален - подходит для любой коляски-люльки. Сезон: всесезонный. Расцветка
755 руб
Раздел: Дождевики, чехлы для колясок
Доска магнитно-маркерная, 45x60 см.
Размер: 45х60 см. Поверхность доски позволяет писать маркерами и прикреплять листы при помощи магнитов. Улучшенный алюминиевый профиль. В
829 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные

81. История художественного литья

82. Лекції з української та зарубіжної культури

83. Лекции культурология

84. Джованни Боккаччо, лекция

85. Лекции о норвежской литературе: Кнут Гамсун

86. Лекции по логистике
87. Лекции по маркетинговым исследованиям
88. Курс лекций по теории вероятностей

89. Лекции по Линейной алгебре

90. Лекции по линейной алгебре (МГИЕМ)

91. Лекции по матану (III семестр) переходящие в шпоры

92. Лекции по математическому анализу

93. Полный курс лекций по математике

94. Сборник Лекций по матану

95. Лекция по микробиологии

96. Конспект лекций по кожным болезням

Фоторамка "Poster gold" (70х100 см).
Рамка настенная может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 70х100 см. Размер рамки: 71х101
485 руб
Раздел: Размер 50x60 и более
Пластины для стирки белого и цветного белья FeedBack, 30 штук.
Пластины для стирки белого и цветного белья это настоящая революция среди средств для стирки. Не содержит фосфатов! Пластины необходимо
640 руб
Раздел: Стиральные порошки
Стиральный порошок-концентрат для цветного белья BioMio "Bio-color" с экстрактом хлопка, без запаха, 1,5.
Эффективно удаляет пятна и загрязнения, сохраняя структуру ткани и первозданный цвет. Концентрированная формула обеспечивает экономичный
447 руб
Раздел: Стиральные порошки

97. Лекции по нейрохирургии

98. Литература - Топографическая анатомия (сборник лекций)

99. Особенности ухода за психически больными


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.