Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина

Оптимізація діагностики лімфопроліферативних новоутворень орбіти та придатків ока

Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
8 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
54 руб
Раздел: Разное
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники

ІНСТИТУТ ОЧНИХ ХВОРОБ І ТКАНИННОЇ ТЕРАПІЇ ім. В.П. ФІЛАТОВА АМН УКРАЇНИ ЯКОВЕНКО ТАРАС ОЛЕКСАНДРОВИЧ УДК 617.76 617.77 617.711]-006.44-006.44.03]-79 ОптиМІЗАЦІЯ діагностики ЛІМФОПРОЛІФЕРАТИВНИХ новоутворень орбіти та придатків ока 14.01.18 – Офтальмологія АВТОРЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук Одеса – 2008 Дисертацією є рукопис. Робота виконана в Інституті очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова АМН України. Науковий керівник: доктор медичних наук, професор Віт Валерій Вікторович, Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова АМН України, заступник директора з наукової роботи Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Бездітко Павло Андрійович, Харківський державний медичний університет МОЗ України, завідувач кафедри офтальмології; доктор медичних наук, професор Салдан Йосип Романович, Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова МОЗ України, завідувач кафедри очних хвороб Захист відбудеться “21” березня 2008 р. о 13.00 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 41.556.01 в Інституті очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова АМН України за адресою: 65061, Україна, м. Одеса, Французький бульвар, 49/51. З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Інституту очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова АМН України (65061, Україна, м. Одеса, Французький бульвар, 49/51). Автореферат розісланий “18” лютого 2008 р. Вчений секретар спеціалізованої вченої ради, доктор біологічних наук, професорІ.П. Метеліцина ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ Актуальність теми. Онкологічні захворювання були і залишаються однією з найбільш актуальних проблем в медицині (Черезов А.Н., 1997; Бровкина А.Ф., 2002; Cha J., 2000; Jaffe E., Harris ., S ei H., Vardima J. e al., 2001). За даними центру статистики МОЗ України, відмічається стійка тенденція до збільшення злоякісних новоутворень. Щорічно в Україні захворюють до 160 тис. чоловік та вмирають біля 100 тис. (Шалимов С.А., 2001). Серед лімфопроліферативних новоутворень (ЛПН) орбіти та придатків ока реактивна лімфоїдна гіперплазія (РЛГ) становить 29% - 50%, а на лімфоми відповідно припадає 50% - 71% (Kos as V., 1984; Laucirica R., 1996; Poli o E., Galie i P., Lecciso i A., 1996; Ma ami ., Yoshi o ., Oshima K. e al., 2001; Shields C., 2001; Oh suka K., Hashimo o M., Suzuki Y., 2004). Серед злоякісних новоутворень орбіти та придатків ока лімфоми становлять від 12 до 17% (Бровкина А.Ф., 2001). Кількість неходжкінських лімфом у загальній онкології за останні 25 років збільшилась майже вдвічі (Jemal A., 2005). Лімфоїдні новоутворення орбіти та придатків ока мають поліморфну клінічну картину, що утруднює встановлення правильного діагнозу. Виділити патогномонічні ознаки РЛГ та лімфоми важко. З моменту виникнення перших клінічних симптомів лімфоми орбіти та придатків ока до встановлення остаточного діагнозу проходить від 3 міс. до 7 років і в середньому цей час становить 23 місяці (Galie i P., 1997). Вочевидь необхідність використання додаткових методів, а саме морфологічного, імуногістохімічного, цитогенетичного - для постановки правильного діагнозу (K owles D.,

Halper J., Jakobiec F., 1982; Jakobiec F., Iwamo o ., Pa ell M., K owles D., 1986; Xu Q., Xiao L., He Y. e al., 2004). Деталізація діагнозів і диференціація їх в кінцевому результаті дозволяє обрати індивідуальний підхід у подальшому обстеженні хворих з ЛПН орбіти і придатків ока та лікувальну тактику. Вивчення гістологічної будови пухлини визначає походження новоутворення, характер патологічного процесу, особливості її структури (Пальцев М.А., Аничков Н.М., 2005). Різноманіття клітинних типів лімфом, а також в ряді випадків відсутність чітких критеріїв диференційної діагностики РЛГ та лімфом обмежує діагностичні можливості морфологічного методу. Імуногістохімічне дослідження дозволяє встановити імунофенотип пухлини, тим самим визначити її клітинний тип (Xu Q., 2004; Jaffe E., 2001). Відомі панелі діагностичних антитіл складаються з великої кількості препаратів і, в основному, орієнтовані на загальну онкологію. Вони включають наступні антитіла: CD3, CD5, CD10, CD20, CD23, CD43, bcl–2, bcl–6, CD79a, CD138, cycli D1, kappa і lambda (Cahill M., Bar es C., Moriar y P. e al., 1999; Auw-Haedrich C., Coupla d S., Kapp A. e al., 2001; ola M., 2004; Coupla d S., Hellmich M., Auw-Haedrich C. e al., 2005). Нажаль, при проведенні імуногістохімічних досліджень не враховуються в повній мірі структурні особливості ЛПН орбіти та придатків ока. Мала кількість біопсійного матеріалу (особливо у випадках кон’юнктивальної локалізації пухлини) ускладнює інтерпретацію результатів. Саме дослідження довготривале та дороге. Тому існує необхідність у застосуванні альтернативних методів дослідження, у визначенні їх раціональних комбінацій. Найбільш оптимальним в цьому плані є цитогенетичне дослідження, яке проводиться за допомогою лише світлової мікроскопії і на малій кількості біопсійного матеріалу. Таке дослідження ЛПН характеризує пухлину на підставі визначення кількості та особливості клітин, що знаходяться в М-фазі клітинного циклу (Akerma M., Bra d L., Joh so A., Olsso H., 1987; Do huijse K., 1987). Цитогенетичне дослідження може бути використане для проведення диференційної діагностики і встановлення ступеня злоякісності, на самперед, між CD5- та CD5 лімфомами маргінальної зони (ЛЗМ), бо єдиної думки, щодо ступеня їх злоякісності не існує (Ferry J., Ya g W., Zukerberg L. e al., 1996; Balles eros E., Osbor e B., Ma sushima A., 1998; Coupla d S., Hellmich M., Auw-Haedrich C. e al., 2004). Але не при всіх клітинних формах ЛПН, враховуючи мітотичну активність, а також типи мітозів, можна встановити правильний діагноз (Алов И.А. 1972). Крім того, не встановлена діагностична цінність окремих показників цитогенетичної характеристики ЛПН. Визначення показань до застосування цитогенетичного дослідження ЛПН орбіти та придатків ока надасть можливість спростити діагностику таких пухлин. Зважаючи на окреслені проблеми доцільною є розробка оптимальної системи діагностичних заходів досліджень, а також послідовність та об’єм їх застосування в кожному конкретному випадку ЛПН орбіти та придатків ока. Зв’язок роботи з науковими програмами, планами, темами.

Дисертаційна робота являлась фрагментом затвердженої АМН України НДР: „Визначити значення імуноморфологічних і імунологічних методів дослідження при проведенні диференційної діагностики і контролю ефективності органозберігаючого лікування новоутворень увеального тракту, орбіти і повік”, 2007-2009 рр. (№ держреєстрації 01070U002646) та НДР по лінії міжнародного науково-технічного співробітництва „Диференційна діагностика злоякісних лімфом ока, придатків та орбіти”, 2004-2006 рр., яка виконувалась згідно договору між Інститутом очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова АМН України і офтальмологічним центром університету м. Мансура, Єгипет. Пошукувач був співвиконавцем. Мета дослідження: оптимізувати діагностику лімфопроліферативних новоутворень орбіти і придатків ока шляхом раціонального використання клінічних, морфологічних, імуногістохімічних і цитогенетичних методів дослідження. Задачі дослідження: Виявити частоту лімфопроліферативних новоутворень орбіти та придатків ока. Встановити специфічний набір діагностичних антитіл для диференційної діагностики лімфопроліферативних новоутворень орбіти та придатків ока. Встановити клітинні типи та імунофенотип лімфопроліферативних новоутворень орбіти та придатків ока згідно класифікації ВООЗ (2001) для визначення структурних особливостей лімфопроліферативних новоутворень орбіти та придатків ока. Виявити значимі клінічні ознаки для проведення диференційної діагностики реактивних лімфоїдних гіперплазій і лімфом орбіти та придатків ока. Визначити диференційно-діагностичну значимість цитогенетичної характеристики лімфом маргінальної зони і лімфом зони мантії. Встановити оптимальну систему діагностичних заходів при лімфопроліферативних новоутвореннях орбіти та придатків ока на основі клінічних, морфологічних, імуногістохімічних і цитогенетичних даних. Об’єкт дослідження. Лімфопроліферативні новоутворення орбіти та придатків ока. Предмет дослідження. Клінічна картина лімфопроліферативних новоутворень орбіти та придатків ока; морфологічна картина клітинних типів лімфопроліферативних новоутворень орбіти та придатків ока; мітози лімфом маргінальної зони і лімфом зони мантії; імунофенотип лімфопроліферативних новоутворень орбіти та придатків ока. Методи дослідження. Клінічні, рентгенологічні, морфологічні, імуногістохімічні, цитогенетичні та статистичні. Наукова новизна одержаних результатів. Вперше встановлено, що значимою ознакою для проведення диференційної діагностики між CD5 та CD5- лімфомами маргінальної зони орбіти і придатків ока є мітотичний індекс, для CD5 лімфом маргінальної зони він становить більше 0,1%, а для CD5- – 0,1% і менше. Доповнені наукові дані про те, що дифузні В-крупноклітинні лімфоми орбіти та придатків ока представлені лімфобластним варіантом. Вперше запропоновано оптимальний спосіб, визначений в об’ємі та послідовності застосування, для діагностики мілкоклітинних лімфопроліферативних новоутворень орбіти та придатків ока, який проводиться у два етапи: проведення диференційної діагностики між реактивною лімфоїдною гіперплазією та лімфомою на першому етапі; в разі наявності В-клітинної лімфоми виконується другий етап по встановленню клітинного типу останньої.

Вони були надто великими оптимістами щодо відношення Австрії до українців та піддавали ті опортуністичні настрої українському громадянству. Цісарський патент скомпромітував остаточно їхню політику в опінії українського суспільства. Але з другого боку ще тяжчим ударом був цей злощасний акт для самого українського суспільства. Найскромніші надії, які зв'язував український народ зі своїми великими жертвами в тій війні, перекреслено одним махом. Запанувало загальне розчарування. Утворилась політична ситуація, яка викликала велику ідейно-політичну кризу, що вимагала негайного вияснення та розв'язки. Загальна Українська Рада на своєму засіданні 6 листопада рішуче запротестувала проти рішення австрійської влади про будучу долю українського народу в Галичині, без відома та співучасти його законної репрезентації та проти її виразної волі. Українську суспільність візвано до національної консолідації та скріплення організації усіх активних сил нації. На знак протесту президія ЗУРади зложила свої мандати. Провід політики галицьких українців перейшов до Парляментарної Репрезентації, якої головою вибрано посла Юліяна Романчука

1. Діагностика кризового стану підприємства та розробка антикризових програм

2. Оптимізація діагностики і профілактики спалахів негоспітальної пневмонії, що виникає на тлі гострих респіраторно-вірусних інфекцій серед військовослужбовців строкової служби

3. Оптимізація ранньої діагностики та вторинної профілактики раку грудної залози у загальній лікувальній мережі

4. Клініко-морфологічна характеристика періоду ремісії хронічних гастритів та гастродуоденітів у дітей та оптимізація профілактики їх рецидивів

5. Оптимізація реконструктивної хірургії монокулярної травматичної катаракти у дітей

6. Оптимізація хірургічного лікування діабетичної стопи
7. Розрахунки й оптимізація характеристик систем електрозв’язку. (Расчёты и оптимизация характеристик систем электросвязи)
8. Діагностика фінансового стану підприємства (Диагностика финансового состояния предприятия, на примере ООО "Рако-принт")

9. Використання гематоксиліну для діагностики бактеріального вагінозу

10. Оптимізація балансу АКБ "Правекс-Банк" з метою покрашення його фінансових показників

11. Оптимізація раціонів годівлі птахів

12. Порядок організації діловодства на новоствореному підприємстві

13. Загальна характеристика фінансової основи організації діяльності місцевих рад

14. Оптимізація параметрів елементів системи теплопостачання

15. Методи автоматичного контролю та оптимізації технологічних комплексів мокрої магнітної сепарації залізних руд

16. Аналіз нелінійних ефектів, які обмежують пропускну здатність оптичних компонентів тракту, та шляхи їх оптимізації

Настольная игра "Лови мышей".
«Лови мышей!» - быстрая веселая семейная игра с простыми правилами. Игроки выступают в роли котов, которые хотят поймать как можно больше
605 руб
Раздел: Прочие
Фигурка "Тролли" на брелоке (с расческой), 7 см.
Фигурка "Тролли" на брелоке - представляет собой персонажа из одноименного мультсериала. Тролли - сказочные забавные существа
405 руб
Раздел: Детские брелоки
Велосипед трехколесный Mars "Mini trike" (оранжевый, рисунок: круги).
Характеристики: - бесшумные надувные колеса 12" и 10" дюймов; - переднее колесо оснащено блоком свободного хода; - задний
7052 руб
Раздел: Трехколесные

17. Аденоми гіпофіза з інсультоподібним течією: діагностика, хірургічне лікування

18. Гострий і хронічний пієлонефрит. Клініка. Класифікація. Діагностика. Ускладнення. Лікування

19. Диференційна діагностика та терапевтичне лікування еректильної дисфункції судинного генезу

20. Діагностика і комплексна інтенсивна терапія синдрому ентеральної недостатності при травматичній хворобі

21. Діагностика і операційна тактика при постнекротичних ускладненнях гострого панкреатиту

22. Діагностика маститів у корів
23. Діагностика та корекція когнітивних порушень у хворих з психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання алкоголю
24. Діагностика та хірургічне лікування вродженої непрохідності шлунку у дітей

25. Діагностика та хірургічне лікування медулоцервікальних інтрамедулярних пухлин

26. Діафізарні переломи довгих кісток, ще не зрослися (чинники ризику, діагностика, лікування)

27. Етіологія, топічна діагностика та лікування інфекцій сечової системи

28. Кишкова непрохідність пухлинного генезу, як проблема невідкладної хірургії (патогенез, діагностика, клініка, лікування, хірургічна реабілітація)

29. Клініко-параклінічні прояви енцефалопатій різного ґенезу (рання диференціальна діагностика)

30. Лабораторні методи діагностики гепатитів

31. Методи діагностики ушкоджень нервової системи у дітей і обстеження неврологічного статусу у новонароджених

32. Можливість судово-медичної діагностики раптової серцевої смерті за результатами лабораторних досліджень

Массажёр для тела "Релакс", электрический.
Вибрационная система массажёра «Релакс» воздействует на глубокие слои кожи и расщепляет нежелательные жировые клетки. Прибор способен
793 руб
Раздел: Массажеры
Планшет "ДВП", А2, с зажимом.
Планшет с зажимом формата А2 (клипборд). Незаменимый аксессуар для эскизов на бумаге в любом месте, в любое время. Особенно актуален для
619 руб
Раздел: Папки с зажимами, кольцами
Карандаши цветные "Color'Peps", треугольный корпус, 36 цветов.
Карандаши цветные из американской липы, треугольные, ударопрочный грифель. В наборе: 36 цветов.
568 руб
Раздел: Более 24 цветов

33. Нейрогенні розлади сечовипускання. Енурез. Діагностика. Лікування

34. Нефрогенна артеріальна гіпертензія. Види. Симптоматика. Діагностика. Ускладнення. Методи лікування

35. Нові підходи до діагностики та лікування хламідіозу в жінок із безпліддям

36. Оптимізація ведення вагітності та пологів у жінок, хворих на активний туберкульоз легень

37. Оптимізація комплексного лікування хворих на псоріаз з урахуванням стану імунітету

38. Оптимізація лікарського забезпечення хворих із захворюваннями нирок
39. Оптимізація лікування дисменореї у жінок, що не народжували, при поєднаних формах урогенітальної інфекції
40. Оптимізація лікування хворих на артропатичний псоріаз із урахуванням стану мінеральної щільності кісткової тканини

41. Оптимізація програми комплексного хірургічного лікування хворих на розповсюджений гнійний перитоніт

42. Оптимізація умов праці диспетчерів залізничного транспорту на основі гігієнічної оцінки за новою технологією управління процесом перевезень

43. Оптимізація хірургічного лікування катаракти й глаукоми методом факоемульсифікації в поєднанні з глибокою неперфоруючою склеректомією

44. Особливості діагностики та лікування безпліддя при використанні лапароскопії та допоміжних репродуктивних технологій в жінок із мікоплазмозом

45. Особливості діагностики та лікування хронічного панкреатиту з синдромом шлункової гіперацидності в амбулаторних умовах

46. Особливості клініки, діагностики, профілактики та лікування захворювань пародонта у вагітних із акушерською патологією

47. Особливості клінічного перебігу, діагностики, терапії і контролю ерадикації урогенітального мікоплазмозу у жінок

48. Прогнозування природного розродження та його оптимізація у вагітних з оперованою маткою

"Зонт-наоборот".
Терпеть не можете разгуливать по городу с мокрым зонтиком? В помещении капли вечно стекают на пол, образуя грязные лужи? Постоянно боитесь
807 руб
Раздел: Оригинальные зонты
Подгузники "Goon" , 9-14 (L), 54 штуки.
Японские подгузники с мягким впитывающим слоем и с добавлением витамина Е созданы для надежной защиты от опрелостей и покраснений.
1671 руб
Раздел: Более 11 кг
Игрушка "Доктор Мякиш - Попугай".
Термоигрушка "Доктор Мякиш - Крошка попугайчик" - это просто волшебство для Вас и Вашего малыша! А также настоящее спасение в
409 руб
Раздел: Прочие

49. Розробка інтегрального методу діагностики, прогнозування наслідків критичних станів, післяреанімаційного періоду та способів підвищення ефективності інтенсивної терапії

50. Судово-медична діагностика раптової кардіальної смерті за допомогою комплексу лабораторних досліджень

51. Хронічний неспецифічний, клінічний перебіг, класифікація, критерії діагностики та принципи лікування

52. Діагностика міжнародного економічного середовища. Характеристика сутності і форм прямого інвестування як стратегії виходу фірми на міжнародний ринок

53. Діагностика і формування пізнавальних здібностей молодших школярів у процесі навчання

54. Технологія використання психолого-педагогічної діагностики в соціально-педагогічній роботі
55. Методика діагностики особистості і міжособистісних відносин підлітків та юнаків
56. Поняття психічного захворювання. Методи діагностики

57. Ранній дитячий аутизм (діагностика і корекція)

58. Становлення психологічної діагностики

59. Джеймс Мак Кин Кеттел засновник психологічної діагностики

60. Вплив соціальної роботи на оптимізацію емоційної атмосфери в неблагополучних сім’ях

61. Методи соціальної діагностики та їх характеристика

62. Ділянка діагностики та ремонту ДВС у АТП на 350 автомобілів

63. Напрямки оптимізації системи правового регулювання оподаткування операцій на ринку цінних паперів

64. Економічна діагностика

Пробковая доска с деревянной рамкой, 80х60 см.
Пробковые доски в деревянной раме - наиболее экономичный вариант пробковых досок для использования как в офисе, так и дома для размещения
941 руб
Раздел: Прочее
Подстаканник для прогулочных колясок Peg-Perego Cup holder.
Держатель для бутылочки Peg-Perego Cup Holder - удобный подстаканник для прогулочных колясок фирмы Peg-Perego. Легко подойдет к коляскам
582 руб
Раздел: Прочие
Игра настольная развивающая "Маленькие модники".
Обучающая игра пазл-липучка. Развивает следующие навыки: логическое мышление; восприятие формы и цвета; зрительную память; речевое
437 руб
Раздел: Игры-пазлы

65. Структура капіталу підприємства та шляхи її оптимізації

66. Оптимізація внесення мінеральних добрив

67. Оптимізація трудових ресурсів

68. Правовий порядок регулювання земельних ділянок сільськогосподарських підприємств та фермерських господарств

69. Комерційна діяльність приватного підприємства та її ефективність

70. Зміни структурно-функціональних властивостей кісткової тканини у дітей із хронічним пієлонефритом та їхня корекція на різних етапах реабілітації
71. Види ділових заходів, їх підготовка та проведення
72. Законодавче забезпечення інноваційної діяльності в Україні: аналіз та оцінка

73. Аналіз ігрової діяльності як засобу соціалізації особистості

74. Організаційні заходи що обезпечивають працівників під час роботи

75. Ділові прийоми, їх різновиди та особливості організації

76. Дослідження організаційно-економічного стану діяльності підприємства на зовнішніх ринках на прикладі відкритого акціонерного товариства "Міжнародний комерційний банк"

77. Методологія й організація обліку і аналізу діяльності юридичної особи та її дочірніх підприємств як єдиної економічної одиниці

78. Облік доходів від реалізації продукції (товарів, робіт, послуг)

79. Адвокатура, її поняття, завдання, організаційні форми, види і гарантії адвокатської діяльності, професійні права і обов’язки адвоката та підстави для припинення адвокатської діяльності

80. Перехід від родоплемінної організації первісних часів до перших державних утворень

Подставка двойная "Бегемотик", зеленая.
Симпатичная подставка-табурет из прочной пластмассы очень крепко и устойчиво располагается на полу и не скользит благодаря удобным ножкам.
613 руб
Раздел: Прочие
Набор мебели для спальни "Коллекция".
Очень стильный и яркий набор кукольной мебели "Спальня" станет прекрасным украшением кукольного домика. Миниатюрная кровать
593 руб
Раздел: Спальни, кроватки
Магическая кружка-мешалка, черная.
Оригинальная кружка с двойными металлическими стенками (нержавеющая сталь). Сохраняет напиток горячим в течение дольшего времени (в
396 руб
Раздел: Кружки

81. Культура як підґрунтя гармонізації протиріч між людиною і природою

82. Активізація маркетингової діяльності машинобудівного підприємства

83. Організація збутової діяльності на підприємстві

84. Активізація пізнавальної діяльності учнів основної школи у позакласній роботі з біології

85. Молекулярні механізми реалізації нейротропної дії вітаміну РР та його біологічно активних похідних

86. Вдосконалення організації експортно-імпортної діяльності ВАТ "Інтерпайп Нижньодніпровський трубопрокатний завод"
87. Діяльність міжнародних економічних організацій в Україні
88. Міжнародний маркетинг як наслідок інтернаціоналізації маркетингової діяльності. Порівняльна характеристика стратегій виходу на зовнішній ринок

89. Активізація діяльності підприємств харчової промисловості шляхом удосконалення механізму регулювання

90. Керівництво спільною діяльністю. Проектування ієрархії обсягу. Прилади сигналізації та пульти управління

91. Організація виробництва в дільниці виробничого цеху

92. Організація діяльностї зовнішньоторговельної фірми ЗАТ Шпалерна фабрика "Едем", м. Дніпропетровск

93. Основи організації виробництва і виробничої діяльності підприємства

94. Удосконалення організації і управління діяльністю підприємства на прикладі ФГ "Часовенко А.А."

95. Умови формування інноваційної діяльності. Типові схеми організаційних структур управління інноваційним процесом

96. Активізація пізнавальної діяльності на уроках української літератури

Набор стопок "Крестики и Нолики".
Выпей победу до дна! Игровой набор со стопками «Крестики-нолики» - занимательный подарок и украшение интерьера, который поможет «отметить»
530 руб
Раздел: Бокалы, рюмки
Накладка на унитаз "Бегемотик".
Унитазная накладка подходит ко всем стандартным туалетам. Кроме того, благодаря краям предотвращающим скольжение легко и твердо
569 руб
Раздел: Сиденья
Глобус Земли физический + политический, рельефный, с подсветкой, 210 мм.
Глобус Земли физический + политический, рельефный, с подсветкой. Диаметр: 210 мм.
883 руб
Раздел: Глобусы

97. Активізація пізнавальної діяльності учнів в процесі навчання математики

98. Культурологічний підхід як основа модернізації змісту астрономічної освіти у загальноосвітніх навчальних закладах

99. Організаційні засади діяльності педагогічного колективу з розвитку деонтологічної культури учнів медичного ліцею


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.