Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Морфофункциональная характеристика места перехода пищевода в желудок

Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки

Амурская Государственная медицинская академия Кафедра нормальной анатомии Заведующий кафедрой: проф. А. А. Родионов РЕФЕРАТ Морфофункциональная характеристика места перехода пищевода в желудок. Руководитель: доцент С. С. Селиверстов Исполнитель: ст. 228 гр. М. В. Попрыго Г. Благовещенск 1998 г. План 1. Введение 2. Анатомическая характеристика 3. Гистологический аспект 4. Кровоснабжение 5. Инервация 6. Заключение 7. Список используемой литературы Введение Тема этого реферата имеет большое практическое и научное значение, так как знание морфологических характеристик этого отдела пищеварительной трубки, может существенно помочь в лечении и предотвращении различных заболеваний, а дальнейшая научная разработка этого материала, поможет лучше понять механизмы функционирования этого важного места в Ж.К.Т. Так некоторые анатомы считают, что месту перехода пищевода в желудок, можно присвоить статус органа, и с ними трудно не согласиться, ведь что такое орган? Орган это-часть тела занимающая определенное местоположение, выполняющая определенную функцию и имеющая определенную форму. Всем этим критериям подходит данный переход. Итак, пищеводо -желудочный переход наиболее уязвимое место для возникновения различных патологических состояний. Так например это излюбленное место локализации пептических язв. Раковые опухоли в этом месте пищевода наиболее часты. Раковые клетки, различные кисты, дивертикулы, язвы чаще всего возникают в местах выхода в просвет пищевода выводных протоков кардиальных желез. Основной функцией пищеводо - желудочного перехода является предотвращение рефлюкса, т. е. забрасывание содержимого желудка в пищевод. Нарушение этой функции может быть вызвано различными причинами , одна из которых это нарушение кислотопродуцирующей функции желудка. В результате несостоятельности пищеводо - желудочного перехода происходит забрасывание содержимого желудка в пищевод, которое отличается по кислотности, что может вызвать разрушение эпителия пищевода. Возникающие патологические состояния могут быть связанны и с нарушениями кровоснабжения. Например при портальной гипертензии, происходит резкое изменение микроциркуляторного русла. Увеличиваются кровеносные сосуды, изменяются сосудистые стенки, вплоть до их полного разрушения. Это место часто подвергается хирургическим вмешательствам, и хирургу необходимо знать не только топографическое положение, но и особенности кровоснабжения в этом месте, а также возможные варианты. Анатомическая характеристика. Пищевод прободает диафрагму на уровне 12 грудного позвонка , длина брюшного отдела пищевода составляет примерно 2-3 см. По отношению к брюшине пищевод может занимать мезоперетониальное или интроперетониальное положение. Задняя сторона прилежит к диафрагме, спереди пищевод соприкасается с печенью. Итак началом этого участка Ж.К.Т. можно считать ту часть где пищевод соединяется с диафрагмой. В этом месте мышечная оболочка пищевода тесно сращена мышечной оболочкой диафрагмы образуя таким образом круговой мускул – “сфинктер”. В то - же время некоторые мышечные пучки диафрагмы присоединяются к стенке пищевода, и с ним идут ко входу в желудок.

Круговые мышечные волокна пищевода располагаются в этом отделе иначе чем в верхних отделах и в свою очередь также принимают участие в формировании кругового мышечного жома. Это мышечное кольцо позволяет закрывать hia us oesophagus и получило название "Сфинктер Губарева". Эти взаимоотношения пищевода и диафрагмы выполняют еще одну немаловажную функцию. Дело в том, что в зависимости от сокращения мускулатуры диафрагмы брюшная часть пищевода может изменяться в размерах. Кроме того и при вздутии желудка эта часть пищевода становится короче; при опущении желудка и в положении лежа брюшная часть пищевода удлиняется. Эта растяжимость объясняется различной подвижностью различных отделов желудка. Наименее подвижно место перехода пищевода в желудок. Эта часть расположена непосредственно под диафрагмой и фиксирована в ее отверстии. Помимо этого кардиальная часть желудка и его дно связаны с диафрагмой посредством lig. phre icogas ricum dex rum e si is rum правая идущая от диафрагмы к передней поверхности пищевода и кардиальной части желудка, и левая идущая от диафрагмы к дну желудка. Правая входит в состав малого сальника, а левая входит в lig. gas rolie ale которая и свою очередь переходит в большой сальник. После прохождения диафрагмы пищевод немного расширяется и делает крутой изгиб влево так что край перегиба образует на левой стороне просвета нечто вроде заслонки и препятствующей до определенной степени забрасыванию содержимого желудка в пищевод. Мышечная оболочка желудка как известно является продолжением мышечной оболочки пищевода. Наружные (продольные) волокна пищевода в области cardia, расходятся в различных направлениях, не достигая однако большой кривизны. Большая часть этих волокон переходит на малую кривизну. Внутренний слой волокон (циркулярный) имеют болие косое направление по отношению к продольной оси желудка. Часть последних как - бы сидит верхом или в виде седла налегает на угол между пищеводом и дном желудка, и направляется направо и вниз. Другая часть располагается точно таким – же образом справа от cardia на малой кривизне и в свою очередь направляется веерообразно налево и вниз. Подведем небольшой итог. Кардиалная часть простирается на расстояние около 3-х см. от места впадения пищевода в желудок, по большой кривизне на поверхности желудка граница между кардиальной частью и его дном определяется по углублению - кардиальной вырезкой. На внутренней поверхности эта граница определяется по зубчатой линии перехода эпителия пищевода в эпителий желудка. Мышечная пластинка слизистой оболочки кардиальной части желудка более развита, в следствии этого в кардиальной части слизистая оболочка собрана в складки которые образуют фестончатую или звездчатую линию. При этом вертикальные складки пищевода, переходят в горизонтальные складки кардии. При эзофагоскоскопии эти складки регистрируются как "розетки" кардии. Пищевод впадает в верхнюю часть желудка несколько сбоку, вследствие чего и формируется кардиальная вырезка. Величина угла кардиальной вырезки (угол Гиса) зависит от телосложения и может быть различной от 10 до 180 градусов.

В 81% угол Гиса равен 90 градусов. Следовательно угол-Гиса бывает острым - при вертикальном положении и тупым - при горизонтальном положении желудка. Часть стенки желудка в месте слияния с левой поверхностью пищевода выступает в полость образуя своеобразный мыс, являющийся вершиной угла Гиса. Здесь находится выраженная кардиальная складка, которая с указанным мысом образует затворное устройство -клапан (сфинктер Губарева). При сокращении желудка, в процессе обработки пищи, происходит закрытие кардиального клапана. Специального сфинктера в зоне анатомической кардии не установлено. Замыканию кардии, по мнению ряда ученых (Мирганиев Ш.М., Каншин Н.Н., Зодиев В.В.), способствует давление на мыс и кардиальную складку, газового пузыря. Однако главное значение в предотвращении желудочно-пищеводного рефлюкса имеет впадение пищевода в желудок под острым углом. Важное место в замыкании кардии принадлежит также брюшному отделу пищевода и диафрагме, в связи счем существует понятие о "Физиологической кардии", "Пищеводо - желудочном переходе", включающие в себя: брюшной отдел пищевода, диафрагму, в зоне пищеводного отверстия, и кардиальную часть желудка. Главной анатомической особенностью брюшного отдела пищевода является наличие утолщения кругового слоя мышечной оболочки, формирующего преджелудочный “сфинктер”. Это утолщение локализуется на протяжении 4-5 см начиная от соединения пищевода с желудком. Таким образом эти анатомические образования формируют так “называемый пищеводо –кардиальный сфинктер”. Все перечисленные компоненты составляют механизм закрытия кардиального отверстия, т.е. диафрагмальный “сфинктер” и клапанный компонент. Кроме того в закрытии кардии имеет значение наличие мощного венозного сплетения, залегающего в подслизистом слое пищеводо - желудочного перехода (Максименков А.Н.) и нормальная кислотообразующая функция желудка. Гистологический аспект. Как уже говорилось на месте перехода эпителия пищевода в желудок, различима своеобразная звездчатая каемка, в этом месте многослойный плоский неороговевающий эпителий (20-25 слоев) пищевода резко переходит в однослойный призматический железистый эпителий желудка, так как все клетки желудка вырабатывают мукоидный (слизеподобный) секрет. Базальная мембрана четко выражена. Собственная пластинка слизистой оболочки образует соединительно тканные сосочки, вдающиеся в эпителий. В ней находятся большие скопления лимфоцитов вокруг выводных протоков желез, и тучные клетки. В месте перехода пищевода в желудок собственная пластинка слизистой оболочки содержит большоеРис. 4. Переход пищевода в желудок 1 - многослойный плоский эпителий пищевода 2 – цилиндрический эпителий желудка 3 – собственные железы пищевода 4 – мышечная пластинка 5 – «звездчатая» линия 6 – подслизистая основаколичество кардиальных желез (gla dulae cardiacae). Концевые отделы этих желез представлены кубическими и призматическими клетками, помимо экзокринной функции в кардиальных железах имеются эндокринные клетки, вырабатывающие серотонин и бомбезин. Выводные протоки этих желез открываются на вершине сосочков собственной пластинки слизистой оболочки.

Что касается детских коллективов, то вспышки заболевания здесь чаще обусловлены единым источником питания. Иерсиниоз не отличается сезонностью, повышение заболеваемости отмечается с октября по май. Иерсиниозом чаще болеют дети от 3 до 5 лет, реже раннего и более старшего возраста. МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ Заражение происходит при употреблении инфицированной пищи и воды или контактным путем. Минуя желудок, возбудитель локализуется в тонкой кишке, чаще в месте перехода тонкой кишки в слепую, где и развивается воспалительный процесс, носящий катаральный или язвеннонекротический характер. Протяженность воспалительного процесса может быть различной. Микробы, обладая энтеротоксигенными и инвазивными свойствами, проникают через эпителиальный покров в ретикулоэндотелиальную ткань и в лимфатические узлы, увеличивающиеся в размерах за счет гиперплазии лимфоидной ткани и образования в них очажков некроза и микроабсцессов. У лиц с пониженной реактивностью, в частности у детей раннего возраста, на этой стадии не исключается возможность прорыва микробов в кровяное русло и, как следствие, развития генерализованной инфекции и возникновения новых очагов поражения в печени, селезенке, легких, костях

1. Анатомия и поражения пищевода

2. Изменения, произошедшие в финансовой системе России, в переходе к рыночной экономике

3. Финансовый контроль в период перехода к рынку

4. Организация страхования в Украине в условиях перехода к рынку

5. Переход от традиционного романа к модернистскому на примере произведения Германа Гессе "Степной волк"

6. Разработка синтаксического распознавателя вычисляемого оператора перехода языка FORTRAN
7. Затруднение прохождения пищи по пищеводу
8. Эндоскопия пищевода и желудка

9. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

10. Разработка общего плана обработки детали "Втулка" с подробной разработкой технологических переходов для поверхности 028e8

11. Определение параметров p-n перехода

12. Два типа фазовых переходов и третье начало термодинамики

13. Банковская система Украины, ее роль при переходе к рынку (БанкЁвська система Укра©ни Ё ©© роль в переходЁ до ринку)

14. Расчёт ожидаемого экономического эффекта от автоматизации отбельного перехода

15. Инвестиционная политика России при переходе к рыночной экономике: проблемы и перспективы

16. Переход России к рыночной экономике в опыте мирового контекста

Ступка с пестиком "Mayer & Boch", 250 мл.
Ступка с пестиком изготовлена из прочного мрамора с восковым покрытием. Ступка станет незаменимой вещью для приготовления свежемолотых
616 руб
Раздел: Измельчители, приспособления для резки
Карандаши чернографитные Faber-Castell "GRIP 2001", 12 штук с 2 ластиками и точилкой.
Набор серии GRIP 2001 состоит из 12 карандашей твердости HB без ластика, точилки с тремя отверстиями, двумя ластиками-колпачками, отлично
692 руб
Раздел: Чернографитные
Шлем защитный Ok baby "No shock" (цвет: бежевый), размер: 44/52.
Детский шлем OK Baby No Shock защищает голову малыша, родничок и самые чувствительные зоны, от всевозможных ударов и падений. No Shock
2584 руб
Раздел: Безопасность ребенка

17. Оплата труда и материальное стимулирование при переходе к рынку

18. Упразднение ВЧК и переход к ГПУ

19. Переход подростка в мир взрослых (По роману Дж. Селинджера "Над пропастью во ржи")

20. Ахалазия пищевода

21. Атрезия пищевода

22. Хирургия (Оперативные методы лечения рубцовых стриктур пищевода)
23. Переход к терапии атипичными антипсихотическими средствами
24. Москва и Московская губерния в период перехода России к империализму

25. Подготовка судна к безопасному плаванию и промыслу (по маршруту перехода порт Керчь – промрайон ЮВА)

26. Расчет параметров ступенчатого p-n перехода

27. Воспроизводство населения и демографический переход

28. Электронно-дырочный переход

29. Финансовый менеджмент: наука и практика в условиях перехода к рыночной экономике

30. Переход к рыночным отношениям в России (90-е гг. XX в.) и опыт западных и восточных стран

31. Закономерности перехода к рыночной экономике

32. Деятельность предприятий в условиях перехода к рыночной экономике (конспект лекций)

Кондитерский шприц с насадками "Mayer & Boch" (15 предметов).
Кондитерский шприц - это легкое и простое в использовании приспособление для рисования кремом или шоколадом. С его помощью можно легко
556 руб
Раздел: Кондитерские принадлежности
Кролик "Bunnies" с магнитами, 9,5 см.
Симпатичные кролики приглашают вас весело провести время! Благодаря магнитным свойствам вы можете комбинировать их по-разному. Материал:
386 руб
Раздел: Дикие животные
Глобус "Двойная карта" диаметром 320 мм, с подсветкой.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Мощность: 220 V, может использоваться в
1141 руб
Раздел: Глобусы

33. Развитие малого бизнеса в России и его роль в переходе экономики страны к рынку

34. Переход с упрощенной системы

35. Изменение форм собственности в РФ при переходе к рынку

36. Переход от тоталитарной к социально-ориентированной рыночной экономике.

37. Проблемы перехода учреждений уголовно-исполнительной системы в ведение Министерства юстиции РФ

38. Роль банковской системы в условиях перехода к рынку
39. Проблемы реформирования системы оплаты труда в условиях перехода к рыночной экономике
40. Переход от тоталитарной к социально-ориентированной рыночной экономике на примере послевоенной Германии 1945-1960гг.

41. Переяславские соглашения 1654 г.: договор равных или переход в подданство?

42. Ахалазия пищевода

43. Химические ожоги пищевода.

44. Заболевания пищевода. Пороки развития

45. Переход от тоталитаризма к демократии в Албании

46. Переход к иерархии

47. Переход Российских банков на международные правила ведения бухгалтерского учета и стандарты финансовой отчетности

48. Работа банка АО "Банк ТуранАлем" в условиях перехода к рыночным отношениям

Игра магнитная "Одевашки. Лиза".
Это магнитная история про то, как одеть куклу Лизу. Она простая, но при этом очень увлекательная и не вызовет сложности у ребенка старше
343 руб
Раздел: Бумажные куклы
Прыгунки "три в одном" (прыгунки - тарзанка - качели).
Это базовая модель прыгунков. Амортизатор пружинный, крепление в одной точке. О детских прыгунках: К пяти месяцам ребенок уже очень
710 руб
Раздел: Прыгунки, вожжи
Ранец жесткокаркасный для начальной школы "Динозавр", 17 литров, 34х26х16 см.
Серия предназначена для мальчиков 7-10 лет. Яркий и необычный принт привлечет внимание школьников. Надежная конструкция этого
1633 руб
Раздел: Без наполнения

49. Готовность российской банковской системы к переходу на "Базель II"

50. Формирование кредитной кооперации - политики сельского хозяйства России в условиях перехода к рыночным отношениям

51. Облік основних засобів та шляхи його вдосконалення в умовах переходу до ринкової економіки

52. Договор строительного подряда при переходе к рынку

53. Тенденции развития трудового права в условиях перехода к рынку труда

54. Переходы звуков
55. Побудова дерева каталогів диску і реалізація можливості переходу у вибраний каталог
56. Кризис Советской власти и переход к новой экономической политике (НЭП)

57. Особенности перехода к рыночной экономике в России

58. Переход Балтийского флота из Таллина в Кронштадт

59. Русско-турецкая война (1787-1791). Переход России Правобережной Кубани

60. Обустройство подземных переходов в г. Сумы

61. Заболевания пищевода

62. Инородные тела пищевода. Дивертикулы пищевода

63. Морфологические изменения пищевода

64. Проявления заболевания пищевода и мануальные манипуляции при повреждении пищевода

Костюм карнавальный "Русалка" (детский), рост 122-134 см.
Детский карнавальный костюм. Рост: 122-134 см.
750 руб
Раздел: Карнавальные костюмы
Брелок-сердечко.
Материал: металл.
347 руб
Раздел: Металлические брелоки
Настольная игра "Четыре времени года".
Очень интересная и полезная игра, являющаяся аналогом классического лото. На одном из четырех игровых полей, каждое из которых относится к
563 руб
Раздел: Лото детское

65. Симптомокомплексы и специфические заболевания пищевода, имеющие наиболее важное значение для врача неотложной помощи

66. Методология государственного управления. Переход к ситуационному анализу и использованию синергетического подхода

67. Развитие мотивации школьников при изучении химии в условиях перехода к профильному обучению

68. Концепція демократичного переходу про умови, стадії і моделі демократичних переходів

69. Переход от тоталитаризма к демократии

70. Пути перехода к демократии
71. Социальная адаптация младших подростков при переходе в среднее звено школьного обучения
72. Проектирование мостового перехода

73. Навигационное планирование перехода Алжир - Сплит

74. Навигационный проект перехода Окха - Латакия

75. Навигационный проект перехода судна типа "Буг" по маршруту порт Южный – порт Лимасол

76. Навигационный проект перехода судна типа "Волго-Балт" по маршруту порт Анапа – порт Триполи (Ливия)

77. Навигационный проект перехода судна типа "ДЕСНА" по маршруту порт Скадовск – порт Марсель

78. Навигационный проект перехода судна типа "Днепр" по маршруту порт Сочи – порт Монфальконе

79. Навигационный проект перехода судна типа "Днепр", по маршруту порт Херсон – порт Кальяри

80. Навигационный проект перехода судна типа "Сормовский" по маршруту "Евпатория – Алжир"

Помпа для воды "HotFrost", A6, механическая.
Цвет корпуса: синий/серый. Тип установки: на бутыль. Тип помпы: механический. Тип крана: кнопка на корпусе. Количество кранов: 1. Материал
357 руб
Раздел: Прочее
Набор для изготовления мягкой игрушки "Собачка".
Домашняя студия мягкой игрушки. Полностью готовые детали кроя и синтепоновый наполнитель. Разложите все детали кроя и определите их
422 руб
Раздел: Игрушки
Магнитный театр "Теремок".
Увлекательное театральное представление с любимыми героями русской народной сказки «Теремок» и вашим ребенком в роли главного режиссера.
308 руб
Раздел: Магнитный театр

81. Навигационный проект перехода судна типа "Сормовский" по маршруту порт Бердянск – Тунис

82. Навигационный проект перехода судна типа "Сормовский" по маршруту порт Ялта – порт Неаполь

83. Разработка перехода между портами Фамагуста - Мессина

84. Особенности каталитического влияния меди на фазовый переход от BNк к BNг

85. Склокерамічні матеріали на основі компонента з фазовим переходом метал-напівпровідник

86. Закон отрицания отрицания и Закон перехода количественных изменений в качественные
87. Переход на упрощенную систему налогообложения
88. Особенности течения и структурные переходы в алкиленароматических полиэфирах

89. Экономический механизм природопользования в условиях перехода к рыночной экономике

90. Особенности перехода от тоталитаризма к демократии в России на рубеже XX-XI вв.

91. Переход к рыночной экономике в России

92. Политика регулирования доходов населения и социальная защита в условиях перехода к социально ориентированной рыночной экономике

93. Развитие отношений собственности при переходе к рынку

94. Роль государства при переходе к рыночной экономике

95. Экономическое обоснование варианта перехода предприятия на выпуск новой модели продукции

96. Нодальная анатомия некоторых представителей семейства Campanulaceae Juss

Машинка "Бибикар (Bibicar)", розовая.
Детская машинка «Бибикар» станет идеальным источником не только развлечения, но и развития для любого ребёнка, которому уже исполнилось 3
2650 руб
Раздел: Каталки
Автомобиль со звуковым сигналом "Джип-каталка с ручкой", красный.
Отличная мини-машинка белорусского производства, выполненная по лицензии испанской компании Molto — настоящая находка для энергичных
2126 руб
Раздел: Каталки
Логическая игра "IQ-ХоХо", арт. SG 444 RU.
Заполните игровое поле десятью двухсторонними деталями головоломки, располагая Х и О в определённой последовательности. Выполните все 120
525 руб
Раздел: Игры логические

97. Анатомия и физиология пищеварительной системы человека

98. Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных

99. Анатомия поджелудочной железы


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.