Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Сердечно-легочная реанимация

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10

Сердечно-легочная реанимация. Полноченное оживление - это такое состояние когда после клинической смернти удается восстановить не только дыахние и кровообращение, а функцию головного мозга ( полное сознание, полная двигательная активность, сохраненная чувствительность). По мировой статистике в 15% случаев удается добиться полноценного оживления. В клинках этот процент доходит до 25-30% ( вследствие достаточных условий для реанимации). Оживление начатое впервые минуты дает самый высокий процент эффективности. Фактор времени является определяющим. ДОСТОВЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ: отсуствие сознания отсутствие дыхания отсутствие пульсации на крупных сосудах ( сонных или бедренных). На а.radialis пульса нет так как уже при давлении 50-60 мм.рт.ст. он исчезает. расширение зрачка изменение звета кожи и слизистых ( появление бледности или чаще выраженного цианоза) Каждый из признаков не является главным, достоверным. Диагноз ставится при наличии всех признаков или большинства из них. Если есть возможность подключить многофункциональнаый монитор ( ЭКГ, ЭЭГ) то появляются более надежный симптомы. Помощь заключается в моментальном начале массажа сердца и искусственного дыхания ( см. учебник). В данной лекции мы рассмотрим лекарственные препараты применяемые при сердечно-легочной реанимации. 1. Адреналин ( норадренали является в большей мере сосудистым средством, хотя также может применяться). Прежде всего адреналин действует на сердечную мышцу и заствляет ее сокращаться но не всегда удается добиться сразу восстановелние сердечных сокращений ( речь идет об асистолии). Адренали до восстановления сердечных сокращений поддерживает перфузия коронарных и мозговых сосудов ( увеличение давления до 40-50 мм.рт.ст) за счет этого поддерживается кровоток, хотя и не оптимальный и не на долго ( минуты). В первое введение вводится до 1 мг ( 1 мл 0.1% раствора). Если эффекта не получилось то вводят 2-3 мл , в последующем доводят до 5 мл. Так как адреналин очень быстро расщепляется в организме поэтрому действие одной дозы адреналина длится не более 2-3 минут. Раньше считалось что добвлять надо в размере первой дозы ( 1 мл), но сейчас считается что необходимо вводить большие дозы что неопасно при адекватной легочной вентиляции. 2. Атропин. Особенно показан при вагусных остановках сердца, которые возникают при перераздражении вагуса в том числе при бронхоскопии, интубации, ларнигоскопии. Показан в 100% случае кога имеется нарушение в проводящей системе сердца. Введение: всегда стараются , особенно если речь идет о премедикации ввести меньшие дозы, чтобы добиться уменьшения влияния парасимпатической системы и с другой стороны не вызвать тахикардию ( при частоте сокращений 120 , минимальный объем кровообращения не увеличивается, при этом работа сердца резко вознастает. Оказалось что если атропин вводится меньше 1 мг ( 0.5 мл) то эффект его практически нулевой. Поэтому вводят не менее 1 мл . Если эффекта нет, то дозу увеличивают до 3-4 мл при одномоментном введении. 3. Хлористый кальций 10% раствор от 5- 10 мл. При детальных исследованиях выявили что при первых введениях особенно если уровено кальция нормальный то действие его проблематично.

Нсли есть гипокальиемия, то кальций показан абсолютно; при гипертонии , особенно у больных с различными послеоперационными осложнениями, особенно почечной недостаточностью ( повышается калий) , то надо вводить кальций так как он является антагонистом калия. 4. Так как в условиях сердечно-дыхательной недостаточности развивается метаболический ацидоз, всегда рекомендуется корригировать ацидоз - введением содового раствора. Коррекция метаболического ацидоза абсолютно показан, но надо всегда помнить что паралелльно если больной не дышит развивается дыхательный ацидоз и введение гидрокарбоната увеличивает количество углекислоты в крови и таким образом можно корригировать метаболический ацидоз усиливая дыхательный ацидоз. Таким образом сода показан только тогда когда налажена хорошая вентиляция ( ИВЛ). Одномоментно вливают в пределах 250 мл 3-4% раствора гидрокарбоната, под контрлем КЩР ( если есть возможность). Пути введения: лучшим методом является внутрисердечное введение в 4 межреберье отступя слева от грудины на 1.5-2 см, длиной иглой прокалывают сердце ( если прокол есть, то сразу в шприце появляется кровь). ОСЛОЖНЕНИЯ ВНУТРИСЕРДЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ:проколы сердца могут хорошо не смыкаться и кровь поступая через эти отверстия проходит в перкарди может наступить тампонада сердца. Может быть прокол короанрной артерии, прокол легкого, особенно если укол делали во время вдоха. Самым надежным способом является пункция центральной вены ( подключичной, яремной) В периферические вены невыгодно вводить растовры так как адренали пока дойдет до сердца весь разрушится. внутритрахеальное введение. Пользуются им редко и зря. Препараты введенные таким образом быстро попадают в кровь, но надо подобрать такую дозу чтобы препарат дошел долальвеол. Дозы увеличивают вдвое, разбавив это количество на 10 мл физиологического раствора как минимум и ввести серез катетер введенный через интубационную трубку. Очень просто ввести в трахею препараты проколов связку между цитовидным и перстневидным хрящом ( берется шприц с внутримышечной иглой и прокаливается связка и вводтся препарат). ДО КАКИХ ПОР НАДО ПРОВОДИТЬ ОЖИВЛЕНИЕ? Когда оживление эффективно ( что бывае редко) то проблемы нет. Чаще всего это длительная работа ( восстановление сознания может заягиваться на сутки, двое, иногда вообще на восстанавливается). Таким образом существует несколько ситуаций: вы все делаете правильно но признаков эффективности оживления нет. Заканчивать через 5-6 минут - в этом случае - ошибка. Но сейчас пришли к выводу, что заканчвать раньше чем через 30 минут не следует, потому что иногда бывают ситуации осложняющие реанимацию ( напряженный пневмоторакс, неостановленное кровотечение). Поэтому требуется время на их устранение. если есть все признаки эффективности, затем через несколь часов опять наступила клиническая смерть то время оживления не ограничено. ситуация когда имеется повреждение головного мозга несовместимое с жизнью, а сердце работает нормально. Решает вопрос об окончании реанимации специальная комиссия. МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА: ангиография сосудов головного мозга( отсуствие кровотока) ЭЭГ ( прямая линия не менее 24 часов) компьютерная томография ситуация с больными заведомо потерянных со злокачественным заболеваниями ( с подтвержденными множественными метастазами) - реанимация не проводится.

Список литературы

Лучше всего проводить СЛР втроем: один делает искусственное дыхание, другой непрямой массаж сердца, а третий помогает обоим. Но и в одиночку вполне можно справиться с задачей, чередуя четыре нажатия на сердце с одним вдуванием в легкие. Почему так, а не иначе? Средний человек делает 18 дыхательных циклов в минуту, а сердце сокращается примерно 70 80 раз в минуту; отсюда и получаем соотношение 1 : 4. Процедуру СЛР прерывают в четырех случаях: успешное восстановление дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы; приезд врача; клиническая смерть утопленного; сильная усталость спасающего. В лучшем случае пострадавший приходит в себя, что сопровождается сильной рвотой. Тогда его нужно немедленно перевернуть на левый бок в положение комы (рис. 4.80), чтобы он не захлебнулся и не задохнулся. Утопление может быть осложнено баротравмой легких или ДБ. В случае баротравмы непрямой массаж сердца следует делать крайне осторожно, а всю процедуру реанимации лучше проводить в барокамере. Оказание первой медицинской помощи при утоплении тяжелый труд, требующий терпения, выносливости и мужества; ведь иногда приходится проделывать сердечно-легочную реанимацию непрерывно в течение нескольких часов! Таким образом, известная поговорка "Спасение утопающего дело рук самого утопающего", применима к подводникам с точностью "до наоборот". Часть 5. МОЗАИКА Глава 5.1

1. Сердечно-легочная и мозговая реанимация

2. Сердечно-легочная реанимация

3. Экстренная сердечно-легочная реанимация

4. Сердечно-лёгочная реанимация

5. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

6. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"
7. Несколько рефератов по культурологии
8. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.

9. Разработка программного обеспечения для Отделения Реанимации и Интенсивной Терапии новорожденных МГБ N1 г. Сургута

10. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

11. Ученые, внесшие вклад в лечение и изучение сердечно сосудистой системы

12. Тромбоэмболия легочной артерии

13. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

14. Факторы лесной среды и сердечно-сосудистые заболевания

15. Сердечно-сосудистая недостаточность

16. Реферат по технологии приготовления пищи "Венгерская кухня"

Конструктор электронный ЗНАТОК "Первые шаги в электронике. Набор А" (15 схем).
Вам будет предложено собрать свой первый фонарик, первый вентилятор, провести первые эксперименты с магнитом — всего 15 разных проектов,
892 руб
Раздел: Инженерные, научно-технические
Конструктор "Row Boat Kit".
Конструктор для сборки действующей модели «Весельная лодка». Каждый мальчишка, увидев хитроумный механизм, пытается его разобрать, чтобы
317 руб
Раздел: Инженерные, научно-технические
Доска пеленальная "Гном".
Доска для пеленания с жестким деревянным каркасом. Легко устанавливается на перила кроватки, стол, комод или другую устойчивую
789 руб
Раздел: Пеленальные столики, доски

17. Несколько рефератов по Исламу

18. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

19. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»

20. Генезис капитализма в Мексике. Реферат по истории экономики

21. Аполлон Григорьев: защитить "мысль сердечную"

22. реферат
23. Реферат по теме “Человек на войне”
24. Реферат по биографии Виктора Гюго

25. Беременность и сердечно-сосудистые заболевания

26. Морфо-функциональные изменения тонкой кишки и нутритивная поддержка больных с хронической сердечной недостаточностью

27. Расстройства сердечной деятельности

28. Сердечная мышца и электрокардиограмма

29. Дела сердечные

30. Акушерство (заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных)

31. Изменение частоты сердечных сокращений и артериального давления при работах разной мощности

32. Лечение сердечной недостаточности

Набор шариков, диаметр: 5 см, 200 штук.
Шарики для палаток и сухих бассейнов. Диаметр 5 см, в упаковке 200 штук.
884 руб
Раздел: Шары для бассейна
Универсальная вкладка для дорожных горшков (зеленый).
Вкладка для дорожных горшков подойдет для любого дорожного горшка, она хорошо ложится на сиденье, обеспечивая комфорт и удобство в
664 руб
Раздел: Прочие
Лампа-ночник из цветных блоков "Семицветик".
Яркие и интересные светящиеся блоки станут замечательным материалом для создания причудливых форм разных размеров. От лампы мечты любой
312 руб
Раздел: Ночники

33. Литература - Терапия (ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ)

34. Литература - Терапия (СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ)

35. Реферат - Социальная медицина (ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА)

36. Реферат - Физиология (строение и функции гемоглобина)

37. Сердечно-сосудистая система (Сосудистая система)

38. Сифилис сердечно-сосудистой системы
39. Тромбоэмболии легочной артерии
40. Генетический анализ особенностей сердечно-сосудистой системы у спортсменов

41. Лечение сердечной недостаточности

42. Беременность и сердечно-сосудистые заболевания

43. Изменение частоты сердечных сокращений и артериального давления при работах разной мощности

44. Реферат по менеджменту

45. Как написать хороший реферат?

46. Сборник рефератов о конфликтах

47. Реферат кондитерское изделие

48. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Бумага "Color copy", белая, А4, 350 гр/м2, 125 листов.
Формат: А4. Белизна: 99%. Плотность: 350 гр/м2. Класс А++. 125 листов в пачке.
708 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Качели детские подвесные "Вятушка С".
Предназначены для развлечения, отдыха и физического развития детей в возрасте от 3 лет. Допустимая нагрузка до 30 кг. Материал: металл,
613 руб
Раздел: Качели
Игра настольная "Тише, не будите спящего папу".
Шшшш! Тише! Не разбудите папу! Кто может устоять перед вкусным шоколадным тортом? Не дети в любом случае! Пока папа спал и храпел в
1458 руб
Раздел: Игры на ловкость

49. Контроль за состоянием сердечно-сосудистой, дыхательной системы, массо-ростовыми показателями, физической подготовленности

50. Адаптация сердечной деятельности детей 5-7 лет к физическим нагрузкам различной мощности

51. Использование феномена сердечно-дыхательного синхронизма для оценки регуляторно-адаптивных возможностей

52. Динамика показателей сердечного ритма во время выполнения ступенчато возрастающей нагрузки на велоэргометре

53. Оcобенности фазовой структуры диастолы сердца в свете анализа устойчивости сердечно-сосудистой системы к действию

54. Реферат по статье Гадамера Неспособность к разговору
55. Реферат Евро
56. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы

57. Лесные пожары - реферат

58. Реферат по ОБЖ, Тема: СПИД

59. Болезни сердечно-сосудистой системы у кошек

60. ДЫХАНИЕ - реферат за 9-й класс

61. Пустырник сердечный (пустырник обыкновенный)

62. Сердечно-сосудистая система животных

63. Реферат по Мексике

64. Дифтерия с учетом изменений сердечно-сосудистой системы

Рамочка тройная "Классика" (коричневая).
Тройная рамочка с отпечатком - это особый подход к созданию очаровательного подарка на память для этого особого периода жизни, с
2890 руб
Раздел: Мультирамки
Пазл "Стройка", 30 элементов.
Пазлы Ларсен - это прежде всего обучающие пазлы. Они привлекают прежде всего филигранностью исполнения. Сделанные из высококачественного
548 руб
Раздел: Пазлы (5-53 элементов)
Ручка-стилус шариковая "Людмила".
Перед Вами готовый подарок в стильной упаковке — шариковая ручка со стилусом. Она имеет прочный металлический корпус, а надпись нанесена с
415 руб
Раздел: Металлические ручки

65. Сердечно-сосудистая система

66. Типы отношения к болезни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

67. Беременность и сердечно-сосудистые заболевания

68. Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность

69. Спорт и сердечно-сосудистая система

70. Болезни сердечно-сосудистой системы
71. Влияние стресса на функции сердечно-сосудистой системы военнослужащих
72. Реферат Политико-правовые взгляды М.М. Сперанского и Н.М. Карамзина

73. Анатомо-топографические основы в практике врача отделения интенсивной терапии и реанимации

74. Аспекты возникновения внезапной сердечной смерти (ВСС)

75. Диеты при язвах, гастритах, заболеваниях кишечника, печени, желчных путей и сердечно-сосудистых заболеваниях

76. Дифференциальная диагностика при синдроме легочной инфильтрации

77. Заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания

78. Изолированный и инфундибулярный стеноз легочной артерии, дефекты межпредсердной перегородки

79. Клинико-физиологическое обоснование использования массажа при сердечно-сосудистых заболеваниях. Типы личностных (психологических) реакций на болезнь у кардиологических больных

80. Легкие, их строение, топография и функции. Доли легкого. Бронхо-легочный сегмент. Экскурсия легкого

Точилка механическая "Classic", синяя.
Цветной пластиковый корпус с прозрачным контейнером, объемный контейнер для стружки, стальные самозатачивающиеся ножки. Размеры: 91x88x4 мм.
317 руб
Раздел: Точилки
Карандаши металлик, трехгранные, 12 цветов.
Карандаши цветные металлик. Трехгранные. Удобно точить. Прочный грифель. Количество цветов: 12. В ассортименте, без возможности выбора.
324 руб
Раздел: 7-12 цветов
Рюкзак детский "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (розовый, цветной горох).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1581 руб
Раздел: Детские

81. Лекарственные растения и лекарственное растительное сырье, содержащее сердечные гликозиды

82. Национальный проект профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

83. Недостаточность клапанов и сужение отверстия легочной артерии

84. Новые принципы реанимации и лекарственная терапия при остановке сердца

85. Особенности сердечной недостаточности

86. Острая сердечная недостаточность
87. Отравления растениями, содержащими алкалоиды тропанового ряда и сердечные гликозиды
88. Работа медсестры отделения реанимации и анестезиологии

89. Сердечная недостаточность

90. Сердечно-сосудистые заболевания

91. Тромбоэмболия легочной артерии

92. Тромбоэмболия легочной артерии, ее лечение

93. Физиологические основы для применения ЛФК для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы

94. Этика реанимации

95. Диетическое питание при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

96. Динамика показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений у детей 7-11 лет, занимающихся спортивными бальными танцами

Глобус Звездного неба диаметром 320 мм, с подсветкой.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Мощность: 220 V, переключатель на шнуре; может
1338 руб
Раздел: Глобусы
Тележка-сумка "Полоски".
Тележка багажная на комбинированных колесах, с сумкой. Путешествуя, гуляя по магазинам или просто выбираясь на пикник, возьмите с собой
1282 руб
Раздел: Хозяйственные тележки
Ящик хозяйственный, 30 литров.
Материал: пластик. Размер: 470х370х245 мм. Объем: 30 л. Цвет товара в ассортименте, без возможности выбора.
544 руб
Раздел: Более 10 литров


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.