Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Возраст: 52 года Пол: мужской Профессия и место работы: пенсионер, инвалид II группы Место проживания: Семейное положение: женат Дата поступления в стационар: Дата выписки: Диагноз направления: Цирроз печени, Сахарный Диабет II типа. Клинический диагноз: Цирроз печени, активная фаза. Осложнения: Спленомегалия, Гепатомегалия, портальная гипертензия. Сопутствующие заболевания: Желчекаменная болезнь, хронический калькулёзный холицистит. S A US PRAESЕ S SUBJEC IVUS Жалобы Жалобы на периодические боли в правом подреберье, тянущего характера, появляющиеся при сидении, не связанные с приёмом пищи. Отмечает так же, постоянные ноющие боли в левом подреберье не связанные с приёмом пищи и положением тела, временем суток. Жалобы на ощущение скованности в ногах по вечерам. Так же, отмечает головную боль часто возникающую ночью, в покое, боль как правило не чем не купируется, боль длится несколько часов. Повышенная утомляемость, немотивированная слабость, снижение работоспособности, вялость. Уменьшение массы тела. Чувство быстрого насыщения и переполнения желудка, тяжесть в верхнем отделе живота, метеоризм, неустойчивый стул. Тошнота, горечь во рту, сухость, непереносимость жирной пищи, свежеиспеченной сдобы, отрыжка. Снижение либидо. A AM ESIS MORBI Начало и развитие настоящего заболевания Считает себя больным с 1999 года, когда стал отмечать тяжесть и боли в правом подреберье, тошноту, расстройство аппетита, общее недомогание. Резкое похудение на 40 киллограм. В связи с чем обратился к участковому врачу и был направлен на обследования в третью городскую больницу где была сделана биопсия печени и поставлен диагноз цирроз печени, активная фаза, декомпенсация по сосудистому типу и субкомпенсация по паренхиматозному типу. Больному была поставлена вторая группа инвалидности. После проведённого лечения (приёма Верошпирона и Церукала) больному стало лучше. В марте и июле у больного было кровотечение из вен пищевода, в связи с чем был госпитализорван в стационар. После чего был на учёте у гастроэнтеролога. Ежегодно лечился в стационаре при поликлинике. Последняя госпитализация в гастроэнтерологическое отделение ОКБ в феврале 2001 года с диагнозом цирроз печени, активная фаза, декомпенсация по сосудистому типу. В результате обследования были выявлены: Синдром портальной гипертензии (голова медузы, спленомегалия, варикоз вен пищевода с повторяющимися кровотечениями, гиперспленизм), по данным УЗИ брюшной полости в этот период времени, печень не была увеличена, поверхность её была мелкобугристой. Значительно увеличена селезёнка 210х86 мм. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена. В общем анализе крови снижен гемоглобин до 77 г/л, железо сыворотки 11,6 мкм/л. A AM ESIS VI AE Родился первым ребёнком в семье от первой беременности. Жил в г.Томске в 1950 году. Жил в г. Томске в 1950 году. Активно занимался спортом. До 8 лет жил в деревянном доме, затем благоустроенной квартире. Питание регулярное, разнообразное. После окончание школы получил среднее-специальное образование. Сразу после службы в армии в 21 год, стал работать на предприятии «Сибкабель» вальщиком (работа связана с тяжёлым физическим трудом, химической пылью теурама).

В 1991 году был поставлен диагноз инсулин зависимый сахарный диабет. Уровень глюкозы повышался до 27мм/л, чувствует себя хорошо при уровне 10-11 ммоль/л. В 1999 году в ОКБ был поставлен диагноз желчекаменная болезнь. Женат, имеет двух здоровых детей. Жилищно-материальные условия на данный момент удовлетворительные. Мать умерла от перитонита в возрасте 76 лет, отец от инфаркта миокарда в 80 лет. Вредные привычки: курил с 7 лет, бросил в 30 лет, алкоголем злоупотреблял с 21 года, преимущественно крепкие напитки, со слов больного не пьёт с 1999 года. Аллергические реакции не отмечал. Инфекционный гепатит, венерические заболевания, малярию, тифы и туберкулез отрицает. За последние шесть месяцев кровь не переливалась, у стоматолога не лечился, инъекции производились, за пределы города не выезжал и контакта с инфекционными больными не имел. Нервно-психические заболевания у себя и родных отрицает. S A US PRAESE S OBJEC IVUS ОБЩИЙ ОСМОТР Положение: активное Общее состояние: средней степени тяжести Сознание: ясное Температура: 36,6 Пульс: 86 ударов в минуту АД: 14090 ЧДД: 18 Рост: Вес: кг. Телосложение: гиперстеническое Кожа: бледно-жёлтая, сухая, тургор снижен Слизистые: Слизистая глаз розовая, влажная, чистая. Наблюдается небольшая субэктеричность склер. Подкожная клетчатка: Черезмерно выражена, распределена равномерно, видимых отёков нет. Лимфатическая система: . Подчелюстные - пальпируются единичные, мягкие, эластические, подвижные, безболезненные. . Шейные – не пальпируются . Подключичные – не пальпируются . Подмышечные – не пальпируются . Локтевые – не пальпируются . Паховые – не пальпируются Мышечная система: Мышечный слой хорошо развит, тонус мышц удовл., при пальпации безболезненны. Костная система: Осанка правильная. Суставы обычной конфигурации, симметричные, движения в них в полном объеме, безболезненные. Врожденных аномалий нет. Голова: Аномалий развития нет. Мозговой череп преобладает над лицевым, пальпаторно безболезненна. Полость рта: Слизистая щек, мягкого и твердого неба, задней стенки глотки и небных дужек розовая, влажная, чистая. Миндалины не выходят за пределы небных дужек. Десна не изменены. Язык обычных размеров, влажный, обложен белым налетом, сосочки сглажены. Шея: Шея и её контуры не деформированы, щитовидная железа не увеличена, расширения сосудов и видимой пульсации нет ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Осмотр Дыхание: Дыхание через нос, свободное, ритмичное, поверхностное. Тип дыхания: грудной Частота дыхательных движений: 18 Форма грудной клетки: цилиндрическая, правильная, симметричная, эпигастральный угол – прямой, обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. Ключицы и лопатки симметричны. Лопатки плотно прилежат к задней стенки грудной клетки. Ход ребер косой. Надключичные и подключичные ямки выражены хорошо. Межреберные промежутки прослеживаются Окружность: 105см Соотношение вдохавыдоха: одинаковое Участие вспомогательных мышц в акте дыхания: не учавствуют Осмотр кистей рук: Полиартрита, часовых стекол и барабанных пальцев нет. Пальпация Болевые точки: болевых точек нет Эластичность грудной клетки: Эластичность сохранена Определение голосового дрожания: над передними, задними и боковыми отделами лёгких не усилено, над симметричными участками одинакого.

Перкуссия 1. Сравнительная: над передними, боковыми, задними отделами лёгких в симметричных участках перкуторный звук одинаковый, легочной. Гамма звучности: сохранена над всеми отделами легких. Топографическая. Высота стояния верхушек: Справа Слева Спереди 4см 4см Сзади На уровне VII шейного позвонка Поля Крёнинга 5см 5см по l. paras er alis- верхний край 6-го ребра по l. medioclavicularis- нижний край 5-го ребра по l. axillaris a erior- 6 ребро по l. axillaris media- 7 ребро по l. axillaris Нижние границы правого легкого: pos erior- 9 ребро по l. scapuiaris- 10 ребро по l. paraver ebralis- на уровне остистого отростка 11-го грудного позвонка Нижние границы левого легкого: по l. paras er alis- ------- по l. medioclavicularis- ------- по l. axillaris a erior- 7 ребро по l. axillaris media- 9 ребро по l. axillaris pos erior- 9 ребро по l. scapuiaris- 10 ребро по l. paraver ebralis- на уровне остистого отростка 11-го грудного позвонка Верхние границы легких: Спереди на 2 см выше ключицы. Сзади на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка. Активная подвижность нижнего легочного края правого легкого по средней аксилярной линии: на вдохе 4 см на выдохе 4 см Активная подвижность нижнего легочного края левого легкого по средней аксилярной линии: на вдохе 4 см на выдохе 4 см Аускультация Сравнительная: Над передними, задними и боковыми отделами лёгких дыхание везикулярное. Характеристика основного дыхательного шума: Дыхание везикулярное Дополнительные звуки: не определяются Побочные дыхательные шумы: Побочных дыхательных шумов нет СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Осмотр и пальпация области сердца Выпячивания в области сердца: Выпячивания в области сердца, видимой пульсации сердца и надчревной области нет. Верхушечный толчок: не пальпируется Толчок правого желудочка: не определяется Дрожание в области сердца: не обнаруживается Пальпация: болезненных точек нет Перкуссия сердца Границы относительной сердечной тупости: Левая - в 5-м межреберье на 1 см кнутри от среднеключичной линии Правая- в 4-м межреберье на 1,5 см кнаружи от правого края грудины Верхняя - на уровне 3-го ребра между l. s er alis e l. paras er alis si is rae Границы абсолютной сердечной тупости: Правая - по левому краю грудины Верхняя - на уровне 4-го ребра Левая - на 2,5 см кнутри от границы относительной сердечной тупости Сосудистый пучок не выходит за пределы грудины в 1-м и 2-м межреберьях. Конфигурация сердца: нормальная Аускультация Сердца 1. Общая характеристика тонов: Ясные, ритмичные. I тон на верхушке совпадает с пульсом на лучевой и сонной артериях, выслушивается после длительной паузы, громче, продолжительнее и ниже чем II тон. II тон на усилен над легочной артерией, выше I тона п тональности, выслушивается после паузы. На верхушке систолический шум. 2. Расщепление: не выслушивается 3. Щелчок открытия митрального клапана: не выслушивается 4. Ритм галопа: отсутствует Артериальный пульс на лучевых артериях на обеих руках: симметричный ритм: правильный частота: 98 наличие дефицита: не определяется напряжение: нормальное наполнение: удовлетворительное форма: обычная состояние сосудистой стенки: эластическая ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ Осмотр ЖИВОТ Увеличен в размере, участвует в акте дыхания, пупок не втянут.

Значительно увеличивается потребность организма в меди при анкилозирующем спондилоартрите, антральном гастрите, атеросклерозе, дуодените, при раковых заболеваниях, рахите, ревматоидном артрите, циррозе печени, язвенной болезни. Для лечения и профилактики названных выше патологий следует пить медно-серебряный раствор (колокольную воду) ежедневно по 30–50 мл. Это безопасно – средство прошло все санитарно-гигиенические испытания и утверждено Минздравом как не имеющее противопоказаний. Увеличение дозировок не нанесет вреда: содержание ионов меди и серебра не превышает допустимых норм для питьевой воды. Защита от магнитных бурь Целебная сила колоколов и меди заключается не только в возможности приготовления водных растворов с ионами. Известна такая история. Еще до революции служил в московской пожарной команде некто Степан. Его обязанностью было дежурить на пожарной каланче и следить, не видно ли где огня. А если заметит пожар, поднять на каланче сигнальные шары и бить в колокол, поднимая по тревоге пожарную команду

1. История болезни - Профессиональные болезни (остаточные явления вибрационной болезни)

2. История природы и история человечества (Контрольная)

3. История болезни - терапия (крупноузловой цирроз печени)

4. Гепатит. Цирроз печени. Хронический холецистит

5. Эффективность внутривенной инфузии мезенхимальных стволовых клеток костного мозга при экспериментальном циррозе печени

6. Терапия (циррозы печени)
7. Хирургическое лечение цирроза печени
8. Цирроз печени

9. Диагностика цирроза печени

10. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

11. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)

12. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

13. История болезни (учебная) по клиндиагностике

14. История болезни

15. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

16. История болезни по терапии - ИБС

24 восковых мелка для малышей, в бочонке.
Оптимальным выбором карандашей для самых маленьких станет набор из 24 восковых мелков, предназначенных специально для малышей от 1 года.
484 руб
Раздел: Восковые
Фоторамка "Poster blue" (40х60 см).
Рамка настенная может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 40х60 см. Материал: пластик.
681 руб
Раздел: Размер 40x60 (А2)
Шарики пластиковые, цветные, 80 штук, диаметр 85 мм.
Пластиковые шарики - веселая игра для малышей, ими можно играть где угодно - дома, на улице, в детском саду, наполнять детский манеж,
529 руб
Раздел: Шары для бассейна

17. История болезни по терапии - пневмония

18. История болезни - ИБС

19. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

20. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

21. Туберкулез. История болезни

22. История болезни (анемия)
23. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)
24. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

25. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

26. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

27. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

28. История болезни по дерматовенерологии

29. История болезни- розовые угри

30. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

31. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

32. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

Микрофон "Пой со мной! Любимые песенки малышей".
Этот микрофончик светится под музыку, а на каждой его кнопочке записано 5 весёлых песенок, включая «Песню Львёнка и Черепахи»,
314 руб
Раздел: Микрофоны
Стиральный порошок Ушастый нянь, 9000 г.
Стиральный порошок "Ушастый нянь" создан специально для новорожденных детей. Активные добавки, которые входят в состав порошка,
999 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
Игровой набор "Строим дом".
Игровой набор "Строим дом" из серии "Детский сад" от компании ПК "Форма" состоит из домика и строительного
646 руб
Раздел: Наборы строительной техники

33. Атопический дерматит. История болезни

34. История болезни по терапии

35. Диетология, история болезни

36. История Болезни язвенная болезнь

37. История болезни

38. История болезни
39. История болезни
40. История болезни

41. История болезни

42. История болезни

43. История болезни

44. История болезни

45. История болезни (Акушерство) Сальпингит

46. История болезни (терапия )

47. История болезни (хр. гломерулонефрит)

48. История болезни - Акушерство (история родов)

Фоторамка на 9 фотографий С31-019 Alparaisa "Family", черно-золоченое золото, 61,5x54,5 см.
Размеры рамки: 61,5x54,5 cм. Размеры фото: - 10х15 см (4 штуки), - 15х10 см (5 штук). Фоторамка-коллаж для 9-ти фотографий. Материал:
882 руб
Раздел: Мультирамки
Фоторамка-коллаж для 6 фото, 46x32 см, арт. 37943.
Фоторамка украсит интерьер помещения оригинальным образом и позволит сохранить на память изображения дорогих вам людей и интересных
608 руб
Раздел: Мультирамки
Пароварка-блендер Happy Baby "Fusion".
Малыш растёт, и вскоре грудного молока уже становится недостаточно для полноценного питания растущего организма, которому требуются
3899 руб
Раздел: Блендеры

49. История болезни - Акушерство (история родов)

50. История болезни - Акушерство (история родов)

51. История болезни - Гинекология (киста яичника)

52. История болезни - Грыжевая компрессия С4-С5 в виде миелопатии с тетрасиндромом

53. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

54. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)
55. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)
56. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

57. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

58. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

59. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

60. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

61. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

62. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)

63. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

64. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

Стул-стол для кормления Вилт "Алекс" (салатовый).
Удобный стульчик-трансформер для кормления Вашего малыша. Можно использовать без столешницы, поэтому по мере взросления вашего малыша, вы
1337 руб
Раздел: Стульчики для кормления
Говорящий ростомер "Лесная школа".
Обучающий плакат-ростомер поможет и рост измерить, и выучить буквы с цифрами! Нажимай на картинки – играй и учись, слушай любимые потешки
482 руб
Раздел: Ростомеры
Подставка для ножей AK-208ST "Alpenkok", 10x10x22 см.
Размеры: 10х10х22 см. Материал корпуса: пластик. Внутренняя часть: полипропиленовое волокно. Предназначена для безопасного и гигиеничного
822 руб
Раздел: Подставки для ножей

65. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

66. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)

67. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)

68. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

69. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

70. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)
71. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)
72. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)

73. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)

74. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

75. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)

76. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)

77. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)

78. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)

79. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)

80. История болезни - Рожа (Хирургия)

Набор подарочный для новорождённого "Мой малыш".
Запечатлите мимолетные мгновения жизни Вашего ребенка с помощью необычного набора для новорождённого «Мой малыш». Рамка для
850 руб
Раздел: Прочие
Ранец "Generic. Wild Horse".
Размер: 37х27х21 см. Раскладной школьный ранец обязательно привлечет внимание вашего ребенка. Ранец выполнен из современного легкого и
2567 руб
Раздел: Без наполнения
Качели детские подвесные "Классик С".
Подвесные качели "Классик С" - это веселый домашний аттракцион для самых маленьких детей. Качели подвешиваются с помощью прочных
450 руб
Раздел: Качели

81. История болезни - Терапия (панкреатит)

82. История болезни - Фтизиатрия

83. История болезни - Хирургия

84. История болезни - Хронический лимфолейкоз

85. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

86. История болезни - Эндокринология (план написания)
87. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)
88. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

89. История болезни - гигиена (оценка развития ребенка)

90. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

91. История болезни - кожные болезни (красный плоский лишай)

92. История болезни - кожные болезни (ограниченная склеродермия)

93. История болезни - кожные болезни (распространенная микробная экзема)

94. История болезни - кожные болезни (рожистое воспаление лица)

95. История болезни - нейрохирургия (межпозвоночная грыжа)

96. История болезни - оториноларингология (искривление носовой перегородки)

Соковарка ВЕ-08/1 "Webber", 8 л.
Кастрюля для воды: 24х11,5 см; 5 л. Контейнер для фруктов: 26х16см; 8 л. Контейнер для сока с силиконовой трубкой: 26х16 см; 8 л. Толщина
2673 руб
Раздел: Скороварки, пароварки, мантоварки
Набор посуды "Тролли", 3 предмета.
Набор посуды в подарочной упаковке. Кружка 210 мл. Миска 18 см. Тарелка 19 см.
521 руб
Раздел: Наборы для кормления
Муфта для коляски Bambola (шерстяной мех + плащевка + кнопки), темно-синяя.
Муфта на ручку коляски очень легко одевается и защищает Ваши руки от холода. Ткань муфты водоотталкивающая, она утеплена мехом и небольшим
489 руб
Раздел: Муфты на ручку

97. История болезни - педиатрия (хронический пиелонефрит)

98. История болезни - психиатрия (шизофрения)

99. История болезни - терапия (ИБС)

100. История болезни - терапия (ИБС)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.