Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Наркотические анальгетики

Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки

ОГЛАВЛЕНИЕ Введение. 3 Механизмы действия наркотических анальгетиков. 5 Алкалоиды–производные фенантренизохинолина и их синтетические аналоги. 7 Морфин 9 Фармакологические эффекты 9 Фармакокинетика 10 Показания к назначению, дозировка 11 Побочные эффекты и противопоказания 12 Хранение и формы выпуска 12 Морфилонг 12 Фармакокинетика 12 Показания к назначению, дозировка 13 Хранение и формы выпуска 13 Омнопон 13 Показания к назначению, дозировка 13 Хранение и формы выпуска 13 Кодеин 14 Фармакологические эффекты 14 Показания к назначению, дозировка 14 Хранение и формы выпуска 15 Этилморфин (дионин) 15 Фармакологические эффекты 15 Показания к назначению, дозировка 16 Хранение и формы выпуска 16Другие производные морфинана. 16 Производные пиперидина. 18 Промедол 18 Фармакологические эффекты 19 Фармакокинетика 19 Показания к назначению, дозировка 19 Противопоказания и побочные эффекты 20 Хранение и формы выпуска 20 Фентанил. 20 Фармакокинетика 20 Показания к назначению, дозировка 20 Хранение и формы выпуска 21Производные циклогексана. 21 Трамадол. 21Производные дифенилэтоксиуксусной кислоты. 22 Эстоцин. 22Введение. Анальгезирующими средствами, или анальгетиками ( от греч. algos – боль и a – без), называют лекарственные средства, обладающие специфической способностью ослаблять или устранять чувство боли, т.е. средства, доминирующим эффектом которых является анальгезия, наступающая в результате резорбтивного действия и не сопровождающаяся в терапевтических дозах выключением сознания и выраженным нарушением двигательных функций. По химической природе, характеру и механизмам фармакологической активности современные анальгетики делят на две основные группы: Наркотические и ненаркотические анальгетики. Настоящий реферат посвящен обзору наркотических анальгетиков, их классификации, особенностям фармакологического действия. Для наркотических анальгетиков, в отличие от ненаркотических, характерны следующие основные свойства: . Сильная анальгезирующая активность, обеспечивающая возможность их использования в качестве высокоэффективных болеутоляющих средств в различных областях медицины, особенно при травмах и заболеваниях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом; . Особое влияние на ЦНС человека, выражающееся в развитии эйфории и появлении при повторном применении синдромов физической и психической зависимости; . Развитие болезненного синдрома – абстиненции у лиц с развившимся синдромом физической и психической зависимости при лишении их анальгетического препарата; . Снятие вызываемых токсических явлений на ЦНС, нарушений сердечной деятельности, а также анальгезии специфическими антагонистами. Фармакологические эффекты при приеме наркотических анальгетиков обуславливаются их механизмами действия (см.) и заключаются в следующем: кроме анальгетического эффекта, все наркотические анальгетики в той или иной степени оказывают снотворное действие, угнетают дыхание и кашлевой рефлекс, повышают тонус кишечника и мочевого пузыря, вызывать диспепсические расстройства (тошноту, рвоту), нарушения со стороны ЦНС (галлюцинации) и другие побочные явления.

По выраженности анальгетического действия и побочным эффектам разные препараты группы наркотических анальгетиков различаются между собой, что связано с особенностями их химической структуры и физико-химическими свойствами и соответственно со взаимодействием с рецепторами, вовлеченными в осуществление их фармакологических эффектов. По источникам получения и химическому строению современные наркотические анальгетики делятся на 3 основные группы:1. Природные алкалоиды — морфин и кодеин, содержащиеся в маке снотворном (Papaver som iferum) в нативном состоянии;2. Полусинтетические соединения, полученные путем химического видоизменения молекулы морфина — этилморфин и др.;3. Синтетические соединения, полученные методом полного химического синтеза и не имеющие аналогов в природе — промедол, трамадол, фентанил и др. По химическому строению основной части молекулы наркотические анальгетики делятся на 4 основные группы:1. Производные фенантренизохинолина (морфинана) и близкие по структуре соединения;2. Производные фенилпиперидина и -пропилфенилпиперидина;3. Производные циклогексана;4. Ациклические (производные дифенилэтоксиуксусной кислоты и схожие по структуре) Большинство синтетических и полусинтетических препаратов получены путем химического видоизменения молекулы родоначальника группы наркотических анальгетиков – морфина с сохранением элементов его структуры или ее упрощением. Этим путем был создан ряд препаратов, различающихся по силе и степени развития анальгетического эффекта, по быстроте и степени развития привыкания, пристрастия и других побочных эффектов, по силе воздействия на различные отделы ЦНС, по способности тормозить двигательную функцию кишечника и др. Путем химического видоизменения молекулы морфина были также получены его антагонисты (налоксон и др.). В настоящее время, когда механизм действия наркотических анальгетиков почти полностью установлен и выделены медиаторы опиатных рецепторов, препараты–медиаторы проходят клинические испытания и, возможно, в скором времени в каких-то случаях частично заменят наркотические анальгетики.Механизмы действия наркотических анальгетиков. Нейрофизиологические исследования свидетельствуют об угнетении наркотическими анальгетиками таламических центров болевой чувствительности и блокировании передачи болевых импульсов к коре. Этот эффект является, по всей вероятности, ведущим в физиологическом механизме анальгетического действия наркотических анальгетиков. Угнетение передачи болевых импульсов наркотическими анальгетиками происходит, по-видимому, на уровне таламуса. Болеутоляющее действие также связано с нарушением функции ассоциативных и неспецифических ядер таламуса и их связи с корой головного мозга. Одновременно блокируется передача нервных импульсов с коллатералей специфических путей на ретикулярную формацию ствола головного мозга. Роль психического состояния в развитии анальгетического эффекта наркотических анальгетиков очень велика. Достаточно отметить, что положительный эффект «плацебо» (лекарственной формы, не содержащей активного препарата) достигает 30–40%. Изменение восприятия боли связано с эйфорией, диссоциативном эффекте наркотических анальгетиков, их успокаивающем действии.

Последнее сказывается на оценке боли и ее вегетативных проявлениях. В нейрохимическом аспекте большое значение имеет изучение влияния этих веществ на нейромедиаторные процессы мозга и периферических органов. В нервной системе человека имеется сложная антиноцицептивная (противоболевая) система, включающая энкефалиновые пресинаптические тормозящие рецепторы (см. рис. 1). В качестве нейротрансмиттеров (медиаторов) передачи импульса в этих рецепторах выступают олигопептиды: эндорфины и энкефалины, а также другие пептиды (динорфины и др.). По химической природе эти соединения состоят из нескольких остатков аминокислот, например, мет-энкефалин состоит из 5 аминокислот, а (-эндорфин из 31 аминокислоты. Они не являются типичными нейромедиаторами, поскольку по способу выделения из нейронов и трансмиссии через нейронную жидкость к другим нейронам они аналогичны нейрогормонам, а по типу действия являются модуляторами, участвующими в снижении чувствительности к боли, в передаче импульса на другой нейрон. Эндорфины и энкефалины, связываясь с опиатными рецепторами, оказывают анальгетическое действие. В настоящее время установлено, что опиатные рецепторы существуют в виде нескольких субпопуляций: ((((((((((( имеющих различную функциональную значимость. Полагают, что (–рецепторы определяют супраспинальную анальгезию, эйфорию, угнетение дыхания и физическую зависимость; (–рецепторы определяют спинальную анальгезию, миоз, седативный эффект; (–рецепторы влияют на восприятие действительности (считают, что эти рецепторы играют важную роль в патогенезе шизофрении). Опиатные рецепторы представляют собой быстрые ион–канальные рецепторы, которые в физиологических условиях активируются олигопептидами (эндорфинами и энкефалинами) возможно, при участии аминокислоты глицина. Наркотические анальгетики связываются с опиатными рецепторами, т.е. являются блокаторами открытых каналов. Во время открытия ионного канала, анальгетик поступает в него, связывается и препятствует переходу ионов в канал. При этом потенциал действия на пресинаптической части нейрона, проводящего болевой импульс, не возникает и происходит развитие торможения в этом нейроне. Есть мнение, что действие экзогенных наркотических анальгетиков связано также со стабилизацией эндогенных нейропептидов путем инактивации энкефалиназ – ферментов, разрушающих эндорфины и энкефалины. Связывание наркотических анальгетиков с опиатными рецепторами обусловлено тем, что определенная часть молекулы всех наркотических анальгетиков имеет структурное и конформационное сходство с частью молекул (тирозиновым остатком) энкефалинов и эндорфинов. У природных опиатных нейропептидов конформационная структура молекулы строго определена четвертичной структурой белка, поэтому различные нейропептиды воздействуют только на те опиатные рецепторы, с которыми они имеют конформационное сходство. У наркотических анальгетиков молекула имеет значительные расхождения в расстояниях между активными центрами и конформационной структуры в сравнении с опиатными рецепторами. Это объясняет факт, что наркотические анальгетики действуют в гораздо более высоких дозах (по сравнению с эндогенными опиатными пептидами), а также их неспецифичность действия (один и тот же наркотический анальгетик воздействует на различные субпопуляции опиатных рецепторов).

Из всех костей, составляющих локтевой сустав, по клиническим признакам можно диагностировать с достаточной достоверностью только перелом локтевого отростка. Переломы других конечностей (мыщелков плеча, головки лучевой кости, венечного отростка) диагностируют предположительно. Окончательный диагноз уточняют при рентгенографии. Травма локтевого сустава - одна из самых частых в детском возрасте. Симптомы. Ткани, окружающие локтевой сустав, очень хорошо васкуляризованы. Поэтому травма сустава всегда сопровождается гематомой, быстро развивающимся травматическим отеком. При переломе локтевого отростка со смещением отломков путем пальпации можно определить щель между отломками. При переломах мыщелков плеча попытка пассивных движений в локтевом суставе вызывает крепитацию отломков. Неотложная помощь. Производят шинирование локтевого сустава, вводят обезболивающие - 2 мл 50% раствора анальгина. При сильных болях вводят наркотические анальгетики. Применяют холод для уменьшения отека. Госпитализация в травматологическое отделение

1. Возможные побочные эффекты вакцинации

2. Аналоги наркотических средств

3. Проведение комбинированной общей анестезии с применением наркотического анальгетика просидола

4. Ненаркотические анальгетики

5. Литература - Фармакология (ненаркотические анальгетики)

6. Особенности квалификации преступлений в сфере незаконного оборота наркотических средств, психотропных веществ и их аналогов
7. Анальгетики та спазмо анальгетики, плюси та мінуси терапії
8. Порядок получения, хранения наркотических средств и психотропных веществ

9. Общественные блага. Внешние эффекты и их государственное регулирование

10. Аналогия в "Капитанской дочке" и реальных событиях пугачевщины

11. Устройства хранения информации

12. Операционная система MS DOS. Основные принципы хранения информации на магнитных дисках в MS DOS. Файловая система MS DOS

13. Алгоритм компактного хранения и решения СЛАУ высокого порядка

14. Наркотическая зависимость

15. Наркотические вещества и их воздействие на организм

16. Парниковый эффект

Счеты "Совята".
Счёты "Совята" - это красочная равзвивающая игрушка для детей в возрасте от 3-х лет. Счёты состоят из 5-ти осей с разноцветными
321 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Магнитный лабиринт "Домашние животные".
Магнитный лабиринт "Домашние животные" - увлекательная игрушка для детей, развивающая мелкую моторику рук, координацию движений,
679 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки
Рюкзак для старших классов "Фантазия", 41x32x14 см.
Рюкзак "Фантазия" предназначен для учениц старших классов и студенток. Поклонницам нежной гаммы цветов придется по вкусу броский
621 руб
Раздел: Без наполнения

17. Глобальное потепление - "парниковый эффект"

18. Экологические проблемы атмосферы. Кислые осадки. Проблема озонового слоя в атмосфере. Понятие о парниковом эффекте

19. Характеристика побочного молочного сырья. Способы производства и сущность технологии производства различных видов сметаны

20. Характеристика побочного молочного сырья. Способы производства и сущность технологии производства различных видов сметаны

21. Исследование эффекта автодинного детектирования в многоконтурном генераторе на диоде Ганна

22. Терморезисторный эффект. Терморезисторы
23. Технология хранения и переработка сельскохозяйственных продуктов
24. Виды и методы контроля знаний учащихся при изучении предмета "Хранение плодов и овощей"

25. Комплекс вредителей зерна и система защиты от него в условиях хранения

26. Эффект Холла

27. Эффект Ганна

28. Тунельные и барьерные эффекты

29. Гидразид изоникотиновой кислоты, его производные и аналоги

30. Издержки производства в длительном периоде. Эффект масштаба (Контрольная)

31. Делопроизводство. Справочно-информационная документация. Подготовка документов к архивному хранению

32. Технология размещения, укладки и хранения товаров на складе

Игра с липучками "Мама и малыш".
Потерялись малыши, где же их мамы? Собираем пары, ищем следы животных и соединяем в одну картинку на липучках. Увлекательные задания
497 руб
Раздел: Прочее
Деревянный конструктор "Три поросенка", 31 деталь.
Игровые наборы-конструкторы из дерева серии «Сказки» познакомят детей с героями детских сказок, подарят много часов увлекательных игр в
374 руб
Раздел: Настольный деревянный театр
Стиральный порошок "Сарма. Актив. Ландыш", универсал, 2400 грамм.
Стиральный порошок sarma active Ландыш для всех типов стирки предназначен для стирки изделий из хлопчатобумажных, льняных, синтетических
310 руб
Раздел: Стиральные порошки

33. Изменение качества копченых рыбных товаров при их хранении

34. Аналогии пугачевщины в «Капитанской дочке» и действительных событиях

35. Алгоритм компактного хранения и решения СЛАУ высокого порядка

36. Физика релятивистских эффектов

37. О возможности индуцирования длиннопериодической структуры в антиферромагнетиках с магнитоэлектрическим эффектом

38. Электрокапиллярный эффект в современной технологии
39. Other (Наркомания. Наркотические вещества, их действия на человека и
40. Сбор, сушка и хранение лекарственных растений

41. Вред курения, алкоголизма и наркотических веществ

42. Совсем другие аналоги солнечной системы

43. Эффект Махариши: медитация и процесс смерти

44. Экологически безопасные способы хранения сельхозпродукции

45. Хранение водорода

46. О побочном событии в лабораторном эксперименте

47. Эффект Оже. Оже–спектроскопия

48. Бактериородопсин для хранения данных

Стиральный порошок "Умка", детский, 6 кг.
На основе натурального мыла. Порошок максимально безопасен для кожи и для ткани. Легко выполаскивается из белья. Низкие дозировки делают
690 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
Настольная игра "Дети Каркассона" (новая версия).
14-го июля каждого года народ Франции отмечает национальный праздник. В Каркассоне в этот день ребетня из окрестных деревень с шумом и
1190 руб
Раздел: Классические игры
Игра-баланс "Морской мир".
Игра-баланс "Морской мир" от производителя "Жирафики" предназначена для мальчиков и девочек в возрасте от трех лет.
640 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки

49. Хранение картофеля

50. Эффект Махариши

51. Процессуальная аналогия

52. Основные эффекты восприятия

53. Парадоксальный эффект советской школы

54. Эффект плацебо или силы наших убеждений
55. Применение компьютерного тестирования для контроля знаний. Мотивационный эффект
56. Терморезисторный эффект. Терморезисторы

57. Тайна «эффекта 25-го кадра». Миф и реальность

58. Эффекты взрослых сказок

59. “Реклама – двигатель …” О лингвистической природе эффекта речевого воздействия в текстах телерекламы

60. Применение физических эффектов в рекламных целях

61. Дефекты, эффекты в стереотипах рекламной продукции

62. Толпа и масса: психологические аналогии и упущения

63. Исследование эффекта автодинного детектирования в многоконтурном генераторе на диоде Ганна

64. Особенности безгаражного хранения

Штора для ванной Рыжий кот "Curtain-Venice".
Штора для ванной изготовлена из 100% полиэстера с тефлоновой пропиткой. Материал ценится за свою устойчивость ко всевозможным
450 руб
Раздел: Занавески
Рюкзак для средней школы, джинсовый "Скай", 46x34x18 см.
Рюкзак для средней школы. 2 основных отделения, 4 дополнительных кармана. Формоустойчивая спинка. Ремни регулировки объема. Материал:
978 руб
Раздел: Без наполнения
Солнцезащитная рулонная шторка для автомобиля Altabebe, арт. AL7030.
Солнцезащитная рулонная шторка для автомобиля Altabebe AL7030 - аксессуар, который защитит ребенка от ярких солнечных лучей при перевозке
660 руб
Раздел: Прочее

65. Простой эффект Джозефсона

66. Фильтрация газов(баротермический эффект)

67. Эффект Холла

68. Эффект и влияние парной бани в процессе сгонки веса и восстановления работоспособности дзюдоистов

69. Индукция и аналогия

70. Что такое аналогия и ее значимость в нашей жизни
71. Тепловой эффект химической реакции и его практическое применение.
72. Парниковый эффект и глобальное потепление климата

73. Парниковый эффект

74. Влияние парникового эффекта на изменение климата Земли

75. Круговорот углекислого газа. Парниковый эффект.

76. Парниковый эффект - миф или реальность?

77. Парниковый эффект

78. Теория совокупного спроса и совокупного предложения. Эффект храповика

79. Сущность инвестиционного акселератора. Эффект мультипликатора-акселератора

80. О выборе предприятий-аналогов для сравнительного метода оценки

Сменный фильтр "Аквафор В-100-6" (2 штуки).
B100-6 — универсальный сменный модуль для фильтров-кувшинов Аквафор. Надежно очищает воду от основных вредных примесей и эффективно ее
424 руб
Раздел: Фильтры для воды
Бейдж с рулеткой, 54x85 мм.
Рулетка с держателем для бэйджа (горизонтальный). Рулетка вытягивается на 80 см. Крепится при помощи металлического клипа на поясе или к
371 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки
Подарочный набор "Покер", арт. 42444.
Набор включает в себя 200 фишек черного, синего, зеленого, белого и красного цветов с различным номиналом, подставку для фишек, также 1
1076 руб
Раздел: VIP-игровые наборы

81. Микроструктура фондового рынка и внешние эффекты

82. Эффекты межличностного восприятия

83. Проблема обеспечения безопасности человека при воздействии звуковых и световых эффектов

84. Эффект от мероприятий по охране труда

85. Генотоксические эффекты у детей-подростков из Чебулинского района Кемеровской области

86. Логика и аналогии в теории эволюции
87. Компьютерное моделирование комплексометрического титрования с учетом побочных реакций
88. Хранение и переработка сельскохозяйственной продукции

89. Изменения мяса при хранении

90. Анкерные свойства грунтов-аналогов дисперсных отложений небесных тел земной группы

91. Договор хранения

92. Хранение на товарном складе

93. Реферат по делопроизводству с вопросами: Подготовка документов к архивному хранению, Правила оформления реквизитов №№16, 19, 20, 22, Контракты (договоры)

94. Естественно-научная база современных информационных технологий. Современные средства накопления, хранения и передачи информаци

95. Синтез логических схем для хранения и переработки информации

96. Решение хранения данных для локальной сети

Кондиционер для белья BioMio "BIO-SOFT" с экстрактом хлопка и эфирным маслом эвкалипта, 1,5.
BioMio – линейка эффективных средств для дома, использование которых приносит только удовольствие. Уборка помогает не только очистить и
383 руб
Раздел: Ополаскиватели, кондиционеры
Автомобиль-каталка.
Эта симпатичная каталка в виде машинки - первое транспортное средство малыша. Ведь он еще так мал для велосипеда или самоката, а вот
851 руб
Раздел: Каталки
Универсальная вкладка для дорожных горшков (оранжевый).
Вкладка для дорожных горшков подойдет для любого дорожного горшка, она хорошо ложится на сиденье, обеспечивая комфорт и удобство в
660 руб
Раздел: Прочие

97. Накопители для хранения и переноса данных

98. Опричнина, ее социально-политическое значение и исторические аналогии

99. Эффекты конечной разрядности и их учет


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.