Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Быстрорастущая фибромиома матки больших размеров

Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
10 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
22 руб
Раздел: Совки

Гродненский государственный медицинский университет КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Преподаватель: Куратор: Гродно 2001 Паспортная часть фамилия, имя и отчество: ХХХ год рождения: 1975 национальность: белоруска профессия: курьер медслужбы. производственные и бытовые особенности и вредности: без особенностей. семейное положение: замужем - 3 года. адрес ХХХ дата поступления: 25.09.2001. Краткие жалобы: жалоб по поводу выявленной патологии женщина не предъявляет. Патология выявлена и выставлен предполагаемый диагноз в ходе очередной мед. комиссии гинекологом ЖК №2 г.Гродно. Анамнез функций а) менструальная функция: начало - 12 лет, характер - безболезненные, ритм - регулярный, длительность - 5 дней, количество теряемой крови - около 100-120 мл., в характере менструаций до начала половой жизни и после начала половой жизни изменений больная не отмечает, дата последней правильной менструации - 15 августа 2001г.; б) секреторная функция: выделения слизистые, умереные.патологические бели отсутствуют. в) половая функция: начало половой жизни - 19 лет. В браке — состоит в первом, половая жизнь, как отмечает пациентка, удовлетворительна. Случайная половая жизнь - отрицает. Применяет ли противозачаточные средства - нет. г) детородная функция: количество беременностей - 1, всего из них: родов - 1(кесарево сечение). Токсикозы беременности - второй половины беременности легкой степени, течение беременности - родоразрешение при помощи кесарева сечения за 1,5 мес до срока по поводу угрозы жизни плода(резкое ослабление сердечных толчков). д) функции смежных органов: мочевая система - частота мочеиспускания - 2-3 р д, болезненность, рези (вначале, в конце) - отсутствует. Цвет мочи - в норме. Кишечник: частота стула - 1-2 р сут; болезненность, поносы, запоры, кровотечение - отсутствуют. Анамнез жизни В школу пошла в 6 лет, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставала. Получила среднее специальное образование, и работает курьером в приемном покое БСМП г. Гродно. Наследственность не отягощена. Материально-бытовые условия: проживает в отдельном частном доме со всеми удобствами, материально обеспечен относительно удовлетворительно. Питается регулярно, горячую пищу принимает. Перенесенные заболевания, травмы и вмешательства: простудные, пиелонефрит, симптоматическая гипертензия. Эпидемиологический анамнез: инфекционный гепатит, брюшной и сыпной тифы, кишечные инфекции, венерические заболевания отрицает. Гемотрансфузий не было. Привычные интоксикации: не курит, алкоголь и наркотики не употребляет. Аллергологический анамнез: непереносимости бытовых веществ и пищевых продуктов не отмечает. Реакция на гентамицн в виде сыпи. Анамнез данного заболевания: жалоб по поводу выявленной патологии женщина не предъявляла. Патология выявлена и выставлен предполагаемый диагноз в ходе очередной мед. комиссии гинекологом ЖК №2 г.Гродно. Подтверждена на УЗИ-исследовании. Направлена на дальнейшее обследование и лечение в гинекологическое отделение БСМП г.Гродно. Объективное исследование Состояние больной удовлетворительное, положение активное.

Телосложение правильное, деформаций скелета нет. Рост 174 см, вес 76 кг. Подкожно-жировая клетчатка выражена (толщина кожно-подкожно-жировой складки над пупком 4 см). Кожные покровы обычной окраски, чистые. Тургор кожи сохранен, кожа суховата, эластичность не снижена. Видимые слизистые бледно-розового цвета. Молочные железы: мягкие, безболезненные при пальпации. Сосок обычной формы, ареола не изменена. Выделений нет. Костно-мышечная система в норме. Щитовидная железа не увеличена, мягко эластической консистенции. Симптомы тиреотоксикоза отсутствуют. Сердечно-сосудистая система. Пульс 72 удара в минуту, ритмичный, ненапряжен, удовлетворительного наполнения. АД 140/80 мм. Рт. Ст. Пальпация области сердца и аускульптация в норме. Система органов дыхания. Форма грудной клетки правильная, обе половины равномерно участвуют в дыхании. Дыхание ритмичное. Частота дыхания 18 в минуту. Пальпация и перкуссия легких в норме. Система органов пищеварения. Осмотр ротовой полости: губы сухие, красная кайма губ бледная, сухая переход в слизистую часть губы выражен, язык влажный, обложен белым налетом. Десны розовые, не кровоточат, без воспалительных явлений. Миндалины за небные дужки не выступают. Слизистая глотки влажная, розовая, чистая. Живот. Осмотр живота: живот симметричный с обеих сторон, мягкий, безболезненный. Печень и желчный пузырь в норме. Нервно-психический статус. Сознание ясное, речь внятная. Больная ориентирована в месте, пространстве и времени. Сон и память сохранены. Со стороны двигательной и чувствительных сфер патологии не выявлено. Походка без особенностей. Сухожильные рефлексы без патологии. Оболочечные симптомы отрицательные. Зрачки расширены, живо реагируют на свет. Гинекологическое исследование 1. Осмотр. Оволосенение по женскому типу. Наружные половые органы развиты правильно. Бартолиновы железы не пальпируются. Уретра мягкая безболезненная. 2. Исследование с помощью влагалищных зеркал. Характер слизистой влагалища и шейки матки - розовой окраски, шейка матки чистая. Характер выделений - слзистые, умеренные. 3. Влагалищное исследование: Влагалище свободное. Шейка матки цилиндрической формы, деформирована. Цервикальный канал закрыт. Тело матки в положении антефлексио. Увеличена до 13-14 см., неподвижная при пальпации, плотная и бугристая. Придатки без особенностей. Двуручное исследование (бимануальное) а) матка: в положении антефлексио. Увеличена до 13-14 см., неподвижная при пальпации, плотная и бугристая.; б) придатки: без особенностей; в) связочный аппарат: без особенностей. Лабораторные исследования УЗИ: (27.09.2001) - Матка визуализируется только в области верхнего сегмента, на участке размером 38х34. Полость в виде полоски. Весь нижний сегмент и шейка не визуализируется, так как в области их проекции локализуется овальной формы узловое образование размером 122х95х92 мм., структура неоднородная, повышенной эхогенности. ОАК: (25.09.2001) гемоглобин - 115 г л эритроциты - 4.6 1012 / л цветной показатель - 0.93 количество лейкоцитов - 11,1 109 /л эозинофилы - 5 палочкоядерные - 4 сегментоядерные - 61 лимфоциты - 25 моноциты - 5 СОЭ 10 мм ч Анализ мочи 25.0

9.2001. цвет светло-желтый реакция - нейтральная удельный вес 1014 белок - 0. сахар - 0 лейкоциты 1-4 в поле зрения Цитология: атипичные клетки отсутствуют. Биологические исследования на беременность - отриц. Предварительный диагноз Узловая фибромиома матки больших размеров. Дифференциальный диагноз Следует дифференцировать миому матки от кистомы яичника. В нашем случае - миоматозный узел имеет более плотную консистенцию и узловатую поверхность, кистома же — гладкую поверхность и эластическую консистенцию. Также ультразвуковое исследование уточняет выставленный диагноз. Особенно важно дифференцировать с саркомой матки. Быстрый рост опухоли наводит на эти подозрения. Но нет ациклических кровотечений, анемии без значительной кровопотери, ухудшение общего состояния, что позволяет предположить развитие злокачественной опухоли. В случае с саркомой - при бимануальном исследовании обнаруживают опухоль матки плотной консистенции, нередко с участками размягчения. Чего нет в нашем случае. Окончательный отрицательный диагноз саркомы подтвержден гистологическим исследованием. Проводим дифференциальную диагностику между миомой матки и беременностью. Прежде всего обращаем внимание на плотную консистенцию миомы матки, узловатую поверхность опухоли, наличие менструаций, что позволяет исключить беременность. А также подтверждается отрицательными тестами на беременность. Окончательный диагноз На основе анамнеза заболевания, проведенных исследованияй и диффдиагнозе выставлен следующий диагноз: Быстрорастущая фибромиома матки больших размеров. Лечение Оперативное лечение: в связи с обширностью опухолевого процесса - экстирпация матки. В послеоперационном периоде обезболивание (напр. раствор промедола), общеукрепляющая терапия(вит.А,Е, В1,В6), антибактериальная и симптоматическая (доксициклин - 1т. 2 р д; ампицилин - в м ч з 6 ч.; р-р анальгина и димедромла в в; метилурацил 1т. 3р д. ). Прогноз Для жизни больной и работоспособности благоприятен, но детородная функция утрачена. Дневник течения заболевания у больной 25.09.2001. Жалобы отсутствуют. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледнорозовые. Легкие в норме, ЧД= 18 р. в мин. Сердца тоны ритмичные. Ps - 79 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД=130/80 мм.рт.ст. Т=36,6 С4; Живот при пальпации мягкий безболезненный. Стул и моча в пределах нормы. 26.09.2001. Жалобы отсутствуют. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледнорозовые. Легкие в норме, ЧД= 17 р. в мин. Сердца тоны ритмичные. Ps - 76 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД=120/80 мм.рт.ст. Т=36,6 С4; Живот при пальпации мягкий безболезненный. Стул и моча в пределах нормы. Эпикриз фамилия, имя и отчество: ХХХ год рождения: 1975 профессия: курьер медслужбы. семейное положение: замужем - 3 года. адрес: ХХХ дата поступления: 25.09.2001. Клинический диагноз: Быстрорастущая фибромиома матки больших размеров. дата выписки: не выписана. Из анамнеза: жалоб по поводу выявленной патологии женщина не предъявляла. Патология выявлена и выставлен предполагаемый диагноз в ходе очередной мед.

Все вышеперечисленные факторы приводят к нарушению связей между плацентой и стенкой матки, разрыву сосудов с формированием кровоизлияния (ретроплацентарной гематомы). Симптомы отслойки плаценты, маточные кровотечения. При отслойке небольшого участка плаценты может образоваться ретроплацентарная гематома. В этом случае сосуды матки тромбируются и прогрессирование отслойки плаценты прекратится. В ряде случаев кровь пропитывает маточную стенку (при значительной отслойке плаценты, обильном кровотечении, большом размере ретроплацентарной гематомы). В этих случаях сократительная деятельность миометрия нарушается. Это патологическое состояние называется маткой Кувелера. Если происходит краевая отслойка плаценты, то кровь проходит между плодными оболочками и маточной стенкой, тогда наблюдаются симптомы и клиника наружного кровотечения, так как кровь изливается во влагалище. Цвет крови из половых путей сразу после отслойки плаценты алый. Темный цвет крови свидетельствует о промежутке времени, прошедшем с момента отслойки до начала кровотечения

1. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

2. Размеры звезд. Плотность их веществ

3. Создание Вселенной или большой взрыв

4. Происхождение Вселенной. Большой взрыв

5. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

6. Геологическая история развития Австралии. Большой Водораздельный хребет
7. Реферат о Пугачеве
8. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

9. Леонардо да Винчи: "Я подошёл ко входу в большую пещеру…"

10. Ялтинская конференция 1945 года и обсуждение на ней вопроса о зонах оккупации Германии и управлении большим Берлином

11. Большая коллекция шпор для МАТАНа (1 семестр 1 курс)

12. Субинволюция матки (Эта патология является наиболее распространенной из всех послеродовых заболеваний у коров)

13. Рак шейки матки

14. Эрозии шейки матки

15. Большие и малые ИГРЫ. Классификация

16. События на Кавказе в контексте "Большой игры"

Набор "Юный конструктор № 1", 137 деталей.
Все детали выполнены из прочного и качественного пластика и соединяются между собой при помощи болтов. Из деталей ребёнок сможет собрать
458 руб
Раздел: Блочные конструкторы
Настольный органайзер "Витраж", 11 предметов, черный.
Настольный органайзер, 11 предметов, сделан из черного пластика, с вращающейся подставкой.
331 руб
Раздел: Наборы настольные
Станок точильный Ganzo "Touch Pro Steel".
Компания Ganzo выпустила универсальную компактную точилку Touch Steel. Эта модель дает пользователям возможность самостоятельно
2710 руб
Раздел: Точилки для ножей

17. Социально-психологические особенности больших и малых групп

18. Несколько рефератов по Исламу

19. "Камю", "Сартр", "Шопенгауэр", "Ясперс", "Фромм" (Рефераты, доклады по философии)

20. Реферат по информационным системам управления

21. Генезис капитализма в Мексике. Реферат по истории экономики

22. Маленькая война большой политики.СССР и США в войне в Корее 1950-1953
23. Маленькая война большой политики, СССР и США в войне в Корее 1950-1953 гг.
24. Семь чудес света - древний мир, средние века и наше время (история цивилизации, реферат)

25. Распутиниада: большая политическая игра

26. Размер имеет значение

27. Выход в большой сетевой мир

28. Большой Кремлевский дворец

29. Большой театр

30. Большой театр

31. История Большого театра

32. Реферат по книге Н. Цеда Дух самурая - дух Японии

Тренажер для прыжков со звуком "Moby-Jumper" (фиолетовый).
С Moby-джампером можно не только прыгать самому, но и создавать игру, прыгать наперегонки, прыгать дольше и дальше всех, и все это
627 руб
Раздел: Прыгалки
Косметичка Dewal Beauty "Парижская мода", 22x6,5x13,5 см.
Косметичка - отличный подарок и не заменимая вещь для любой женщины. Размер: 22x6,5x13,5 см.
360 руб
Раздел: Косметички, кошельки
Бумага для эскизов "Палаццо", А2, 20 листов.
Формат: А2. Количество листов: 20. Внутренний блок: крафт, плотностью 200 г/м2. Предназначение: для эскизов. Цвет блока - коричневый (крафт).
331 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования

33. Великая литература как большой бизнес

34. «...Чем больше я вглядывался, тем яснее я видел Христа»

35. Маяковский — поэт большого общественного, социального темперамента

36. Поэт в России - больше, чем поэт

37. Обзорный реферат по творчеству Ф.И. Тютчева

38. Миф большого города в реалистической литературе XIX века
39. Теория "большого взрыва"
40. Созвездие Большой Пес

41. Оптимизация размера нейросети обратного распространения

42. Фоновые заболевания шейки матки. Рак шейки матки

43. Современные возможности патогенетического лечения железодефицитной анемии у больных с миомой матки

44. Лечение миомы матки без гормонотерапии и хирургического вмешательства

45. Лопух большой

46. Часы кормления: чем больше вы кормите, тем больше вырабатывается молока

47. Аденомиоз, эндометриоз перешейка и шейки матки

48. Литература - Педиатрия (Книга Методы УЗИ в невропатологии и нейрохирургии

Детский ящик для хранения игрушек "Обучайка. Азбука", 17 л, салатовый.
Материал: пластик. Цвет: салатовый. Объем: 17 л. Размеры: 40,5х30,5х21 см. Декор: азбука.
414 руб
Раздел: Корзины, контейнеры для игрушек
Подгузники-трусики детские одноразовые Maneki "Fantasy", размер L (9-14 кг), 44 штуки.
Благодаря новейшей японской технологии подгузники-трусики Maneki отличаются повышенной впитываемостью и отличным удержанием влаги. Трусики
953 руб
Раздел: Более 11 кг
Контейнер для игрушек с выдвижными полками.
Каждый вечер, когда вы с малышом собираете разбросанные за день игрушки, вероятно, у вас встает проблема – как разложить их быстро и
762 руб
Раздел: Корзины, контейнеры для игрушек

49. Рак шейки матки

50. Реферат - Физиология (Транспорт веществ через биологические мембраны)

51. Фоновые заболевания и рак шейки матки

52. Очиток большой (заячья капуста)

53. Эрозия шейки матки

54. Ультрофіолетове опромінення аутокрові у лікуванні гнійно-запальних процесів додатків матки
55. США и Канада в АТР: набор рефератов
56. Большая, бесплатная CRM-система

57. Большой треугольник менеджмента

58. Большая Ордынка

59. Большой театр: этап биографии

60. Новые данные о спутниках больших планет

61. О выборе рациональных размеров сегнетоэлектрического рабочего тела импульсного генератора напряжения

62. Астероиды: Большая четверка

63. Сверхмалые дозы - большая загадка природы

64. Нанесение размеров

Музыкальная подвеска "Пчёлка Софи".
Такую музыкальную игрушку в виде пчелки можно подвесить на спинку кроватки или на ручку детского кресла. Для включения музыки потяните
424 руб
Раздел: Игрушки-подвески
Тендерайзер для мяса круглый "Mayer & Boch", 19 см.
Тендерайзер для мяса займет достойное место среди аксессуаров на Вашей кухне. Прекрасное приспособление для размягчения мяса.
303 руб
Раздел: Молотки для мяса, тендерайзеры
Автокресло-бустер Nania "Topo" Eco Paprika (цвет: красный/черный, 18-36 кг).
Бустер Nania Rock Eco Topo подходит детям в возрасте от 5 до 12 лет в весовой группе от 18 до 36 кг. Сиденье дает возможность посадить
438 руб
Раздел: Автокресла группы 2 (15-25 кг)

65. Больше успеха меньшими усилиями

66. Исследование тианептина при больших депрессивных эпизодах

67. Сборник рефератов о конфликтах

68. Определение оптимальных размеров датчика СВЧ поверхностных волн на основе меандровой линии замедления

69. Социальная реклама – когда прибыль больше, чем деньги

70. Большое полотно американской рекламы
71. Маленькие стандарты большого офиса
72. Психически-визуальное воображаемое увеличение размеров мужского полового члена

73. Шкала размеров мужских половых членов и их развитие

74. Что думают женщины по поводу размеров мужского члена?

75. Преимущества большого мужского члена

76. В чем же причина большой живучести института семьи?

77. Сборник рефератов о конфликтах

78. Реферат кондитерское изделие

79. Процессы интермитенсии в ядерных реакциях с большим поперечным импульсом

80. В плену больших мышц

Машина-каталка Технок "Мини-байк".
Беговел на 3 широких прочных устойчивых колесах. Конструкция беговела сделана таким образом, что он полностью защищен от переворачивания
1014 руб
Раздел: Каталки
Набор посуды "Mayer & Boch", 6 предметов.
Набор кастрюль Mayer & Boch выполнен из высококачественной многослойной нержавеющей стали с комбинированной полировкой. Этот набор посуды
1568 руб
Раздел: Наборы кастрюль
Универсальный бокс, средний (3 секции).
Универсальные боксы прекрасно подходят для хранения любых мелочей: шурупов, гаек в мастерской, лекарств в домашней аптечке, маленьких
491 руб
Раздел: Более 10 литров

81. "Больше поле битвы, чем человек"

82. Реферат по экологии

83. Малое предпринимательство и большая политика

84. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы

85. Большой Взрыв и эволюция Вселенной

86. Теория большого взрыва
87. Реферат по ОБЖ, Тема: СПИД
88. Всеволод Юрьевич Большое Гнездо

89. Птицы в большом городе

90. ДЫХАНИЕ - реферат за 9-й класс

91. Влияние водных растворов аминокислот на пищевое поведение моллюска большого прудовика

92. Мобильные установки для ремонта скважин большой глубины

93. Реферат о США

94. К точке отсчета... или Большие проблемы точного определения возраста в геохронологии и дендрохронологии

95. Большой Каньон

96. Большой Барьерный риф - величайший в мире комплекс коралловых рифов и островов

Кастрюля из нержавеющей стали 5508-2, 2,1 л, 18 см.
Объем: 2,1 л. Диаметр: 18 см. Глубина: 10,5 см. Толщина стали: 0,3 мм. Кастрюля из высококачественной нержавеющей стали. Специальная
449 руб
Раздел: До 3 литров
Наушники "HN-751", проводные, 2 метра, стерео, полноразмерные, регулятор громкости.
"Defender HN-751"– стереонаушники с регулятором громкости. Пользоваться наушниками с регулятором громкости и шнуром длиной 2
596 руб
Раздел: Наушники
Коллаж-ключница, 29x13x5 см, арт. 86205.
Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Размер: 29x13x5 см. Материал: металл, МДФ. Товар не подлежит обязательной сертификации.
317 руб
Раздел: Держатели ключей, ключницы

97. Реферат по делопроизводству с вопросами: Подготовка документов к архивному хранению, Правила оформления реквизитов №№16, 19, 20, 22, Контракты (договоры)

98. Власть народу - относительные размеры шрифтов

99. Этапы большого пути Windows


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.