Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки

Паспортные данные: Ф.И.О. Бирюков Петр Андреевич Пол: Мужской Возраст: 51 год (23 августа 1949года) Постоянное место жительства: Московская обл. Профессия: Маляр Дата поступления: 26 марта 2001г. Дата курации: 05 апреля 2001г. Жалобы при поступлении:Жалобы на наличие безболезненного грыжевого выпячивания в области послеоперационного рубца выше пупка на 1 см по срединной линии, появляющееся при натуживании, кашле и стоянии. История настоящего заболевания. (A am esis morbi.) В 1981 году был оперирован по поводу посттравматического разрыва головки двенадцатиперстной кишки. После операции возникло нагноение раны с формированием послеоперационной грыжи. Через 12 лет грыжа была удалена. Через 2 года вновь образовалась послеоперационная вентральная грыжа, которая постепенно увеличивалась в размерах. Больной поступил в плановом порядке. История жизни. (A am esis vi ae).Родился в 1960 году 15 декабря в Алтайском крае, в плохо обеспеченной семье. Роды проходили нормально, без патологии. Больной является десятым ребёнком в семье. О состоянии здоровья своих братьев и сестер больной ничего сказать не смог. Сам рос и развивался нормально. Образование среднее техническое. Военнообязанный. Семейно-половой анамнез: Женат, имеет сына. Трудовой анамнез: Работать начал с тридцати лет столяром. С 1982 года по нынешнее время работает маляром по металлу. Условия труда неблагоприятные: работа на улице круглый год, также работа связана с поднятием тяжестей, рабочий день не нормирован. Бытовой анамнез: В настоящее время проживает с женой в двухкомнатной квартире. Пребывание в зонах экологических бедствий отрицает. Питание: питается 3 раза в день, пища разнообразная, полноценная. Вредные привычки: Курит с 18 лет сигареты с фильтром полпачки в день. Употребление алкоголя: водка по 500 мл не реже раза в неделю. Употребление наркотических веществ и транквилизаторов отрицает. Перенесенные заболевания: детские инфекции (коклюш, ветрянка, скарлатина, свинка). В 1981 году операция по поводу посттравматического разрыва головки поджелудочной железы; вправление послеоперационной грыжи. Перелом правого лучезапястного сустава в 1982 году, перелом надколенника в 1992 г. Перенесение желтухи, туберкулеза, венерических заболеваний больной отрицает. Переливание крови и парентеральное введение лекарств за последние 6 месяцев не проводились. Аллергологический анамнез: Аллергические реакции на пищевые продукты, медикаменты сыворотки и вакцины отсутствуют. Наследственность: Отец умер от заболевания сердца. Мать жива, хроническими заболеваниями не страдает. Наличие туберкулеза и сифилиса у близких родственников отрицает. Настоящее состояние больного. (S a us praese s). Общий осмотр. При общем осмотре больного состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, выражение лица спокойное. Телосложение правильное, конституционный тип нормостенический. Рост 178 см, вес 70 кг. Осанка сутуловатая. Температура тела 36,4 градусов по Цельсию. Кожные покровы бледного цвета, сухие, без пигментных пятен. Высыпания, сосудистые изменения, кровоизлияния, трофические изменения, видимые опухоли отсутствуют.

Имеется послеоперационный рубец на 1см выше пупка по срединной линии. Длина 25 см, ширина 2.5 см, светло-розового цвета, подвижный, безболезненный. Тургор сохранен, тип оволосения мужской. Ногти правильной формы, розового цвета с продольной исчерченностью. Видимые слизистые оболочки бледно розового цвета, без каких либо пигментных пятен. Подкожно жировая клетчатка развита умеренно, болезненность и крепитация при пальпации отсутствует. Отёки не обнаружены. Лимфатические узлы: затылочные, околоушные, подчелюстные, шейные, надключичные, паховые, подмышечные, локтевые не пальпируются. Зев: корень языка и мягкое небо не гиперемированы, обложены желто- коричневым налетом, припухлость отсутствует. Миндалины не увеличены, не гиперемированы, без налета. Мышечная система развита умеренно, тонус нормальный, болезненности при движении и ощупывание нет. Тремор, параличи и парезы отсутствуют. При пальпации костной системы болезненности нет, деформации не отмечается. Суставы не деформированы, безболезненны при активном и пассивном состоянии, объем активных и пассивных движений полный.Система органов дыхания. На момент курации жалоб нет. При осмотре органов дыхания, в настоящее время, кашель не наблюдается. Одышки при активном и пассивном положении не отмечается. Боли в грудной клетки отсутствуют. Осмотр. Форма носа изменена в связи с травмой . Носовое дыхание затруднено. Боли в горле при глотании отсутствуют, голос не изменён. Грудная клетка нормостеническая формы, симметричная, не деформирована. Западение и выбухание рёбер не наблюдается, над- и подключичные ямки выполнены, эпигастральный угол 90 градусов, лопатки и ключицы умеренно выступают, соотношение переднезаднего и бокового размеров 2:3 Левосторонний сколиоз. Окружность грудной клетки 90 см, на вдохе 92 см, на выдохе 88 см, экскурсия грудной клетки 4 см. Дыхание смешанное, обе половины грудной клетки симметрично участвуют в дыхании, частота дыхания 16 движений в минуту. При пальпации грудная клетка эластичная, голосовое дрожание определяется с обеих сторон, равномерно. При сравнительной перкуссии звук на симметричных участках одинаковый ясный легочный. При топографической перкуссии лёгких - высота стояния верхушек спереди на 4см выше ключицы справа и слева, сзади соответствует уровню 7 шейного позвонка справа и слева. Ширина полей Кренинга справа и слева 8 см.Нижние границы легкихЛинии Правое легкое Левое легкое Окологрудинная V межреберье --- Среднеключичная VI ребро --- Передняя подмышечная VII ребро VII ребро Средняя подмышечная VIII ребро VIII ребро Задняя подмышечная IX ребро IX ребро Лопаточная X ребро X ребро Околопозвоночная остистый отр. остистый отр. ХI груд. позв. XI груд. позв. Дыхательная экскурсия нижнего края легких.Линии Пр. л. Лев. л.Среднеключичная 7 см 4.5 см Средняя подмышечная 5.5 см 5.5 см Лопаточная 5 см 5 см При аускультации дыхание на симметричных участках обоих легких жесткое, выслушиваются сухие свистящие хрипы. Бронхофония на симметричных участках грудной клетки одинакова. Сердечно-сосудистая система. На момент курации жалоб на боль в области сердца, одышку, удушье, сердцебиение, отеки нет.

Артерии и вены шеи не увеличены, видимой пульсации нет (положительный венозный пульс отсутствует). Область сердца без видимых изменений. При перкуссии относительной тупости сердца правая граница сердца определяется по правому краю грудины, левая в 5-м межреберье на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя на 3 ребре. На основании данных перкуссии относительной тупости сердца, поперечник относительной тупости сердца составляет 13 см. Ширина сосудистого пучка 6см. Конфигурация сердца нормальная. При перкуссии абсолютной тупости сердца правая граница абсолютной тупости сердца соответствует левому краю грудины, левая граница - 1 см кнутри от левой границы относительной тупости, верхняя соответствует уровню 4 ребра. При аускультации сердца тоны ясные, ритмичные, первый тон немного громче второго на верхушке и у основания мечевидного отростка, совпадает с пульсацией на сонной артерии. Второй тон громче над аортой и легочным стволом, дополнительных тонов не выявлено, патологических шумов не выявлено. Ритм правильный. Пульсация аорты в яремной ямке отсутствует. При выслушивании сонных и бедренных артерий двойной тон Траубе и двойной шум Виноградова-Дюрозье не обнаружены. Артериальный пульс одинаков на обеих руках, 80 ударов в минуту, средней величины, напряжения и наполнения. Артериальное давление 13090 мм рт ст. При осмотре и пальпации вен шеи набухания, пульсации не обнаружено. Шум «волчка» в яремной вене не выслушивается. Расширения вен грудной клетки, брюшной стенки, конечностей нет.Система органов пищеварения. Желудочно-кишечный тракт. На момент курации жалоб на боли в животе нет. Рвота, диспепсические явления, метеоризм, нарушение стула отсутствуют нет. При осмотре полости рта язык влажный, светло-розовый, с желто-коричневым налётом, без трещин, язв. Дёсны, твердое и мягкое нёбо светло-розового цвета, без видимых повреждений. Аппетит хороший. При осмотре - живот правильной формы, симметрично участвует в акте дыхания, выбухания и западения брюшной стенки нет, видимая перистальтика отсутствует. При перкуссии живота свободная и осумкованная жидкость отсутствует. Симптом Менделя отрицательный. При поверхностной пальпации болезненность и напряжённость брюшных мышц отсутствует. На всю длину послеоперационного рубца определяется грыжевое выпячивание 20 на 6 см, свободно вправимое в брюшную полость. При этом определяется дефект в апоневрозе 6 на 20 см. Кожа над выпячиванием не изменена. Симптомы Щеткина-Блюмберга, Краснобаева отрицательны. При глубокой пальпации сигмовидная кишка определяется в левой подвздошной области, гладкая, плотная, безболезненная. При глубокой пальпации слепая кишка мягкая, безболезненна и малоподвижна, аппендикс не пальпируется. При пальпации желудка большая кривизна определяется справа и слева от средней линии живота на 3 см выше пупка, привратник и малая кривизна не пальпируется. При обследование поперечная ободочная кишка пальпируется на 3 см ниже нижней границе желудка и на 6 см правее от средней линии живота. Поперечник составляет 4.5 см. Болезненности нет. При аускультации: перистальтика нормальной силы, продолжительности, периодичная.

По виду аллопластического материала нередко называют и способ операции (капроновая пластика, perlonnetzplastik, nylonnetzplastik и т. д.). В. А. Жмур и В. М. Буянов при послеоперационных и рецидивных паховых грыжах пользовались капроном, нейлоном, пластинами из поливинилалкоголя. Молони (Moloney) применял нейлон (штопку из нейлоновых нитей), Штигер (Stiegert)—перлон. Д. П. Чухриенко при операциях по поводу послеоперационных грыж с успехом использовал лавсан у 56 больных. М. В. Шеляховский для закрытия грыжевых ворот при обширных вентральных грыжах с успехом пользовался перфорированными пластинками из фторопласта— 4 толщиной в 0,25 мм (1955). Немалое значение имеет и способ применения синтетических материалов. Н. 3. Монаков предпочитает капрон в виде сеток, плетенных сетевым узлом. Ашер, Коген и Лоури применяют вязаную узловую сетку из полиэтилена (мар-лекс). В. М. Буянов и С. И. Беликов (клиника, руководимая А. Н. Бакулевым) рекомендуют для закрытия дефекта в стенке живота пользоваться плетеной сеткой из тефлона;[35] такие сетки укладываются без складок, плотно прилегают к тканям, свободно растягиваются во всех направлениях, что обеспечивает нужное умеренное натяжение аллоимплантата. С. Gtti и J

1. История болезни - хирургия (пупочная грыжа)

2. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

3. Вирусный гепатит А (история болезни)

4. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

5. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

6. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)
7. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца
8. История болезни по хирургии - рак пищевода

9. История болезни по хирургии - рак желудка

10. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

11. Учебная история болезни по хирургии

12. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

13. История болезни: анамнез

14. История болезни (туберкулез)

15. История болезни (гипертоническая болезнь)

16. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

Комплект в коляску Карапуз "Цветочки", цвет: бежевый (3 предмета).
Комплект в коляску состоит из 3-х предметов: - матрац 45х75 см; - подушка 45х40 см; - одеяло 75х80 см. Материал: 100% хлопок. Наполнитель:
555 руб
Раздел: Подголовники и подушечки
Стенд "Календарь природы". С карточками чисел, дней недели, месяцев и бланком дневника наблюдений.
Календарь природы — важный инструмент ознакомления детей с окружающим миром. Ежедневный учет явлений природы развивает у детей
546 руб
Раздел: Демонстрационные рамки, планшеты, таблички
Вертикальный накопитель, пластиковый, черный, ширина 240 мм, 4 отделения, органайзер.
Изготовлен из полистирола. Многосекционный поддон с 4 отделениями (шириной по 40 мм каждое) для бумаг формата А4 и вместительным
445 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры

17. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

18. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

19. История болезни по эндокринологии

20. История болезни по офтальмологии - Катаракта

21. История болезни - желчнокаменная болезнь

22. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)
23. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)
24. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

25. Битники: история болезни

26. История болезни по стоматологии

27. Акушерство, История болезни

28. История Болезни (пропедевтика детских болезней)

29. История болезни

30. История болезни

31. История болезни

32. История болезни

Сиденье в ванну раздвижное (дерево).
Сиденье в ванну раздвижное, пятиреечное, закрепленное к каркасу, регулируется по ширине ванны. Предохраняйте деревянную часть изделия от
752 руб
Раздел: Решетки, сиденья для ванны
Контейнер для аптечки "Домашний доктор", 10 л.
Контейнер выполнен из прозрачного пластика. Для удобства переноски сверху имеется ручка. Внутрь вставляется цветной вкладыш с одним
324 руб
Раздел: 5-10 литров
Кроватка для кукол, деревянная.
Если ваша дочка мечтает собрать для любимой куколки целый мебельный гарнитур, то начинать необходимо с покупки именно этой реалистичной
401 руб
Раздел: Спальни, кроватки

33. История болезни

34. История болезни

35. История болезни

36. История болезни

37. История болезни

38. История болезни (стенокардия)
39. История болезни (терапия) язвенная болезнь
40. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

41. История болезни - Акушерство (история родов)

42. История болезни - Акушерство (история родов)

43. История болезни - Гинекология

44. История болезни - Глаукома

45. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)

46. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

47. История болезни - Иммунология (атопический дерматит)

48. История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)

Настольная игра "Кортекс. Битва умов".
Сможете отличить ракушку от клубники на ощупь? А помочь коту догнать мышь и не заплутать в лабиринте? Детская версия игры Кортекс: Битва
914 руб
Раздел: Карточные игры
Карандаши восковые, 20 цветов, выкручивающийся стержень.
Восковые карандаши отличаются необыкновенной яркостью и стойкостью цвета, легко смешиваются, создавая огромное количество оттенков. Очень
301 руб
Раздел: Восковые
Мощный стиральный порошок с ферментами для стирки белого белья "Super Wash", 1 кг.
Этот порошок идеально подходит для белого белья. Ферменты в составе средства, расщепляют любые сложные загрязнения и они с легкостью
314 руб
Раздел: Стиральные порошки

49. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)

50. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

51. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

52. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)

53. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)

54. История болезни - Клиническая фармакология (---)
55. История болезни - Неврология (артериовенозная мальформация)
56. История болезни - Неврология (оливопонтоцеребеллярную дегенерацию)

57. История болезни - Неврология (рассеянный склероз)

58. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

59. История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия

60. История болезни - Онкология (рак желудка)

61. История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип)

62. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)

63. История болезни - Оториноларингология (фурункул крыла носа)

64. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)

Подставка для книг "Brauberg", большая.
Подставку возможно расширить по бокам для работы с большими книгами. Максимальная высота: 37 см, максимальная ширина: 33 см. Регулируемый
1112 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
Пробка для шампанского "CooknCo".
Диаметр: 4,5 см. Высота: 5 см. Цвет: металл. Материал: нержавеющая сталь. Внешняя отделка: сатиновая.
410 руб
Раздел: Аксессуары для вина
Доска магнитно-маркерная, 100x150 см.
Размер: 100х150 см. Поверхность доски позволяет писать маркерами и прикреплять листы при помощи магнитов. Перед началом работы – удалить
3857 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные

65. История болезни - Педиатрия (аллергический дерматит)

66. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)

67. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

68. История болезни - Педиатрия (план истории болезни)

69. История болезни - Педиатрия (правосторонний паротит)

70. История болезни - Педиатрия (хронический тонзиллит)
71. История болезни - Перелом шейки бедра
72. История болезни - Психиатрия (шизофрения)

73. История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)

74. История болезни - Травматология (артрит)

75. История болезни - Фтизиатрия (очаговый туберкулез)

76. История болезни - Хирургия (аппендицит)

77. История болезни - Хронический лимфолейкоз

78. История болезни - Хронический остеомиелит, секвестральная форма

79. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет I типа)

80. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет)

Музыкальная карусель на кроватку "Наш тёплый дом. Саванна" с проектором (цвет: розовый).
Изготовлено из высококачественного пластика. 2 уровня громкости. Режимы с вращением и без. Звуки природы, спокойные колыбельные мелодии
1719 руб
Раздел: Мобили
Подушка "Нордтекс. Зебры", 40х40 см.
Декоративные подушки являются непременным элементом современного интерьера. Они могут послужить прекрасным украшением не только спальни,
454 руб
Раздел: Подушки
Детский стиральный порошок "Ondalind", без фосфатов, 1,8 кг.
Экологически безопасный гранулированный стиральный порошок, гипоаллергенный, без фосфатов, без хлора, без запаха. Инновационная технология
655 руб
Раздел: Для стирки детских вещей

81. История болезни - вибрационная болезнь

82. История болезни - кожные болезни (дисгидротическая экзема)

83. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

84. История болезни - кожные болезни (обширный псориаз)

85. История болезни - кожные болезни (псориаз)

86. История болезни - кожные болезни (распространенный псориаз)
87. История болезни - крапивница
88. История болезни - оториноларингология (искривление носовой перегородки)

89. История болезни - педиатрия (хронический пиелонефрит)

90. История болезни - психиатрия (шизофрения)

91. История болезни - терапия (ИБС)

92. История болезни - терапия (ИБС)

93. История болезни - терапия (ИБС)

94. История болезни - терапия (акромегалия)

95. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

96. История болезни - терапия (крупноузловой цирроз печени)

Лото "Животные".
Лото "Животные" развивает память, внимательность, мелкую моторику рук, помогает развивать устную речь малышей, и дает начальные
1079 руб
Раздел: Лото детское
Каталка Glory "Утка" музыкальная (фиолетовая).
Катание на каталке принесет вашему ребенку массу удовольствия и впечатлений. Эта модель очень легкая, но достаточно крепкая, поскольку
606 руб
Раздел: Каталки
Одноразовые впитывающие пеленки "Molinea Plus" (20 штук, 90х180 см).
Одноразовые впитывающие пеленки "MoliNea Plus L" предназначены для дополнительной защиты постельного белья и других
900 руб
Раздел: Пелёнки

97. История болезни - терапия (неревматический миокардит)

98. История болезни - терапия (острая очаговая пневмония)

99. История болезни - терапия (правосторонняя нижнедолевая пневмония)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.