Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

История болезни- розовые угри

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники

Общие сведения о пациенте.ФИО : Алифанова Галина Ивановна.Возраст: 56 лет.Место жительства : г. Москва.Профессия: инженер конструктор, в данный момент на пенсии, подрабатывает уборщицей.Дата поступления в стационар: 6 сентября 2002г.Дата курации: 20 сентября 2002г.Диагноз при поступлении: Демодикоз.Сопутствующие заболевания: хронический гастрит.Жалобы в день курации:Покраснение, бугорки и мелкие образования с прозрачной жидкостью в симметричных областях лица: на крыльях носа, на щеках , на височных областях, сопровождающиеся умеренным зудом. Ощущения стянутости кожи.Анамнез жизни. С детства росла и развивалась нормально, болела редко, преимущественно простудными заболеваниями. Закончила школу и получила среднее техническое образование. После этого сразу начала работать инженером-конструктором и проработала до 47 лет. Работа была физически несложная и не связанная с профессиональными вредностями. С 47 лет начала работать уборщицей, в связи с чем подвергалась воздействию пыли, большой физической нагрузке и интенсивно потела. В 50 лет пережила очень сильный стресс в связи с гибелью сына. Последние 6 лет живет одна. Жилищные условия нормальные, питание полноценное. Вредные привычки отрицает. Наследственность кожными заболеваниями не отягощена, мать умерла от инсульта в 1972 году, отец умер от легочной недостаточности в 1961году. Аллергии не отмечает.Акушерско-гинекологический анамнез. Первые роды в 1979 году, беременность, роды прошли нормально, аборт в 1988 году.Анамнез заболевания кожи.В 1967 году впервые появилось покраснение на крыльях носа, сопровождающееся легким зудом ,что связывает с длительным пребыванием на солнце и физической нагрузкой. Но после ликвидации данных факторов покраснение не исчезло. Пациентка смазывала участки покраснения раствором салициловой кислоты, но эффекта не было. До 47 лет характер покраснения и субъективных ощущений почти не менялся. Немного росла интенсивность окрашивания летом, а зимой наоборот спадала. Но в 47 лет, когда пациентка начала работать уборщицей, покраснение появилось еще и на висках, и по контуру роста волос головы. Помимо покраснения отметила появление бугорков размером от 2мм до 5мм., плотных , гладких на ощубь, красного цвета. Крупных бугорков ( с горошину ) было не более 3 штук, а вокруг обильно располагались мелкие. В 2000 году обратилась в кожный диспансер по месту жительства, где пациентку обследовали , был поставлен диагноз «Демодикоз» и назначено лечение: метрогил, трихопол, противоаллергические препараты. Первый год покраснение и высыпания уменьшились, но затем появились снова. Помимо этого на бугорках начали появляться «пузырьки» с прозрачной жидкостью. Пациентка снова обратилась к врачу, который направил ее в клинику ММА им.Сеченова . Здесь назначили смазывать очаги поражения ихтиоловой мазью, салициловой кислотой. После двух недель лечения «пузырьки» стали подсыхать, образовывались корочки. Новых «пузырьков» не возникало ,бугорки почти исчезли. После этого назначили смазывать очаги покраснения серной мазью, одновременно принимать нистатин , эритромицин, витамин Е.

Места, где образовались корочки, смазывать жирным кремом.Общий статус.Общее состояние удовлетворительное, кожа вне очагов бледная, тургор нормальный, потоотделение в норме, салоотделение повышено, дермографизм отрицателен, волосы в норме, ногти не изменены. Слизистые оболочки нормального цвета и влажности. Подкожная жировая клетчатка развита нормально, лимфатические узлы не увеличены, костно-суставная система в норме. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечает покалывания в области сердца при физической нагрузке, АД 120.80, пульс 70 уд.мин. Легочная система- патологии нет. Зубы без патологии, миндалины в норме, со стороны ЖКТ – хронический гастрит с 20 лет, на данный момент жалоб нет. Печень в норме. Почки, мочевыводящие пути – норма. Сон хороший, рефлексы в норме. Зрение, слух, обоняние, вкус без изменений.Локальный статус .Поражение кожи воспалительного хронического характера. Сыпь обильная, локализуется преимущественно на симметричных частях лица : на висках, щеках, на носу. Кожа туловища свободна от высыпаний. Сыпь симметрична, полиморфна, представлена первичными морфологичными элементами :эритемой, телеангиоэктазиями, папулами и пустулами, и вторичными: корками. Эритема занимает всю зону поражения ,имеет неправильные очертания, плоскую форму, резко отграничена от интактной кожи, насыщенного касного цвета, ее поверхность гладкая, плотноватой консистенции. Величина папул от булавочной головки до размера с горошину ( преобладают мелкие папулы), величина пустул 1-3мм. Форма папул полушаровидная, а пустул коническая, они имеют округлые очертания. Папулы ярко-красного цвета, с шероховатой поверхностью, плотной консистенции. Пустулы розовые с желтоватым содержимым, с гадкой поверхностью, мягкой консистенции.Крки плосие, округлые, желтоватые, шероховатые, деревянистой консистенции. Телеангиоэктазии около3мм, плоской формы, с неправильными очертаниями, красного цвета, гладкой поверхностью, мягкой консистенции. Корки не превышают 4мм. Высыпания располагаются равномерно, преобладает эритема, на фоне которой видны немногочисленные папулы и пустулы, многие из которых покрыты корками. Диагностических фенгоменов не обнаружено. Слизистые оболочки не поражены, волосы и ногти без изменений . Субъективно пациентка ощущает умеренный зуд и эффект стянутости кожи.Клинический диагноз: Розацеа, инфильтративно-пустулезная стадия. Лабораторные исследования:Общий анализ мочи. 11.09.2202. Кол-во---------210мл Цвет-------------сол-желтый Реакция pH-----8 Уд.вес------------1022 Прозрачность---------неполная Белок--------------------следы Сахар----------------нет Ацетон---------------нет Желчные пигменты---нет Уробилин-------------норма Лейкоциты------------0,1-2 Эритроциты-----------1-3 Слизь, бактерии-------многоОбоснование диагноза.Как известно данному заболевания способствует ряд факторов, таких как нарушение функции ЖКТ, климактерический синдром. Так же его могут спровоцировать инсоляция, тяжелая физическая нагрузка. Из данных анамнеза курируемой пациентки мы выявили факторы, провоцирующие данное заболевание: хронический гастрит с 20-летнего возраста, наступления климактерического периода, тяжелая физическая работа, которая несет в себе такие профессиональные вредности, как пыль, потливость.

Возникновение и течение данного заболевания усугубляется активным размножением клеща demodex folliculorum, большое количество которого и было обнаружено у пациентки при исследованиях. Особенностями клинической картины являются наличие таких морфологических элементов, как множественные телеангиоэктазии, папулы и пустулы и локализация морфологических элементов сыпи на лице и на носу, что обнаружено у курируемой пациентки. По скольку на момент курации в основном видна эритема застойно-красного цвета и кожа с бугристой поверхностью , то мы можем утверждать что заболевание перешло в продуктивную стадию.Дифференциальный диагноз.Помимо розацеи, под подозрения попадают схожие по проявлениям заболевания, такие как вульгарные угри и аллергический дерматит. По этиологии вульгарные и розовые угри имеют общие факторы для их возникновения, а именно себорея, патология ЖКТ, что присутствует у пациентки на основании данных анамнеза. При аллергическом дерматите, так же как и при розацее определенную роль для его возникновения играют аллергенные факторы, например пыль, действию которой пациентка часто подвергалась до начала заболевания. По клинической картине для вульгарных угрей и для розацеи характерно появление папуло- пустулезных элементов, что присутствует у пациентки. Но и хорошо заметны отличия данных заболеваний. При вульгарных угрях характерно наличие комедонов, вокруг которых и формируются папулы и пустулы. Они располагаются не только на лице, но и других себорейных зонах Однако у нашей пациентки мы наблюдаем иную клиническую картину , при которой на фоне эритемы , телеангиоэктазии возникают папулы и пустулы, что характерно для розацеи. Следовательно мы можем отвергнуть предположения о том что это вульгарные угри. Аллергический дерматит проявляеьтся эритемой, отеком и многочисленными микровезикулами, которые вскрываются, оставляя мокнущие эрозии. Но у курируемой пациентки такой клинической картины не обнаружено, следовательно это не аллергический дерматит. В пользу этого утверждения можно упомянуть отсутствие аллергий, что мы выявили из анамнеза.Лечение. Лечение должно быть направлено на коррекцию патологии, на фоне которой развился дерматоз, а именно лечение хронического гастрита. Следует исключить воздействие на оргпнизм пыли, прилив крови к лицу ( не находится у горячей плиты, отказаться от приема горячей пищи и не изнурять себя физической нагрузкой). Необходимо соблюдение диеты: исключить алкоголь, кофе, пряности, острые блюда, уменьшить долю жиров в употребляемой пище. Внутрь назначить антибиотики тетрациклинового ряда, эритромицин, синтетические ретиноиды. Назначить ангиопротекторы, чтобы защитить от повреждения сосуды : теоникол, тренал., также беллоид, витамины B,A,C,E. Наружно 2-5% пасты с нафталаном, ихтиолом, дегтем, трихополовую мазь, ретиноиды. Будут полезны криомассаж, электрокоагуляцияю Московская медицинская академия им. Сеченова. Кафедра кожных и венерических болезней. История болезни.Пациент: Алифанова Галина Ивановна.Диагноз: Розацеа. Пролиферативно-пустулезная стадия. Куратор: Исмаилова Зарифа Эльдаровна. Студентка 4 курса, лечебного фак.,

ШТЕЙНИЦ (Steinitz) Вольфганг (1905-67) - немецкий языковед, этнограф, фольклорист. Труды по языку, истории, быту, фольклору угро-финских народов, о немецких демократических песнях. ШТЕЙНМЕЦ (Steinmetz) Чарлз Протеус (Карл Август Рудольф) (1865-1923) электротехник. Родился в Германии, в 1889 эмигрировал в США. Главный инженер и руководитель проектов крупных электрических машин и аппаратов "Дженерал электрик". ШТЕЙНТАЛЬ (Steinthal) Хейман (1823-99) - немецкий языковед. Один из основателей т. н. психологического направления в языкознании и теории "психологии народов". Автор ономатопоэтической (звукоподражательной) теории происхождения языка. ШТЕЙНШЛЕЙГЕР Вольф Бенционович (р. 1918) - российский ученый, член-корреспондент РАН (1991; член-корреспондент АН СССР с 1987). Труды по квантовым усилителям сверхвысокочастотным, нелинейному рассеянию радиоволн, радиоголографии и др. Государственная премия СССР (1951, 1976). ШТЕККЕР (нем. Stecker) - в радиотехнике, электронике - металлический контактный стержень, частично утопленный в изолирующем корпусе, служит однополюсной вилкой штепсельного соединения

1. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

2. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)

3. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

4. История болезни (учебная) по клиндиагностике

5. История болезни

6. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B
7. История болезни по терапии - ИБС
8. История болезни по терапии - пневмония

9. История болезни - ИБС

10. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

11. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

12. Туберкулез. История болезни

13. История болезни (анемия)

14. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

15. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

16. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

Каталка Glory "Утка" музыкальная (фиолетовая).
Катание на каталке принесет вашему ребенку массу удовольствия и впечатлений. Эта модель очень легкая, но достаточно крепкая, поскольку
606 руб
Раздел: Каталки
Одноразовые впитывающие пеленки "Molinea Plus" (20 штук, 90х180 см).
Одноразовые впитывающие пеленки "MoliNea Plus L" предназначены для дополнительной защиты постельного белья и других
900 руб
Раздел: Пелёнки
Алфавитная книга записи обучающегося.
Книга записи обучающихся является основой первичного учета и ведется в каждом общеобразовательной учреждении. Книга имеет алфавитную
371 руб
Раздел: Бланки, книги учета

17. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

18. История болезни по эндокринологии

19. История болезни по офтальмологии - Катаракта

20. История болезни - желчнокаменная болезнь

21. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

22. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)
23. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)
24. Битники: история болезни

25. История болезни по стоматологии

26. Акушерство, История болезни

27. История Болезни (пропедевтика детских болезней)

28. История болезни

29. История болезни

30. История болезни

31. История болезни

32. История болезни

Багетная рама "Patricia" (цвет - белый + золотой), 30х40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
698 руб
Раздел: Размер 30x40
Пазл "Обитатели фермы", 15 деталей.
Пазлы Ларсен - это прежде всего обучающие пазлы. На яркой картинке пазла изображены животные на полянке фермы. Некоторые детали пазла
548 руб
Раздел: Пазлы (5-53 элементов)
Карандаши цветные автоматические "Inspira", 12 цветов.
Карандаши цветные автоматические. В наборе: 12 цветов. Круглый корпус. Диаметр грифеля: 2 мм.
383 руб
Раздел: 7-12 цветов

33. История болезни

34. История болезни

35. История болезни

36. История болезни

37. История болезни (стенокардия)

38. История болезни (терапия) язвенная болезнь
39. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)
40. История болезни - Акушерство (история родов)

41. История болезни - Акушерство (история родов)

42. История болезни - Гинекология

43. История болезни - Глаукома

44. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)

45. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

46. История болезни - Иммунология (атопический дерматит)

47. История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)

48. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)

Набор детской посуды "Авто", 3 предмета.
Набор посуды для детей включает в себя три предмета: суповую тарелку, обеденную тарелку и кружку. Набор упакован в красочную, подарочную
397 руб
Раздел: Наборы для кормления
Глобус "Двойная карта" рельефный диаметром 320 мм, с подсветкой.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: дерево. Цвет подставки: вишня, орех. Мощность: 220 V, может использоваться в
2122 руб
Раздел: Глобусы
Визитница "Visifix", на 128 визиток, черная.
Практичная визитница в пластиковой фактурной обложке предназначена для хранения и систематизации визитных карт. Внутренний блок на спайке
410 руб
Раздел: Визитницы

49. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

50. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

51. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)

52. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)

53. История болезни - Клиническая фармакология (---)

54. История болезни - Неврология (артериовенозная мальформация)
55. История болезни - Неврология (оливопонтоцеребеллярную дегенерацию)
56. История болезни - Неврология (рассеянный склероз)

57. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

58. История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия

59. История болезни - Онкология (рак желудка)

60. История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип)

61. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)

62. История болезни - Оториноларингология (фурункул крыла носа)

63. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)

64. История болезни - Педиатрия (аллергический дерматит)

Чудо трусики для плавания, от 0 до 3-х лет, трехслойные, арт. 111, для мальчиков.
Детские специальные трусики для плавания в бассейне и открытом водоеме. Плотно прилегают, отлично защищают! Изготовлены из хлопка, имеют
376 руб
Раздел: Многоразовые
Простыня на резинке "ЭГО", 160х200 см, салатовая.
Трикотажная простыня "ЭГО" на резинке выполнена из 100% хлопка высокого качества. Натуральный, экологически чистый материал
760 руб
Раздел: Простыни, пододеяльники
Перчатки виниловые одноразовые, размер L, 100 шт.
Виниловые одноразовые перчатки применяются во время разных видов работ: в пищевой сфере, косметологии, при уборке. Перчатки мягкие и
305 руб
Раздел: Перчатки

65. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)

66. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

67. История болезни - Педиатрия (план истории болезни)

68. История болезни - Педиатрия (правосторонний паротит)

69. История болезни - Педиатрия (хронический тонзиллит)

70. История болезни - Перелом шейки бедра
71. История болезни - Психиатрия (шизофрения)
72. История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)

73. История болезни - Травматология (артрит)

74. История болезни - Фтизиатрия (очаговый туберкулез)

75. История болезни - Хирургия (аппендицит)

76. История болезни - Хронический лимфолейкоз

77. История болезни - Хронический остеомиелит, секвестральная форма

78. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет I типа)

79. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет)

80. История болезни - вибрационная болезнь

Подставка для ножей, 11x22 см, лавандовый.
Размеры: 11х22 см. Материал корпуса: пластик. Внутренняя часть: полипропиленовое волокно. Цвет: лавандовый. Предназначена для безопасного
628 руб
Раздел: Подставки для ножей
Наклейка зеркальная "Бабочки", 30x40 см.
Стильные оригинальные зеркальные наклейки прекрасно дополнят интерьер вашего дома, наполнив его светом и радостью. Декорирование интерьера
351 руб
Раздел: Интерьерные наклейки
Глобус детский зоогеографический, 210 мм.
Глобус детский зоогеографический, на пластиковой подставке. Диаметр: 210 мм.
374 руб
Раздел: Глобусы

81. История болезни - кожные болезни (дисгидротическая экзема)

82. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

83. История болезни - кожные болезни (обширный псориаз)

84. История болезни - кожные болезни (псориаз)

85. История болезни - кожные болезни (распространенный псориаз)

86. История болезни - крапивница
87. История болезни - острый двусторонний средний отит, мастоидит слева
88. История болезни - педиатрия (хронический неспецифический энтероколит)

89. История болезни - пропедевтика (план)

90. История болезни - психиатрия (шизофрения)

91. История болезни - терапия (ИБС)

92. История болезни - терапия (ИБС)

93. История болезни - терапия (ИБС, постинфарктный кардиосклероз)

94. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

95. История болезни - терапия (ишемическая болезнь сердца)

96. История болезни - терапия (мочекаменная болезнь)

Штамп самонаборный 3-х строчный, 1 касса, 38x14 мм.
Самонаборный пластиковый 3-х строчный штамп. В комплект входит оснастка с рифленой пластиной, касса букв и цифр, пинцет. Сменная
492 руб
Раздел: Штемпельная продукция, губочницы
Развивающая настольная игра "Читай-Хватай English", новая версия.
Игра помогает развить навык чтения английских слов. Правила чтения слов в английском языке совсем не такие, как в русском, поэтому детям
712 руб
Раздел: Классические игры
Стенд "Наши работы".
Стенд состоит из шапки (размером 67х10 см) с пластиковым карманом и самого стенда (размером 67х48 см), к которому крепятся 30 пластиковых
689 руб
Раздел: Демонстрационные рамки, планшеты, таблички

97. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)

98. История болезни - терапия (острая очаговая сливная верхнедолевая пневмония)

99. История болезни - терапия (синдром артериальной гипертензии)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.