Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина

Беременность и сердечно-сосудистые заболевания

Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
58 руб
Раздел: Прочее
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
22 руб
Раздел: Совки

Беременность и сердечно-сосудистые заболевания Сердечно-сосудистые заболевания у беременных женщин занимают первое место среди всей экстрагенитальной патологии. Частота обнаружения болезней сердца у них колеблется от 0,4 до 4,7 %. В последнее время наблюдается увеличение числа беременных и рожениц, страдающих ССЗ, что объясняется рядом причин: ранней диагностикой заболеваний сердца, расширением показаний к сохранению беременности, увеличением группы женщин, оперированных на сердце, и числа серьёзно больных женщин, которые либо сами, либо с разрешения врачей решают сохранить беременность, будучи уверенными в успехе медицинской науки и практики. Во время беременности сердечно-сосудистая система здоровых женщин претерпевает значительные изменения. Увеличивается ( до 80 % ) минутный объём сердца, особенно на 26-28 неделях, с постепенным снижением к родам. На 30-50 % возрастает ОЦК за счёт ОЦП, достигая максимума к 30-36 нед. На 5-6 литров увеличивается объём внеклеточной жидкости. Создаётся дополнительная нагрузка на ССС, и, как следствие этого, у 30% здоровых беременных выслушивается систолический шум над легочной артерией и верхушкой сердца, усиливается 2-й тон над легочной артерией, нарушается возбудимость и проводимость сердечной мышцы, возникают аритмии. Среди заболдеваний сердца, осложняющих беременность, чаще всего встречаются ревматизм, приобретённые и врождённые пороки сердца, аномалии развития магистральных сосудов, болезнги миокарда, оперированное сердце,нарушения сердечного ритма. Развивающаяся беременность ухудшает течение ССЗ и может привести к развитию экстремальных состояний, требующих проведения неотложных мероприятий не только от акушера, но и от терапевта, кардиолога, хирурга. Достаточно высока летальность беременных, рожениц, родильниц, страдающих приобретёнными пороками сердца, легочной гипертензией, сложными врождёнными пороками, острой и хронической ССН. Ревматизм системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечной системы, чаще встречается у женщин молодого возраста; вызывается в-гемолитическим стрептококком группы А. В патогенезе заболевания имеют значение аллергические и иммунологические факторы. С учётом клинических проявлений и лабораторных данных различают активную и неактивную фазы и 3 степени активности процесса: 1-минимальная,2-средняя и 3-максимальная степень. По локализации активного ревматического процесса выделяют кардит без порока клапанов, кардит возвратный с пороком клапанов, кардит без сердечных проявлений,артриты,васкулиты, нефрит и т.д. У беременных ревматизм встречается в 2,3 6,3 % причём обострение его возникает в 2,5 25 % случаев, чаще всего в первые 3 и в последние 2 месяца беременности, а также в течение первого года после родов. Приобретённые ревматические пороки сердца составляют 75-90 % всех поражений сердца у беременных. Из всех форм пороков ревматического происхождения чаще всего наблюдаются митральные пороки в виде сочетания недостаточности и стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, т.е. в виде комбинированного митрального порока или митральной болезни.

Однако в клинической картине заболевания обычно преобладают признаки либо митрального стеноза, либо недостаточности двухстворчатого клапана. Поэтому терминами "митральный стеноз" или "митральная недостаточность" обозначаются не только чистые формы пороков, но и те формы комбинированного поражения клапанов, при которых имеет место доминирование признака порока. Клинические симптомы митрального стеноза и митральной недостаточности зависят от стадии заболевания согласно классификации А.Н.Бакулева и Е.А.Дамир 1ст.полная компенсация, 2ст.относительная недостаточность кровообращения. 3ст.начальная стадия выраженной недостаточности кровообращения. 4ст.выраженная недостаточность кровообращения, 5ст.дистрофический период недостаточности кровообращения. Общепринято, что недостаточность двухстворчатогоклапана небольшой степени или комбинированный митральный порок с преобладанием недостаточности обычно имеет благоприятный прогноз. Аортальные пороки встречаются значительно реже, чем митральные и преимущественно сочетаются с другими пороками. Чаще всего обнаруживается преобладание недостаточности аортального клапана и реже стеноз. Прогноз при аортальном стенозе более благоприятный, чем при недостаточности аортального клапана. Врожденных пороков сердца и аномалий магистральных сосудов в настоящее время описано более 50 форм. Частота врождённых пороков сердца у беременных колеблется от 0,5 10 % отвсех заболеваний сердца. Чаще всего у беременных обнаруживается дефект межпредсердной перегородки, незаращение артериального протока и дефект межжелудочковой перегородки. Благодаря совершенствованию диагностической техники многие пороки выявляются ещё до наступления беременности, что даёт возможность решать вопросы о сохранении или прерывании беременности. Женщины с дефектом межпредсердной перегородки (9-17%), незаращением артериального протока идефектом межжелудочковой перегородки (15-29%) достаточно хорошо переносят беременность и роды. При классических "синих" пороках: тетраде Фалло, синдроме Эйзенмейгера,коарктации аорты, стенозе устья легочной артерии развиваются очень грозный осложнения, что приводит к летальному исходу 40 70 % беременных. Кроме этих пороков течение беременности и родов могут осложнять миокардиты, миокардиодистрофии, миокардитический кардиосклероз,нарушение ритма сердечных сокращений. В последнее время всё чаще встречаются беременные женщины перенесшие операцию на сердце до беременности и даже во время беременности. Поэтому введено понятие о так называемом оперированном сердце вообще и при беременности в частности. Следует помнить о том, что далеко не всегда коррегирующие операции на сердце приводят к ликвидации органических изменений в клапанном аппарате или устранению врождённых аномалий развития. Нередко после хирургического лечения наблюдается рецидив основного заболевания, например в виде рестеноза при комиссуротомии. Поэтому вопрос о возможности сохранения беременности и допустимости родов должен быть решён индивидуально до беременности в зависимости от общего состояния больной. Каждая беременная, страдающая заболеванием ССС должна быть госпитализирована не менее 3-х раз за беременность.

Первая до 12 нед. желательно специализирован ного стационара для тщательного кардиологического и ревматологического обследования и решения вопроса о возможности пролонгировать беременность. При обнаружении 3 и 4 ст.риска показано прерывание беременности после кардиальной и антиревматической терапии. Вторая госпитализация должна проводится в период наибольших гемодинамических нагрузок на сердце 28-32 нед. Для обследования и проф. лечения. Прерывание в этот период нежелательно. Третья обязательная госпитализация должна быть за 2 нед. до родов для обследования и подготовки к родам, выработки плана родов. Роды в срок (спонтанно или с родовозбуждением) допустимы в тех случаях, допустимы в тех случаях, когда при дородовой подготовке удалось значительно улучшить гемодинамические показатели при благополучном состоянии плода. В связим с ухудшением состояния беременной нередко встаёт вопрос о досрочном родоразрешении. Наилучший результат даёт родовозбуждение в 37-38 нед. План родоразрешения составляется консультативно с участием акушера,кардиолога и реаниматолога. Выбор метода строго индивидуальный для каждой больной в зависимости от акушерской и соматической ситуации. Показания для кесарева сечения строго ограничены. Период изгнания всем роженицам необходимо укорачивать. У женщин с митральным стенозом И НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ кровообращения любой степени, с эндокардитом,с явлениями декомпенсации в предыдущих родах наложение выходных акушерских щипцов. А у остальных производством перинеотомии. После рождения плода и отхождения последа наблюдается прилив крови к внутренним органам (и в первую очередь к органам брюшной полости) и уменьшение ОЦК в сосудах головного мозга и коронарных. С целью предупреждения ухудшения состояния необходимо сразу после рождения ребёнка вводить кардиотонические средства. Родильницы с заболеваниями сердца могут быть выписаны из род.дома не ранее чем через 2 нед. после родов в удовлетворительном состоянии под наблюдение кардиолога по месту жительства. Список литературы

Можно использовать её для разнообразия. Четвертый вариант – тот же, что и второй, но женщина может сдвинуть ноги. Пятый вариант – мужчина кладет руку женщине под живот или на клитор и стимулирует его. Шестой вариант – женщина опирается о какой-либо предмет (мебель, стену) слегка или сильно наклоняет верхнюю часть корпуса, а мужчина стоит и вводит пенис во влагалище сзади. Преимущества: Плюсом этой позы является то, что половой акт может осуществляться в небольшом пространстве, например, в ванной комнате и даже в туалете, если партнеры не имеют своей комнаты (например, живут в одной комнате с детьми). Партнеры могут быть неполностью раздеты, если используют «быстрый секс» в одежде. Положительным является и то, что партнер может стимулировать клитор. Позиции лежа на боку. Преимущества: Эти позиции хороши тем, что не требуют много усилий от партнеров, ни один из партнеров не давит весом своего тела на тело другого. Рекомендуется во время беременности женщины или если кто-то из партнеров недавно был болен и ослаблен или страдает сердечно-сосудистым заболеванием

1. Акушерство (заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных)

2. Акушерство (заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных)

3. Вегето-сосудистая дистония

4. Вегето-сосудистая дистония

5. Вегето-сосудистая дистония и невроз

6. Акушерство (Беременность и сердечно-сосудистые заболевания )
7. Беременность и роды при сердечно-сосудистых заболеваниях
8. Сердечно-сосудистые заболевания

9. Факторы лесной среды и сердечно-сосудистые заболевания

10. Заболевания сердечно-сосудистой системы

11. Психологические особенности больных сердечно-сосудистыми заболеваниями

12. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

13. Типы отношения к болезни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

14. Диеты при язвах, гастритах, заболеваниях кишечника, печени, желчных путей и сердечно-сосудистых заболеваниях

15. Заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания

16. Национальный проект профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Защита "Карапуз" для автомобильного кресла от детских ножек, с карманами.
Во время поездки в автомобиле дети иногда могут пачкать грязью, остающейся на ботинках, заднюю сторону кресел. Защита - это
309 руб
Раздел: Автоаксессуары
Часы настольные "Якорь", 15x6x3 см.
Настольные часы выполнены в оригинальном стиле и с легкостью украсят интерьер вашей комнаты. Работают от батарейки типа АА (в комплект не
1229 руб
Раздел: Часы настольные
Кресло детское мягкое "Принцесса".
Элегантное кресло для детской комнаты, выполненное с использованием вышивальной техники, которое гармонично дополнит интерьер девочки и
1401 руб
Раздел: Кресла-качалки, шезлонги

17. Физиологические основы для применения ЛФК для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы

18. Физкультурно-оздоровительные занятия для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

19. Ученые, внесшие вклад в лечение и изучение сердечно сосудистой системы

20. Сердечно-сосудистая недостаточность

21. Изучение сердечно-сосудистой системы

22. Сердечно сосудистая система, нетрадиционные методы лечения по Лазареву, диагностика
23. Сифилис сердечно-сосудистой системы
24. Тренировка сердечно-сосудистой системы

25. О некоторых особенностях адаптации сердечно-сосудистой системы младших школьников, занимающихся физкультурой

26. Оcобенности фазовой структуры диастолы сердца в свете анализа устойчивости сердечно-сосудистой системы к действию

27. Болезни сердечно-сосудистой системы у кошек

28. Сердечно сосудистая система

29. Дифтерия с учетом изменений сердечно-сосудистой системы

30. Заболевание щитовидной железы и беременность

31. Спорт и сердечно-сосудистая система

32. Влияние стресса на функции сердечно-сосудистой системы военнослужащих

Копилка "Саквояж с деньгами", 13x6x10 см, арт. 27784.
Размер: 13x6x10 см. Материал: керамика. Регулярно вытирать пыль сухой, мягкой тканью. Товар не подлежит обязательной сертификации.
477 руб
Раздел: Копилки
Ящик универсальный "Унибокс", 31 литр.
Ящик предназначен для хранения различных небольших вещей, аксессуаров, игрушек и прочих предметов. Изготовлен из высококачественного,
554 руб
Раздел: Более 10 литров
Ящик универсальный "Колор Стайл", 34 л.
Ящик позволяет удобно и компактно хранить постельное белье, одежду, обувь, игрушки, повседневные мелочи. Материал: пластик. С
464 руб
Раздел: Более 10 литров

33. Анализ средней длительности лечения больных с болезнями сердечно-сосудистой системы за пять лет

34. Беременность: физиология респираторной системы и некоторые особенности течения и тактики ведения заболеваний нижних дыхательных путей

35. Психосоматические аспекты функционирования сердечно-сосудистой системы

36. Занятия физкультурой для беременных женщин и рожениц, страдающих избыточной массой тела

37. История родов (Угроза прерывания беременности, два плода)

38. Сердечно-легочная реанимация
39. Гигиена беременности. Аборт и его последствия
40. Психологическая подготовка беременной и ее семьи к родам

41. Психологические особенности протекания беременности

42. Оздоровительная гимнастика на второй половине беременности

43. Занятия физкультурой для беременных женщин и рожениц, страдающих избыточной массой тела

44. Сердечная недостаточность - это болезнь нашего времени (по произведениям А.Г. Алексина)

45. Пороки сердца и беременность

46. Патология почек и беременность

47. Сахарный диабет и беременность

48. Токсикозы беременных

Точилка механическая "Classic", синяя.
Цветной пластиковый корпус с прозрачным контейнером, объемный контейнер для стружки, стальные самозатачивающиеся ножки. Размеры: 91x88x4 мм.
317 руб
Раздел: Точилки
Подгузники "Merries", L, 9-14 кг, 54 штуки.
Большая экономичная упаковка мягких и тонких подгузников. Подгузники пропускают воздух, позволяя коже малыша дышать. Внутренняя
1699 руб
Раздел: Более 11 кг
Набор мебели Ника "Азбука" (стол+стул мягкий, моющийся).
Комплект складной. Подходит для кормления, игр и обучения. Поверхность столешницы ламинированная с нанесением ярких познавательных
1242 руб
Раздел: Наборы детской мебели

49. Сахарный диабет и беременность

50. Магний при патологии беременности и родов

51. Сердечная астма (СА) и отек легких (ОЛ)

52. Ранний токсикоз беременных

53. Методы прерывания беременности

54. Диагностика беременности
55. Невынашивание беременности
56. Прирост массы тела при беременности

57. Лекарства и беременность

58. Витамины и микроэлементы при беременности

59. Беременность и курение

60. Поздний токсикоз беременных

61. Анемия беременных

62. Сердечная недостаточность

63. Сердечная мышца и электрокардиограмма

64. Внематочная беременность

Палатка игровая "Розовая мечта".
Палатка выполнена в нежно-розовой цветовой гамме и оформлена симпатичными рисунками. Металлический каркас прекрасно сохраняет форму
1517 руб
Раздел: Без шаров
Карандаши с разноцветным грифелем "Magic", 3 штуки.
Карандаши с разноцветным грифелем. В комплекте: 3 штуки.
315 руб
Раздел: До 6 цветов
Прорезыватель "Pigeon" с 4 месяцев.
Игрушка обучает навыкам смыкания губ для развития жевательных движений. Форма напоминающая край чашки, тренирует навыки питья из
386 руб
Раздел: Пластмассовые

65. Дела сердечные

66. Незапланированная беременность: проблема выбора

67. Беременность

68. Гестозы беременных

69. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

70. Литература - Акушерство (изменения в организме женщины во время беременности)
71. Литература - Акушерство (токсикозы беременных)
72. Литература - Неврология (СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА)

73. Литература - Терапия (СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ)

74. Прерывание беременности на поздних сроках

75. Сердечные шумы

76. Результат наблюдений изменения остроты зрения и рефракции во время беременности

77. Алгоритм иммуногематологического исследования женщин во время беременности

78. Акушерство (пороки сердца и беременность)

79. Внематочная беременность

80. Гестозы беременных

Развивающая настольная игра "Читай-Хватай English".
"Читай-Хватай English" — английская версия знаменитой игры "Читай-Хватай". Игра помогает развить навык чтения
890 руб
Раздел: Иностранные языки
Аппарат для приготовления сахарной ваты "Сладкоежка".
С аппаратом «Сладкоежка» Вы самостоятельно приготовите сахарную вату в домашних условиях! Принцип работы прибора крайне прост – в малую
1341 руб
Раздел: Прочее
Карандаши цветные, шестигранные, 24 цвета.
Карандаши цветные для художественных работ и детского творчества. Современный дизайн. Графитовый стержень имеет высокую степень прочности,
311 руб
Раздел: 13-24 цвета

81. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

82. Лекции - Неврология (сосудистые заболевания головного и спинного мозга)

83. Инфекции и беременность

84. Беременность и рождение ребенка - испытание для всей семьи

85. Случайная беременность или маленькая мама

86. Секс в период беременности
87. Гимнастика женщин во второй половине беременности
88. Паузы в тренировочном процессе у женщин-спортсменок, вызванные беременностью, и их влияние на спортивные достижения

89. Связь индекса напряженности регуляторных систем и других показателей сердечного ритма со специальной работоспособностью

90. Динамика показателей сердечного ритма во время выполнения ступенчато возрастающей нагрузки на велоэргометре

91. Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности

92. Пустырник сердечный (пустырник обыкновенный)

93. Акушерские исследования. Методы обследования беременных и рожениц

94. Поздний гестоз беременных

95. Перенашиваемая беременность: 41, 42… 43?

96. Ранний токсикоз беременных

Горшок детский с крышкой "Little king", голубой.
Горшок детский "Little king" с крышкой предназначен для постепенного обучения ребенка навыкам самостоятельной гигиены.
499 руб
Раздел: Горшки-стульчики
Кран башенный.
Тяжелые колеса из ПВХ играют роль инерционного движителя. Стрела поворачивается, трос наматывается на барабан с трещоткой, человечек
471 руб
Раздел: Подъёмные краны, автокраны
Сумка текстильная "Тролли".
Сумка текстильная, длина ручки регулируется. Материал: полиэстер 600 ден. Размер: 20x22 см.
326 руб
Раздел: Молодежные, подростковые

97. Мифы о гормонах ( предохранение от беременности)

98. Многоплодная беременность. Патология околоплодной среды

99. Перенашивание беременности. Преждевременные роды

100. Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.