Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки

CПбГМА имени И.И.Мечникова Кафедра внутренних болезней №1 Зав. Кафедрой: проф. А.В.Шабров Преподаватель: ассистент Т.В.Селявина Академическая история болезниБольной: Полупанов Александр Павлович 72 года Диагноз: Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле Сопутствующие заболевания: ИБС, постинфарктный (ОИМ 1994 г.) и атеросклеротический кардиосклероз, ГБ II стадииКуратор: Студент 436 группы IV курса лечебного факультета Сошнев Иван Васильевич Время курации: 14.10.2002 – 26.10.2002 Санкт-Петербург 2002 Паспортная часть Больной: Полупанов Александр Павлович Пол: Мужской Возраст: 72 года Место работы (профессия): пенсионер Дата поступления в клинику: 10 ноября 2002 года S A US PRAESЕ S SUBJEC IVUS Жалобы больного на момент осмотра: кашель с небольшим количеством белой мокроты, колющая боль, усиливающаяся при глубоком дыхании, кашле и пальпации, слабость. По другим системам органов жалоб не предъявляет. Жалобы на момент поступления: высокая температура тела (39(С), постоянные колющие боли в правом подреберье усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле и пальпации, кашель с выделением слизистой мокроты, одышка, слабость. A AM ESIS MORBI Заболевание началось остро 09 октября 2002 года, после того, как на ночь выпил стакан прохладительного напитка, в 5 часов ночи стали беспокоить кашель со слизистой мокротой, одышка смешанного характера и повышенная температура (39,0). Больной принял аспирин и анальгин и вызвал скорую помощь. Данными о проведённых мероприятиях бригадой скорой помощи больной не располагает. К 7 часам утра все симптомы исчезли. Днём был вызван участковый терапевт, который и направил больного в 23-ю городскую больницу в связи с подозрением на пневмонию. 10 октября в 17:00 с жалобами на высокую температуру тела (39(С), постоянные колющие боли в правом подреберье усиливающиеся при дыхании, кашле и пальпации, кашель с выделением слизистой мокроты, одышка, слабость и с диагнозом острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле больной поступил в 23-ю городскую больницу. A AM ESIS VI AE Родился в 1930 году в Киевской области в селе Потолки в семье рабочих 2-м ребенком. Физически и интеллектуально развивался нормально, от сверстников не отставал. В 1934 году с родителями переехал в Ленинград. Жили бедно, голодали. С 7-ми лет пошел в школу. Учился хорошо. По окончании 7-ми классов поступил в ремесленное училище. Сменил несколько мест работы. Работал фрезеровщиком, мастером, шофёром, начальником участка в автопарке. С 1994 года (после инфаркта миокарда) вышел на пенсию и с тех пор нигде не работал. СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ Женат, имеет взрослого сына. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ Трудовую деятельность начал с 12 лет. Работал в совхозе и лесхозе. После окончания ремесленного училища работал по специальности; водителем и начальником участка в автопарке. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ Наследственные и онкологические заболевания у родителей и родственников отрицает. Мать страдала заболеваниями сердца. Отец погиб. БЫТОВОЙ АНАМНЕЗ Материально обеспечен, проживает с женой в 2-х комнатной квартире на улице Сидова д.

86 кв. 186. Питание регулярное 3-4 раза в день. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ Инфекционный гепатит, венерические заболевания, тифы, малярию и туберкулез отрицает. За последние шесть месяцев кровь не переливалась, у стоматолога не лечился, инъекции производились, за пределы города не выезжал и контакта с инфекционными больными не имел. Последняя ФЛГ в мае 2002 года. ЭМОЦИОНАЛЬНО-НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ Тяжелым психоэмоциональным переживаниям не подвергался. ПЕРЕНЕСЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В детстве несколько раз болел ОРЗ. Сведениями о перенесённых детских заболеваниях не располагает. В 1974 году была произведена аппендэктомия. ОИМ в 1994 году. ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ С 1994 года не курит вообще, а до этого курил очень редко. Алкоголь употреблял в меру (после инфаркта миокарда употребляет очень мало). Наркотики не употребляет. ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫЙ АНАМНЕЗ Группа крови: B(III); Rh( ) – положительный. Гемотрансфузии раньше не производились. АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ Аллергические реакции на лекарственные препараты и пищевые продукты не отмечает. СТРАХОВОЙ АНАМНЕЗ Страховой полис имеется. Инвалид II группы. S A US PRAESE S OBJEC IVUS ОБЩИЙ ОСМОТР Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Нормостенического типа телосложения, нормального питания. Внешний вид соответствует возрасту. Кожные покровы розового цвета, сухие, чистые, без высыпаний. Эластичность кожи и тургор тканей снижен. Дермагрофизм белый нестойкий. Подкожно-жировая клетчатка выражена удовлетворительно, толщина складки на уровне пупка 3,5 см. Волосяной покров равномерный, симметричный, соответствует полу. Ногти овальной формы, белисовато-розового цвета, чистые. Слизистая глаз бледно-розовая, влажная, чистая. Склеры не изменены. Слизистая щек, мягкого и твердого неба, задней стенки глотки и небных дужек бледно-розовая, влажная, чистая. Миндалины не выходят за приделы небных дужек. Десны не изменены. Зубы частично отсутствуют. Язык обычных размеров, влажный, без налета, сосочки выражены, глотание не затруднено. Лимфоузлы не пальпируются. Осанка правильная, походка без особенностей. Суставы обычной конфигурации, симметричные, движения в них в полном объеме, безболезненные. Мышцы развиты удовлетворительно, симметрично, тонус мышц сохранён. Рост 178 см, вес 78 кг. Щитовидная железа нормальных размеров, без уплотнений. Экзофтальм и эндофтальм не набллюдается. С 47 лет носит очки. На данный момент диоптрии составляют 4. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Осмотр Верхушечный толчок, сердечный толчок, сердечный горб, ретростерныльная пульсация, пульсация периферических артерий, ложная эпигастральная пульсация визуально не определяются. Пальпация Пульс симметричный, частотой 68 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Определяется пульсация височной, сонной, подключичной, подмышечной, плечевой, локтевой, лучевой, бедренной, подколенной и голеностопной артерий. Сердечный толчок и диастолическое дрожание не пальпируется. Верхушечный толчок пальпируется в 5-м межреберье на 0,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии, площадью 2 на 2 см, умеренной силы, локализованный.

Перкуссия Границы относительной сердечной тупости:Правая - в 4-м межреберье на 1,5 см кнаружи от правого края грудины в 3-м межреберье на 0,5 см кнаружи от правого края грудины Верхняя - на уровне 3-го ребра между l. s er alis e l. paras er alis si is raeЛевая - в 5-м межреберье на 0,5 см кнутри от левой среднеключичной линии в 4-м межреберье на 0,5 см кнутри от левой среднеключичной линии в 3-м межреберье на 0,5 см кнаружи от левой окологрудинной линии Границы абсолютной сердечной тупости:Правая-по левому краю грудины в 4-м межреберьеВерхняя-на уровне 4-го ребраЛевая-на 1,5 см кнутри от границы относительной сердечной тупости Сосудистый пучок не выходит за пределы грудины в 1-м и 2-м межреберьях справа и слева. Аускультация Тоны сердца ритмичные, приглушенне. Присутствует систолический шум на верхушке; не проводится. Артериальное давление 150/80 мм рт. ст. В точке Боткина-Эрба паталогические шумы не выслушиваются. ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Осмотр Дыхание через нос, свободное, ритмичное, поверхностное. Тип дыхания - брюшной. Частота дыхательных движений 16 в минуту. Форма грудной клетки нормостеническая, симметричная, обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. Ключицы и лопатки симметричны. Лопатки плотно прилежат к задней стенки грудной клетки. Ход ребер прямой. Надключичные и подключичные ямки выражены хорошо. Межреберные промежутки прослеживаются. Пальпация Грудная клетка эластическая, определяется болезненность в правом подреберье при дыхании, пальпации и кашле. Голосовое дрожание симметричное, не изменено. Перкуссия Топографическая перкуссия. Нижние границы правого легкого:по l. paras er alis- верхний край 6-го ребрапо l. medioclavicularis- нижний край 6-го ребрапо l. axillaris a erior- 7 ребропо l. axillaris media- 8 ребропо l. axillaris pos erior- 9 ребропо l. scapuiaris- 10 ребропо l. paraver ebralis- на уровне остистого отростка 11-го грудного позвонка Нижние границы левого легкого:по l. paras er alis- -------по l. medioclavicularis- -------по l. axillaris a erior- 7 ребропо l. axillaris media- 9 ребропо l. axillaris pos erior- 9 ребропо l. scapuiaris- 10 ребропо l. paraver ebralis- на уровне остистого отростка 11-го грудного позвонка Верхние границы легких:Спереди на 3 см выше ключицы справа и слева.Сзади на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка справа и слева. Активная подвижность нижнего легочного края правого легкого по средней аксилярной линии:на вдохе 1,5 смна выдохе 1,5 см Активная подвижность нижнего легочного края левого легкого по средней аксилярной линии:на вдохе 2 смна выдохе 2 см Ширина перешейков полей Крёнинга: слева 6 см по скату плеча, справа 6 см по скату плеча. Сравнительная перкуссия: Над симметричными участками легочной ткани определяется ясный лёгочный звук и притупление в нижних отделах. Аускультация Над аускультативными точками выслушивается жёсткое дыхание. Выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Осмотр Миндалины не выходят за пределы небных дужек. Десны не изменены. Зубы частично утрачены. Язык обычных размеров, влажный, без налета, сосочки выражены, глотание не затруднено.

И, как говорится, дай вам бог побольше самокритичности, рассудительности и решительности в этих размышлениях. Ибо, как показал мой многолетний опыт физкультурно-оздоровительной работы, тогда и только тогда методические рекомендации, изложенные в этой книге, дадут самые добрые всходы. Сейчас медицина проявляет все больший интерес к проблеме немедикаментозного лечения острых дыхательных инфекций, хронических заболеваний органов дыхания и аллергии. И то, что это не дань моде, а осознанна необходимость, в лучшей степени иллюстрирует история болезни Жени Шавлохова. Женя родился здоровым ребенком. До полутора лет рос и развивался нормально и никаких тревог своей маме доктору Любови Алексеевне не приносил: обычные простуды тщательно пролечивались и, казалось бы, не оставляли следа в организме ребенка. Но вот в 1 год 8 месяцев мелкоочаговзя двусторонняя пневмония и впервые выраженная аллергическая реакция на пенициллин, поэтому дальнейшее лечение в течение трех недель велось другими антибиотиками. Из стационара Женя был выписан домой здоровым, а уже через три дня у него появилась одышка, пока без хрипов

1. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

2. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)

3. История болезни - терапия (острая очаговая сливная верхнедолевая пневмония)

4. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)

5. Внебольничная пневмония в нижней доли левого легкого, S10, средней степени тяжести, ДН-1

6. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)
7. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)
8. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

9. История болезни (учебная) по клиндиагностике

10. История болезни

11. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

12. История болезни по терапии - ИБС

13. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

14. Учебная история болезни по хирургии

15. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

16. История болезни: анамнез

Сувенир "Собака в шарфе", 15 см.
Год Собаки наступает в 2018 году. Фигурка большого, благородного пса выполнена из полирезины и отличается качественной прорисовкой
303 руб
Раздел: Животные
Писсуар для мальчиков "Лягушка" с прицелом.
Писсуар для мальчиков "Лягушка" с прицелом выполняет две важные функции. Во-первых, он помогает приучить мальчиков с самого
846 руб
Раздел: Прочие
Настольная игра "Черепашьи бега".
Всем известно, что Черепахи очень не любят спешить, но иногда даже им приходится побегать. Например за лакомым кусочком сочной капусты! И
990 руб
Раздел: Прочие

17. История болезни (туберкулез)

18. История болезни (гипертоническая болезнь)

19. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

20. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

21. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

22. История болезни по эндокринологии
23. История болезни по офтальмологии - Катаракта
24. История болезни - желчнокаменная болезнь

25. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

26. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

27. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

28. Атопический дерматит. История болезни

29. История болезни по терапии

30. Диетология, история болезни

31. История Болезни язвенная болезнь

32. История болезни

Ванная комната "Конфетти".
Набор мебели для кукольной комнаты подойдет для кукол размером до 30 см. Комплектность: коврик большой, коврик, флакон - 2 штуки, пробка к
878 руб
Раздел: Ванные комнаты
Антипригарный коврик, многоразовый, 33x40 см.
Антипригарный коврик используется для выпечки кондитерских и хлебобулочных изделий, приготовления пиццы, запекания мяса и рыбы без
311 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Штора для ванной "Рыжий кот", арт. SC-РЕ09.
Штора для ванной Рыжий кот SC-РЕ09 изготовлена из 100% полиэстера с тефлоновой пропиткой. Материал ценится за свою устойчивость ко
364 руб
Раздел: Занавески

33. История болезни

34. История болезни

35. История болезни

36. История болезни

37. История болезни

38. История болезни
39. История болезни
40. История болезни (Акушерство) Сальпингит

41. История болезни (терапия )

42. История болезни (хр. гломерулонефрит)

43. История болезни - Акушерство (история родов)

44. История болезни - Акушерство (история родов)

45. История болезни - Акушерство (история родов)

46. История болезни - Гинекология (киста яичника)

47. История болезни - Грыжевая компрессия С4-С5 в виде миелопатии с тетрасиндромом

48. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

Мощный стиральный порошок с ферментами для стирки белого белья "Super Wash", 1 кг.
Этот порошок идеально подходит для белого белья. Ферменты в составе средства, расщепляют любые сложные загрязнения и они с легкостью
314 руб
Раздел: Стиральные порошки
Закаточная машинка автомат ТМ "Лось", окрашенная.
Закаточная машинка ЛОСЬ марки ЗМ-2/8 предназначено для герметической укупорки стеклянных банок (отечественного производства емкостью 0,5
445 руб
Раздел: Консервирование
Мат для швабры Vileda "Ultra MaX" для швабры.
Насадка изготовлена из микрофибры, крепится на кнопках. • Эффективно и быстро, без чистящих средств удаляет любые загрязнения. • Насадку
889 руб
Раздел: Тканевые, микрофибра

49. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

50. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

51. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

52. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

53. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

54. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
55. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)
56. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

57. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)

58. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

59. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

60. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

61. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)

62. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)

63. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

64. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

Гидромассажная ванночка для ног (арт. ATH-6411 blue).
Характеристики: - Расслабляющий и оздоровительный массаж. - Мощный компрессор для водно-пузырькового массажа. - 3 сменные насадки. -
1368 руб
Раздел: Прочее
Корзина для белья "Виолетта" (30 литров).
Корзина для белья решит проблему хранения большого количества грязного белья. Благодаря своей прямоугольной форме она может быть легко
396 руб
Раздел: Корзины для белья
Головоломка Кубик Рубика "3х3".
Головоломка Кубик Рубика "3х3" - это: - Улучшенный механизм на базе шара, кубик крутится плавнее, мягче и при этом точнее.
1048 руб
Раздел: Головоломки

65. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)

66. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

67. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)

68. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)

69. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

70. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)
71. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)
72. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)

73. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)

74. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)

75. История болезни - Рожа (Хирургия)

76. История болезни - Терапия (панкреатит)

77. История болезни - Фтизиатрия

78. История болезни - Хирургия

79. История болезни - Хронический лимфолейкоз

80. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

Набор подарочный "Камни для виски в мешочке", 2 штуки, 2,5х2,5 см.
Набор подарочный: камни для виски в холщовом мешочке. Талькомагнезит можно использовать для резьбы, т.к. он мягкий и не крошится, из него
1880 руб
Раздел: Аксессуары для вина
Набор "Учимся считать. Числовой ряд до 20".
Новый уникальный комплект для быстрого обучения детей счету от института Эриксона - ведущего европейского центра коррекционной
1069 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Магнитофончик "Мульти-пульти".
С магнитофончиком "Мульти-пульти" можно устроить настоящую дискотеку! Слушай 16 песенок ("Весёлая карусель",
340 руб
Раздел: Прочие

81. История болезни - Эндокринология (план написания)

82. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)

83. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

84. История болезни - гигиена (оценка развития ребенка)

85. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

86. История болезни - кожные болезни (красный плоский лишай)
87. История болезни - кожные болезни (ограниченная склеродермия)
88. История болезни - кожные болезни (распространенная микробная экзема)

89. История болезни - кожные болезни (рожистое воспаление лица)

90. История болезни - нейрохирургия (межпозвоночная грыжа)

91. История болезни - оториноларингология (искривление носовой перегородки)

92. История болезни - педиатрия (хронический пиелонефрит)

93. История болезни - психиатрия (шизофрения)

94. История болезни - терапия (ИБС)

95. История болезни - терапия (ИБС)

96. История болезни - терапия (ИБС)

Подвеска с пищалкой, зеркальцем, прорезывателями и погремушками "Кошечка Мими".
Текстильные игрушки-подвески помогают малышу гармонично осваивать самые важные навыки! Яркие цвета развивают зрительное восприятие,
470 руб
Раздел: Игрушки-подвески
Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Trike Original Volt (цвет: графит).
Трехколесный велосипед подходит для детей от 1 года. Велосипед Volt заряжает своей энергией, зовет в дорогу. Характеристики: - удобное
2400 руб
Раздел: Трехколесные
Футбольный мяч "St. Petersburg", 23 см.
Размер: 5 (23 см). Плотность материала: 350 грамм. Материал: TPU+EVA.
729 руб
Раздел: Игрушки, фигурки

97. История болезни - терапия (акромегалия)

98. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

99. История болезни - терапия (крупноузловой цирроз печени)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.