Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Антиглаукомная операция

Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки

Антиглаукомная операция Антиглаукомная операция - лимбосклерэктомия с клапанным дренированием супрацилиарного пространства ew a iglaucoma ous opera io – limbosclerec omia wi h valve drai age of supraciliary space – has bee worked ou . 82 eyes wi h aphacia, pseudophacia a d wi h opera ed glaucoma were opera ed o . Average follow–up period was 2.2±0.5 years. IOP ormaliza io a d reliable i crease of ou flow i lo g– erm follow–up period were regis ered i all cases: i 95.1% wi hou addi io al hypo e sive rea me , i 4.9% – wi h 2 imes daily i s illa io of 0.5% imolol malea e solu io . here were o sig ifica cha ges of visual acui y a d fields. he opera io s has i sig ifica amou of i ra– a d pos opera ive complica io s. Pos opera ive fil ra io blebs are modera e, spreaded a d well– olera ed by pa ie s. Хирургическое лечение рефрактерных глауком представляет собой трудную и, безусловно, актуальную проблему практической офтальмологии. Несмотря на успехи в медикаментозном лечении глаукомы, связанные с появлением новых типов лекарственных препаратов, воздействующих на различные механизмы регуляции ВГД , в том числе и комбинированных, а также наличие эффективных лазерных вмешательств – «ножевая» хирургия зачастую остается методом выбора на глазах с рефрактерными глаукомами. Хирургические методики лечения глауком постоянно совершенствуются и обновляются , однако компенсация ВГД при рефрактерных формах данной патологии бывает наименее успешной, особенно в отдаленные сроки после хирургического вмешательства. К этой категории глауком относят афакическую глаукому, глаукому псевдофакичных глаз, юношескую, неоваскулярную, и первичную глаукому, требующую повторных хирургических вмешательств. А.А. Рябцева (1997) выделяет в отдельную форму комбинированную глаукому, обусловленную выраженными изменениями дренажного аппарата в результате предшествующих хирургических вмешательств в зоне угла передней камеры (УПК), которые также можно отнести к рефрактерным. Такие типы глауком характеризуются особенно упорным течением вследствие быстрого фиброзного перерождения вновь созданных путей оттока жидкости из глаза, а эффективность каждой последующей операции уменьшается по сравнению с предыдущей. Для лечения рефрактерных типов глауком нами в 1993 г. предложена и разработана новая антиглаукоматозная операция – лимбосклерэктомия с клапанным дренированием супрацилиарного пространства (Патент РФ № 2157155). Операция по описанной ниже методике проведена 80 больным (82 глаза) в возрасте от 25 до 79 лет. В основном оперировались больные с далеко зашедшей стадией глаукомы – 69 глаз (84%), остальные 13 глаз (16%) – с развитой стадией глаукомы. Сроки наблюдения варьировали от 1 до 3 лет, составляя в среднем 2,2±0,5 лет. Пациенты были разделены на 3 группы: 1–я группа – больные с глаукомой на афакичных глазах (26 глаз), 2–я группа – с глаукомой на псевдофакичных глазах (18 глаз), и 3–ю группу составили больные с ранее оперированной глаукомой (38 глаз). Следует отметить тяжесть оперируемого контингента больных: среди пациентов последней группы 4 глаза были ранее оперированы 4 раза, 5 глаз – 3 раза, 10 глаз– 2 раза, 19 глаз– однократно.

Всем больным до операции, а также через 1, 6, 12 и 24 месяца измерялась острота зрения, границы поля зрения, проводилась биомикроскопия, гониоскопия, топография и тонометрия по Гольдману. Техника операции Конъюнктивальный лоскут выкраивается в верхних или верхнебоковых отделах глаза в 8 мм от лимба основанием к нему. В случаях выполнения операции в нижнебоковых отделах глаза конъюнктивальный лоскут выкраивается основанием к своду. Длина лоскута 7–9 мм. Гемостаз. Перпендикулярно лимбу на глубину 2/3 склеры выкраивается П–образный лоскут длиной 6–7 мм и шириной 2,5 мм основанием к лимбу (рис. 1А). Производится иссечение глубоких слоев склеры на дне склерального кармана размерами 2,5 х 2,0 мм в дистальном отделе с формированием склерэктомического отверстия (рис. 1В). В проксимальном отделе под основанием склерального лоскута выполняется лимбэктомия размерами 2,5 х 1,5 мм и иссекается кусочек радужки с пигментным листком (рис. 1В). Через склерэктомическое отверстие в дистальном отделе склерального ложа проводится окончатый шпатель в лимбэктомическое отверстие (рис. 1С), формируя циклодиализную щель, в которую заводится отсепарованный склеральный лоскут. Его основание прикрывает собой лимбэктомическое отверстие, предотвращая гиперфильтрацию влаги. Глубокие слои склерального ложа, примыкающие к лимбэктомическому отверстию, рассекаются на 1,5–2,0 мм перпендикулярно лимбу или иссекаются в виде остроугольного треугольного лоскута 1,0х1,0х0,5 мм. Данный послабляющий разрез позволяет основанию склерального лоскута, заправленного в супрацилиарное пространство, выполнять роль клапана, регулирующего уровень фильтрации при повышении внутриглазного давления (ВГД) (рис. 1D). По обе стороны склерального ложа дополнительно проводится трапециевидная резекция эписклеры размерами 6,0х4,0х3,0 мм. Она показана лицам молодого возраста и в случаях повторных антиглаукоматозных операций для профилактики эписклерального рубцевания. Иридэктомия не является обязательным элементом при проведении данной операции на глазах с афакией, псевдофакией и при повторных вмешательствах с уже имеющимися иридэктомиями. Накладывается непрерывный шов на тенонову капсулу и коньюктиву. При выполнении лимбосклерэктомии с супрацилиарным клапанным дренированием необходим оригинальный инструмент – окончатый шпатель, предложенный А.П.Нестеровым в 1984 году для фильтрующей иридоциклоретракции с целью проведения дренирующих полосок в супрацилиарное пространство и расширяющих УПК при закрытоугольной глаукоме. Результаты и обсуждение Средний уровень ВГД до операции в 1–й группе составил 25,85±0,74 мм рт. ст., во 2–й группе – 26,37±1,18 мм рт. ст., в 3–й группе – 27,45±0,69 мм рт. ст. В первую неделю после операции офтальмотонус не превышал в 1–й группе 4,19±0,22 мм рт. ст., во 2–й группе – 5,72±0,56 мм рт. ст., в 3–й группе – 5,21±0,24 мм рт. ст., а фильтрационные подушечки были умеренно выраженными, без признаков гиперфильтрации. Клинически значимая отслойка сосудистой оболочки, потребовавшая проведения задней склерэктомии в течение первых трех дней после операции отмечалась лишь на 3 глазах из 82.

Спустя месяц после операции ВГД имело некоторую тенденцию к повышению и составляло в 1–й группе – 9,19±0,43 мм рт. ст., во 2–й группе – 8,94±0,63 мм рт. ст., в 3 группе – 9,83±0,49 мм рт. ст. Через 6 месяцев среднее ВГД в 1–й группе равнялось 11,69±0,48 мм рт. ст., во 2–й – 11,78±0,56 мм рт. ст., в 3–й – 10,84±0,47 мм рт. ст. Через 2 года нормализация ВГД наблюдалась в 95,1% случаях. Шести пациентам (4,9%) для полной компенсации офтальмотонуса потребовались ежедневные двух кратные инстилляции 0,5% раствора тимолола малеата. Фильтрационная подушечка с незначительными элементами кистозного перерождения сформировалась на 4 глазах (3,3%), в остальных 78 глазах (96,7%) подушечка носила плоский разлитой характер, была ишемичной и не доставляла субъективного дискомфорта больным. Спустя 2 года никому из больных, находившихся под наблюдением, не потребовалось повторного оперативного вмешательства. Офтальмотонус в 1–й группе составил 14,3±0,4 мм рт. ст., во второй группе– 14,75±0,54 мм рт. ст., в 3–й группе– 14,53±0,38 мм рт. ст. (р< 0,01). Коэффициент легкости оттока до операции в 1–й группе составил 0,08±0,01 мм3/мин х мм рт. ст., через 6 месяцев – 0,28±0,02 мм3/мин х мм рт. ст., через 1 год – 0,27±0,08 мм3/мин х мм рт. ст. Во 2–й группе этот показатель до операции равнялся 0,09±0,04 мм3/мин х мм рт. ст., через 6 месяцев и 1 год, соответственно, – 0,28±0,01 и 0,26±0,05 мм3/мин х мм рт. ст. В 3–й группе коэффициент легкости оттока составил до оперативного лечения 0,1±0,008 мм3/мин х мм рт. ст., спустя 6 месяцев – 0,26±0,008 и 1 год – 0,24±0,04 мм3/мин х мм рт. ст. (р< 0,01). При проведении до операции гониоскопии у всех больных наблюдались те или иные изменения УПК, связанные с предыдущими оперативными вмешательствами (синехии, деформации УПК, грубые сращения радужки с трабекулой, фиброзные перерождения синуса и трабекулы). Границы поля зрения (по Armaly–Dra ce) после операции существенно не менялись. В 1–й группе больных границы поля зрения до операции составили 246,8±26,0° ; во 2–й группе – 237,9±41,0°, и в 3–й группе – 243,2±23,6°. Через 1 месяц в 1–й, 2–й, 3–й группах границы составили, соответственно, 266,9±26,5°; 247,5±39,2°; 245,5±22,5°. Спустя 6 месяцев после операции в 1– й группе границы поля зрения соответствовали 264,9±126,9°, во 2–й группе – 250,9±39,2° и в 3–й группе – 248,0±28,9°. Через 1 год этот показатель составил в 1–й группе – 265,0±28,1°, во 2–й группе не изменился, в 3–й группе – 256,0±27,1° (р> 0,05). Острота зрения составила в среднем в 1–й группе до операции 0,28±0,04, во 2–й группе – 0,34±0,08, в 3–й группе – 0,38±0,04. Спустя 1 месяц острота зрения повысилась в 1–й группе до 0,32±0,04, во 2–й группе до 0,36±0,08, в 3–й группе до 0,42±0,04. Через 6–12 месяцев острота зрения равнялась в 1–й группе – 0,3±0,04, во 2–й группе – 0,36±0,08, и в 3–й группе – 0,4±0,04 (р>0,05). Операции протекали без существенных особенностей, в соответствии с планом их проведения. В раннем послеоперационном периоде отмечались следующие осложнения: микрогифема – 3 глаза (2,5%); цилиохориоидальная отслойка – 4 глаза (3,3%), причем в 3 случаях пришлось прибегать к задней склерэктомии; гипотония (ВГД не превышало 3–4 мм по Гольдману) – 4 глаза (3,3%).

Берусь утверждать, что без участия гидрографов в 1941-1944 годах не проводилась ни одна крупная операция Черноморского флота. Они обеспечивали стрельбы кораблей по береговым объектам противника, координировали постановку минных заграждений у своих баз и на коммуникациях неприятеля, следили за бесперебойной работой переправ через Керченский пролив и движением по ледовым дорогам на Азовском море. Они следили за исправностью навигационных средств кораблей и снабжали штурманов свежими картографическими материалами, оборудовали побережье навигационными знаками, рекомендовали штабам и штурманам боевых кораблей оптимальные курсы при боевых походах в сложных гидрометеорологических условиях. Разумеется, этим не исчерпывается весь круг задач, которые в годы войны приходилось решать черноморским гидрографам, как и их коллегам с других флотов и речных флотилий. Нередко им доводилось выполнять и такие задания, о которых в мирное время они и не помышляли. О них-то и пойдет речь в этой статье. 22 июня 1941 года. Пытаясь заблокировать главную базу нашего флота, вражеские самолеты-миноносцы в первые часы войны сбросили в севастопольскую бухту несколько неконтактных, донных мин

1. Особенности проведения банком операций с векселями

2. Сущность и виды финансовых операций, используемых при осуществлении финансовой деятельности предприятий и организаций

3. Пражская наступательная операция Великой Отечественной войны

4. Разработка АИС по учету складских операций и реализации продукции на предприятии

5. Изучение методики перевода из одной системы исчисления в другую и разработка программы для этой операции

6. Автоматизированная обработка учета складских операций и реализации продукции
7. Матричные операции в вейвлетном базисе
8. Операции в вентральной области шеи

9. Миротворческая деятельность Вооруженных Сил РФ. Операции ООН по поддержанию мира

10. Математическое моделирование технологических операций механической обработки поверхностей деталей лезвийными инструментами (Учебное пособите по курсу: математическое моделирование технологических операций-4834)

11. Проектирование станочного приспособления для операции "Сверление" детали "Вал" (WinWord 2000 & CorelDraw 9.0)

12. Синтез управляющего автомата операции умножения младшими разрядами вперед со сдвигом множимого над числами в форме с фиксированной точкой в формате {1,8} для автомата Мура

13. Лизинговые операции банков

14. Форфейтинговые операции банков

15. Валютные операции коммерческих банков

16. Кредитные операции коммерческих банков и перспективы их развития

Светильник LED "Снеговик" (цвет: серебристый, 15 см).
Такой абажур станет отличным дополнением интерьера комнаты во время волшебных новогодних праздников. Его можно поставить на полку или же
426 руб
Раздел: Необычные светильники
Экспресс-скульптор "Эврика", средний.
Настоящее искусство в Ваших руках! Экспресс-скульптор - это не только стимулятор творческих способностей, но и точечный
943 руб
Раздел: Антистрессы
Велосипед Jetem "Lexus Trike Next Generation" (цвет: красный).
Jetem Lexus Trike Next Generation — это детский велосипед с ручкой-толкателем для родителя. Одна из лучших моделей по соотношению
2488 руб
Раздел: Трехколесные

17. Корреспондентские отношения между коммерческими банками РФ и основные виды операций, осуществляемые между ними

18. Валютные операции Сберегательного банка РФ

19. Ризик кредитних операцій комерційного банку

20. Управление ликвидностью коммерческого банка посредством активных операций

21. Трастовые операции банков

22. Сущность и виды финансовых операций, используемых при осуществлении финансовой деятельности предприятий и организаций
23. Учет лизинговых операций
24. Банки и их операции

25. Фьючерсные операции товарных бирж в России (Доклад)

26. Учет валютных операций

27. Бухгалтерский учет операций с фьючерсными контрактами

28. Аудит расчетных операций

29. Организация бухгалтерского учета и аудита расчетных операций

30. Аудит кредитных операций

31. Бухгалтерский учет валютных операций

32. Организация оформления и учет депозитных операций физических лиц в кредитных организациях

Планшетик "Маленький всезнайка".
Ваш малыш хочет знать всё обо всём? Тогда ему обязательно понравится новый планшетик от компании "Азбукварик"! 200 вопросов, 20
445 руб
Раздел: Планшеты и компьютеры
Свечи чайные в гильзе (100 штук).
Вес: 12 гр. Высота: 1,6 см. Диаметр: 3,8 см. t горения: 3,5 ч В упаковке: 100 штук. Материал: парафин.
634 руб
Раздел: Свечи чайные
Карандаши цветные "Космос", 36 цветов.
Шестигранный корпус. Яркие насыщенные цвета. В комплекте: 36 цветных карандаша.
354 руб
Раздел: Более 24 цветов

33. Учет, анализ и аудит операций по заработной плате

34. Проблема учета и аудита операций по ценнам бумагам ( в Азербайджане)

35. Учёт и аудит кассовых операций на примере предприятия

36. Тара и тарные операции в торговле

37. Международная валютная система. Hациональная денежная система. Валютные операции предприятия при осуществлении внешнеэкономической деятельности (Контрольная)

38. Управление международными лизинговыми операциями
39. Мировой рынок услуг и основные операции по их реализации
40. Валютные рынки и валютные операции

41. Трастовые операции как один из видов деятельности коммерческих банков

42. Операции с ценными бумагами

43. Евробумаги. Рынок и операции

44. Валютный рынок и валютные операции

45. Векселя и операции с ними

46. Учет лизинговых операций

47. Морской торговый флот в военных операциях на Чёрном и Азовском морях

48. Орловская наступательная операция (12 июля -- 18 августа 1943 г.)

Настольная игра "Дети Каркассона" (новая версия).
14-го июля каждого года народ Франции отмечает национальный праздник. В Каркассоне в этот день ребетня из окрестных деревень с шумом и
1190 руб
Раздел: Классические игры
Игра-баланс "Морской мир".
Игра-баланс "Морской мир" от производителя "Жирафики" предназначена для мальчиков и девочек в возрасте от трех лет.
640 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки
Подгузники Libero Newborn, 24 штуки, 0-2,5 кг.
Первые в жизни подгузники для малыша должны быть особенно мягкими и комфортными. Подгузники "Libero Newborn" специально созданы
345 руб
Раздел: 0-5 кг

49. Операция "Марс": различные трактовки

50. Социальный аспект военно-коммуникационной кампании: операция НАТО в Югославии

51. Матричные операции в вейвлетном базисе

52. Особенности анестезиологического обеспечения операций у больных с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области

53. Операция шунтирования коронарных артерий

54. Литература - Топографическая анатомия (общие принципы паллиативных операций на
55. Процесс осуществления экспортно-импортных операций в МТ
56. Налоговое стимулирование лизинговых операций

57. Налогообложение операций с векселями

58. Налогообложение импортных операций

59. Контроль налоговых органов за банковскими операциями налогоплательщиков.

60. Валютные операции в РФ (понятие, виды, лицензирование)

61. Совершенствование организации бухгалтерского учета расчетных операций за счет бюджетных и внебюджетных средств в системе образования

62. Доверительные (трастовые) операции коммерческих банков

63. Правовое регулирование валютных операций в РФ

64. Какова природа банковских сделок? Чем отличается пассивные банковские операции от активных?

Копилка "Яблоко".
Принцип работы: копилка "заглатывает" монетку положенную на "язычок". Присутствуют звуковые эффекты.
368 руб
Раздел: Копилки
Мешок для обуви "Синий", 33х40 см.
Мешок для обуви. Размер: 33х40 см.
315 руб
Раздел: Сумки для обуви
Кондиционер для белья Cj Lion "Porinse Aroma Capsule", с ароматом розы, 2,1 л.
Кондиционер для белья Cj Lion "Porinse Aroma Capsule" наполнит ваши вещи нежным цветочным ароматом и надолго сохранит его на
346 руб
Раздел: Ополаскиватели, кондиционеры

65. Розробка управляючого і операційног вузлів ЕОМ

66. Анализ операций умножения и деления в конкретной модели АЛУ

67. Исследование операций

68. Операция деления понятия. Правила и ошибки

69. Вексельний обЃг. Розвиток вексельних операцЃй на УкраѓнЃ та в Ѓнших економЃчно-розвинутих краѓнах

70. Кредитные операции международных финансовых организаций
71. Нетрадиционные банковские операции
72. Формы кредита в экспортно-импортных операциях

73. Учет операций по страхованию от несчастных случаев на производстве

74. Особенности депозитарного учета ценных бумаг при залоговых операциях

75. Операции банков с ценными бумагами

76. Проблема анализа доходности финансовых операций

77. Бухгалтерский учет товарных операций

78. Активные операции в банковской деятельности

79. Доверительные (трастовые) операции коммерческих банков

80. Фьючерсные операции товарных бирж в России

Беговел "Funny Wheels Basic" (цвет: розовый).
Беговел - это современный аналог детского велосипеда без педалей для самых маленьких любителей спорта. Удобный и простой в
2550 руб
Раздел: Беговелы
Таз алюминиевый для варенья, 36 см / 10,6 л.
Легкая, прочная и практичная посуда, изготовлена из пищевого алюминия, имеет высокую стойкость к коррозии, равномерно нагревается за
648 руб
Раздел: Более 10 литров
Фломастеры с кистевидным узлом "Color peps brush", 10 цветов.
Кистевидные фломастеры. Уникальное решение для детского творчества. Этими фломастерами можно рисовать будто красками, создавая интересные
384 руб
Раздел: 7-12 цветов

81. Банки, их виды, операции банков

82. Типы хозяйственных операций

83. Лизинговые операции в России

84. Новые операции коммерческих банков

85. Зарубежный опыт деятельности коммерческих банков в области активных операций и перспективы использования его в России

86. Особенности кредитных операций в различных странах
87. Активные операции, их роль и место в банковской деятельности
88. Экономические основы валютных операций коммерческих банков РФ

89. Понятие финансов и место кредитных операций в финансовой системе

90. Операции по купле-продаже акций и аудит фондов

91. Управление оборотным капиталом фирмы во внешнеторговых операциях

92. Формы кредита в экспортно-импортных операциях: форфетирование, кредит по открытому счету и овердрафт

93. Анализ и проектирование операций с недвижимостью

94. Совершенствование лизинговых операций в Украине

95. Управление рисками в лизинговых операциях

96. Форфейтные операции

Казан Вок "Webber" BE-905/30, 4,4 л.
Объем: 4,4 л. Диаметр: 30 см. Глубина: 10,5 см. Толщина дна: 7 мм. Толщина стенок: 4 мм. Глубокий вок из облегченного чугуна серии «Черный
1407 руб
Раздел: Казаны
Набор детской посуды "София. Дисней", 3 предмета.
Детский набор посуды "София" сочетает в себе изысканный дизайн с максимальной функциональностью. Предметы набора выполнены из
447 руб
Раздел: Наборы для кормления
Набор для уборки Vileda "Easy Wring. Turbo", швабра+ведро с педальным отжимом.
Набор Vileda "Easy Wring. Turbo" состоит из плоской швабры с телескопической ручкой и ведра с педальным отжимом. Подходит для
3699 руб
Раздел: Швабры и наборы

97. Анализ операций с векселями

98. Бухгалтерские операции со счетом

99. Проектування контрольних операцій на прикладі розв”язання задачі визначення фактичної вартості в2 (укр)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.