Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Раневая инфекция

Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Первичное микробное загрязнение раны реализуется в момент ранения. От нее нужно отличать вторичное микробное загрязнение, которое происходит при неаккуратном обращении с раной, отсутствии повязки или наличии нестерильной повязки. Что же происходит с микробами попавшими в рану. Большая часть их погибает за счет фагоцитоза, а часть их приспосабливается. Через 1-2 недели в ране преобладает кокковая флора, так называемая микрофлора раны - эта та ассоциация микробов, которая осталась в ране спустя некоторое время после ранения вследствие естественного отбора. Микробное загрязнением раны это еще не есть раневая инфекция. Нагноение раны - это физиологическая мера организма, направленная на заживление раны; при нагноении раны микробы питаются мертвыми тканями, утилизируют их, вызывают развитие грануляций. Грануляции имеют мало форменных элементов, но имеют много сосудов, по которым прибывают фибробласты, которые затем становятся фиброцитами, составляющими основу рубцовой ткани. От нагноения раны нужно отличать инфекции раны - результат взаимодействия микро - и макроорганизма, вызывающее воспаление и признаки общей реакции организма в виде болей, лихорадки, слабости, тошноты и соответствующей реакции крови. До сих пор эти термины часто смешиваются, а их необходимо различать. Что же сопровождается инфекцию раны? Прежде всего, это гнйоно-резорбтивная лихорадка, характеризующаяся вечерними подъемами температуры тела и другими общими явлениями. Еще более грозное осложнение раневой инфекции это сепсис. Развивается в результате подавления ретикулоэндотелиальной системы. Лихорадка приобретает ремитирующий характер, в общем анализе крови наблюдается анемия, появление юных форм лейкоцитов. Развивается раневое истощение так называемая потеря гноя - это потеря больших количеств белка ( 120 г гноя = 10 белка), могут появляться гнойные метастазы. Реактивность падает настолько, что хирург вскрывает одни очаг, а в это время где-то в другом месте зреет другой очаг. Поэтому сейчас сепсис делят на две формы: 1. Сепсис без метастазов. 2. Сепсис с гнойными метастазами. Местные формы инфекции. Инфекция раны. Развивается в стенках раневого канала, отделена от живых тканей демаркационной линией. Процесс сугубо местный так как развивается в тканях с пониженной сопротивляемостью. На этой стадии микробы являются “помощниками”, очищающими рану от мертвых тканей; раневая флегмона - развивается при выходе инфекции за пределы раны, когда процесс переходит на живые и здоровые ткани, прилежащие к очагу повреждения; образование гнойных затеков - пассивное распространение гноя за пределы раны когда отток гноя недостаточно организован хирургами, или рана после первичной хирургической обработки была зашита наглухо. Важной является профилактика раневой инфекции, которая должная совершаться на поле боя ( обработка краев раны, наложение асептической повязки, остановка кровотечения, даже с помощью жгута, транспортная иммобилизация). Но главная профилактика это проведение рациональной первичной хирургической обработки раны. Существует военно-полевая хирургическая доктрина, которая гласит: 1.

Все открытие огнестрельные повреждения микробно загрязненные и потенциально инфицированы. 2. Профилактикой является возможно ранняя первичная хирургическая обработка раны. Первичная хирургическая обработка раны - это хирургическое вмешательство, направленное на предупреждение развития раневой инфекции и на восстановление разрушенных тканей. Помощь на этапах медицинской эвакуации. МПБ - иммобилизация (шины Дитерихса, шины Крамера). МПП - введение антибиотиков, у слабых раненых переливание О(1) группы крови. В случае полного разможжения конечности проводится транспортная ампутация. Заполняется первичная медицинская карточка. ОМедБ - операция первичной хирургической обработки раны по показаниям. Помещение раненых с анаэробной инфекцией в анаэробную палатку. При развитии гнойной инфекции раны выполняется вторичная хирургическая обработка раны - операция , направленная на ликвидацию развившейся раневой инфекции ( часто стафилококковая). Однако после ранения нередко развивается анаэробная инфекция. Микроорганизмы вызывающие ее размножаются без доступа кислорода и сами образуют газы (газовая инфекция). Ранее называлась “бронзовая кожа”, самопроизвольная эмфизема, газовый нарыв и т.д.). микроорганизмы вызывающие анаэробное поражение открыты в 1894 году ( Вейнберг). В 1916 году (Себин) открыта Clos ridium his oli icum. Анаэробы: Clos ridium perfri ge s vibrio sep icus Clos ridium oedema icus Clos ridium his oli icus ( при гнойно-гнилостных поражениях). Вообще же гноя при анаэробных инфекция не наблюдается, а выделяется водянистая жидкость. Замечено , что возбудители анаэробной инфекции могут обнаруживаться в 90% свежих случайных ран, инфекция развивается всего лишь у 1-2% лиц. То есть понятие анаэробной инфекции чисто клиническое. Эти микробы выделяют экзотоксины, вызывающие сильную интоксикацию, эйфорию, бессонницу и пр. Развитию анаэробной инфекции способствует значительное разрушение тканей, особенно мягких; оказалось , что при огнестрельных переломах анаэробная инфекция развивается в 5 раз чаще. Также способствует наложение жгутов, массовое поступление раненных , осенне-зимний период, кровопотеря переутомление, наличие шока, загрязнение раны почвой. Летальность при анаэробной инфекции 15-50%. Классификация. 1. По скорости распространения: быстро распространяющаяся медленно распространяющаяся. 2. По клиническим проявлениям: эмфизематозные формы гнилостной-гнойные формы отечные формы 3. По глубине распространения эпифасциальные субфасциальные Инкубационный период короче, чем при гнойной инфекции, может встречаться молниеносные формы. Начальные симптомы: боли в ране, нарастание отека ( симптом лигатуры Мельникова) конечности, конечность приобретает синюшную окраску, температура кожи понижается, частота пульса намного опережает температуру тела, изменения психики - эйфория, бессонница. Кардиальные симптомы - появление подкожной эмфиземы ( покожная крепитация), желтушность кожи, мышцы в ране приобретают коричнево-красный цвет и не кровоточат. Бактериологическое исследование не имеет решающего значения, главное - клиника. Профилактика - своевременная и радикальная первичная хирургическая обработка раны.

Лечение. Комплексное. Хирургическое. Главное - рассечение раны, нанесение лампасных разрезов, а при субфасциальной форме с фасциотомией; цель - освободить мышцы от сдавления. Тампонада раны, может проводится любыми антисептиками. Гипсовая повязка не накладывается. 150 тыс антитоксических единиц сыворотки противоклостридиальной. Вводится капельно, на физиологическом растворе, в соотношении 1 к 5. Оксибаротерапия. СТОЛБНЯК. К годы ВОВ встречался 0.6 - 0.7 на 100 тысяч раненых; летальность 75% в военное время, в мирное - 40-45%. Возбудитель Clos ridium e a i. Патогенез - до конца не ясен. Считается, что возбудитель передвигается по нервной системе. Инкубационный период в среднем 2 недели, но может быть до 80 дней. Начальный период - характеризуется 3 симптомами: тризм жевательной мускулатуры, ригидность затылочных мышц, дисфагия. Период разгара болезни - те же симптомы и прибавляются судороги тонического характера, в особенности касающиеся крупных мышечных массивов (мышц спины). Опистотонус - больной стоит на затылке и пятках, плейростотонус - боковое искривление. Самое страшное это вовлечение в процесс дыхательной мускулатуры, когда развиваются апноэтические кризы - больной перестает дышать. В этом случае вводится литическая смесь: Sol. Ami azi i 2.5% - 2.0 Sol. Om opo i 2% - 1.0 Sol. Promedoli 2% - 1.0 Sol. Dimedroli 1% - 2.0 Sol. Scopolami i 0.05% - 0.5 Эта смесь вводится внутримышечно 3-4 раза в сутки, а в тяжелых случаях показана миорелаксация с ИВЛ. Одновременно проводится лечение противостолбнячной сывороткой по 50 - 200 тыс антитоксических единиц внутривенно на физиологическом растворе 1 к 5. Питание через зонд антибиотики широкого спектра действия. Профилактика столбняка: 1. Для непривитых ранее вводится а. 1 Мл анатоксина подкожно б. Через 0.5 часа вводят 0.1 мл разведенной противостолбнячной сыворотки внутрикожно. Через 20 минут смотрят папулу. Если она более 1 см, то реакция считается положительной и дальнейшее введение сыворотки делать не следует. При отрицательной реакции вводится 0.1 мл подкожно. Через 20 минут при отрицательной реакции общее введение сыворотки доводится до 3000 антитоксических единиц. 2. Для привитых вводится 0.5 мл анатоксина.

Операция на брюшной полости для предотвращения «худых приключений», как в те времена именовались осложнения, требуют соблюдения целого ряда условий. Во-первых, эффективной борьбы с болью. Но лишь через 10 лет после смерти А. С. Пушкина появился эфирный наркоз. Во-вторых, борьбы с раневой инфекцией. Но великому английскому хирургу Дж. Листеру, создавшему учение об антисептике, исполнилось лишь 10 лет, когда умирал наш Пушкин, а открывший пенициллин А. Флеминг еще не родился. Чтобы успешно выполнить операцию, которая требовалась Пушкину,P удалить засевшую в крестцовой кости пулю, должно было пройти еще без малого шесть десятилетий. В 1895 году Рентгеном были обнаружены особые лучи, впоследствии названные его именем. В 900-е годы, благодаря работам Ландштейнера о группах крови, была разработана методика безопасного переливания крови, что значительно расширило возможности хирургического лечения раненых. Однако, здесь не лишне будет заметить, что первый случай удачного переливания крови был осуществлен в Петербурге еще в пушкинские времена: 8 апреля 1832 года (в пятницу на Страстной неделе, как было указано в отчете) младший городовой акушер Вольф, приглашенный на квартиру к бедной женщине, погибающей от послеродового кровотечения, в отчаянии решился прибегнуть к операции переливания крови и тем самым спас жизнь матери большого семейства, хотя, как выяснилось позже, совершенно случайно

1. Раны и раневая инфекция

2. Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций

3. Диагностика стафилококковых инфекций

4. Микробиологии: медленные инфекции

5. Инфекция. Стадии, формы, микробы, токсины. Воспаление, медиаторы воспаления. Эндотоксикоз, эндотоксический шок. Сепсис, септический шок

6. Неотложная помощь при тяжелых инфекциях
7. Всеобъемлющая шпаргалка по инфекции
8. Пищевые инфекции

9. Особо опасные инфекции

10. Пищевые инфекции

11. Острые кишечные инфекции: современные подходы к лечению

12. Программа ведения беременных при инфекциях мочевыводящих путей

13. Биоценоз–сберегающая терапия кишечных инфекций у детей

14. Азитромицин в лечении инфекций нижних дыхательных путей. Позиции сохраняются

15. Рациональное применение назальных деконгестантов при острых респираторных вирусных инфекциях у детей

16. Оппортунистические инфекции и опухоли

Моющее дезинфицирующее средство "Ника-Экстра М", 1 л.
Средство для очищения и мытья поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, предстерилизационной очистки
364 руб
Раздел: Для сантехники
Бумага "IQ Selection Smooth", А4, 120 г/м2, 500 листов.
Формат: А4. Класса: А+. Количество листов: 500. Плотность листа: 120 г/м2. Белизна: 170% по CIE. Подходит для двусторонней печати. Высокое
681 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Горка для ванной "Веселое купание".
"Веселое купание" - это удивительная водная горка, в виде спирали, по которой съезжают фигурки зверей на спасательных кругах и
569 руб
Раздел: Игровые и разнопредметные наборы

17. ВИЧ-инфекция - риск для стоматологов

18. Хламидийная инфекция. Механизмы взаимодействия с иммунной системой организма-хозяина

19. Менингококк и менингококковая инфекция

20. Кондиломы гениталий, обусловленные папилломавирусной инфекцией

21. Инфекция и иммунитет

22. Пневмококковая инфекция
23. Коронавирусная инфекция
24. Цитомегаловирусная инфекция

25. Герпетическая инфекция

26. Некоторые аспекты борьбы с внутрибольничными инфекциями

27. Гнойная инфекция ран

28. Хламидийные инфекции

29. Инфекции

30. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

31. Литература - Инфекционные болезни (менингококковая инфекция)

32. Литература - Педиатрия (ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ)

Ночник с датчиком движения "Ночной снайпер".
Маленький ночник с датчиком движения "Ночной снайпер" надежно крепится на крышку унитаза и срабатывает только при вашем
648 руб
Раздел: Ночники
Рюкзак школьный "Ever After High. Dragon Game".
Рюкзак школьный - легкий и яркий рюкзак для ученицы начальной школы. Прочная каркасная конструкция хорошо сохраняет форму, устойчиво стоит
2451 руб
Раздел: Без наполнения
Пакеты фасовочные "Paclan", 26x35 см, 1000 штук.
Производятся из пищевого полиэтилена и безвредны для человека. Сохраняют свежесть продуктов. Пакеты выпускаются разного размера, что
305 руб
Раздел: Пакеты для продуктов

33. Литература - Хирургия (Анаэробная инфекция в хирургии)

34. Проявления специфических инфекций (туберкулез, сифилис) в полости рта

35. Экспресс диагностика особо опасных инфекций

36. Лейкоцитоспермия в диагностике бактериальных инфекций

37. Современные тенденции эпидемического процесса трансмиссивных природноочаговых инфекций

38. Лекции - Педиатрия (НР-инфекция у детей)
39. Взгляд на проблему ВИЧ-инфекции(СПИДа), история и перспективы
40. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

41. Внутрибольничная инфекция, понятие и природа современной ВБИ. Определение ВОЗ

42. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции

43. Глазные поражения при герпесвирусной инфекции кошек

44. Типовые патологические процессы при инфекциях

45. О вагинальных инфекциях

46. Биоценоз–сберегающая терапия кишечных инфекций у детей

47. Анаэробная инфекция

48. Негастроинтестинальные проявления хеликобактерной инфекции

Комплект постельного белья 1,5-спальный "Hello Kitty" (с наволочкой 50х70 см).
Добро пожаловать в мир популярных персонажей, супергероев и сказочных существ. Постельное белье для мальчиков и девочек украсит интерьер и
2453 руб
Раздел: Детское, подростковое
Матовая двусторонняя бумага для струйных принтеров "Lomond", 130 г/м2, 100 листов, А4.
Матовая бумага идеально подходит для печати изображений (например, иллюстрированных текстов), которые не должны утомлять глаз, но уступают
495 руб
Раздел: Фотобумага для цветной печати
Точилка механическая "KW-Trio", с контейнером, 1 отверстие.
Точилка механическая, с контейнером, 1 отверстие, 12 мм.
1751 руб
Раздел: Точилки

49. Внутрибольничные инфекции

50. Коронавирусная инфекция

51. Респираторно-синцитиальная инфекция

52. Уголовная ответственность за заражение ВИЧ-инфекцией

53. Аденовирусная инфекция

54. Дерматологические аспекты ВИЧ-инфекции
55. Инфекции, передаваемые половым путем
56. Инфекция мочевыводящих путей

57. Инфекция мягких тканей

58. Клинический диагноз: Острая респираторная вирусная инфекция, ринофарингит, средней степени тяжести

59. Клиническое течение ранений и их лечение в периоде инкубации инфекции

60. Лечение ВИЧ-инфекции

61. Менингиальная инфекция

62. Основные проявления ВИЧ-инфекции у пациентов

63. Парентеральные гепатиты и ВИЧ-инфекции

64. Прогнозирование исхода нагноительных заболеваний легких и плевры в условиях ОРИТ хирургической инфекции

Подарочное махровое полотенце "23 февраля. Щит".
Подарочное махровое полотенце. Цвет полотенца и цвет вышивки - в ассортименте! Оригинальная тематическая вышивка на полезном в хозяйстве
316 руб
Раздел: Средние, ширина 31-40 см
Пазл средний "Малышарики", 4 в 1.
Пазл "Малышарики" - напольный пазл для детей. Напольные пазлы способствуют развитию: внимания; мелкой моторики; сенсорных
321 руб
Раздел: Напольные пазлы
Лоток вертикальный, сборный, 6 отделений, серый.
Легкий и прочный, даже при максимальной загрузке документов. Возможность по собственному желанию регулировать ширину отделений. Для листов
383 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры

65. Раны: классификация, кардинальные проявления и лечение в периоде локализации инфекции

66. Уреамикоплазменная инфекция у беременных женщин

67. Фармакологическая иммунокоррекция у детей, часто и длительно болеющих острыми респираторными инфекциями

68. Экспериментальные заболевания, обусловленные вирусом герпеса и инфекциями слюнных желез

69. Внутрибольничные инфекции

70. Вирусы – возбудители внутриутробных инфекций. Таксономия
71. ВИЧ-инфекция
72. Инфекция на бродильных производствах

73. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

74. Реферат о Пугачеве

75. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

76. Реферат по книге Фернана Броделя

77. Биология раневого процесса

78. Реферат по технологии приготовления пищи "Венгерская кухня"

79. Несколько рефератов по Исламу

80. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»

Антистрессовая подушка под шею "Микс".
Удобная подушка под шею создана специально для поездок и перелётов. Её можно использовать и на работе, чтобы приятно расслабиться во время
330 руб
Раздел: Дорожные пледы, подушки
Игра настольная "7 на 9 multi".
Настольная игра "7 на 9 Multi" позволит увлекательно провести время за веселой игрой. В комплект входят 61 карточка и подробная
333 руб
Раздел: Викторины
Шкатулка, 26x26x19 см (арт. 3667-RT-33).
Шкатулки — стильный аксессуар и для рукодельницы, и для филателиста, и для всех, кому приходится на время прятать используемые в хобби
1384 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия

81. Генезис капитализма в Мексике. Реферат по истории экономики

82. Реферат по книге Н. Цеда Дух самурая - дух Японии

83. Реферат по теме “Человек на войне”

84. Реферат по биографии Виктора Гюго

85. Реферат - Социальная медицина (ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА)

86. Реферат - Физиология (строение и функции гемоглобина)
87. США и Канада в АТР: набор рефератов
88. Как написать хороший реферат?

89. Сборник рефератов о конфликтах

90. Реферат кондитерское изделие

91. Реферат по статье Гадамера Неспособность к разговору

92. Реферат Евро

93. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы

94. Лесные пожары - реферат

95. ДЫХАНИЕ - реферат за 9-й класс

96. Реферат по Мексике

Говорящий ростомер "Лесная школа".
Обучающий плакат-ростомер поможет и рост измерить, и выучить буквы с цифрами! Нажимай на картинки – играй и учись, слушай любимые потешки
482 руб
Раздел: Ростомеры
Подставка для ножей AK-208ST "Alpenkok", 10x10x22 см.
Размеры: 10х10х22 см. Материал корпуса: пластик. Внутренняя часть: полипропиленовое волокно. Предназначена для безопасного и гигиеничного
822 руб
Раздел: Подставки для ножей
Беговел "Funny Wheels Basic" (цвет: розовый).
Беговел - это современный аналог детского велосипеда без педалей для самых маленьких любителей спорта. Удобный и простой в
2550 руб
Раздел: Беговелы

97. Перевод реферата "Acquaintance with geometry as one of the main goals of teaching mathematics to preschool children"

98. Раневые повязки и покрытия

99. Kитообразные и их особенности (Доклад)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.