Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

История родов (Угроза выкидыша)

Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки

РГМУ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИЗав.кафедры: академик РАМН, профессор Соловьева Г.М. Преподаватель: Хватова А.В. ИСТОРИЯ РОДОВ Клин. диагноз: 24нед беременности Головное предлежание Продольное положение II позиция Передний вид Угроза прерывания беременности Экстрагенитальная патология: хр.пиелонефрит вне обострения Генитальная патология: хр. аднексит, спаечный процесс Выполнила: студетка 434в группы педиатрич. факультета Булатова М.А. Москва 2004 Паспортная часть1.ФИО: Быкова Юлия Анатольевна 2. Возраст: 23 года (7.05.04) 3. Профессия: домохозяйка 4. Место жительства: г.Москва, ул.Твардовского 31-2-381, тел 758-93-56 5. Дата и час поступления: 2 мая 2004 года, 23:50 6. Дата и час начала курации: 12.04.05, 12:00 7. Жалобы на момент поступления: на тянущие боли внизу живота, повышенный тонус матки 8. Жалобы на момент курации: нет АнамнезНаследственность не отягощена. Сахарным диабетом, туберкулезом, онкологическими заболеваниями, пороками развития никто из ближайших родственников не страдает. Кровнородственных браков в семье нет. Аллергоанамнез: на папаверин (тошнота, рвота), гемотрансфузию отрицает. Эпиданамнез: не отягощен. Перенесенные заболевания: тонзилэктомия (2003 год), левосторонний пиелонефрит (на 15нед бер), кефосколиоз II ст. Менструальная функция: с 16 лет, установлена, по 5 дней, через 24-25, безболезненна, умеренный характер кров. выделений. Половая жизнь: с 20 лет, I брак. Муж: 24года, здоров (курит), группа крови AII, Rh (-). Гинекологические заболевания: хронический аднексит, спаечный процесс. Предыдущая беременность: 1 настоящая. Течение и осложнения настоящей беременности: -последняя менструация: 18.11.03, -течение I половины беременности: Обострение хр.пиелонефрита на 15 нед бер.( стационарное лечение в 7ГКБ) – лечениеампициллин в/м, фурациллин, цистон,нистатин.Прибавка веса 3.5 кг -дата первого шевеления плода: на 20нед -группа крови, резус: В (III), резус -на учет в женскую консультацию встала на 6-ой неделе беременности, посещала ее с периодичностью раз в неделю. Объективное исследование Общее исследованиеОбщее состояние удовлетворительное, температура тела 36.7С, телосложение правильное Рост 175 см, вес 58.5кг. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски, бледные, чистые, сыпи нет, подкожно-жировой слой развит слабо. Отеков нет. Органы дыхания: дыхание везикулярное, хрипов нет Органы кровообращения: тоны сердца ясные, ритмичные, пульс 78уд/мин, АД на правой руке 110/70 на левой руке 110/70 Органы пищеварения: язык влажный, чистый, стул нормальный. Мочеполовая система: симптом поколачивания с обеих сторон отрицательный. Нервная система и органы чувств: сознание ясное. Пациентка адекватна, контактна, на вопросы отвечает правильно. В месте, времени, себе ориентирована. Менингеальные симптомы отсутствуют, очаговой симптоматики нет. Зрение ясное. Специальное акушерское исследованиеРазмеры таза: Dis a ia spi arum –25см, это расстояние между передневерхними остями подвздошных костей. При измерении пуговки тазомера прижимают к наружным краям передневерхних остей. В 25-26 см. Dis a ia cris arum –27см, это расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей.

После измерения Dis a ia spi arum пуговки тазомера передвигают с остей по наружнему краю гребня подвздошных костей до тех пор, пока не определят наибольшее расстояние, это расстояние и есть Dis a ia cris arum. В 28-29 см. Dis a ia roha erica –29см, это расстояние между большими вертелами бедренных костей. При измерении отыскивают наиболее выдающиеся точки больших вертелов и прижимают к ним пуговки тазомера. В 31-32 см. Co juga a ex er a –20см, при измерении женщину укладывают на набок, нижележащую ногу сгибают в тазобедренном и коленном суставах, вышележащую вытягивают. Пуговки одной ветви тазомера устанавливают на середине верхненаружнего края симфиза другой конец прижимают к надкрестцовой ямке, которая находится между остистым отростком V поясничного позвонка и началом среднего крестцового гребня. В 20-21 смИндекс Соловьева: 12/11, измерение сантиметровой лентой окружности лучезапястного сустава, по его значению можно судить о толщине костей таза. Средняя величина равна 14см.Ромб Михаэлиса: 11/11 - это площадка на задней поверхности крестца: верхний угол ромба составляет углубление между остистыми отростками V поясничного позвонка и началом среднего крестцового гребня; боковые углы соответствуют задневнрхним остям подвздошных костей, нижний – верхушке крестца. В 11/11-12/12.Высота стояния дна матки над лоном: 23 см, она определяется сантиметровой лентой вположении лежа.Окружность живота: 84см, наибольшую его окружность определяют на уровне пупка.Предполагаемый вес плода: определяется произведением высоты стояния дна матки и окружности живота. В данном случае: 84х23=1932 (г)Наружнее акушерское исследование (приемы Леопольда): Первый прием: ладонные поверхности обеих рук располагают на матке таким образом чтобы они плотно охватывали ее дно с прилегающими областями углов матки, а пальцы были обращены ногтевыми фалангами друг к другу. По результатам нашего обследования можно сказать, что ребенок имеет продольное положение и головное предлежание. Второй прием: руки спускают со дна матки на правую и левую ее стороны до уровня пука и ниже. Бережно надавливая ладонями и пальцами обеих рук на боковые стенки матки, определяют, в какую сторону обращены спинка и мелкие части плода. Спинка при этом распознается по ее широкой и изогнутой поверхности. При надавливании на крупную часть, находящуюся в дне матки, в сторону лона туловище плода сгибается, вследствие чего спинка становится более доступной для исследования. Мелкие части плода определяются с противоположной стороны в виде мелких, подвижных бугорков. При данном исследовании определяют позицию плода. в нашем случае спинка плода отклонена вправо, что соответствует второй позиции. Спинкой плод находится кпереди, что соответствует переднему виду. Третий прием: одной, обычно, правой рукой, охватывают предлежащую часть, после чего осторожно производят движения этой рукой вправо и влево. Этот прием позволяет определить характер предлежащей части (головка или ягодицы), отношение предлежащей части ко входу в малый таз. В нашем случае предлежащей частью является голова, она подвижна, то есть находится над входом в малый таз.

Четвертый прием: исследующий становится лицом к ногам беременной и кладет руки плашмя по обе стороны нижнего отдела матки. Пальцами обеих рук обращенными ко входу в малый таз, он осторожно и бережно проникает между предлежащей частью и боковыми отделами входа в таз и пальпирует доступные участки предлежащей части. При этом также определяют наличие или отсутствие симптома баллотирования, характерного для головки. Для этого кисти обеих исследующих рук плотно прижимают ладонными поверхностями к боковым отделам головки. При этом головка отталкивается влево и передает толчок противоположной – левой руке ( простое баллотирование). После этого, быстро возвращаясь в исходное положение, головка сообщает иногда толчок правой руке (двойное баллотирование).Сердцебиение плода: ясные, ритмичные, 140 уд/мин, выслушиваются ниже уровня пупкаДанные осмотра наружных половых органов: сформированы правильно.Влагалищное исследование: Двуручно: шейка матки резко отклонена кзади, длинно 2.5см. Наружный зев закрыт, плодный пузырь цел. Головка плода предлежит над входом в малый таз. Мыс не достигается. Экзостозов в малом тазу нет. Выделения слизистые. Воды целы. Лабораторные данные и заключение консультанта Исследование крови на гормоны (12.05.04): ДГА SO4 - 2.77мкмоль/л (0.5- 3.1)Исследование крови на резус-принадлежость и резус-АТ : BIII, Rh( ), резус-АТ не обнаруженыИсследование мочи (5.05.04) Цвет: соломенный Уд. вес: 1020 Белок: abs Сахар: abs Прозрачность: неполная Реакция: 5 Эпителий: -переходный -плоский незначительное количество Лейкоциты: 2-3 в поле зрения Заключение: кислая реакция, незначительное количество плоского эпителия, неполная прозрачность мочи. Показания свертывающей системы (5.05.04) Результат Норма Единицы Активированное частое тромбопластиновое время 26.6 25-37 секПротромбиновое время 117 70-120 %Тромбиновое время 11.3 < 21 секФибриноген плазмы 5.3 2-4 г/л (2- я пол бер-6-8)Заключение: патологии не выявлено.Общий анализ крови (5.05.04) WBC 9.9 103/mm3 (3.5-10.0) RBC 4.04 106/mm3 (3.8-5.8) HGB 12.0 g/dl (11.0-16.5) HC 34.0 % (35.0-50.0) PL 326 103/mm3 (150-390) PC .308 % (.100-.500) MCV 84 цm3 (80-97) MCH 29.6 pg (26.5-33.5) MCHC 35.2 g/dl (31.5-35.0) RDW 14.4 % (10.0-15.0) MPV 9.4 цm3 (6.5-11.0) PDW 14.7 % (10.0-18.0)Палочкоядерные 1 Сегментоядерные 70 Эозинофилы 1 Лимфоциты 19 Моноциты 9 СОЭ 19 Заключение: понижение гематокрита , незначительное повышение MCHC.Биохимический анализ крови (5.05.04) Общ. белок г/л 65 (66-83) Мочевина ммоль/л 2.4 (1.7-8.3) Креатинин мкмоль/л 57 (55-80) ALA ед/л 29 (9-37) ASA ед/л 29 (10-31) Билир. общ. мкмоль/л 6.1 (до 20.5) Глюкоза ммоль/л 4.0 (3.9-5.8) Заключение: незначительное снижение общего белкаПротокол Ультразвукового исследования (7.05.04): Число плодов - один Предлежание – не устойчивоеФетометрия (мм) БПР 61 соответст- ОГ 219 вует ОЖ 179 24 ДБ 45 неделямГестационный возраст – 24 неделиМасса плода – 640гАнатомия плода: головной мозг позвоночник лицо конечности пол диафрагма сердце c/б , 4-х камерное сердце желудок передняя брюшная стенка почки Плацента: локализация: по передней толщина: 24мм степень зрелости: 0Околоплодные воды: нормаДополнительные исследования: шейка матки 48-38мм.

Общее состояние сильнейшей расслабленности, которое мы всегда видим у пациентов Calcarea carbonica, также проявляется и в виде белей. Обильные, густые, постоянные выделения днем и ночью. Выделения едкие, вызывающие зуд, пощипывание и жжение. «Бели густые и желтые», от одной менструации до другой, иногда перемежаются с менструальными выделениями. «Полипы во влагалище. Жжение и болезненность гениталий» из-за белей. «Зуд и саднение» из-за белей. Маточное кровотечение после поднятия тяжестей, от возбуждения, потрясения, любого события, серьезно выводящего из равновесия, от испуга, любой сильной эмоции, перенапряжения мышц, т.Pе. от любого события, заканчивающегося слабостью и апатией. Неспособность напрячь мускулы, совершить любое усилие, физическое или психическое. Жалобы во время беременности тоже сводятся в основном к расслабленности всех органов и общей слабости. Угроза выкидыша. Слабость и прострация после родов с потливостью. Слабость после кормления грудью. Для Calcarea carbonica характерна безболезненная осиплость

1. История болезни - Акушерство (история родов)

2. История болезни - Акушерство (история родов)

3. Семь чудес света - древний мир, средние века и наше время (история цивилизации, реферат)

4. История природы и история человечества

5. История родов

6. История родов
7. История срочных родов
8. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

9. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

10. Угроза преждевременных родов

11. Росписи Успенского собора Княгинина монастыря XVII века в г. Владимире. История создания памятника.

12. История появления реактивной авиации

13. История авиации

14. История развития этологии

15. История развития БТР

16. Полная история танков мира

Магниты "Junior", 34 мм, белые,.
Диаметр: 34 мм. Сила: 1,3 кг. Материал: цельный ферритный магнит. Количество: 10 штук. Цвет: белый.
352 руб
Раздел: Магниты канцелярские
Бумага чертежная "Mega Engineer", А1, 5 листов, 200 г/м2.
Бумага чертежная (ватман) предназначена для всех видов чертежных и графических работ. Используется для работы карандашом, линером,
333 руб
Раздел: Прочая
Гель "Meine Liebe" для стирки цветных тканей, 800 миллилитров.
Эффективно удаляет грязь, сохраняя цвет вещей, предохраняя одежду от выцветания. Содержит натуральные смягчители, поэтому ткани становятся
315 руб
Раздел: Гели, концентраты

17. Конспект истории великих географических открытий

18. История города Пермь

19. История Астраханской области

20. Геологическая история развития Австралии. Большой Водораздельный хребет

21. Институт наследования по завещанию: история и современное правовое регулирование

22. Всеобщая история государства и права зарубежных стран (Шпаргалка)
23. История государства и права зарубежных стран
24. История государства и права зарубежных стран (Контрольная)

25. История государства и права зарубежных стран (Контрольная)

26. История Китая

27. Лекции по истории

28. Шпаргалка по истории государства и права зарубежных стран

29. Правление дома Медичи во Флоренции в XV веке по "Историям Флоренции" Франческо Гвиччардини и Никколо Макиавелли

30. Шпаргалки по истории государства и права Казахстана

31. Билеты по всемирной истории для 11 класса на украинском языке

32. История Латвии

Одеяло байковое "Карапуз" с рисунком (цвет: бежевый).
Байковое одеяло для новорожденных детей и подростков изготовлено из 100% хлопка (натуральная байка), имеет мягкую фактуру полотна,
695 руб
Раздел: Одеяла для детей
Шкатулка РТО, 33.5x18x14 см (арт. 3649-RT-59).
Шкатулки РТО — стильный аксессуар и для рукодельницы, и для филателиста, и для всех, кому приходится на время прятать, используемые в
1093 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия
Кружка фарфоровая "FIFA 2018. Забивака. Вперед!", 380 мл.
Объем: 380 мл. Материал: фарфор.
319 руб
Раздел: Кружки, посуда

33. Ответы на ГАК по истории Кыргызстана

34. История Германии

35. История штата Аляска

36. История государства и права России

37. История государства и права России

38. История государства и права России
39. История государства и права России. (Образование Русского централизованного государства в XV-XVI вв. Свержение Временного правительства и захват власти большевиками. WinWord)
40. Новейшая история

41. Российский парламент - история Государственной Думы

42. История Советсткого флота (History of the Soviet fleet)

43. История древнего Пскова

44. История названия улицы имени 13-й гвардейской дивизии

45. История Шапшугского района

46. История отечественного государства и права

47. История Плевенской эпопеи

48. История города Надыма

Коробка подарочная "Цветы и павлиньи перья".
Коробка подарочная. Материал: мелованный, ламинированный, негофрированный картон плотностью 1100 г/м2. Отделка: полноцветный декоративный
302 руб
Раздел: Коробки
Шар для принятия решений.
Волшебный шар для принятия решений, на русском языке. Принцип действия: для начала нужно понять, на какой вопрос вы хотите получить ответ.
448 руб
Раздел: Прочее
Блокнот в точку. Bullet Journal.
Bullet Journal — эффективная система органайзеров, в основе которой лежит чистая страница в точку. В Bullet journal нет строгих правил —
422 руб
Раздел: Блокноты художественные

49. Билеты и ответы по Отечественной истории (Омск, 2003г.)

50. Шпора по истории (с древних времен и до наших дней)

51. История уголовного права России в советский период

52. История образования Москвы

53. История России XVI-XVIII вв.

54. Шпаргалка по истории России
55. История Рогнединского района
56. Государственные Думы России: история и современность

57. История экономики России XVII-XVIII веков

58. История экономики России XX века. 1900 – 1917 годы

59. Шпаргалки по истории политических учений

60. Краткие лекции по истории политических и правовых учений (к зачету-тестированию)

61. История политических партий

62. ООН: история создания и основные направления деятельности

63. Местное самоуправление в России: история и современное правовое регулирование

64. История государства и права ЗС

Карандаши цветные "Triangle", 12 цветов.
В наборе: 12 цветов. Ударопрочный грифель. Пластиковый корпус треугольной формы. Заточенный наконечник. Диаметр корпуса: 10 мм. Длина: 140
357 руб
Раздел: 7-12 цветов
Корзина "Плетенка" с крышкой, 35х29х22,5 см (белая).
Материал: пластик. Ширина: 29 см. Длина: 35 см. Высота: 22,5 см. Цвет: белый.
370 руб
Раздел: Корзины для стеллажей
Зонт на коляску Lorelli, цвет: зелёный.
Универсальный зонт для коляски. Защитит малыша во время продолжительных прогулок как от солнца, так и от внезапного дождика. Универсальное
425 руб
Раздел: Зонтики для колясок

65. История страхования

66. История страхового дела в России

67. The history of railways (История железных дорог)

68. История изучения англоязычного военного жаргона

69. Категории рода и одушевленности-неодушевленности и их выражение в некоторых языках мира

70. Династия Плантагенетов в истории Англии
71. История математики
72. История японского языка

73. Анализ ЮКОСа. Деятельность, стратегии развития, история

74. История русской матрешки

75. История создания балета "Лебединое озеро"

76. И.Е. Репин в истории русской живописи

77. Г. Вельфлин. Основные понятия истории искусства

78. Средневековое рыцарство: история возникновения, ритуалы, символика, кодекс чести

79. Буддизм. История возникновения

80. История развития письменности

Карандаши цветные "Lyra Groove", 10 цветов.
Карандаши с эргономичным захватом по всей длине, с европодвесом. Идеальные для раннего развития ребенка. Диаметр грифеля 4,25 мм!
879 руб
Раздел: 7-12 цветов
Настольная игра "Скоростные цвета".
Вдохните жизнь в чёрно-белые картинки! Бросьте взгляд на цветную версию, переверните карту и постарайтесь раскрасить её точно так же... и
1085 руб
Раздел: Внимание, память, логика
Карандаши цветные, 24 цвета.
Цветные карандаши в картонной коробке. Прочный грифель. Яркие цвета. Мягкое письмо и ровное закрашивание. Материал корпуса: дерево. Форма
357 руб
Раздел: 13-24 цвета

81. История отечественной культуры (лекции)

82. Культура поведения за столом. История и современность

83. Обзор книги К. Куманецкого "История культуры Древней Греции и Рима"

84. История развития телевидения в Беларуси

85. Очерк из истории Русской культуры советского и постсоветского периода

86. История изучения проблемы культуры, предмет культурологии
87. История костюма древности
88. История искусства древнего Китая

89. "Необыкновенная история" И.А.Гончаров

90. История украинской журналистики

91. Судьба доктора Сартанова в романе В. Вересаева "В тупике". История создания и публикации романа

92. Арбузов: биография, анализ творчества, пьеса "Иркутская история"

93. Использование художественной литературы на уроках истории

94. Оружие любимейшего рода. Сочинение по творчеству Маяковского

95. Проза Д.И. Фонвизина в истории русского литературного языка

96. Т.Гарди, "Тэсс из рода д`Эрбервиллей" (героиня, конфликт, композиция)

Циркуль металлический "Stop System" с грифелем 2 мм.
Эксклюзивная инновация. Кронцепция Stop System фиксирует штанги циркуля в нужном положении, предотвращая их нежелательное смещение, и
357 руб
Раздел: Циркули, чертежные инструменты
Игра "Зайкина горка" №1, классические цвета.
«Зайкина горка» – это увлекательное занятие: лабиринт для разноцветных шариков. Веселые шарики катаются по лабиринту горки и развлекают
530 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки
Дырокол на 2-3-4 отверстия, 10 листов, черный.
Дырокол на 2-3-4 отверстия. Расстояние между отверстиями регулируется. Толщина прокола: до 10 листов. Материал: металл. Цвет корпуса: черный.
547 руб
Раздел: Дыроколы

97. История частушки. Частушка на этапах российской и советской истории

98. История латинского языка

99. Семинары по истории зарубежной литературы


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.