Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Современные методы электрокардиостимуляции

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Министерство здравоохранения Украины ЗГМУ РефератНа тему: Современные методы электрокардиостимуляции Выполнил: студент 3 мед. 2гр. Титенко К.Г. Проверил: асс. Булдышкин В.В. Запорожье 2002 Первые попытки электроконтроля аритмий восходят к XVIII в., когда Чарльз Кайт создал дефибрилятор в котором использовал разряд лейденской банки. В XIX в. Духен опубликовал сообщение о лечении тахикардии с использованием катушки, батареи и цепи размыкания. 1884 г. Гаскел сумел подавить активность водителя ритма черепахи с помощью приложенных извне электрических стимулов. Впервые в клинике начали использовать ЭКС с 1959 г., показания к их применению были в начале весьма ограниченными, они предназначались, прежде всего, для стимуляции желудочков у больных с полной AV-блокадой и приступами Адамса-Стокса. В дальнейшем показания расширились и ЭКС стали применять для лечения брадиаритмии, а с 67 г. начали использоваться для лечения тахиаритмии. В настоящее время существуют имплантируемые стимуляторы с энергией импульса от 20 мкДж, сканирующие сердечный цикл, работающие в автоматическом режиме или требующие вмешательства врача или пациента. В широком смысле слова электрический контроль осуществляется посредством одного из пяти подходов: 1. Стимуляция с целью поддержания ритма при лекарственной терапии или хирургическом вмешательстве; 2. Стимуляция с целью предотвращения тахикардии; 3. Стимуляция с целью прекращения тахикардии; 4. Кардиоверсия; 5. Дефибриляция. Во многих случаях для эффективной терапии требуется сочетание указанных подходов. Стимуляция для поддержания ритма. У больных с тахиаритмией, поддающихся медикаментозному или хирургическому лечению в качестве побочного эффекта может возникнуть брадикардия, ЭКС может использоваться для поддержания ритма. Современные модели ЭКС имеют функцию саморегулирующейся частоты, которая не зависит от роботы синусового узла. Они перестраиваются соответственно таким параметрам как интервал Q , ph, интенсивность дыхания, физическая активность. При этом ритм сердца соответствует физическим потребностям больного. Стимуляция с целью предотвращения тахикардии. Наилучшим способом контроля аритмии является предотвращение её возникновение. В настоящее время используется четыре метода постоянной стимуляции: 1. Поддержание нормального ритма с целью предупреждения брадикардии, которая в свою очередь может привести к тахикардии. У больных с низкой частотой сердечного ритма (например, синдром слабости синусового узла, или полная AV-блокада), могут возникать приступы тахикардии; 2. Стимуляция с относительно высокой частотой для предотвращения тахикардии (метод "Overdrive"). Показано что частота в пределах 90 - 100 уд/мин успешно предотвращало тахикардию. Но данный метод имеет множество недостатков, и поэтому используется редко; 3. Двухкамерная стимуляция для подавления циркуляции возбуждения. Метод основан на уменьшении интервала PQ, предотвращает проведение следующего наджелудочкового импульса, а значит и предупреждает возникновение наджелудочковой тахикардии; 4. Подпороговая стимуляция. Вызывает относительную рефрактерность пейсмейкеров, и снижает частоту возникновения тахиаритмии.

Стимуляция с целью прекращения тахикардии. Здесь есть несколько подходов в зависимости от вида тахиаритмии. При наджелудочковой пароксизмальной тахикардии эффективен метод частичной AV-блокады и пропускании каждого 3-4 сигнала к желудочку, а также метод AMS - переключение ритмов стимуляции. Наджелудочковую тахикардию можно прекратить серией импульсов с более высокой частотой и тем самым, переключив управление ритмом на ЭКС. Для купирования эпизодов желудочковой тахикардии используются серии импульсов в желудочки и предсердия, тем самым, прекращая циркуляцию возбуждения по желудочкам и делая водителем ритма синусовый узел. Кардиоверсия. Подход основан на подачи энергии 0,5-2 Дж на трансвенозный электрод- катетор (встраивается в верхнюю полую вену). Эффективен для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии. Дефибриляция. Имплантируемые дефибриляторы эффективны при таких расстройствах как остановка сердца, трепетание желудочков или пароксизмальная желудочковая тахикардия. Используется разовый разряд в 25 Дж, длительностью от 3 до 8 мс. Допускается до 4 попыток купирования каждого отдельного случая, последний разряд 30 Дж - 8 мс. Показания к имплантации ЭКС. - Приходящая полная Av-блокада с частыми приступами Адамса-Сткса - Резкая брадикардия - Для тахиаритмий прямых показаний пока не существует, за исключением, возможно, рекуррентной фибриляции желудочков, при которой необходимо имплантировать дефибрилятор. Косвенные показания - Повторяющиеся приступы пароксизмальной тахикардии - Невозможность использования медикаментозных средств лечения по причине неэффективности или непереносимости больным. - Неплохие результаты получены при лечении синдрома WPW Побочные действия: 1. Иногда вмешательство ЭКС усугубляет тахиаритмию, вызывая мерцательную аритмию 2. Тахикардия бесконечного цикла. Это нарушение ритма возникает вследствие ретроградного проведения импульса из желудочков предсердия и реакция кардиостимулятора на это как на зубец P и ЭКС передаёт возбуждение в желудочки, из которых снова возвращается импульс в предсердие и цикл замыкается 3. Электромагнитные помехи - мышечная активность является электрической помехой для ЭКС и может вызывать преждевременное сокращение. Электропомехи также создают диагностические и терапевтические установки, такие как ЯМР-томограф, кобальтовые пушки, линейные ускорители и т.п. Тем не менее, перспективы развития ЭКС велики и все проблемы постепенно решаются, а круг заболеваний, при которых целесообразно имплантация ЭКС всё время расширяется.

Пуговицу эту не осмотрели потому, что её не было. Было нечто другое, дававшее Дантесу возможность продемонстрировать "героическое самообладание и ледяное спокойствие" во время дуэли. Принимая во внимание более чем странное поведение его приёмного отца Геккерена. Который, отбросив спесь, униженно упрашивал поэта отсрочить дуэль хотя бы на две недели, В. З. Вересаев в книге "Пушкин в жизни" высказал предположение, что, зная о неизбежности поединка, барон заказал для своего питомца нательную кольчугу, которая и стала "пуговицей", спасшей Дантесу жизнь. Позже расчёты М. З. Комара и гипотеза В. В. Вересаева нашли подтверждение. Были произведены новые расчёты, показавшие, что пуля попала в преграду больших размеров и плотности, способную противостоять её ударной силе. По характеру скрытого перелома рёбер у Дантеса судебно-медицинский эксперт В. Сафронов заключил, что такой преградой, скорее всего, стали тонкие металлические пластины. А зимой 1962 г. тайная сторона дуэли Пушкина с Дантесом окончательно стала явной. Посредством современных методов криминалистического исследования были проверены все имеющиеся материалы о гибели поэта, в том числе проведён специальный эксперимент: по манекену, обличенному в мундир Дантеса, были сделаны прицельные выстрелы

1. Использование различных методов обучения с целью активизации познавательной деятельности на уроках технологии

2. Принципы и методы организации коммерческой деятельности

3. Методы организации производства

4. Формы и методы организации PR-кампаний

5. Некоммерческие организации в целом и Фонды в частности

6. Исследование методов организации рекламы в Интернете
7. Поточный метод организации производства на примере ОАО "БМК"
8. Методы организации самостоятельной работы школьников при обучении иностранному языку

9. Внедрение в учебный процесс передовых методов педагогов-новаторов

10. Методы организации дорожно-строительных работ

11. Актуальные проблемы развития и территориальная организация легкой промышленности мира

12. Математические методы в организации транспортного процесса

13. Природа конфликтов в организациях, методы управления конфликтной ситуацией

14. Специфика травматизма и методы восстановления

15. Миссия, цели, стратегия и оргструктура моей организации

16. Миссия и цели организации

Наполнитель бумажный (50 грамм), натуральный.
Вес: 50 грамм. Бумажный наполнитель используют в качестве декоративного материала, создавая из него на поверхности подарков различные
448 руб
Раздел: Упаковочные ленты, банты
Каска с подставкой под банки.
Не дай себе засохнуть! На стадионе или в парке, на дискотеке или вечеринке, в жаркий полдень или среди ночи, если с Вами пивная каска,
524 руб
Раздел: Прочее
Дуга с подвесками "Лето".
Дуга с подвесками "Лето" крепится с помощью специальных прищепок к коляске, автокреслу или детской кроватке. Яркие
755 руб
Раздел: Дуги и погремушки для колясок

17. Организация и методы управления в московском представительстве южнокорейской телекомпании ЭсБиЭс

18. Цели и методы регулирования естественных монополий

19. Цели организации ярмарок и выставок

20. Оценка эффективности стратегического планирования: цели, методы

21. Сущность, основные цели и условия социального развития организации

22. Проблемы определения целей и миссии организации
23. Налоговое администрирование: его цели, задачи, методы и формы
24. Исследование религиоведческой концепции Фрейда - психоаналитического метода в целом

25. Использование метода репертуарных решеток в целях коррекции профессиональных мотивов у студентов технических вузов

26. Ключевые определения и концепции методов планирования, организации и контроля проектов

27. Организация и методы налогового планирования

28. Системы учета "стандарт-кост" и нормативного метода - основа организации управленческого учета

29. Применение методов оценки эффективности инвестиционных проектов на примере организации производства по пошиву школьной формы.

30. Морфодинамический анализ как метод для целей градостроительного планирования

31. Синектический метод определения и достижения целей

32. Анализ альтернативных методов формирования структуры организации

Комплект постельного белья 1,5-спальный "Hello Kitty" (с наволочкой 50х70 см).
Добро пожаловать в мир популярных персонажей, супергероев и сказочных существ. Постельное белье для мальчиков и девочек украсит интерьер и
2453 руб
Раздел: Детское, подростковое
Матовая двусторонняя бумага для струйных принтеров "Lomond", 130 г/м2, 100 листов, А4.
Матовая бумага идеально подходит для печати изображений (например, иллюстрированных текстов), которые не должны утомлять глаз, но уступают
495 руб
Раздел: Фотобумага для цветной печати
Точилка механическая "KW-Trio", с контейнером, 1 отверстие.
Точилка механическая, с контейнером, 1 отверстие, 12 мм.
1751 руб
Раздел: Точилки

33. Организация, методы и программы селекции пчел

34. Организация учета производственных затрат и методы их распределения

35. Функции, цели и задачи организации внутреннего аудита

36. Палеогеография и методы восстановления условий накопления осадков

37. Методы оценки показателей надежности. Организация определительных испытаний на надёжность РЭСИ

38. Методы анализа рынка сбытов с целью установления цены продукта
39. Выбор метода стерилизации медицинских товаров. Подбор и организация оптимальных условий хранения и эксплуатации
40. Анализ влияния организационной структуры на достижение целей организации

41. Конфликты в организации и методы их разрешения

42. Методы оценки управленческого потенциала руководителей и роль центров оценки в современной организации

43. Методы эффективного управления в организации

44. Миссия и цели управления организацией, проблемы формирования и согласования

45. Мотивация персонала в современной организации: проблемы и цели

46. Психологические методы управления организацией на материалах ОАО "Гомельского завода пусковых двигателей им. П.К. Пономаренко"

47. Стили и методы управления организацией сервиса (на примере гостиницы "Юность")

48. Формирование целей организации - кондитерский цех

Гибкий трек "Большое путешествие", 317 деталей.
Гибкий трек "Большое путешествие" от бренда 1Toy состоит из 317 деталей, в том числе лифта, 2 машинок, пещеры и перекрестка.
2695 руб
Раздел: Треки без запуска
Контейнер универсальный, 4 выдвижные секции, большой.
Может использоваться как бокс для канцелярских или любых иных офисных принадлежностей, а также строительных мелочей и пр. Легко
1084 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Шарики, 100 шт.
Наборы выдувных шариков для сухих бассейнов. Шарики имеют диаметр 6 см, в один набор пакуются шарики четырех красочных цветов. Технология
733 руб
Раздел: Шары для бассейна

49. Цели организации и их согласование

50. Цель, задача, миссия, эффективность организации

51. Методы мотивации персонала в организации на примере пансионата "Буран"

52. Экономика и организация работ по селективным методам изоляции пластовых вод в условиях ЛУПНП и КРС

53. Приемы и методы по организации внимания у детей среднего школьного возраста на уроках английского языка

54. Национализация: цели и методы
55. Восстановление деталей машин методами пластической деформации
56. Технология и организация восстановления деталей и сборочных единиц при сервисном сопровождении

57. Экономический эффект от создания проектируемого оборудования для восстановления деталей двигателей методом железнения натиранием

58. Всемирная таможенная организация: структура, содержание деятельности, основные цели и задачи

59. Бюджетное прогнозирование и планирование: сущность, методы и роль в организации бюджетного процесса

60. Методы снижения налога на прибыль организаций на примере ЗАО "Юничел"

61. Организация и методы налоговых проверок

62. Цели, формы и методы тактического планирования

63. Аналитическая химия, ее предмет, задачи, значение и основные понятия. Организация аналитического контроля в государстве. Классификация методов анализа. Направления развития аналитической химии

64. Оценка влияния метода начисления амортизация на основные экономические показатели организации

Набор для проведения раскопок "Dino Excavation. Динозавры".
Набор "Трицератопс и Брахиозавр" из серии Dino Excavation создан специально для детей, интересующихся палеонтологией. В
373 руб
Раздел: Археологические опыты
Рюкзак для старших классов "Совы", черный, 41x32x14 см.
Рюкзак для старших классов, студентов, молодежи. 1 основное отделение, 1 дополнительный карман. Материал: водоотталкивающая ткань. Широкие
621 руб
Раздел: Без наполнения
Шкатулка музыкальная "Рояль", 15x16x18 см, арт. 24801.
Состав: пластик, элементы металла. Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Музыкальный механизм с ручным заводом. Мелодия
802 руб
Раздел: Шкатулки музыкальные

65. Метод конечных элементов

66. Структурные уровни организации материи. Микро, макро, мега миры

67. Международные космические организации

68. Изучение миксомицетов среднего Урала, выращенных методом влажных камер

69. Методы исследования в цитологии

70. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)
71. Методы психогенетики
72. Обзор методов и способов измерения физико-механических параметров рыбы

73. Новейшие методы селекции: клеточная инженерия, генная инженерия, хромосомная инженерия

74. "Основы организации корабля" /Корабельный устав/

75. Организация и несение караульной службы

76. Основные принципы создания группировок войск для сражения, принятия решения командованием и организации управления

77. Виды стихийных бедствий и методы борьбы с ними

78. Организация и планирование защиты больных и медперсонала при различных очагах поражения чрезвычайных ситуаций

79. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

80. Россия. 21 век. Начало строительства (инфраструктурный комплекс как фактор организации экономического пространства России)

Шезлонг детский "Веселый динозаврик".
В кресле-шезлонге вашему ребенку будет одинаково удобно и кушать, и спать, и бодрствовать. Что бы вы ни делали — работу по дому,
2009 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Пазл "Животные Сибири и Дальнего Востока", 55 деталей.
Новый увлекательный пазл от Larsen Животные Сибири и Дальнего Востока обязательно понравится детям и познакомит их с обитателями разных
548 руб
Раздел: Пазлы в рамке
Точилка механическая, с механизмом автофиксации карандаша.
Большая настольная точилка для карандашей в цветном пластиковом корпусе, с удобной рукояткой и объемным прозрачным контейнером для
695 руб
Раздел: Точилки

81. Методы и модели демографических процессов

82. Гамма – каротаж. Физические основы метода

83. Метод Бокового каротажа

84. Методы выделения мономинеральных фракций

85. Государственное регулирование экономики: формы и методы

86. Основні методи боротьби з інфляцією
87. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"
88. Налоги на прибыль организаций

89. Налог на прибыль организаций торговли

90. Порядок исчисления налога на прибыль организаций торговли на примере ЗАО «…»

91. Состав нормативных документов, регламентирующих организацию работы с документами

92. Методы осуществления государственной власти

93. Несостоятельность (банкротство) кредитной организации

94. Право собственности некоммерческих организаций на жилые и нежилые помещения

95. Понятие, содержание и виды юридических лиц коммерческих организаций

96. Виды коммерческих организаций

Бумага "IQ Selection Smooth", А4, 120 г/м2, 500 листов.
Формат: А4. Класса: А+. Количество листов: 500. Плотность листа: 120 г/м2. Белизна: 170% по CIE. Подходит для двусторонней печати. Высокое
681 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Горка для ванной "Веселое купание".
"Веселое купание" - это удивительная водная горка, в виде спирали, по которой съезжают фигурки зверей на спасательных кругах и
569 руб
Раздел: Игровые и разнопредметные наборы
Бумага самоклеящаяся, А4, 25 листов, глянец, 85 г/м2.
Глянцевая самоклеящаяся фотобумага с перманентным клеевым слоем. Для печати на всех струйных принтерах систем Epson, HP, Canon, Lexmark и
385 руб
Раздел: Формата А4 и меньше

97. Правовой статус некоммерческих организаций

98. Гражданско-процессуальный порядок (защиты прав и законных интересов граждан и организаций [Контрольная])

99. Декларации и цели "восточной" политики Анкары

100. Реферат о Пугачеве


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.