Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения

Санкт-Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская Академия Кафедра госпитальной хирургии Ельцова Валентина Автономовна, 67 лет. Клинический диагноз: Основной: ЖКБ, хронический холецистопанкреатит, обострение. Сопутствующий: Ишемическая болезнь сердца: Стабильная стенокардия напряжения 2-3 ст., недостаточность кровообращения 2а степени, атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 ст., ожирение 2 ст.Куратор - студент 5 курса 528 группы педиатрического факультета Санкт-Петербург 2001 гОбщие сведения о больном: Ф.И.О. Ельцова Валентина Автономовна. Дата рождения: 27 декабря 1934 года. На пенсии с 1989 года. Домашний адрес: пр. Луначарского, д. 1, к.2, кв. 13. Дата поступления в клинику: 23 марта 2001 года. Доставлена бригадой скорой помощи. Диагноз при направлении в стационар: ЖКБ, хронический калькулезный холецистит, обострение. ЖАЛОБЫ На момент осмотра больная предъявляет жалобы на чувство тяжести в правом подреберье, слабость, повышенную утомляемость, потливость, головную боль, головокружение, а также одышку в покое. На момент поступления больная предъявляла жалобы на чувство тяжести в правом подреберье после приема жирной и острой пищи, слабость, повышенную утомляемость, головокружение. A AM ESIS MORBI Считает себя больной в течении сорока лет, на протяжении которых с разной периодичностью отмечает приступы болей в области правого подреберья, которые связывает с погрешностями в питании ( прием жареной и жирной пищи ). Боли носили ноющий характер. Больная во время болевых приступов принимала фестал, но-шпу и циноризин. Посещала поликлинику, где была рекомендована щадящая диета. В сентябре 1988 года была госпитализирована по поводу острого холециститопанкреатита. Было проведено консервативное лечение. Начало настоящего приступа – острое. Начало приступа больная связывает с нарушением диеты (прием жирной, жареной пищи). Вечером больная почувствовала тяжесть и ноющие, тянущие боли в правом подреберье. Также больная почувствовала тошноту. Ночью тошнота сопровождалась многократной, рвотой. Прием препаратов – без эффекта. Утром больная вызвала скорую помощь, и была доставлена в стационар.A AM ESIS VI AEРодилась в Ленинграде в 1934году. Единственный ребенок в семье. Росла и развивалась нормально. Училась в техникуме кинооператоров. После окончания техникума и до пенсии работала по специальности – фотооператором. Профессиональных вредностей не было. Из перенесенных заболеваний отмечает: простудные, ветряная оспа, страдает гипертонической болезнью 2 стадии. Инсультов, инфарктов не было. Вирусный гепатит, венерические заболевания, туберкулез отрицает. Перенесенные операции: резекция 2/3 желудка (прободная язва желудка) – 1987 год, овариоэктомия – 1981 год. Инъекций, гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Контакты с инфекционными больными отрицает. За пределы С-Петербурга не выезжала. Эмоционально- нервно психический анамнез не отягощен. Гинекологический анамнез: менструации с 15 лет безболезненные, умеренные, климакс наступил в возрасте 53 лет, родов не было. Беременностей – 6, выкидышей – 6.

Вредные привычки – курение (1 пачка в день). Аллергологический анамнез свободный, непереносимости лекарственных средств не отмечает. Наследственность отягощена со стороны отца – язвенная болезнь желудка. Страховой анамнез: пенсионер. Проживает одна, в отдельной квартире. Детей нет. Питается удовлетворительно, на свежем воздухе бывает часто.Общий осмотр: Состояние средней степени тяжести, положение в постели – вынужденное, в наклонном положении. Сознание ясное. Температура тела 36,5 С. Кожа бледно-розовой окраски, эластичная. Влажность сохранена. Ногти и волосы без изменений. Тургор тканей слегка снижен. Видимые слизистые и склеры чистые, нормальной окраски, без высыпаний, влажность сохранена. Увеличен слой подкожно-жировой клетчатки, распределена неравномерно. При пальпации безболезненна. Отеки - на ногах отсутствуют. При постоянном горизонтальном положении практически не образуются. Периферические лимфоузлы: Затылочные, заушные, поднижнечелюстные, подподбородочные, переднешейные, заднешейные, надключичные, подключичные, кубитальные, подколенные - не пальпируются. Подмышечные, паховые, подчелюстные пальпируются: единичные, 7- 8мм., эластичные, безболез-ненные, не спаяны с кожей и с окружающими тканями. Кожа над ними не изменена. Мышечная система развита достаточно, равномерно, симметрично. Тонус мышц сохранен, сила незначительно снижена. При пальпации мышцы безболезненны, уплотнений не обнаружено. Форма головы, грудной клетки, позвоночника и конечностей - нормальная. Кости при пальпации и перкуссии безболезненны. Форма их не изменена. Суставы нормальной конфигурации, кожа над ними не изменена. Активные и пассивные движения в суставах - в полном объеме, безболезненные, без хруста. Кожа над суставами не изменена.Органы дыхания: Голос сохранен. Носовое дыхание в норме. Форма грудной клетки нормальная, симметричная. Движения грудной клетки при дыхании - равномерные. Дыхание средней глубины. Число дыханий в 1 минуту - 38, ритм правильный. Тип дыхания - смешанный. Одышка в покое. Грудная клетка при пальпации безболезненна. Голосовое дрожание проводится одинаково над симметричными отделами легких. Данные сравнительной перкуссии: перкуторный звук коробочный, одинаковый над симметричными отделами грудной клетки. Данные топографической перкуссии легких: Линии Справа Слева Окологрудинная пятое межреберье ------ Среднеключичная 6 ребро ------ Передняя подмышечная 7 ребро 7 ребро Средняя подмышечная 8 ребро 8 ребро Задняя подмышечная 9 ребро 9 ребро Лопаточная 10 ребро 10 ребро Околопозвоночная остистый отросток h11 остистый отросток h11 Экскурсия нижних краев легких: Линия С А В А С В А П Р Л Е на вдохе на выдохе на вдохе на выдохе Передняя подмышечная 2 см 2 см 2 см 2 см Средняя подмышечная 3 см 3 см 3 см 3 см Задняя подмышечная 2 см 2 см 2 см 2 см Аускультация легких: дыхание жесткое, сухие хрипы над всей поверхностью легких. Бронхофония - сохранена над всеми отделами бронхов.Органы кровообращения: Грудная клетка над областью сердца не деформирована. Верхушечный толчок не определяется. Патологической пульсации сосудов в области шеи и в эпигастрии не наблюдается.

Венозной сети на груди и животе не обнаружено. Пульс - 88 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения, напряженный, синхронный на обеих руках. Дефицит пульса отсутствует. Границы сердца: справа - по правому краю грудины, слева - на 3 см кнаружи от средне-ключичной линии, сверху - по 2 ребру. Тоны ритмичные, приглушены. На легочной артерии выслушивается акцент второго тона. На верхушке выслушивается систолический шум, который никуда не проводится. Пульсация периферических артерий сохранена.Артериальное давление: Рука Систолическое Диастолическое Правая 140 мм рт. ст. 90 мм рт. ст. Левая 140 мм рт. ст. 90 мм рт. ст. Органы пищеварения: Слизистая полости рта влажная, бледно-розовой окраски, блестящая. Язык бледно-розового цвета, влажный, без налета, язв и трещин нет. Десны бледно-розового цвета, без патологических изменений. Зев спокоен, диспепсических расстройств на момент курации нет. Живот симметричен, округлой формы, вздут, участвует в акте дыхания, видимая перистальтика отсутствует. Поверхностная ориентировочная пальпация: живот болезненный в правом подреберье. Слепая, поперечноободочная и сигмовидная кишки при пальпации – безболезненные, эластичные тяжи. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Методом аускультативной аффрикции установлено, что нижний край желудка находится на 4 см выше пупка. Нижний край печени пальпируется по краю реберной дуги, гладкий, эластичный, болезненный. Желчный пузырь не пальпируется. Симптом Ортнера- Грекова отрицательный , симптом Мюсси-Георгиевского отрицательный. Размеры печени по Курлову: правый - 11 см, срединный - 10 см, косой - 9 см. Селезенка не пальпируется. Размеры селезенки. выявленные при перкуссии: продольный - 10 см, поперечный - 8 см. Физиологические отправления – стула не было с 23.03.Мочевыделительная система: Мочеиспускание регулярное, безболезненное. Почки не пальпируются с обеих сторон. Симптом поколачивания (Пастернацкого) отрицательный с обеих сторон. Дно мочевого пузыря не пальпируется. Болезненность по ходу мочеточников не выявлена.Неврологический статус: Интеллект и эмоции соответствуют возрасту. Патологии черепно-мозговых нервов по данным осмотра не выявлено. Физиологические рефлексы: брюшные рефлексы (верхний, средний, нижний) - присутствуют;Эндокринная система: Пропорции туловища и конечностей соответствуют возрасту. Экзофтальм и другие глазные симптомы отсутствуют.ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗНа основании: 1. Жалоб больной на тяжесть, ноющие боли в правом подреберье, тошноту, однократную рвоту. 2. Данных анамнеза болезни (периодическое появление болей после погрешности в диете, тяжесть, ноющие боли в правом подреберье) 3. Данных объективного обследования больной: Болезненность при пальпации в правом подреберье Предварительный диагноз: Основной: ЖКБ, хронический холецистопанкреатит, обострение. Сопутствующий: Ишемическая болезнь сердца: Стабильная стенокардия напряжения 2-3 ст., недостаточность кровообращения 2а степени, атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 ст., ожирение 2 ст.ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯI. Лабораторные методы Общий анализ крови.

Ростом она была с Нину, а при ходьбе вертела головой и жеманно произносила "ма-муа-а". Когда озадаченная малышка попыталась пройтись с Катей, та не удержалась и упал на Нину с мерзким воплем. Нина обиделась и разревелась. Девочку успокоили, но пр виде Кати она в испуге жалась к ближайшей стене и звала на помощь. Пришлось Кат подарить вологодским родственникам. А Нина тосковала днем и ночью. Во сне она видела улыбающуюся Барби, которая поманив изящной рукой, исчезала то в волнах океана, то в звездном небе, а однажд улетела в в бездонный колодец. Ребенок заболел. Ее лихорадило днем и ночью, пропал аппетит. Домашний доктор, выслушав эту нелепую грустную историю болезни, рассердился, обвинил родных маленькой девочки в отсталости и порекомендовал не теряя времени купить самую шикарную Барби и не терзать несчастную больную внучку. Когда ине дали в руки Барби, она решила, что это опять сон и с опаской стал ждать, когда исчезнет это прекрасное создание. "Вот, опять Барби пришла. Какая ты красивая, добрая. В новых туфельках

1. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

2. История болезни - Педиатрия (план истории болезни)

3. Экзаменационные тесты по кожным болезням 4 курс

4. История государства и права зарубежных стран (полный курс)

5. Шпаргалки по финансовому анализу (4 курс)

6. Финансовая отчетность и ее анализ на примере ЗАО «…» (4 курс)
7. Лабораторная работа по экономике N1. ЛЭТИ 4 курс
8. Из истории техники: накануне реальной истории

9. Тесты по генетике 4 курс

10. Тесты по частной неврологии 4 курс

11. Исследования коэффициента деятельностного развития студентов 3-4 курсов физико-математической специальности

12. История, историки и философия истории

13. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

14. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)

15. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

16. История болезни (учебная) по клиндиагностике

Потолочная сушилка "Лиана", 1,9 м.
Сушилка может использоваться в ванной комнате, лоджии или на балконе. Сушилка изготовлена из прочных, экологически чистых
632 руб
Раздел: Сушилки потолочные
Набор детской посуды "Лисичка" (3 предмета).
Набор детской посуды "Лисичка" в подарочной упаковке. В наборе 3 предмета: - кружка 240 мл; - тарелка 19 см; - миска 18
310 руб
Раздел: Наборы для кормления
Часы "Камасутра".
Оригинальные часы с прямым обычным ходом. Высокое качество исполнения, веселые картинки, механизм обычный - тикающий. Диск выполнен из
958 руб
Раздел: Прочее

17. История болезни

18. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

19. История болезни по терапии - ИБС

20. История болезни по терапии - пневмония

21. История болезни - ИБС

22. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки
23. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит
24. Туберкулез. История болезни

25. История болезни (анемия)

26. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

27. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

28. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

29. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

30. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

31. История болезни по дерматовенерологии

32. История болезни- розовые угри

Шкатулка-фолиант "Рим", 17x11x5 см.
Материал: MDF, текстиль. Регулярно вытирать пыль сухой мягкой тканью. Размер: 17x11x5 см. Товар не подлежит обязательной сертификации.
388 руб
Раздел: Шкатулки сувенирные
Закаточная машинка «Лес».
Машинка закаточная с полуавтоматическим перемещением закаточного ролика предназначена для домашнего консервирования и герметичной укупорки
541 руб
Раздел: Консервирование
Игра со звонком "Путаница".
Увлекательная игра для всей семьи. 6 любимых сказок 32 карточки, герои сказок продолжают нас удивлять. Простые правила, яркие иллюстрации,
715 руб
Раздел: Карточные игры

33. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

34. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

35. Битники: история болезни

36. История болезни по стоматологии

37. Акушерство, История болезни

38. История Болезни (пропедевтика детских болезней)
39. История болезни
40. История болезни

41. История болезни

42. История болезни

43. История болезни

44. История болезни

45. История болезни

46. История болезни

47. История болезни

48. История болезни (стенокардия)

Пакеты с замком "Zip-Lock", 30х40 см (100 штук).
Размер: 30х40 см. Толщина: 40 мкм. В упаковке: 100 штук. Материал: полиэтилен (ПВД).
324 руб
Раздел: Пакеты для продуктов
Кружка фарфоровая "FIFA 2018. Забивака. Без рук!", 400 мл.
Объем: 400 мл. Материал: фарфор.
358 руб
Раздел: Кружки, посуда
Набор "Скорая помощь".
Набор "Скорая помощь" будет прекрасным подарком для любого ребенка, отлично подойдет для сюжетно-ролевых игр. Выполнен в виде
763 руб
Раздел: Наборы доктора

49. История болезни (терапия) язвенная болезнь

50. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

51. История болезни - Акушерство (история родов)

52. История болезни - Акушерство (история родов)

53. История болезни - Гинекология

54. История болезни - Глаукома
55. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)
56. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

57. История болезни - Иммунология (атопический дерматит)

58. История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)

59. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)

60. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

61. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

62. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)

63. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)

64. История болезни - Клиническая фармакология (---)

Подгузники-трусики для девочек Huggies DryNights, 8-15 лет, 9 штук.
Деликатная защита на всю ночь для детей от 4х лет, страдающих энурезом. Одноразовые Трусики Хаггис Драйнайтс для девочек 8-15 лет (30 - 47
427 руб
Раздел: Обычные
Тетрадь общая с магнитной закладкой "FLUOR. Желтый", В5, 120 листов, клетка.
Формат - В5. Закладка - ляссе. Внутренний блок - офсет, клетка. Обложка - мелованный картон. Скрепление - книжный переплет. Отделка -
418 руб
Раздел: Прочие
Настольная игра "На память".
Следите за тем, в каком порядке загораются кнопки, а затем правильно повторите последовательность загоравшихся цветов! Отличная игра,
310 руб
Раздел: Прочие

65. История болезни - Неврология (артериовенозная мальформация)

66. История болезни - Неврология (оливопонтоцеребеллярную дегенерацию)

67. История болезни - Неврология (рассеянный склероз)

68. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

69. История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия

70. История болезни - Онкология (рак желудка)
71. История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип)
72. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)

73. История болезни - Оториноларингология (фурункул крыла носа)

74. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)

75. История болезни - Педиатрия (аллергический дерматит)

76. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)

77. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

78. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)

79. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)

80. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)

Набор мебели для каминной комнаты "Коллекция".
Красивая игрушка помогает ребенку развить свою фантазию, воспитывает художественный вкус. Кукольная мебель помогает развить
715 руб
Раздел: Гостинные
Электронная метеостанция "Синоптик Colored".
Электронная метеостанция «Синоптик Colored» позволяет измерить температуру и уровень влажности воздуха в комнате, имеет встроенный
450 руб
Раздел: Метеостанции
Пеленка Папитто (5 штук, ситец, 120x90 см).
Состав: ситец (хлопок 100%). Размер: 120x90 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
304 руб
Раздел: Пелёнки

81. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)

82. История болезни - Рожа (Хирургия)

83. История болезни - Терапия (панкреатит)

84. История болезни - Фтизиатрия

85. История болезни - Хирургия

86. История болезни - Хронический лимфолейкоз
87. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит
88. История болезни - Эндокринология (план написания)

89. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)

90. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

91. История болезни - гигиена (оценка развития ребенка)

92. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

93. История болезни - кожные болезни (красный плоский лишай)

94. История болезни - кожные болезни (ограниченная склеродермия)

95. История болезни - кожные болезни (распространенная микробная экзема)

96. История болезни - кожные болезни (рожистое воспаление лица)

Многоразовые развивающие карточки. Рисование.
Ваш малыш хочет рисовать, но пока не умеет этого делать? Помогите ребенку научиться рисовать при помощи уникальных многоразовых карточек!
344 руб
Раздел: Прочие
Сумка-транспортный чехол Baby care "TravelBag" для коляскок "Трость", чёрный.
Размер: 380х180х1100 мм. Цвет: черный.
634 руб
Раздел: Дождевики, чехлы для колясок
Перчатки Paclan, виниловые, 100 штук, размер M.
Материал: поливинилхлорид. Без внутреннего напыления. Для одноразового применения. Размер M (средний). Комплект: 50 пар (100 шт).
360 руб
Раздел: Перчатки

97. История болезни - нейрохирургия (межпозвоночная грыжа)

98. История болезни - оториноларингология (искривление носовой перегородки)

99. История болезни - педиатрия (хронический пиелонефрит)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.