Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Гипертоническая болезнь

Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения

Гипертоническая болезнь. Понятие артериальная гипертезия, обозначающая  повышение артериального давления, возникло еще в прошлом веке. В России это состояние стали называть гипертонической болезнью, а в западноевропейских странах и в особенности в США широкое распространение получил термин “эссенциальная гипертензия” или “первичная артериальная гипертония”. Им обозначают заболевание “неизвестной природы” наблюдаемое у основной массы больных с повышенным АД при отсутствии патологических изменений какого либо органа. Решением ВОЗ 1978 термин эссенциальная гипертензия и гипертоническая болезнь были признаны синонимами. Основной вклад в развитие представлений о ГБ внес Григорий Федорович Ланг. Он обосновал представление  согласно которому, основным патогенетическим фактором ГБ являются не органическое изменение сосудов ( атеросклероз) а функциональные нарушения, выражающиеся в усиление тонического сокращения артериол всего организма. На раннем этапе кровоснабжение органов и тканей остается на достаточном уровне благодаря рефлекторному усилению работы левого желудочка, приводящему к повышению “центрального артериального давления” и ускорение тока крови через суженные артериолы. Лишь в поздних фазах болезни к функциональным изменениям артериол присоединяются органические поражения в виде артериосклерозов, которые становятся важнейшим поддерживающим фактором развития болезни. Под влиянием гипертонии ускоренно развивается атеросклероз крупных артерий, в результате чего нарушается кровоснабжение важнейших органов: сердца, мозга, почек. Особое значение в возникновении и развитии ГБ имеет нервная система. Установлена прямая зависимость возникновения гипертонии от воздействия стрессовых факторов, устранение которых в ряде случаев привести к нормализации повышенного АД и прекращению болезненного процесса. В центральной нервной системе под воздействием тяжелой психической  травмы происходит “срыв” нервной системы. Это значит что в высших нервных (гипоталамических) центрах регулирующих артериальное давление образуются очаги повышенного возбуждения центров регуляции артериального давления. Особое значение имеет нарушение кровообращения почек, что приводит в действие почечный фактор гипертонической болезни, на поздних стадиях течения гипертонической болезни. Для понимания реального пути сохранения повышенного артериального давления, остановимся на некоторых механизмах функционирования этой системы у здоровых лиц. Юкстагломерулярными клетками расположенными в устье приносящей артериолы, вырабатываются вазопрессорные вещества: ангиотензин, ренин. Из клеток коры надпочечников выделяется альдостерон – вещество, способствующее абсорбции a из канальцев клубочка. Это ведет к задержке воды в организме. Максимум секреции ренина и альдостерона приходится на ночные и ранние утренние часы. Активность ренина опережает секрецию альдостерона на 1-2 часа. Наиболее низкий уровень альдостерона у здоровых людей отмечается около 20 часов. У лиц, предрасположенных к повышению АД, ренин-ангиотензин-альдостероновая система активируется из-за ишемии почек. Постепенно в сосудах артериального типа формируются изменения, обеспечивающие сохранение повышенного артериального давления.

Клинически это проявляется как повышение общего периферического сопротивления. Косвенной характеристикой этого состояния может служить уровень диастолического артериального давления Каковы критерии артериальной гипертонии. Традиционно в зависимости от уровня диастолического давления выделяют мягкую, умеренную и тяжелую АГ. Эксперты ВОЗ в качестве критериев мягкой гипертензии используют уровень диастолического давления в пределах 90-105 мм. рт. ст. и (или) систолического  в пределах 140-180 мм. рт. ст. Уровни АД для разграничения умеренной и тяжелой АД не приводятся. Поэтому эксперты ВОЗ в течении артериальной болезни приводят 3 стадии в зависимости от наличия или отсутствия поражения органов мишеней, каковыми являются сердце, печень, почки, головной мозг, артерии. В рекомендациях экспертов Национального института сердца от 1993 г. (США) критерии уровня АД стали жестче, а при оценке выраженности артериальной гипертонии учитывается уровень не только диастолического, но и систолического АД. Диагностика истинной гипертонической болезни осуществляется путем исключения вторичных артериальных гипертоний. Синдром повышенного артериального давления представлен группами заболеваний 1. Почечные гипертония – аномалии строения почек и их сосудов. Хронический диффузный гломерулонефрит, атеросклероз, тромбоз, эмболия почечных артерий. 2. Гипертония, обусловленная поражением сердца и крупных кровеносных сосудов. 3. Эндокринные гипертонии – феохромоцитома. 4. Пульмоногенная гипертония 5. От приема гормональных контрацептивных средств. Для диагностики АГ учитывают наличие у больного головокружений, шума в голове и ушах, различных нарушений зрения, боли в области сердца и нарушений сердечного ритма, головной боли в области сердца по утрам. Крайне важно правильное измерение АД.  Измерение производится в положении пациента лежа, сразу после пробуждения, или сидя. Это особенно важно учитывать у пожилых лиц и больных сахарным диабетом из за склонности к ортостатической гипотензии. Систолическое АД определяется по появлению I тона, диастолическое – по полному исчезновению тонов АД измеряется 3 раза с промежутком 2 – 3 мин. Из полученных данных выбирается наименьшее. Течение гипертонической болезни у многих больных осложняется гипертоническими кризами. Гипертонический криз – резкий подъем АД, который сопровождается соответствующей клинической симптоматикой. Для ранних стадий гипертонической болезни характерны кризы, связанные с выбросом в кровь адреналина. Клинически они проявляются дрожью, сердцебиением, головной болью, общим возбуждением. Длится криз от нескольких минут до нескольких часов. После криза отмечается полиурия. Кризы второго типа, вызванные выбросом норадреналина, встречаются на поздних стадиях гипертонической болезни. Они проявляются сильной головной болью в затылочной области, тошнотой, рвотой, “летающими мушками” перед глазами, темными пятнами, иногда непродолжительной слепотой. В целом, эти жалобы называют синдромом гипертонической энцефалопатии. Во время криза может развиться нарушение мозгового кровообращения преходящего характера или мозговой инсульт, инфаркт миокарда, сердечная астма.

Криз продолжается от нескольких часов до нескольких суток. Наклонность к кризам особенно свойственна больным с неврозами. Такие больные высокочувствительны к резким изменениям погодных факторов. У женщин кризы возникают на фоне гормональных расстройств, обычно сочетающихся с симптомами климактерического невроза. В настоящее время для лечения больных с артериальной гипертензией используют следующие основные группы лекарственных средств: 1. Диуретики. 2. Антагонисты кальция. 3. Блокаторы бета-адренорецепторов. 4. Ингибиторы АПФ. 5. Блокаторы клеточных рецепторов. 6. Вазодилататоры. Препараты раувольфии (адельфан, раунатин), обладающих центральным действием имеют вспомогательное значение и применяются в настоящее время лишь по узким показаниям. В мировой практике принята ступенеобразная фармакотерапия больных с АГ. У большинства больных мягкой и умеренной гипертонией используется монотерапия бета-адреноболокаторами, антагонистами Ca, ингибитором АПФ, или диуретиками. Постепенно увеличивая дозу препарата можно добиться хорошего гипотензивного эффекта: снижения диастолического артериального давления до 90 мм.рт.ст. и ниже или на 10% от исходного. Таким образом первая ступень лечения артериальной гипертензии предполагает использование одного гипотензивного препарата. На второй ступени, вслед за монотерапией одним препаратом, используют комбинацию из 2 – 3 лекарственных средств с различным механизмом действия. Клиническая фармакология гипотензивных средств. ДИУРЕТИКИ Лекарственные препараты, увеличивающие мочеобразование, за счет снижения обратного всасывания натрия и воды. Тиазидовые диуретики Воздействуют на дистальный отдел нефрона. Они хорошо всасываются в ЖКТ, поэтому назначаются во время или после еды, однократно утром или  2-ух кратно в первой половине дня. Продолжительность гипотензивного эффекта 18 – 24 часа. При лечении рекомендуется диета богатая калием и с пониженым содержанием поваренной соли. Гипотиазид выпускается в таблетках по 25 и 100 мг. Арифон в дополнение к мочегонному эффекту обладает также эффектом периферической вазодилатации при применении у больных с АГ и отеками наблюдается дозозависимый эффект. В таблетке содержится 2,5 мг препарата. Тиазидовые диуретики обладают кальций сберегающим действием, их можно назначать при остеопорозе, а при подагре и сахарном диабете они противопоказаны. Калий сберегающие мочегонные препараты. Калий сберегающие мочегонные препараты уменьшают АД за счет снижения объема жидкости, находящейся в организме больного, а это сопровождается снижением общего периферического сопротивления. Амилорид от 25 до 100 мг./сутки в 2-4 приема в течении 5 суток. Триамтерен назначается аналогично Верошпирон в настоящее время для лечения АГ используется редко. При длительном приеме возможно нарушение пищеварения, развитие  геникомастии особенно у стариков. Петлевые диуретики Являются сильными мочегонными препаратами, вызывают быстрый, непродолжительный эффект. Их гипотензивный эффект выражен значительно меньше чем у тиазидовых препаратов, увеличение дозы сопровождается обезвоживанием. К ним быстро наступает толерантность, поэтому их применяют при ургентных  состояниях: отек легких, гипертонический криз.

Гипертелоризм - ненормальное (увеличенное) расстояние между двумя парными органами. Глазной гипертелоризм: широко раставлены глаза, увеличенная клиновидная кость, другие врожденные дефекты, возможно отставание умственного развития. Гипертензия - устойчиво высокое артериальное давление. Гиповитаминоз - разновидность витаминной недостаточности, развивающаяся вследствие недостаточного поступления определенного витамина в организм. Часто возникает весной. Для профилактики гиповитаминоза рекомендуется прием комбинированных витаминов ( группа В, витамин С, А, Е). Гипосенсибилизация - снижение чувствительности организма к аллергену. Введение аллергена в малых дозах, неспособных вызвать проявление аллергии, приводит к уменьшению чувствительности к аллергену, тем самым уменьшая риск возникновения аллергии. Гипотензивные средства - лекарственные средства, снижающие артериальное давление. Гирсутизм - излишнее оволосение (особенно у женщин). Гирудотерапия - применение медицинских пиявок с лечебной целью. Наиболее часто применяется в лечении тромофлебита, гипертонической болезни

1. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

2. Лечение гипертонической болезни

3. История болезни (гипертоническая болезнь)

4. Гипертоническая болезнь

5. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

6. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)
7. Фармакотерапия гипертонической болезни
8. Гипертоническая болезнь

9. История болезни - Профессиональные болезни (остаточные явления вибрационной болезни)

10. Академическая история болезни. Гипертоническая болезнь

11. Гипертоническая болезнь

12. Гипертоническая болезнь 2-ой стадии и бронхиальная астма

13. Гипертоническая болезнь III ст., очень высокий риск. Сахарный диабет II типа

14. Гипертоническая болезнь III стадия, III степень, группа очень высокого риска

15. Гипертоническая болезнь. Ишемическая болезнь сердца. Хронический гастрит

16. Дисциркуляторная энцефалопатия IIст. в стадии декомпенсации на фоне гипертонической болезни. Синдром Паркинсона

Фоторамка на 9 фотографий С31-019 Alparaisa "Family", черно-золоченое золото, 61,5x54,5 см.
Размеры рамки: 61,5x54,5 cм. Размеры фото: - 10х15 см (4 штуки), - 15х10 см (5 штук). Фоторамка-коллаж для 9-ти фотографий. Материал:
882 руб
Раздел: Мультирамки
Фоторамка-коллаж для 6 фото, 46x32 см, арт. 37943.
Фоторамка украсит интерьер помещения оригинальным образом и позволит сохранить на память изображения дорогих вам людей и интересных
608 руб
Раздел: Мультирамки
Пароварка-блендер Happy Baby "Fusion".
Малыш растёт, и вскоре грудного молока уже становится недостаточно для полноценного питания растущего организма, которому требуются
3899 руб
Раздел: Блендеры

17. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения. Гипертоническая болезнь, очень высокая группа риска

18. Пароксизмы фибрилляции предсердий. Гипертоническая болезнь II степени, риск III

19. Стенокардия напряжения I степени, гипертоническая болезнь III стадии, риск 4 (очень высокий)

20. Депрессивный невроз. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь I ст.

21. Болезни домашних животных

22. Наследственные болезни
23. Болезнь и смерть князя Андрея Болконского (Толстой, «Война и мир»)
24. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

25. Вирусный гепатит А (история болезни)

26. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

27. Патогенез язвенной болезни и желчнокаменной болезни как двух вариантов одного психосоматического заболевания

28. Болезни передаваемые половым путём

29. История болезни (учебная) по клиндиагностике

30. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

31. Болезнь теленка с диагнозом катаральная бронхопневмония

32. История болезни

Ежедневник недатированный "Русские художники. Петров-Водкин".
Ежедневник в твердом переплете - стильный аксессуар делового человека, ценящего практичные и качественные вещи. Недатированность страниц
321 руб
Раздел: Ежедневники недатированные
Полка для специй или домашней аптечки.
Удобная полка для хранения специй и лекарств легко собирается и регулируется в соответствии с размерами вашей кухни или ванны. Удобная
704 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Подставка для бумаг трехсекционная сборная, серая.
Формат: А4. Материал: пластик. Цвет: серый.
337 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры

33. Миеломная болезнь

34. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

35. История болезни по хирургии - рак пищевода

36. История болезни по хирургии - рак желудка

37. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

38. Гастроэнтерология: язвенная болезнь
39. Нервные психические болезни: шизофрения
40. Учебная история болезни по хирургии

41. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

42. Вибрационная болезнь

43. История болезни: анамнез

44. Инфекционные болезни: хронический вирусный гепатит

45. Туберкулез. История болезни

46. История болезни (анемия)

47. Нервные психические болезни: эпилепсия

48. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

Трусики Libero Dry Pants (6), XL, 13-20 кг, экономичная упаковка, 30 штук.
Одноразовые подгузники для детей в форме трусиков Libero Dry Pants: -надежно впитывают день и ночь; -высокие барьеры вокруг ножек помогают
605 руб
Раздел: Обычные
Канистра-бутыль с ручкой, 20 л.
Изготовлена из пищевого полиэтилена. Пригодна для хранения питьевой воды. Имеет герметичную крышку, позволяющую полностью избежать
324 руб
Раздел: Баки, канистры
Таблетки для посудомоечной машины "Clean&Fresh", 5 in1 (mega).
Таблетки для посудомоечной машины «Clean&Fresh» – чистота и свежесть Вашей посуды в каждой таблетке! Великолепно очищает посуду и содержит
708 руб
Раздел: Для посудомоечных машин

49. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

50. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

51. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

52. История болезни по эндокринологии

53. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

54. История болезни по дерматовенерологии
55. История болезни- розовые угри
56. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

57. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

58. Бруцеллез. Этиология и географическое распределение, профилактика болезни

59. Рабочая программа по хирургическим болезням для студентов 3 - 4 курсов стоматологического факультета

60. Гоносомные хромосомные болезни

61. Наркомания болезнь века

62. Язвенная болезнь желудка

63. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

64. Желчно-каменная болезнь. Острый панкреатит

Карандаши акварельные "Mondeluz", 24 цвета.
Акварельные карандаши применяются в живописи, рисовании, работе в смешанных техниках. Совмещают в себе свойства цветного карандаша и
384 руб
Раздел: Акварельные
Настольная игра "Фефекты фикции".
Увлекательная детская игра для развития речи и творческого мышления, разработанная профессиональными логопедами и детьми. В комплекте:
990 руб
Раздел: Русский язык, слова, речь
Шторка антимоскитная, черная.
Размеры: 100х220 см. Препятствует проникновению насекомых. Не нарушает естественную циркуляцию воздуха. Подходит для любых типов дверных
352 руб
Раздел: Сетки противомоскитные

65. Болезни оперированного желудка

66. Наследственные болезни

67. Экологические аспекты болезней

68. Геморрагический васкулит. Болезнь Шенлейна-Геноха

69. Главные духовные болезни современного общества

70. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)
71. Сортовая устойчивость крупноплодной садовой земляники к вредителям и болезням
72. Национал экстремизм как одно из проявлений социальной болезни общества

73. Лечебная физкультура при язвенной болезни

74. Физкультурный комплекс при язвенных болезнях

75. Сердечная недостаточность - это болезнь нашего времени (по произведениям А.Г. Алексина)

76. Эволюция и происхождение болезней

77. Ногти, строение ногтей, ногти и болезни

78. Фармакотерапия болезни Альцгеймера

79. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса

80. Атопический дерматит. История болезни

Бутылочка для кормления "Avent Classic+", 260 мл (голубая, рисунок: краб), от 1 месяца.
Ограниченная серия -бутылочка для кормления голубая c рисунком (краб), Classic+. Зарекомендовавшая себя серия Classic была улучшена:
403 руб
Раздел: Бутылочки
Сменная кассета "Барьер 6", для жесткой воды, для всех типов фильтров "Барьер".
Кокосовый активированный уголь очищает от активного хлора, органических загрязнений и т.д. Обработка активированного угля серебром
354 руб
Раздел: Фильтры для воды
Защита "Карапуз" для автомобильного кресла от детских ножек, с карманами.
Во время поездки в автомобиле дети иногда могут пачкать грязью, остающейся на ботинках, заднюю сторону кресел. Защита - это
323 руб
Раздел: Автомобильные коврики

81. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Антихеликобактерная терапия

82. Инфекционный - хеликобактерный - гастрит у детей - первый шаг к язвенной болезни

83. Гипертонический криз

84. Болезнь Паркинсона

85. Болезни коры надпочечников. Надпочечниковая недостаточность

86. Хромосомные болезни
87. История болезни по терапии
88. Болезнь кошачьих царапин

89. Энтеровирусные болезни

90. Акантамебные болезни

91. Спаечная болезнь

92. Хронический холецистит, осложненный желчекаменной болезнью

93. Болезнь Уиппла

94. Ревматические болезни

95. Болезни, передающиеся половым путем (БППП)

96. Акушерство, История болезни

Мягкий пол универсальный, желтый, 60x60 см (4 детали).
4 детали - 1,5 кв.м. Размер кромки: от 1,5 см до 3 см. Толщина деталей около 9 мм. Пол идет в комплекте с кромками.
1080 руб
Раздел: Прочие
Карандаши акварельные, с кисточкой, 24 цвета.
Шестигранный корпус покрыт лаком на водной основе. Карандаши заточенные. Длина карандаша: 176 мм. Очень мягкие, не крошатся, цвета яркие,
349 руб
Раздел: Акварельные
Велосипед трехколесный Moby Kids "Leader 360°. AIR Car", с разворотным сиденьем, цвет:.
Детский трёхколёсный велосипед премиум-класса "Leader 360° 12x10 AIR Car" от торговой марки Moby Kids. Эта модель
7324 руб
Раздел: Трехколесные

97. Атеросклероз, инфаркт, ишемическая болезнь сердца

98. Болезни ободочной кишки

99. Болезни пародонта


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.